ASUHAN KEPERAWATAN Diagnosa Kebersihan jalan nafas tidak efektif b/d adanya sekresi di tracheos bronchial d/d os mengatakan

sesak dan sulit bernafas RR: 26 x/I batuk produktif sputum berwarna kuning kehijauan dengan konsistensi kental, nyeri pada dada sebelah kiri Anjurka pasien Batuk Mengajarkan Tujuan Jalan nafas efektif dengan kriteria hasil nafas bersih / jelas, RR , batuk tidak ada, tidak adanya sputum serta nyeri pada dada sebelah kiri hilang Kaji posisi yang nyaman untuk pasien Mengatur posisi yang nyaman agar sesak berkurang Memberi posisi semi fowler dengan cara kepala lebih tinggi dari kaki P: R/T dilanjutkan Intervensi Beri pasien minum air hangat Rasionalisasi Air hangat membatu menurunkan kekentalan sekret, mempermuda h pengeluaran menurunkan spasme broncus A: Masalah sebagian teratasi Implementasi Memberi pasien minum air hangat sebanyak 500 cc / hari O: RR: 20 x/I, sputum masih keluar Evaluasi S: Os menagatakan sesak mulai berkurang

19

dengan skala sedang

untuk batuk produktif

produktif dapat mengurangi rasa sesak, dan nyeri dada

pasien untuk menarik nafas 2-3 kali ditahan kemudian pada hitungan ke 3 dihentikan keluar

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian Demam b/d infeksi kuman tuberculosis d/d os mengatakan demam temperatur os 38,50C mukosa Suhu tubuh kembali normal dengan kriteria hasil temperatur 37 C mukosa mulut lembab, wajah tidak
0

Pemberian therapy mempercepat proses penyembuhan Kompres dingin menyebabkan pembuluh darah bervaso kontriksi

Pemberian obat etambutol, rifampisin, pyrazinamid Mengompres pasien dengan air dingin di bagian kening O: Temperatur os S: Os mengatakan tidak demam lagi

therapy Kompres pasien dengan air dingin

20

mulut tampak kering, wajah os tampak kemerahan, turgor kulit kering

tampak merah dan turgor kulit lembab

Anjurkan pasien untuk minum banyak

Minum banyak menambah kebutuhan cairan dalam tubuh

Menganjurkan pasien minum banyak air putih

370C A: Masalah teratasi P: R/T dilanjutkan

Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian antipiretik dan antibiotik bila diperlukan Pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d produksi sputum Os kembali memiliki nafsu makan dengan kriteria hasil, peningkatan BB, Kaji kebiasaan diet, masukan makanan saat ini, catat kesulitan

Antibiotik berfungsi menurunkan suhu tubuh, antibiotik berfungsi membunuh bakteri Pasien distress pernafasan akut sering anorexia

Memberikan paracetamol 1 tablet sesuai instruksi dokter dan injeksi gentamicin / 8 jam bila diperlukan Mengkaji pasien tentang makanan yang disukai dan mengkaji pada O: S: Nafsu makan os mulai meningkat

21

d/d os mengatakan tidak nafsu makan, os demam penurunan BB dengan BB awal 70 kg, BB akhir 66 kg

porsi bertambah

makan

karena dispnea, produksi sputum dan obat

saat kapan px mengalami kesulitan untuk makan speerti pada saat batuk

Porsi yang disajikan habis A: Masalah teratasi P:

Hindari makanan yang sangat panas dan dingin

Suhu eksterm dapat mecetuskan / meningkatkan spasme batuk

Memberi diet MBTKTP selagi hangat

R/t dilanjutkan

Beri makanan porsi sedikit tapi sering

Beri kesempatan untuk meningkatkan pemasukan kalori total

Menganjurkan pada keluarga os untuk memberikan makanan sedikit tapi sering pada os

22

23