ProblemasembocaduraIV.Publicadoen12Notas;45(febreromarzo2005).

Problemasdeembocadura(IV). Tensionesyroturasmusculares.
En los nmeros anteriores describimos como trabaja la zona de la embocadura, las cargas que ello supone para las estructuras implicadas y algunasdelasafeccionescomunesqueacontecenenella. seguir con vibracin sin n esta entrega analizaremos los instrumento, notas pedal, trabajo en problemas especficos que afectan la el registro medio...) suele ser elasticidad del labio de los suficiente para eliminarlo y restituir instrumentistasdevientometal. la consistencia normal. En aquellos casos en los que el cmulo sea Tal como ilustramos en la primera mayor, ser imprescindible el entrega (ver nmero 42) la porcin reposo instrumental o slo realizar del labio que entra en vibracin en un pequeo calentamiento sin tocar los instrumentistas de viento metal a continuacin. Aunque la eslapiel,lamucosayeltejidograso aplicacin de fro en la zona situado en el borde del labio. Una (mediante bolsas de hielo) puede adecuada elasticidad de estas acelerar la eliminacin de los estructuras es imprescindible para lquidos gracias al potente conseguirunbuensonido. componente antinflamatorio que ejerce ste, su utilizacin debe ser Como habrn experimentado la cautelosa ya que existe unos niveles mayora de los msicos, muy variables de tolerancia y desgraciadamente no hace falta un respuesta. El consejo, adems de desarreglo mayor para que esta se interponer un pao entre la piel y la vea alterada. Un ligero cmulo de fuente de fro para evitar lesionar el lquido (por ejemplo por los cutis o la mucosa, sera realizar una microtraumatismos de un exceso de aplicacin corta el primer da, de carga de trabajo) puede ser menos de cinco minutos, y valorar suficiente para empobrecer la losefectos.Endassucesivosacortar vibracin y dificultar la o alargar ese tiempo (no superando interpretacin. los diez minutos) en funcin de los resultados experimentados. En estos casos un calentamiento Tampoco es aconsejable empezar a prolongado y progresivo (iniciando, tocar inmediatamente despus de por ejemplo, el trabajo con ejercicios aplicar el hielo; debera esperarse a flexibilixantes y estiramientos que la zona de la embocadura haya suaves ver figuras adjuntas, para recuperadolatemperaturanormal.

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Fibrosisenellabio En los casos en los que el depsito en el labio no sea simplemente lquido (lo que mdicamente llamamos edema) si no sangre o restos fibrosos el panorama cambia sensiblemente. Como en el resto de

comporten un sangrado relativamente importante. Si la cantidad de sangre es elevada o no se elimina eficazmente, el derrame puedeprovocarunareaccinfibrosa que comporte una prdida de la elasticidad de la zona implicada. Es

Figura1

Figura2

Figura3

Para mejorar la flexibilidad es til realizar movimientos amplios que impliquen la mayor cantidad posible de msculos de la cara, pero sin forzar la obertura de la boca, como vocalizar exageradamente una secuencia de vocales y consonantes, por ejemplo AMEOPE (Figura 1). Para los estiramientos debe ponerse en tensin la piel y el tejido subyacente (sobretodo el msculo) sin provocar dolor; slo tensin. Se puede hacer para cada lado aisladamente y/o todoellabiosuperioroinferioralavez.Latensindebesostenerseduranteunos20segundosencadazona(Figuras2y 3).(TomadosdellibroAtono.Ejerciciosparamejorarelrendimientodelmsico.J.RossetyS.Fbregas.Ed.Paidotribo2005).

la cara, esta es una zona muy vascularizada (rica en pequeas arteriasquellevansangrealazona). Por ello, no es difcil que una lesin por traumatismo directo (un golpe o, incluso, un mordisco con los propios dientes mientras se come) o una ruptura del msculo orbicular del labio (ver entrega anterior)

por ello que, de sospecharse la posibilidad de un sangrado dentro del labio, lo primero que deber hacerse es limitar, en lo posible, la cantidad de sangre derramada. Ello se intentar por tres mecanismos bsicos: 1 compresin suave inmediata de la zona lesionada durante unos cinco minutos (para

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contribuir a cerrar el vaso momento en que el proceso queda lesionado), 2 fro local, tambin resuelto y puede reanudarse durante cinco minutos, (para limitar progresivamente la prctica la inflamacin que la lesin va a instrumental. Actualmente, en manos experimentadas, la comportar y provocar una vasoconstriccin que tambin herramienta que mejor complementa este estudio es la contribuya a cesar el sangrado) y 3 ecografa con sonda lineal de alta reposo (para evitar romper el frecuencia realizada a las 4872 cogulo que tapona el vaso horas de la lesin. En su defecto lesionado y provocar un nuevo y mayorsangrado). puede ser til la resonancia nuclear magntica. Si se sospecha un sangrado es imprescindible realizar un estudio En la prxima entrega hablaremos mdico. ste, adems de confirmar de otras lesiones especficas de los la lesin, permitir establecer un instrumentos de viento como el pronstico, la necesidad de aadir sobreuso muscular, las lesiones tratamientomdico(fibrinolticos)y, nerviosasylaprdidadecontrol. sobretodo, dar informacin del JaumeRossetiLlobet ResponsablemdicodelInstitutodeFisiologayMedicinadelArteTerrassa. DirectordelaFundacinCienciayArte.
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