Anda di halaman 1dari 7

Asuhan keperawatan komunitas

PEDOMAN WINSHIELD SURVEY (WS)


1. Kondisi jalan dan transportasi yang ada Kondisi jalan belum aspal, berkerikil, kalau hujan becek, bergelombang, jalan hanya bisa satu kendaraan, transportasi yang ada hanya sepeda motor dan sepeda ontel 2. Batas wilayah RT/RW/Desa Utara : Hutan Selatan : Sungai Barat : Kebun jati Timur : Sawah 3. Kondisi selokan/parit Kotor, mampet, terdapat genangan air, tidak lancar. 4. Fasilitas pelayanan sosial yang ada Tidak ada pelayanan sosial 5. Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada (jenis dan penggunaannya) Puskesmas, Posyandu, 6. Kelompok penduduk yang paling banyak berkerumun pada saat-saat tertentu Pagi : ibu ibu membeli sayur Siang : anak anak dan pemuda sedang main dan nongkrong. Malam : bapak bapak sedang berjaga di pos ronda. 7. Tempat penduduk berkumpul/mengadakan pertemuan Rumah penduduk dan poskamling. 8. Pencemaran lingkungan yang ada (jenis dan asal dari) Limbah dapur berasal dari sisa sisa masakan Asap kendaraan berasal dari kendaraan yang melintas disesa. 9. Media informasi/komunikasi warga/masyarakat yang ada (papan pengumuman/mikrofon/kegiatan di masyarakat) Kenthongan dan speaker dimasjid. 10. Kejadian tertentu di masyarakat yang ditemui saat survei Adanya sesaji diperempatan jalan dan sawah Gotong royong.

........................................................ Surveyor

(......................................................)

My dok/Happy/2009

Asuhan keperawatan komunitas

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK PENGURUS POSYANDU/KADER KESEHATAN


1. Berapa jumlah kader kesehatan Ada 9 kader kesehatan. 2. Berapa yang aktif Ada 4 kader yang aktif. 3. Apa motivasi menjadi kader kesehatan Ingin menyehatkan masyarakat sekitar Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat 4. Pernahkah mengikuti latihan Pernah. Jika ada waktu luang 5. Jika belum, apakah memerlukan pelatihan/tidak Ya. perlu 6. Apakah sukaduka menjadi kader kesehatan Saat menemukan masyarakat yang memiliki pendirian kuat/ keyakinan yang merugikan kesehatan 7. Manfaat apa yang diperoleh selama menjadi kader kesehatan Dapat berbagi ilmu kepada masyarakat setempat. 8. Apa saja yang diharapkan/diinginkan dari kader kesehatan untuk meningkatkan aktifitas para kader kesehatan

........................................................ Surveyor

(......................................................)

My dok/Happy/2009

Asuhan keperawatan komunitas

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK KETUA PKK/LKMD/LPMK


1. Ada berapa Posyandu yang ada di wilayah ini ? Ada 2 posyandu. 2. Apakah Posyandu berjalan secara rutin ? Ya. Selama satu bulan sekali 3. Bagaimana pelaporannya ? Belum ada pelaporan yang jelas. 4. Berapa jumlah kader kesehatan yang ada ? Ada 9 kader kesehatan. 5. Apakah kader kesehatan Posyandu sudah mendapat pelatihan ? Ada. 6. Jika sudah, berapa jumlah kader kesehatan yang terlatih ? Ada 3 kader yang sudah mendapat pelatihan. 7. Jika belum, apakah kader kesehatan memerlukan pelatihan ? Ya. Perlu. 8. Berapa jumlah kader kesehatan yang aktif ? Ada 4 orang kader kesehatan yang aktif. 9. Apakah kader kesehatan yang ada di Posyandu dilakukan penyegaran oleh petugas Puskesmas ? Ya. 10. Jika ya, apakah dilakukan secara rutin ? Belum rutin. 11. Apakah ada petugas Puskesmas yang datang ke Posyandu ? Ya. Kadang - kadang 12. Apakah petugas Puskesmas selalu datang saat program pelaksanaan Posyandu ? Tidak. 13. Apakah ada masalah yang dirasakan oleh kader kesehatan dalam mengelola Posyandu ? Ada. 14. Adakah peran serta instansi lain dalam pelaksanaan program Posyandu ? Ada. 15. Apakah di Posyandu ada program PMT ? Ya. 16. Apakah tersedia dana sehat ? Ada. 17. Jika ya, bagaimana pengelolaannya ? Dikumpulkan pada saat posyandu. 18. Apakah program imunisasi dilakukan oleh/di Posyandu ? Ya. 19. Kegiatan apa saja yang dilakukan di Posyandu ? Immunisasi, timang BB, Tumbang, Pemberian PMT, Penkes, Pemberian vitamin ........................................................ Surveyor

(......................................................)

