Anda di halaman 1dari 5

I.

KlarifikasiIstilah 1. Krusta (keropeng)

: kumpulancairandarah, kotoran, nanah yang sudah mongering diataspermukaankulit

2. Lepuhlepuhukuranbijikacanghijausampaibijijagungberisicairanbeningsampaikuningmadu : bulla 3. Nodul : Tonjolanataunoduskecil yang dapatdikenalimelalui sentuhan 4. Plakeritem : Peninggianpermukaankulit yang padat yang biasanya Permukaannyadatardengan diameter >0,5cm yang berwarnamerah 5. Lentikuler : Berbentuksepertilensa 6. Diskret : Dibuatdaribagian yang terpisahatauditandailesi yang tidak Berkelompok

II.

IdentifikasiMasalah 1. Otoy (4thn), dibawa orang tuanyauntukberobatkepoliklinik IKKK RSMH dengankeluhantimbulbercakmerahsebagianditutupkeropengkekuningan di tungkaibawahkanandankiridisertaigatalsejak 4 hariyll. 2. Kisaran 5 hariylltimbulLepuhlepuhukuranbijikacanghijausampaibijijagungberisicairanbeningsampaikekuninganpadak eduatungkai. Lepuhmudahpecahmenjadikeropengberwarnakuningmadu 3. Dalam 3 hariinimunculbenjolansebsarkelerengdilipatpahakanandankiri. Keluhaninitidakdisertaidemam 4. SaudarakembarOtoy, Oboyjugapernahmenderitasakit yang sama 10 hariylldansembuhsetelahberobatkedokter. Merekaseringmenggunakanbajudanhandukbersama. Merekaberduaseingbermain di luarrumahdanmalahbiladisuruhmandi 5. PemeriksaanFisikdanSpesifik 6. Status Dermatologikus

III.

AnalisisMasalah

1. Otoy (4thn), dibawa orang tuanyauntukberobatkepoliklinik IKKK RSMH dengankeluhantimbulbercakmerahsebagianditutupkeropengkekuningan di tungkaibawahkanandankiridisertaigatalsejak 4 hariyll. a. Bagaimanakaitanusiadanjeniskelamindengankasusini? (1) b. Bagaimanapatofisiologibercakmerahsebagianditutupkeropengkekuningan di tungkaibawahkanandankiripadakasusini? (2) Pada kulit terdapat flora normal yang fungsinya adalah menjaga kulit dari infeksi mikroorganisme patogen. Akan tetapi apabila kebersihan tubuh tidak terjaga, maka flora normal itu akan tumbuh secara kualitatif dan nantinya akan berakibat patogen juga. Pada kasus ini, otoy 4 tahun, sering main di luar dan malas mandi. Ketika di luar kemungkinan otoy kena gigitan serangga pada bagian kaki kanan dan kirinya. Hal ini menyebabkan flora normal yang telah berkolonisasi itu dengan mudah menginfeksi kedalam kulit. Sistem imun bekerja kemudian mengirim pasokan darah lebih pada daerah terjadi lesi sehingga muncul bercak merah. Beberapa bakteri patogen (eg: S. Aureus) mampu mengeluarkan eksotoksin yang menyebabkan sel lapisan superfisialis dermis kehilangan adhesinya sehingga menyebabkan gelembung air. infeksi ini menyebabkan dikirimnya sel-sel leukosit. Kemudia Sel-sel leukosit yang mati menumpuk dan menjadi pustula yang apabila terkena trauma dapat pecah dan isinya cairan berwarna bening kekuningan. c. Bagaimanapatofisiologigatalpadakasusini? (3) d. Bagaimanagambaranhistopatologidarikulitpasienpadakasusini? (4) e. Mengapalokasinyaterjadi di tungkaikanandankiri? (5) 2. Kisaran 5 hariylltimbulLepuhlepuhukuranbijikacanghijausampaibijijagungberisicairanbeningsampaikekuninganpadak eduatungkai. Lepuhmudahpecahmenjadikeropengberwarnakuningmadu a. Bagaimanamekanismedaritimbulnyalepuhlepuhukuranbijikacanghijausampaibijijagungberisicairanbeningsampaikekuninganpa dakasusini? (6) b. Apahubungankeluhansejak 5 hari yang laludengankeluhan 4 hari yang lalu? (7) c. Mengapalepuhmudahpecahdanmenjadikeropeng? (8)

