Anda di halaman 1dari 33

Masalah Kematian Ibu dan Hak Kesehatan Reproduksi Perempuan

Gulardi H. Wiknjosastro Yayasan Kesehatan Perempuan

Disampaikan pada 21 Oktober 2003 di Hotel Treva

STATISTIK INTERNASIONAL
(AGI, 1997; WHO 1998a; AGI, 1999) Kehamilan per tahun Aborsi per tahun 210 juta 46 juta

Aborsi tidak aman per tahun


(95% di negara-negara berkembang)

20 juta
70 ribu

Kematian karena aborsi tak aman


(13% dari kematian ibu)

Kesakitan karena aborsi tak aman

4 juta

Secara global, sekurangnya perempuan mengalami sekali aborsi pada usia 45 tahun

Kematian Ibu di Negara-Negara ASEAN

Singapura Per 100 ribu kelahiran hidup 10

Malaysia 80

Vietnam 160

Thailand 200

Filipina 280

Indonesia 373

Sumber: Population Action International, The Reproductive Risk Index, 2001

Penyebab Utama Kematian Ibu


24% 7% 46% Perdarahan Eklampsi Infeksi Partus Macet Lain-lain

15% 8%

Sumber: SKRT 1995

Aborsi tidak aman tidak pernah tercatat sebagai penyebab kematian ibu karena terselubung dalam perdarahan dan infeksi.

Gambar: Kejadian abortus di RS di Indonesia (Moeloek dkk, 1999)

Estimasi Aborsi di Indonesia


Jumlah kejadian aborsi di Indonesia diperkirakan 2 juta kasus per tahun (Utomo dkk, 2001). Diperkirakan turut menyumbang kepada tingginya Kematian Ibu
Perkiraan 11.1% (SDKI, 1995) Mengutip pernyataan Dirjen. Binkesmas Depkes 50% (Prof. Azrul Azwar, Des. 2000)

47 juta WUS

27 juta Peserta KB Gagal 5% Unmeet needs

= 1.3 juta = 4 juta

30% Aborsi

Penelitian pengakhiran KTD


Alur pelayanan :
1. Pemeriksaan medik 2. Konseling pra tindakan 3. Tindakan 4. Kunjungan ulang (KB)

Karakteristik
87% menikah 58% berusia > 30 tahun SMU 53.7% Kebanyakan pegawai 84% sudah mempunyai anak Mengeluh gagal KB

Upaya menggugurkan
56.9% makan jamu 29.7% makan pil 2.5% pijit

Aborsi adalah tindakan penghentian kehamilan sebelum janin dapat hidup di luar kandungan (kurang dari 20 minggu). Aborsi bisa terjadi secara spontan atau tidak disengaja
(keguguran); dan bisa terjadi dengan disengaja.

Aborsi tidak aman adalah penghentian kehamilan yang tidak diinginkan yang dilakukan oleh tenaga yang tidak terlatih, atau tidak mengikuti prosedur kesehatan atau kedua-duanya.

Manual Vacuum Aspiration

ABORSI AMAN
Dilakukan sebelum 12 minggu Oleh dokter yang terlatih Tanpa paksaan Informed consent/Konseling Asuhan pasca keguguran kontrasepsi Tanpa motivasi komersial

INDIKASI
Janin Ibu - Fisik, Mental, Sosial

SEHAT
Kondisi utuh dari : kesejahteraan fisik, mental dan sosial Bukan hanya bebas dari sakit atau cacat (WHO)

Kebijakan Aborsi
Negara
Aljazair Mesir Tunisia Amerika Brazil Argentina Saudia Arabia Turkey Indonesia Malaysia Thailand Belgia Italia dilarang Nyawa + perkosaan Fisik + mental Permintaan

Kebudayaan dan Aborsi


Kebudayaan : tingkatan kehidupan, teknologi, seni dsb Aborsi : persepsi perkembangan/kehidupan janin dan teknologi kedokteran

JALAN MENUJU KEMATIAN


Hamil muda Hamil tua

Keguguran

Komplikasi

MATI

PENCEGAHAN KEMATIAN
Informasi Pelayanan

Hamil muda

Hamil tua Gawat darurat

Keguguran Kontrasepsi

Komplikasi

MATI

Do what you can, with what you have Where you are
Theodore Roosevelt