LOGO PERUSAHAAN ANDA

Catatan Revisi Rev

Perusahaan Anda PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK LINGKUNGAN

No. Dok No. Rev Tgl Hal 00

Deskripsi Revisi

Pembuat

Tanggal

Catatan Pengesahan Dokumen Rev Tahap Dibuat Oleh: Diperiksa Oleh: Disahkan Oleh: Nama & Jabatan Tanda Tangan Tanggal

1. 2.

CATATAN: Dokumen Asli dari prosedur ini dipelihara dan dikendalikan oleh Departemen... . Penggunaan Dokumen Asli ataupun Dokumen Salinan harus mengikuti aturan yang tertulis pada Dokumen Prosedur Pengendalian Dokumen.

LOGO PERUSAHAAN ANDA

1. TUJUAN

Perusahaan Anda PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK LINGKUNGAN

No. Dok No. Rev Tgl Hal 00

Prosedur ini bertujuan untuk memberikan panduan dalam melakukan identifikasi aspek dan menentukan dampak Lingkungan serta pengendaliannya di PT. Perusahaan Anda.

2. RUANG LINGKUP Prosedur ini berlaku di PT. Perusahaan Anda secara penuh dan konsisten di seluruh proses Operasional dan Non-operasional.

3. DEFINISI a. Aspek Lingkungan Sumber atau situasi dimana terdapat potensi menimbulkan pencemaran dan kerusakan lingkungan hidup.

View more at: http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

4. PROSEDUR DAN TANGGUNG JAWAB Identifikasi Aspek lingkungan 4.1 Identifikasi aspek lingkungan dilakukan dengan mempergunakan formulir IADL. Pengisian formulir diatur sebagai berikut : No: isi dengan nomor urut dengan kode area Aktifitas, produk dan jasa: isi dengan aktifitas pekerjaan, bisa berupa aktifitas, produk dan jasa Kondisi: isi dengan kondisi dari aktifitas, produk dan jasa a. N Normal (N): aspek yang biasa timbul akibat adanya aktifitas, produk dan jasa yang dilakukan b. AN Abnormal (AN): aspek yang tidak biasa timbul akibatnya adanya aktifitas, produk dan jasa c. Kondisi emergency (keadaan darurat)(KD): bahaya aktual atau berpotensi terjadi di luar aktifitas rutin, tidak rutin, normal dan abnormal yang menimbulkan risiko dan berdampak fatal terhadap manusia, bangunan dan

LOGO PERUSAHAAN ANDA

Perusahaan Anda PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK LINGKUNGAN

No. Dok No. Rev Tgl Hal 00

lingkungan, contoh : kebakaran, ledakan, banjir, gempa, keracunan, kecelakaan, pencemaran dan kebocoran gas d.

View more at: http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

A - Kriteria Evaluasi Nilai 1 2 3 Keterangan Tidak ada peraturan perundangan Ada peraturan namun belum dapat dipenuhi oleh perusahaan Ada peraturan namun tidak dapat dikendalikan oleh perusahaan

B Konsekuensi Nilai Keterangan

C - Kemungkinan Terjadi Nilai Keterangan

D Keparahan Nilai Keterangan

Total Total penilaian dampak dilakukan dengan penjumlahan nilai dari hasil evaluasi A+B+C+D Tingkat signifikan

View more at: http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

LOGO PERUSAHAAN ANDA

Perusahaan Anda PROSEDUR IDENTIFIKASI ASPEK DAMPAK LINGKUNGAN

No. Dok No. Rev Tgl Hal 00

Pengendalian Dampak Lingkungan 4.2 Hasil total evaluasi dampak yang melebihi 7 selanjutnya akan dilakukan pengendalian Dampak Lingkungan. 4.3 Pengendalian dampak dibuat dalam program Manajemen lingkungan.

Tinjauan ulang hasil identifikasi Potensial Dampak Lingkungan

View more at: http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/

5 DOKUMEN PENDUKUNG 5.1 Daftar Identifikasi B3 dan Limbahnya

6 REKAMAN PENDUKUNG 6.1 Formulir IADL

7 RUJUKAN

View more at: http://dokumensistemmanajemen.blogspot.com/