A, 47 tahun Batuk dan bersin Dibeberapa tempat, serat-serat fibroelastik terputus dan sebagian rusak diganti oleh jaringan kolagen.
Posisi menurunkan koper dari kabin pesawat yang salah dan riwayat jatuh terduduk 2 tahun yang lalu.
Kontraksi otot rangka
tekanan intra abdominal dan intra torakal
Annulus fibrosus terbentuk ronggarongga.
Venous return terganggu.
Nukleus pulposus melakukan infiltrasi ke dalam rongga-rongga dan mengalami penyusutan kadar air.
Resorbsi cairan serebro spinalis (CSS) dalam aliran darah terhambat.
volume materi nucleus pulposus, volume rongga antar vertebra. Terjadi tekanan intradiskal tiba-tiba. Materi nucleus pulposus akan mengisi rongga-rongga dalam annulus fibrosus dan akan mendekati lapisan luar.
tekanan CSS dengan agak cepat.
Penekanan CSS ini akan diteruskan ke rongga leptomeningeal spinal.
HNP (Hernia Nukleus Pulposus)
Menekan persarafan L4L5, L5-S1
Penonjolan annulus ke dalam kanalis spinalis yang menekan radiks spinalis.
Manifestasi klinis L4-L5 : hipestesi dari ibu jari kaki ke lutut.. KPR & APR menurun pada kaki kiri. Lasseque dan Kernig sign (+) pada kaki kiri.
