TCNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACIN

Mirtha Montoya Arguelles

NDICE

PG.

INTRODUCCIN UNIDAD TEMTICA I: FUNDAMENTOS BSICOS DE LA TCNICA DE ENTREVISTA 1. La entrevista psicolgica Concepto Resea histrica de la entrevista psicolgica Clasificacin Estilos de entrevista 2. Fases de la entrevistapsicolgica 3. Condiciones ambientales de la entrevista psicolgica 4. Medios para registrar la informacin de la entrevista psicolgica 5. Caractersticas del entrevistador 6. Principales problemas de la entrevista psicolgica 7. Confiabilidad y validez de la entrevista psicolgica 8. Sesgos en la entrevista psicolgica 9. Recomendaciones Lectura N 1: Evolucin en psicologa clnica Autoevaluacin N 1 Bibliografa UNIDAD TEMTICA II: TIPOS DE ENTREVISTA PSICOLGICA 1. Tcnicas e instrumentosasociadosala entrevista psicolgica48 2. La historia psicolgica a. Historia psicolgica para adultos b. Historia psicolgica para nios 48

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3. Entrevista no estructurada o no directa: Sus usos 4. Entrevistaestructuradao directa: Sus usos 5. Entrevistasemi estructurada Lectura N 2: Entrevistasclnicas estructuradas Autoevaluacin 2 Bibliografa UNIDAD TEMTICA III: FUNDAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE LA TCNICA DE OBSERVACIN Y REGISTRO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Observacin La observacin : Clasificacin La Tcnica de registro Registros no sistematizados Registros sistematizados Auto-observacin y autoregistro Laobservacincomo mtodo cientfico Validezy confiabilidad Lectura N 3: Unidadesde observacin Autoevaluacin 3 Bibliografa UNIDAD TEMTICA IV: LA ENTREVISTA PSICOLGICA Y LA OBSERVACIN EN LAS DIFERENTES REAS DE LA PSICOLOGA APLICADA 1. La entrevistaen el rea psicoteraputica El procesode la entrevista Psicoteraputica Modalidades enel proceso de la entrevista Psicoteraputica Cuando el entrevistador inicia la entrevista Explicacin del rol del psiclogo El factortiempoen la entrevista de tratamiento Partes de la entrevista de tratamiento Aspectosesencialesde la entrevista Psicoteraputica La comunicacin y el interrogatorio El interrogatorio Pregunta doble Interrogatorio compulsivo

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96 96 97 101 102 103 103 105 106 108 113 115 115 117

2. La entrevista, observacin y registro en el rea educativa

Niveles de evaluacin El proceso en la evaluacin educativa Criteriosde evaluacin en el rea educativa: Factores instrumentales Entrevista de Padres en la Escuela

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3. LA ENTREVISTA, OBSERVACIN Y REGISTRO EN EL REA ORGANIZACIONAL El perfil Psicolgico La entrevista al postulante en el Psicodiagnstico Laboral reasa trataren la entrevistaorganizacional Qu no se debe hacer en este tipo de entrevistas

4. LA ENTREVISTA, LA OBSERVACIN Y REGISTRO EN EL REA COMUNITARIA TIPOS DE ENTREVISTA COMUNITARIA LECTURA N 4: Partes de la Entrevista de Tratamiento Autoevaluacin N 4 Bibliografa Bibliografa general Glosario de trminos

INTRODUCCIN

La Tcnica de la Entrevista y Observacin es un instrumento que permite indagar sobre diferentes reas de la vida de una persona, a travs de una conversacin seria, puede ser empleada en las diversas reas de especializacin del quehacer psicolgico. Por ello es primordial delimitar el objetivo que se busca al iniciar una entrevista psicolgica determinando las modalidades de observacin a emplear. Es utilizada con mayor frecuencia en la psicologa clnica, tiene una funcin muy importante en el diagnstico, evaluacin y tratamiento psicolgico. Para ser un buen entrevistador el profesional necesita tener la capacidad y experiencia en saber escuchar, ser emptico, tener respeto y aceptacin hacia su entrevistado, inters en las personas, conocimiento de s mismo, madurez intelectual y emocional y sobre todo tener presente la tica profesional. La presente Gua de Tcnicas de Entrevista y Observacin tiene como objetivo analizar y comprender de manera integral los aspectos tericos y prcticos de la entrevista y observacin como medios para conocer y ayudar e investigar profesionalmente a las personasen el mbito educativo, organizacional, clnico y social.

