Anda di halaman 1dari 1

Contoh Surat Lamaran: Mojokerto, September 2013 Kepada Yth. Walikota Mojokerto Jl. Gajah Mada No.

145 Mojokerto diMOJOKERTO Dengan hormat , Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat, tanggal lahir Jenis Kelamin Jabatan yang dilamar Kode Jabatan Kualifikasi Pendidikan Nomor KTP Alamat sesuai KTP Nomor HP/ Telp. : : : : : : : : :

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapatnya diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dilingkungan Pemerintah Kota Mojokerto. Sebagai bahan pertimbangan maka bersama ini saya lampirkan persyaratan sebagai berikut : 1. Foto Copy Ijasah dan Transkrip nilai yang dilegalisir sebanyak 1 lembar; 2. Foto Copy kartu tanda pencari kerja (AK1) dilegalisir sebanyak 1 lembar; 3. Asli surat keterangan sehat dari dokter pemerintah; 4. Pas foto hitam putih ukuran 3 x 4 sebanyak 5 lembar; 5. Foto copy Kartu Tanda Penduduk sebanyak 1 lembar; 6. Foto copy surat keputusan/ bukti pengangkatan pertama s/d terakhir (Khusus jabatan dokter spesialis dengan usia lebih dari 35 tahun dan paling tinggi 40 tahun) dilegalisir masing-masing sebanyak 1 lembar; 7. Foto copy sertifikat uji kompetensi (Khusus jabatan Perawat dan Bidan) dilegalisir sebanyak 1 lembar. Demikian surat permohonan ini dan atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih. Hormat Saya,

(Nama terang)