3. Dalam 3 hariinimunculbenjolansebesarkelerengdilipatpahakanandankiri. Keluhaninitidakdisertaidemam a. Mengapamunculbenjolansebesarkelerengdilipatpahakanandankiri? (9) alasan pastinya belum jelas, akan tetapi pada kasus impetigo biasanya terjadi pembengkakan KGB di dekat daerah yang terkena infeksi b. Apakaitanantarakeluhan 3 hari yang laludengankeluhansebelumnya? (10)

c. Mengapatidakdisertaidemam? (11) 4. SaudarakembarOtoy, Oboyjugapernahmenderitasakit yang sama 10 hariylldansembuhsetelahberobatkedokter. Merekaseringmenggunakanbajudanhandukbersama. Merekaberduaseingbermain di luarrumahdanmalasbiladisuruhmandi a. ApakaitandaripenyakitOtoy yangsekarangdenganpenyakit yang dialamioboy 10 hariyll? (12) b. Apahubungandaripemakaianbajudanhandukbersamaanpadakasusini? (13) c. Apahubungandariseringbermain d luardanmalasmandipadakasusini? (14) Sering bermain di luar menyebabkan otoy beresiko besar terpapas oleh mikroorganisme patogen asing, terkena gigitan serangga atau bahkan mengalami lesi. Faktor pemicu ini yang nantinya akan berkembang menjadi penyakit apabila di dukung oleh kebiasaan otoy yang malas mandi 5. PemeriksaanFisikdanSpesifik a. Bagaimanainterpretasidaripemeriksaanfisikdanspesifikpadakasusini? (15) b. Bagaimanamekanisme abnormal daripemeriksaanfisikdanspesifikpadakasusini? (16) 6. Status Dermatologikus a. Bagaimanagambardari status dermatologikus? (17)

7. Apa diagnosis banding? (18) 8. Bagaimanacaramenegakkandiagnosis ? (19) Pertama tentu dengan melakukan anamnesis baik autoanamnesis maupun aloanamnesis kepada keluarga pasien, seperti menanyakan apa keluhan pasien, sejak kapan keluhan terjadi, gejala-gejala penyerta, perjalanan penyakit keluhan, aktivitas sehari-hari penderita, riwayat pengobatan bahkan riwayat penyakit keluarga pasien. Setelah itu kemudian dilakukan pemeriksaan fisik. Lesi yang timbul harus diamati betul karena beberpa penyakit kulit memiliki lesi yang hampir sama, karena itu harus diketahui gejala khas masing-masing penyakit. Pemeriksaan yang kurang teliti akan berakibat pada diagnosis yang kurang tepat sehingga proses penatalaksanaanya juga akan kurang tepat. Setelah itu pemeriksaan penunjang untuk mengetahui nama mikroorganisme yang menyebabkan infeksi tersebut. Bisa dengan menggunakan tekhnik pewarnaan gram atau biakan mikroorgaisme. 9. Apa diagnosis kerja? (20) 10. Bagaimana pathogenesis? (21)

11. 12. 13. 14. 15.

Bagaimanamanifestasiklinis? (22) Apa factor resiko? (23) Apapemeriksaanpenunjang yang diperlukan? (24) Apakomplikasinya? (25) Bagaimanapenatalaksaanfarmakologidannonfarmakologi? (26)

16. Bagaimanapencegahan? (27) 17. Bagamana prognosis nya? (28) 18. SKDI (29)

IV.

Hipotesis Otoy (4 tahun) dengankeluhanbercakmerah yang sebagianditutupikeropengkekuningan di tungkaikanandankiridisertaigataldidugamenderita impetigo. Learning Issues 1. AnatomiKulitdanHistologikulit (A) 2. FisiologiKulit (B) 3. Impetigo (C)

V.

1.chynta :13,25,8,20,3,15 LI A 2.fredy :14,26,9,21,4,16 LI B 3.shelvia :15,27,10,22,5,17 LI C 4.elia : 16,28,11,23,6,18 LI A 5.amir :17,29,12,24,7,19 LI B 6.yusti :18,1,13,25,8,20 LI C 7.alivia :19,2,14,26,9,21 LI A 8.garina :20,3,15,27,10,22 LI B 9.syena :21,4,16,28,11,23 LI C 10.ferina :22,5,17,29,12,24 LI A 11.frandy :23,6,18,1,13,25 LI B 12.satria :24,7,19,2,14,26 LI C