ORIENTACIONES METODOLGICAS

A) Sumilla El presente cuaderno de Tcnicas de Entrevista y Observacin, est estructurado de una manera integral, ya que contempla los aspectos relacionados a la entrevista y los mtodos de observacin y registro en el campo de la psicologa. Est redactado en un lenguaje coloquial de fcil comprensin para que el lector pueda a la vez de comprender los aspectos tericos conceptuales, llevarlo a la prctica del quehacer psicolgico. El curso corresponde al rea de formacin profesional, sub rea de Evaluacin instrumental y es de naturaleza terico- prctica; as mismo tiene el propsito de lograr la adquisicin de los fundamentos cientficos, tericos y tcnicos para la aplicacin de las tcnicas de Entrevista, Observacin y Registro, as como el manejo de las normas ticas y deontolgicas propias de la profesin del psiclogo. B) Estructura El cuaderno comprende cuatro captulos y cuatro lecciones: el primero relacionado con los fundamentos bsicos de la tcnica de Entrevista Psicolgica, desde el concepto, resea histrica, fases y condiciones ambientales de la entrevista psicolgica. El segundo captulo est relacionado a los tipos de Entrevista Psicolgica. El tercer captulo comprende los Fundamentos y procedimientos de la Tcnica de observacin y el registro. Por ltimo, el captulo cuarto relaciona los temas anteriores y profundiza sobre las tcnicas de entrevista, observacin y registro en diversas reas aplicadas de la psicologa como son: el rea clnica, educativa, organizacional y comunitaria. C) Estrategia de Aprendizaje A travs del desarrollo del curso, el alumno ser capaz de realizar las siguientes competencias: Anlisis y comprensin de contenido Activacin de los saberes o conocimientos previos Aprendizaje por problemas Comprensin lectora Formulacin de preguntas y activacin de respuestas
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 Grupos de discusin D) Evaluacin Los criterios de evaluacin se realizarn por cada captulo a travs del anlisis e interpretacin de los temas y de los indicadores del razonamiento, juicio y valores de los contenidos. Los instrumentos de la evaluacin estn relacionados con la revisin del trabajo individual que ser remitido va mail, la revisin de las prcticas antes de los exmenes parciales y final, as como la resolucin de los cuestionarios de aplicacin y la participacin en los foros y sesiones tutoriales.

UNIDAD TEMTICA I: FUNDAMENTOS BSICOS DE LA TCNICA DE ENTREVISTA

1. LA ENTREVISTA PSICLOGICA CONCEPTO

La entrevista es, principalmente, una situacin de comunicacin vocal, en el grupo de dos, ms o menos voluntariamente integrado, sobre una base progresivamente desarrollada de experto cliente, con el propsito de elucidar pautas caractersticas de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el cliente, y qu pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelacin de las cuales espera obtener algn beneficio. H. S. Sullivan (1979: 26)

La entrevista psicolgica se define como una situacin de conversacin (de dos o varias personas) en la cual si difieren los objetivos, son idnticos los medios: intercambio de opiniones, de hechos, de actitudes, etc.. Nahoum, Ch. (1961: 8)

Entrevista es una conversacin que tiene una finalidad o una meta, si bien este propsito variar en funcin del contexto donde la entrevista tenga lugar. No es lo mismo la entrevista con los padres de un alumno problemtico efectuada por un psiclogo escolar que una entrevista para obtener un puesto de trabajo, que otra para determinar la presencia o no de sntomas psicticos en un sujeto llevado a un servicio de emergencia mdica. Sin embargo sea cual fuere el contexto toda entrevista tiene el objetivo de obtener informacin til para su posterior uso diagnstico y teraputico. Poch, J. y Talarn, A. (1992:15)

La entrevista es el instrumento o tcnica fundamental del mtodo clnico y es por lo tanto un procedimiento de investigacin cientfica de la psicologa. En cuanto a tcnica, tiene sus propios procedimientos o reglas empricas con los cuales no slo se ampla y verifica el conocimiento cientfico, sino que al mismo tiempo se aplica. Esta doble funcin tiene especial importancia en el caso de la entrevista porque permite al psiclogo poner en prctica las funciones de investigador y de profesional.

