Anda di halaman 1dari 23

Penyakit Jantung SLE

Oleh Wilis Nurkumala


Pembimbing

Pendahuluan

SLE merupakan penyakit autoimun yang bermanifestasi sangat bervariasi pada berbagai organ Komplikasi ke jantung mempengaruhi morbiditas dan mortalitas Paling sering ditemukan adalah perikarditis (efusi perikard) 21-54%, kelainan valvular 2844%, kelainan miokard 5-20%

Faktor yang berhubungan dengan kelainan jantung:

Aktivitas penyakit Lama penyakit Lama penggunaan steroid Antibodi antikardiolipin

Patofisiologi

Diduga terdapat deposit kompleks imun pada organ disertai aktivasi komplemen Genetik : HLA-DR2, HLA-DR3 Abnormalitas Sel T (autoantibody terhadap antigen DNA, protein histon, non histon)

Abnormalitas Sel B
Imun Kompleks pada SLE

Perikarditis (Efusi Endokarditis dan penyakit Perikard) jantung 21-54% valvular ( 28-44%)

Prevalensi

Miokarditis (8-25%)

PERIKARDITIS DAN EFUSI PERIKARD

Manifestasi klinis Nyeri substernal/perikardial yang diperberat oleh gerakan napas/batuk, berkurang bila membongkok ke depan Pericardial friction rub Pulsus paradoks JVP meningkat Hipotensi Hepatomegali

Khas pada fase akut: gelombang T yang tinggi dan elevasi ST yang konkav Pada efusi perikard QRS low voltage dan gel T datar Electrical alternans efusi perikard masif dan tamponand

Ekg

Komplemen rendah Anti dsDNA meningkat Kardiomegali dan perubahan konfigurasi silhoutte jantung Sel LE LED meningkat

Foto Torak

Ekokardiografi

Laboratorium

Adanya gambaran area bebas eko diantara epikard dan pe

Berwarna kekuning-kuningan Perikarditis fibrinosa difus atau sampai fokal kemerahan, eksudatif, jumlah sel lekosit tinggi, do

Perikardiosintesis

Analisis cairan perikard

Gambaran Histopatologi

Pada keadaan dimana dipikirkan perikarditis purulenta

Diagnosis

Perikarditis

Tamponand

Ekokardiografi

Pada ekokardiografi ditemukan kolaps atrium kan Nyeri dada khas dan atau gesekan perikard dan perubahan

Penatalaksanaan

prednison dosis tinggi

MIOKARDITIS
Takikardi sinus atau aritmia ventrikuler Titik impuls Murmur, gallop maksimal dan atau pada manifestasi AAL gagal jantung kongestif

Foto Torak

Manifestasi Klinis

EKG

Pemeriksaan Fisik

Jantung membesarSesak secara difus atau berdebar Sama dengan miokarditis Takikardi karena tidakvirus sesuai atau denga pen

Biopsi

Histopatologi

Perluasan miokarditis

Diagnostik fibrinoid dan hematoxylin Perubahan Fokus kecil bodies sel plasma interstitial d

Takikardi saat Perubahan Kardiomegali ST-T tanpa istirahat nonspesifik efusi perikard, gallop, gaga

Diagnosis

Prednison 1mg/kgBB/hari

Penatalaksanaan

Endokarditis dan Penyakit Jantung Valvular

Lesi secara patologis berbeda dengan etiologi lain Vegetasi verrucous, non bakterial, 3-4mm pada katub dan ataupermukaan endokard mural Katub yang sering terkena: katub mitral

Ekokardiografi

vegetasi berat stenosis terdiriatau atas regurgitasi proliferasi dan berat degradasi yang biasanya sel, fibrin, mengenai jaringan katub fibrosa, mitral, dan dilakukan jarang he t

Histopatologi

Diagnosis

Penatalaksanaan

Diagnosis endokarditis Libman-Sacks primer ditegakkan b

Anda mungkin juga menyukai