My dok/Happy/2009

Asuhan keperawatan komunitas

PEDOMAN WAWANCARA DENGAN KEPALA DESA


1. Berapa jumlah penduduk desa berdasarkan jenis kelamin ? Pria Wanita .. 2. Bagaimana struktur penduduk desa ? 3. Berapa angka kematian kasar (CDR) di desa ? 4. Berapa angka kelahiran di desa ? 5. Berapa jumlah keluarga ? 6. Jenis-jenis keluarga ? 7. Bagaimana status perkawinan keluarga ? 8. Bagaimana tingkat perceraian ? 9. Apa nilai masyarakat yang : Merugikan ditinjau dari kacamata kesehatan Menguntungkan ditinjau dari kacamata kesehatan 10. Bagaimana agama yang dianut oleh masyarakat : Islam : Kristen : . Katholik : . Hindu ; Budha : 11. Masalah kesehatan apa yang paling dirasakan masyarakat desa ? 12. Sumber daya/dana yang tersedia dari pihak pemerintah setempat untuk mengatasi masalah kesehatan masyarakat ? 13. Apa saja yang dirasakan sebagai factor penghambant dalam menanggulangi masalah kesehatan di masyarakat ? 14. Bagaimana menurut kepala desa tentang motivasi masyarakat terhadap kegiatan yang berkaitan dengan masalah kesehatan ? 15. Apa cara yang paling disukai masyarakat dalam mengambil keputusan ? 16. Metode apa yang paling disukai masyarakat dalam menyampaikan informasi ? 17. Siapa saja tokoh masyarakat yang paling berpengaruh ?

................................... Pewawancara,

.......................................

My dok/Happy/2009

Asuhan keperawatan komunitas

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK KELOMPOK ORGANISASI MASYARAKAT (Digunakan untuk setiap RT)
1. Organisasi masyarakat apa yang ada di masyarakat, sebutkan jenis dan jumlah anggota yang aktif . . . 2. Apa bentuk kegiatan dari organisasi tersebut ? .. . .. 3. Sumber daya/dana apa yang dimiliki oleh organisasi ? Jelaskan ! .. .. .. 4. Bagaimana keterlibatan dalam penanggulangan masalah kesehatan atau kegiatan pelayanan terpadu yang ada ? .. .. .. 5. Apa masalah yang dirasakan oleh organisasi dalam melaksanakan kegiatannya ? .. .. .. 6. Apa yang diharapkan oleh organisasi untuk menunjang kegiatan ? .. .. .. Pewawancara,

My dok/Happy/2009

Asuhan keperawatan komunitas

PEDOMAN WAWANCARA UNTUK PUSKESMAS


FILARIASIS/DHF/TBC 1. Adakah program Puskesmas dalam pemberantasan penyakit Filariasis/DHF/TBC/Flu Burung ? ( ) Ya ( ) Tidak 2. Bila ada, apa saja program yang sudah berjalan ? ( ) Pengobatan individu ( ) Pengobatan massal ( ) Survey kasus baru ( ) Motivasi peran serta masyarakat ( ) Lain-lain sebutkan ! 3. Berapa jumlah cakupan Filariasis/DHF/TBC/lu Burung di daerah ini ? Bagimana derajat penularannya ? ( ) MR rate > 1 % ( ) MR rate < 1 % Pewawancara,

My dok/Happy/2009

Asuhan keperawatan komunitas

No 1 2 3 4 5

Problem Remaja Lansia KIA Kesehatan lingkungan Desa Siaga

diagnosa

1. ketersediaan pelayanan kesehatan di desa masih kurang sebanyak 55,56 % tidak ada pelayanan kesehatan di desa 2. sebagian besar keluarga tidak menginginkan pengadaan bank darah di desa sebanyak 77,78 %

My dok/Happy/2009