1. GANGGUAN HAID 2.

Keluarnya darah dan serpihan endometrium dari rahim melalui vagina Sebagai hasil Interaksi yang dinamis dari komponen poros reproduksi pada perempuan dewasa, sebagai manifestasi proses reproduksiyang berlangsung secara periodik dan siklik dengan urutan proses yang sekuensial dari sekresi hormon dan perubahan morfologi organ reproduksi dengan tujuan tersedianya ovum matang yang siap dibuahi serta endometrium yang siap untuk terjadinya nidasi (Michel Ferin dkk, The Menstrual Cycle, 1993)

3. Gangguan Haid Periode menstruasi yang abnormal Hormonhormon yang mengatur menstruasi tidak bekerja dengan baik Masalah medis Meliputi nyeri selama periode haid, perubahan dalam panjangnya siklus haid dan haid yang banyak, lama atau terlalu sering timbul

4. CIRI-CIRI HAID Ciiri-ciri Rentang Rata-rataMenars (tahun) 9 17 12,5Panjang Siklus (hari) 21 35 28Lama (hari) 18 35Jumlah Darah (ml) 10 80 35Menopause (tahun) 45 55 47 50

5. Aspek EndokrinHor. Pelepas EstrogenFSH dan LH Progesteron 6. Gangguan dalam panjang siklus Amenorea Primer SekunderKlinis Primer SekunderMenars (-) (+)Haid (-) sp usia 14 th, 3 bulan sex sekunder (-) berturut-turut sp usia 16 th, atau 6 bulan sex sekunder (+)

7. Gangguan dalam panjang siklusAmenorea primer Tentukan kariotip XY: laparoskopi cari gonad (testis) keganasan angkat XX: genitalia eksterna ? genitalia interna ? Seks sekunder ?

8. Gangguan dalam panjang siklusAmenorea sekunder Tes kehamilan Uji Progesteron Periksa prolaktin Periksa TSH Periksa Testosteron

9. Gangguan dalam panjang siklusOligomenorea Panjang siklus > 35 hari Anovulasi Sering pada sindrom ovarium polikistik hiperprolaktinemia

10. Gangguan perdarahanMenoragia, darah haid Terlalu banyak, terlalu sering, terlalu lama Siklus teratur Ok ketidak seimbangan hormon (DUB) Ok kelainan organik : mioma uteri (submukosum, intramural), adenomiosis, polip endometrium

11. SINDROM PRE MENSTRUASI (SPM)KELUHAN KELUHAN YANG TIMBUL MENJELANG HAID.MEMPENGARUHI GAYA HIDUP ATAU PEKERJAAN.DIIKUTI DENGAN PERIODE WAKTU BEBAS KELUHAN.

12. KELUHAN SPM YANG PALING SERING PERUT MEMBUNCIT. CEMAS ATAU TEGANG. BUAH DADA MEMBESAR & TEGANG KURANG SEMANGAT PERASAAN INGIN MARAH TANPA MENANGIS. PENCETUS DEPRESI GAMPANG LELAH TERSINGGUNG. SULIT BERKONSENTRASI PERUBAHAN NAFSU BIASA TIMBUL MAKANDALAM 7 10 HARI DARI EDEM TUNGKAI SIKLUS

13. PENYEBAB KADAR PROGESTERON RENDAH. KADAR ESTROGEN TINGGI. TURUNNYA KADAR ESTROGEN. PERUBAHAN RASIO ESTROGEN DAN PROGESTERON. MENINGKATNYA AKTIFITAS ALDOSTERON. MENINGKATNYA AKTIFITAS RENIN ANGIOTENSIN. MENINGKATNYA AKTIFITAS ADRENAL. LUCUTNYA ENDORFIN ENDOGEN.

14. DISMENOREA NYERI SAAT HAID. KRAM ALAMI. BERPUSAT DI PERUT BAWAH. SERING PADA PEROKOK. MEMBAIK SETELAH KEHAMILAN ATERM.

15. PEMBAGIAN DISMENOREA :1. PRIMER TERKAIT DENGAN SIKLUS OVULATOAR. AKIBAT KONTRAKSI 2. SEKUNDER MIOMETRIUM YANG DIRANGSANG OLEH BERMACAM KEADAAN PROSTAGLANDIN PATOLOGIS. BERASAL DARI ENDOMETRIUM YANG - ENDOMETRIOSIS. MENGALAMI SEKRESI - ADENOMIOSIS. - KISTA ENDOMETRIOSIS