KEMENTERIAN DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA

INSTRUMEN MONITORING PERCEPATAN PENERAPAN SPM DI DAERAH SEMESTER 1 TAHUN 2013

BIDANG : ......................
Nama Institusi Pemerintah Daerah (SKPD KAB/KOTA DAN PROPINSI):

Nama, Alamat, No. Kontak Penanggung Jawab Kegiatan :

[A]. LAPORAN PROSES PERCEPATAN PENERAPAN SPM Berikan simbol ( )untuk menjawab pertanyaan dibawah ini. Pilihan Jawaban Uraian Belum Sudah dilaksanakan

1. Pelaksanaan sosialisasi / bimtek/diklat SPM terhadap SKPD di daerah oleh ; Kemendagri Kementerian /Lembaga Pemerintah propinsi Pemerintah kab/kota

2. Apakah SKPD sudah mengetahui adanya tim koordinasi SPM di daerah 3. Apakah biro/bagian organisasi sudah melakukan koordinasi percepatan penerapan SPM di daerah

[B]. LAPORAN OUTPUT KEGIATAN Masukkan sesuai kondisi yang sebenarnya. Sudah Dilakukan Belum Dilakukan

Uraian 1. Apakah daerah sudah memiliki perkada terkait dengan SPM 2. Apakah instansi saudara telah : menyusun Data Dasar masing masing indikator SPM menyusun Profil pelayanan dasar SPM menyusun target pencapaian indikator SPM Menyusun indikasi program dan kegiatan untuk pencapaian setiap indikator SPM Menyusun pembiayaan target capaian masing masing program dan kegiatan setiap indikator SPM

3. Untuk daerah yang sudah mempunyai (atau tidak sedang merevisi) RPJMD/Renstra SKPD : Apakah sudah memetakan program dan kegiatan SPM masingmasing indikator terhadap program dan kegiatan pada RPJMD / Renstra SKPD Jika sudah, apakah sebagian besar program dan kegiatan masing-masing indikator SPM sudah tertuang dalam RPJMD / Renstra SKPD

4. Bagi daerah yang sedang atau akan menyusun RPJMD/Renstra SKPD pada tahun 2013 ini, Apakah : Sudah diminta oleh tim penyusun RPJMD/Renstra SKPD untuk menyampaikan program dan kegiatan terkait SPM Indikator masing-masing SPM dituangkan dalam program dan kegiatan RPJMD/Renstra SKPD Apakah program dan kegiatan yang terkait dengan indikator SPM telah dituangkan dalam APBD 2013 Apakah program dan kegiatan yang terkait dengan indikator SPM telah dituangkan dalam RKPD 2014 Apakah program dan kegiatan yang terkait dengan indikator SPM telah diusulkan dalam renja 2014

5. Apakah SKPD Kabupaten/Kota telah menyampaikan laporan SPM semesteran/tahunan ke : Sekjen Kementerian/Lembaga

Dirjen Otda Kemendagri Gubernur SKPD Provinsi terkait

6. Apakah SKPD Provinsi telah menyampaikan laporan SPM semesteran/tahunan ke : Sekjen Kementerian/Lembaga Dirjen Otda Kemendagri Gubernur melalui Biro Organisasi

7. Apakah SKPD Provinsi telah merekapitulasi laporan SPM SKPD terkait Kabupaten/Kota

[C]. KENDALA/PERMASALAHAN DAN SARAN TINDAK LANJUT Isi dengan kendala/permasalahan yang dihadapi sehingga kegiatan belum dapat dilaksanakan. Selanjutnya, langkah apa yang akan dilakukan untuk menyelesaikan-nya.

KRITERIA

PERMASALAHAN

TINDAK LANJUT

Indikator dan definisi

Penentuan rumus

Data dasar

 Penetapan target

Perumusan program dan kegiatan

Penghitungan Pembiayaan

Penyiapan rencana aksi daerah

Integrasi SPM dalam dokumen perencanaan

 koordinasi di daerah

pembinaan kementerian / lembaga

Pembinaan gubernur selaku wakil pemerintah

[D]. REKOMENDASI Isikan rekomendasi kepada Pusat yang menurut Pemerintah Daerah dapat mempercepat pelaksanaan penerapan SPM di Daerah

............, ..... Mei 2013 SKPD ..........................

(.................................... ........) 5