La entrevista puede tener en sus mltiples usos gran variedad de objetivos, como por ejemplo en el caso del periodista, jefe de empresa, director de escuela, maestro, juez, psiclogo, etc. En el caso de la entrevista psicolgica es aquella en la que se persiguen objetivos psicolgicos tales como: investigacin, diagnstico, terapia entre otros. Queda de esta manera limitado los objetivos del estudio de la entrevista psicolgica, que permiten su empleo eficaz y correcto, y el desarrollo en cierta medida del estudio psicolgico de la entrevista psicolgica. En este sentido, los aspectos a desarrollarse pueden ser utilizados o aplicados a todo tipo de entrevista, porque intervienen en todas ellas factores o dinamismos psicolgicos. La denominacin de entrevista psicolgica va a depender de sus objetivos o finalidades. La entrevista psicolgica es el instrumento fundamental de trabajo no slo para el psiclogo, sino tambin para otros profesionales (psiquiatra, asistente, trabajador social, socilogo, etc.). RESEA HISTRICA DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Segn referencia de Poch, J y Talarn, A. (1991) se inici el empleo de la entrevista psiquitrica o psicolgica desde una perspectiva psicodinmica con Freud y Kraepelin , tambin con la obra Cmo entrevistar con contenido detallado acerca de la metodologa de la entrevista en diferentes tipos de aplicacin; siguieron Garret (1942) , Rogers, C. (1945) y Sullivan, H. este ltimo con una obra dedicada especialmente al tema La Entrevista psiquitrica, el trabajo de Sullivan se considera pionero en este campo, tambin Nahoum.Ch (1965) con su obra La Entrevista Psicolgica y otros como Mackinnon, R y Michels, R (1971) que desde una perspectiva psicodinmica muestra las vicisitudes que pueden surgir al entrevistar a diversos pacientes (obsesivos, esquizofrnicos, psicosomticos. Greenspan (1981) quien escribi sobre la entrevista con nios; Morgan, H. y Cogger, J. (1982) con su obra El manual del entrevistador, Amors, V. (1990) autor peruano que escribi La entrevista de tratamiento psicolgico; as mismo Grados, J. y Snchez, F. (1993) con su obra sobre la entrevista en las organizaciones; y Wilson, P.(1995) con su obra Tcnicas de Entrevista Clnica. Posteriormente bajo una ptica conductual, Fernndez-Ballesteros (1980), Villarreal, M. (1981) escribi Fundamentos de la Entrevista conductual; Versen y Turner (1985) Diagnosticar entrevistando, y en cuanto a la Observacin psicolgica Anguera, M. en 1988 escribi sobre metodologa de la Observacin y en 1991 elabor un manual de prctica para observar; Fernndez-Ballesteros y Carrobles (1988) con su obra Evaluacin conductual.

CLASIFICACIN

La clasificacin de la entrevista va a depender del uso, del objetivo o de la estructuracin.

a. Clases de entrevista segn el uso: Bingham y Moore (1924: 23): 1.-Entrevista para recoger datos. 2.-Entrevista para brindar informacin. 3.-Entrevista para motivar o influir. Comnmente predomina uno de los tres usos pero sin dejar de lado a los otros. As si se quiere recoger informacin hay que motivar al sujeto para que proporcione los datos que se requieren, es como una conversacin en la que se da un intercambio de ideas, ambas partes brindan informacin. En conclusin si bien es cierto existen diversos usos de la entrevista en general, stos no se dan en forma aislada sino complementaria.

b. Segn el objetivo: Bingham y Moore (1924: 23): Entrevista para evaluacin y diagnstico.- Cuyo propsito es recoger la biografa del sujeto y determinar a travs de lo que dice, sus opiniones, actitudes y caractersticas personales. Entrevista teraputica, para readaptar socialmente al sujeto y reorganizar su afectividad. Entrevista para investigacin, Para reunir datos para un estudio sistemtico de una muestra de una poblacin. Schmidt y Kessler (1976: 34) consideran dos ejes: el del grado de estructuracin y el de la atmsfera emocional: 1.-Segn el grado de estructuracin: entrevista directiva, entrevista no directiva. 2.-Segn la atmsfera emocional: frio y clido.

De acuerdo a lo sealado por Fernndez-Ballesteros y Carrobles (1988) la clasificacin que ms ha sobresalido es:
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1.-Entrevista segn sus objetivos. Entrevista de investigacin Entrevista clnica, dentro de la que incluye la entrevista de orientacin.

