Anda di halaman 1dari 3

Oedema Skin Care A. Tujuan Praktikum a.

Tujuan Instruksional Umum : Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat melakukan perawatan kulit dengan keadaan oedema secara benar. b. Tujuan Instruksional khusus : Setelah mengikuti praktikum berikut diharapkan mahasiswa dapat : 1. Mengkaji kelainan kulit dengan oedema 2. Mengobservasi kelainan kulit dengan oedema 3. Menjaga integritas kulit dengan oedema 4. Mempertahankan kesegaran dan kelembapan kulit 5. Menjaga dan mempertahankan keseimbangan cairan tubuh B. Konsep Teori Oedema adalah pembengkakan yang terjadi akibat penumpukan cairan yang berlebihan dalam ruangan jaringan (interstitial) dan kavum serosa. Penyebabnya mencakup: Peningkatan permeabilitas kapiler (mis. pelepasan zat-zat kimia inflamatorik), penurunan tekanan osmotic akibat hipoproteinemia, obstruksi sitem limfatikus dan peningkatan tekanan hidrostatik vena. Derajat Oedema: - Derajat 0: Kembali spontan (Normal) - Derajat 1: Kembali dalam 1 detik - Derajat 2: Kembali dalam 2 detik - Derajat 3: Kembali dalam waktu lebih dari 2 detik

Oedema Skin Care


No 1 ASPEK YANG DINILAI 1 PERSIAPAN Mempersiapkan Alat dan Bahan: 1. Set Rawat Luka 2. Gunting verban/plester 3. Plester 4. Alkohol 70% dalam kom alcohol 5. NaCl 0,9% 6. Bengkok 7. Perban 8. Perlak dan alas 9. Body lotion skin care 10. Bantal tumit 11. Handschoen 12. Kom berisi kapas lembab 13. Kapas Mempersiapkan Lingkungan: 1. Menutup pintu/sketsel 2. Menjaga privasi klien Mempersiapkan Pasien: 1. Memberikan salam terapeutik 2. Memperkenalkan diri 3. Menjelaskan maksud dan tujuan prosedur 4. Menanyakan kesedian pasien 5. Mengatur posisi yang nyaman bagi pasien PELAKSANAAN 1. Mencuci tangan 2. Memakai handschoen 3. Mendekatkan peralatan yang dibutuhkan 4. Menjelaskan prosedur (urutan kerja) 5. Memasang perlak dan alas 6. Mengobservasi warna kulit, kehangatan (ukur suhu), nadi, turgor 7. Mengobservasi dan menilai derajat oedema 8. Mengkaji apakah terdapat luka/lesi area oedema (jika ada luka: jenis, luas, bau, kedalaman, drainage, warna dan tanda-tanda infeksi) terutama didaerah penonjolan tulang 9. Jika terdapat luka lakukan perawatan luka dengan prinsip steril 10. Membersihkan area oedema dengan kapas lembab 11. Keringkan dengan kassa kering 12. Olesi area oedema dengan body lotion skin care (apabila tidak ada order pemberian kortikosteroid topical) 13. Jika menggunakan kortikosteroid steroid topical, waspadai adanya efek samping/idiosinkrasi obat serta kolaborasikan dengan teman sejawat 14. Hindari dan minimalisir cedera dengan berikan bantal tumit dan bantal air pada bagian tulang yang menonjol, gunakan kasur dekubitus 15. Kontrol dan evaluasi keseimbangan cairan tubuh 16. Memposisikan area tubuh yang oedema lebih tinggi dari jantung 17. Komunikasikan bahwa tindakan telah selesai 18. Pastikan pasien pada posisi yang nyaman dan perhatikan alas tidur rapi dan bersih (tidak ada lipatan) 19. Lepaskan handschoen dan cuci tangan Skor 2

2 3

20.Dokumentasikan pada catatan perkembangan klien EVALUASI 1. Perawatan kulit edema benar 2. Pasien merasa nyaman 3. Tempat tidur rapid an bersih 4. Komunikasi dengan pasien selama tindakan

Keterangan : 0 : Tidak mampu melakukan 1 : Mampu melakukan tetapi tidak sempurna 2 : Mampu melakukan dengan sempurna Nilai :Score yang didapat X 100% Score maksimal Instruktur Praktikum