Radiasi pada Ca Paru dan Ca Nasofaring

FILOSOFI RADIO TERAPI

MEMATIKAN SEL TUMOR SEBANYAKBANYAKNYA & MENJAGA AGAR JARINGAN SEHAT YANG RUSAK SESEDIKIT MUNGKIN

THERAPEUTIC RATIO
JUMLAH SEL TUMOR YANG MATI JUMLAH SEL SEHAT YANG MATI TR TINGGI PROGNOSA BAIK

UPAYA MENINGKATKAN TR
MENINGKATKAN SENSITIVITAS JARINGAN TUMOR MENINGKATKAN RESISTENSI TERHADAP JARINGAN SEHAT MENGURANGI RADIASI PADA JARINGAN SEHAT.

TEHNIK PEMBERIAN RADIASI

Eksternal radiasi Internal radiasi bahan radioaktif dimasukkan langsung ke dalam tumor

PROTEKSI RADIASI TERHADAP PENDERITA

Jaringan sehat terlindungi Pemeriksaan Hb & leukosit secara berkala Memakai dosimeter Memberikan asupan gizi seimbang

EFEK RADIASI
Efek pada sel kanker
Tidak ada perbedaan terhadap jaringan kanker/sel normal. Seringkali pertumbuhan sel kanker lebih cepat dari sel normal

MENINGKATKAN SENSITIVITAS JARINGAN TUMOR

MEMBERIKAN PENYINARAN PADA SAAT MITOSIS FRAKSINASI MEMBERIKAN OBAT2AN YANG BERSIFAT RADIO-SENSITIZER 5 FLOURACIL HYPERTHERMIA HYPERBARIC OXYGEN

MENGURANGI RADIASI PADA JARINGAN SEHAT

MENENTUKAN LOKASI PENYINARAN DENGAN TEPAT MEMAKAI SIMULATOR TEHNIK RADIASI YANG BAIK
MULTIPEL FIELD ROTATION CROSSING FIELD

RENCANA PENYINARAN
1. letak dan luas tumor :
1. dangkal diraba ; 2. dalam CT-scan

2. distribusi : dosis rata untuk tumor, tumor dosisnya lebih tinggi 3. toleransi jaringan sehat mengurangi nekrosis jaringan sehat; makin kecil lap radiasi makin tinggi toleransi jaringan.

100 90

Energi radiasi berbanding langsung dengan voltage. Makin tinggi energi radiasi makin tinggi daya tembusnya

80 70 60

Energi penyinaran tergantung pada dosis yang diserap

lapisan atau bagian tubuh

Reaksi pada organ

Mukosa/GIT
Xerostomia Stomatitis Gangguan rasa - fibrosis - necrosis - ulcerasi

Rambut rontok Mata

Katarak, keratitis, retinitis Perdarahan retina Atrofi bulbus, glaucoma

Telinga
Pendengaran menurun, o.k. edema tuba

 ALAT KELAMIN
STERIL - MUTASI GEN

MATA
KONJUNGTIVITIS, KERATITIS KATARAK

PARU
BATUK, PNEUMONITIS, FIBROSIS

TULANG
GANGGUAN PERTUMBUHAN

MEDULA SPINALIS/JAR OTAK

MYELITIS DAN DEGENERASI

EFEK SAMPING / TOXICITAS RADIO TERAPI

UMUM
Sel tumor yang mati akan menjadi toxin dalam darah, sehingga menimbulkan gejala mual, muntah, pusing dan berdebar. Efek ini tergangtung pada luas lapangan radiasi dan tidak tergantung pada lokasi rad.

KHUSUS
Tergantung pada lokasi/organ yang terkena radiasi setelah melewati batas ambangnya. Efek ini berlangsung 6-8 minggu post RoTx

Tumor Radiosensitif
Jaringan Retikulo endothelium
Limfoma maligna Leukemia Ewings tumor

Tumor embrional
Seminoma testis Disgerminoma Wilms tumor Medolublastoma neuroblastoma

Tumor Radioresisten
Fibrosarcoma Osteogenic sarcoma Myosarcoma Adeno carcinoma