2.-Entrevista segn el grado de estructuracin

La entrevista de investigacinsupone recoger informacin acerca de un estado de cosas, siendo sometida luego a un procesamiento que no tiene repercusin directa sobre el entrevistado. El contacto suele ser ms o menos impersonal y fugaz. Se trabaja por lo general en un contexto de estudios de campo donde se registran las respuestas de gran nmero de sujetos que son la muestra a ser estudiada por estratos, a travs de equipos de entrevistadores. La entrevista de intervencin: se divide en entrevista diagnstica y entrevista teraputica. Ambas entrevistas, diagnstica y teraputica comparten, como entrevistas de intervencin que significan una repercusin directa sobre el individuo entrevistado, ya sea a travs de una descripcin, seleccin o clasificacin, de un consejo o de un tratamiento. Se habla de entrevistas diagnsticas cuando no se pretende producir cambios en el individuo, sino de obtener datos tiles para disear y llevar a cabo planes de cambio de conducta. Se habla de entrevistas teraputicas cuando se pretende producir cambios ms o menos duraderos en la conducta del entrevistado a travs del manejo de la entrevista. La entrevista diagnstica lleva necesariamente consigo un momento modificador o teraputico a diferencia de la entrevista teraputica que contempla un momento diagnstico o de recopilacin de informacin til para la accin futura.

o Segn el grado de estructuracin: puede referirse a diversos aspectos tales como: a) Preguntas. b) Respuestas c) Realizacin o administracin de la entrevista (donde tiene lugar la fijacin de una determinada secuencia). d) Registro y elaboracin de la informacin
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e) Interpretacin de la informacin.

o De aqu se deriva, segn Fernndez-Ballesteros y Carrobles (1988). -Entrevista estructurada. -Entrevista no estructurada -Entrevista semi estructurada. Aparecen una gran cantidad de combinaciones posibles. El grado mximo de estructuracin se alcanzara si los cinco puntos anteriormente citados aparecen prefijados o si se trabaja con un cuestionario. Si se emplea una relacin dialogal se hablar de entrevista estructurada cuando se acta a partir de un texto como una secuencia prefijada de preguntas.

El concepto de entrevista no estructurada se refiere a una entrevista que se lleva a cabo sin un esquema, al menos implcito, el entrevistador se limita a expresar o reflejar sus verbalizaciones, cuidando ser lo menos directivo posible. o Entrevistas semi estructuradas.- Entre ambos polos se encuentra la gama de las llamadas entrevistas semi estructuradas o semitipificadas. Se definen as cuando se trabajan con preguntas abiertas y en una secuencia pre fijada; para otros ni el texto ni la secuencia de las preguntas est pre fijado, pero se trabaja con esquemas o pautas de entrevista que deben ser completadas, y otros cuando se trata de un sondeo complementario a una informacin ya lograda. Nay (1979), considera en la entrevista de diagnstico, tres sub-tipos de entrevista: de recepcin, anamnsica y de planificacin. La entrevista de recepcin, permite la oportunidad de conocer al cliente y suministra informacin que va desde las quejas y problemas que se plantean como motivo de consulta, hasta la exploracin de los comportamientos problemticos ms especficos y sus posibles determinantes funcionales. La entrevista anamnsica (historia clnica del paciente) en donde se obtiene informacin acerca de reas ms amplias de la vida tanto actual como pasada. Con nfasis en la gnesis y evolucin del comportamiento problemtico, pero explorando tambin con especial detalle los recursos conductuales del cliente. Las dos anteriores tienen como funcin principal la exploracin de reas generales de la vida del entrevistado. La entrevista de planificacin, se da despus de haber recogido la informacin necesaria a travs de la relacin interpersonal y de otras tcnicas e instrumentos de evaluacin se habla con el cliente sobre objetivos, prioridades y estrategia a seguir.
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La exploracin y la planificacin son las dos funciones tpicas de las entrevistas que se llevan a cabo antes de iniciar un programa de tratamiento.

