PEMANTAUAN HEMODINAMIK

OLEH :

Siti riyani, S.Kep.,Ns

PENGERTIAN

HEMODINAMIK adalah ilmu yang mempelajari tekanan,tahanan dan aliran.

PEMANTAUAN HEMODINAMIK adalah suatu pengukuran thd sistem kardiovasculer yang dapat di lakukan secara invasif atau non invasif

ALIRAN DARAH

PARAMETER HEMODINAMIK

TEKANAN VENA SENTRAL/ATRIUM KANAN TEKANAN VENTRIKEL KANAN TEKANAN ARTERI PULMONALIS TEKANAN KAPILER ARTERI PULMONALIS TEKANAN ATRIUM KIRI TEKANAN VENTRIKEL KIRI CURAH JANTUNG TEKANAN ARTERI SISTEMIK

FUNGSI
Mengukur

parameter hemodinamik Pengambilan contoh darah Pemberian obat Pemasangan pacu jantung

INDIKASI

SYOK IMA EDEMA PARU GAGAL JANTUNG PASCA OP JANTUNG TAMPONADE

GAGAL NAFAS AKUT PENYAKIT KATUP JANTUNG SARANA UNTUK : 1. PEMBERIAN OBAT 2. MENGETAHUI REAKSI OBAT

TEKANAN VENA SENTRAL

MEREFLEKSIKAN TEKANAN ATRIUM KANAN DAN SECARA TIDAK LANGSUNG MENGGAMBARKAN BEBAN AWAL JANTUNG KANAN / TEKANAN VENTRIKEL KANAN PADA AKHIR DIASTOLIK

CARA PENGUKURAN

NON INVASIF INVASIF 1. MANOMETER LINE 2. SISTEM TRANDUSER

NILAI CVP

3 - 8 cm H20 2 6 mmHg

TUJUAN CVP

MENGUKUR TEKANAN VENA SENTRAL MENGETAHUI GELOMBANG TEKANAN PEMBERIAN OBAT/CAIRAN/ PARENTERAL NUTRISI PENGAMBILAN CONTOH DARAH

TEMPAT PENUSUKAN

VENA JUGULARIS INTERNA/EKSTERNA VENA SUBCLAVIA VENA BASILICA

INDIKASI

Kasus tertentu : Gangguan jantung kanan Gangguan cardiopulmonary Pemberian terapi/parenteral nutrisi Pemberian cairan

KOMPLIKASI

Emboli udara Aritmia Pneumothorak Infeksi Bleeding

PERANAN NERS ???

SEBELUM PEMASANGAN

ALAT PASIEN

SAAT PEMASANGAN

ALAT TANDA DAN GEJALA KOMPLIKASI RASA AMAN DAN NYAMAN

SETELAH PEMASANGAN

NILAI AKURAT KEADAAN KLINIS DOKUMENTASI NILAI DAN PERUBAHANNYA PERUBAHAN HEMODINAMIK KOMPLIKASI AMAN DAN NYAMAN PANTAU ALAT PADA POSISI YANG BENAR

CARA PENGUKURAN

Berikan penjelasan kepada pasien Mengatur posisi pasien Leveling = mensejajarkan letak atrium kanan dengan skala pengukur / tranduser Letak jantung antara sela iga ke 4 dng garis mid axila Balance = zero reference (negates atmosphere pressure)

Menetukan nilai CVP,dengan memperhatikan undulasi pada manometer dan nilai dibaca pada akhir ekspirasi

PROSEDUR PEMANTAUAN DENGAN SISTEM MANOMETER

A. Persiapan pemasangan 1. Persiapan pasien 2. Persiapan alat B. Persiapan pengukuran 1. Persiapan alat 2. Cara merangkai

KOMPONEN
1.
2. 3.

Signal Tranduser Monitor Amplifier Oscilloscope Recorder

KEUNTUNGAN

LEBIH AKURAT DAN DAPAT DIBACA SECARA KONTINYU DAPAT MENDETEKSI PERUBAHAN YG HALUS DALAM HEMODINAMIK DAPAT MELAKUKAN OPTIMALISASI THERAPI DAPAT MELAKUKAN DIAGNOSA GELOMBANG DAPAT MENGAMBIL SAMPEL DARAH

KERUGIAN

MENAMBAH RESIKO KOMPLIKASI MEMERLUKAN KEAHLIAN KHUSUS UTK MENGGUNAKANYA KEMUNGKINAN MEMBERIKAN KESALAHAN INFORMASI