Kasus 2

Metode FARM

Kasus

Ibu Monalisa 49 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sudah hampir 1 minggu ini hidung kanan yang terasa berbau dan panas disertai sakit kepala yang cukup hebat. Sakit kepala yang dirasakan terutama dari sisi temporal lalu menjalar kesuluruh kepala, sakit memberat jika menunduk. Ibu Monalisa juga merasakan seperti ada cairan yang mengalir dari hidung bagian belakang sampai tenggorakan. Sekarang gejala dirasakan bertambah dimana sekret keluar dari hidung kental berwarna kekuningan sampai hijau Riwayat lain : 2 hari yang lalu Ibu Monalisa mencabut gigi geraham kanan atas dan geraham kiri bawah

Finding

Sudah hampir 1 minggu ini hidung kanan yang terasa berbau dan panas disertai sakit kepala yang cukup hebat. Sakit kepala yang dirasakan terutama dari sisi temporal lalu menjalar kesuluruh kepala, sakit memberat jika menunduk. Ibu Monalisa juga merasakan seperti ada cairan yang mengalir dari hidung bagian belakang sampai tenggorakan. Sekarang gejala dirasakan bertambah dimana sekret keluar dari hidung kental berwarna kekuningan sampai hijau Riwayat lain : 2 hari yang lalu Ibu Monalisa mencabut gigi geraham kanan atas dan geraham kiri bawah

Anamnesa 1. 2. 3. 4. 5. Rasa Nyeri di daerah wajah (-) Demam (-) Bersin-bersin (-) Batuk (+) Jika ada faktor pencetus Rasa berat atau tekanan pada dada (+) 6. Pendarahan pada hidung (-) 7. Tekanan darah 160/100

Pemeriksaan Laboratorium IgE spesifik (+) IgE total (+) Jumlah eosinofil total meningkat Frekuensi nadi kurang dari 100 x permenit Edema pada mukosa hidung Suhu tubuh 37,5

Assessment
>>> Sinusitis akibat infeksi bakteri pada geraham (sinusitis Maxilaris/gentogenik) Pseudoefedrin oral 3 x 60 mg dewasa Amoxan 3 x 1 500 mg Pamol 3x1 500 mg H.C.T (Hidroklortiazid 25 mg) Indikasi : Diuretik Dosis 50-200 mg/hari

Rekomendation
Hal yang bisa dilakukan untuk mengurangi rasa tidak nyaman : Menghirup uap dari sebuah vaporizer Obat semprot hidung yang mengandung larutan garam Kompres hangat di daerah sinus yang terkena

Monitoring

Apakah hipertensi menurun ? Apakah pengeluaran sekret berkurang ? Apakah terjadi abses pada gusi bekas pencabutan gigi ? Apakah terjadi efek samping obat ?