ESTILOS DE ENTREVISTAS

A continuacin, sealaremos los tipos ms comunes de entrevistas que llevan a cabo los psiclogos clnicos, teniendo en cuenta que puede aplicarse ms de una de estas entrevistas al mismo cliente o paciente. EJEM. Existen muchas variedades de entrevista; sin embargo, existen dos factores principales que las distinguen. Primero, las entrevistas difieren con respeto a su propsito. Por ejemplo, el propsito de una entrevista puede ser la valoracin de un cliente que se presenta a una clnica externa por primera vez (entrevista de admisin), mientras que el propsito de otra puede ser llegara una formulacin diagnstica con el DSM-IV (entrevista diagnstica). El segundo factor principal que las distingue es la si la entrevista es estructurada o no estructurada (con frecuencia llamada entrevista clnica). En las entrevistas estructuradas se requiere que los clnicos hagan al pie de la letra un conjunto de preguntas estandarizadas en una secuencia especfica. Por el contrario, las entrevistas no estructuradas permiten que el clnico haga cualquier pregunta que le se le ocurra, en cualquier orden. Sin tomar en cuenta el propsito o el tipo de entrevista, se requieren las mismas habilidades. Son necesarios el rapport, las buenas habilidades de comunicacin, preguntas apropiadas y buenas habilidades de observacin aun cuando se aplica una entrevista estructurada. Tambin es bueno tener en cuenta que cualquier entrevista de evaluacin puede tener trasfondo teraputico; despus de todo, las percepciones del paciente acerca de la clnica, su motivacin y sus expectativas de ayuda pueden moldearse en un grado significativo con base en sus experiencias en las entrevistas de admisin o en las sesiones de deteccin diagnstica.

o ENTREVISTA DE ADMISIN

Este tipo de entrevistas tiene en general dos propsitos: Determinar la razn para que el paciente haya asistido a la clnica u hospital Juzgar si las instalaciones, polticas y foco de competencia de la institucin podrn satisfacer las necesidades y expectativas del paciente. En muchas ocasiones, un trabajador social psiquitrico es quien realiza tales entrevistas, con frecuencia frente a frente, pero cada vez ms a travs de un
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contacto telefnico previo a la entrevista inicial. Un entrevistador telefnico capaz y sensible puede obtener mucha de la informacin que por tradicin se obtena en la clnica. Bajo ciertas condiciones o en clnicas especficas, la entrevista de admisin la lleva a cabo la misma persona que despus hace la entrevista diagnstica o la aplicacin de pruebas. Una ventaja de este procedimiento es que el paciente no pasa de Herodes a Pilatos a medida que va de un tipo de entrevista a la siguiente.

Otro propsito de la entrevista inicial consiste en informar al paciente sobre cuestiones tales como las funciones, honorarios, polticas, procedimientos y personal de la clnica. Las pacientes son consumidores y tienen todo el derecho a la informacin concerniente a servicios y costo. Tales detalles concretos pueden influir con toda seguridad en la motivacin del paciente para la terapia y con frecuencia pueden disipar ciertos mitos que podran disminuir sus expectativas de ayuda.

o ENTREVISTA DE HISTORIA CLNICA

Aqu se toman de la manera ms completa posible los antecedentes personales y sociales del paciente. Existe inters tanto en datos, fechas y eventos concretos como en los sentimientos del paciente al respecto. Tambin es importante sealar que la bsqueda implacable de fechas y nombres en ocasiones puede oscurecer datos importantes y crear en el paciente una disposicin a responder en trminos concretos, lo cual a veces impide el progreso en entrevistas posteriores.

Bsicamente, el propsito de la historia clnica consiste en proporcionar antecedentes amplios y un contexto en el cual se pueda colocar tanto al paciente como al problema. La tecnologa diagnstica y teraputica todava no ha llegado a un avance tal que las conductas, problemas o pensamientos especficos puedan interpretarse exactamente del mismo modo en toda persona. Por tanto, es esencial que los problemas del paciente se coloquen en un contexto apropiado, histrico, del desarrollo, de modo que puedan determinarse de manera ms confiable su significado diagnstico y sus implicaciones teraputicas. El rango de material que se cubre en el historial personal-social es bastante amplio. Cubre tanto la infancia como la adultez e incluye tambin cuestiones educativas, sexuales, mdicas, paterno-ambientales, religiosas y psicopatolgicas. Aunque, es importante sealar la manera en la cual el paciente presenta el

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material: el modo de verbalizar, las reacciones emocionales ante el material, su evasividad o apertura y dems. Aunque la mayora de los pacientes, en particular los adultos competentes, proporcionan su propia historia personal-social, otros adultos informados pueden suministrar datos e impresiones invaluables. Por ejemplo, la madre, un hermano, un amigo, un profesor, etc., puede ser fuente rica de informacin. Los clnicos nunca han hecho tanto uso de este tipo de fuentes como podran, quiz debido a que dichas entrevistas adicionales son costosas tanto en tiempo como en esfuerzo. Adems existen los aspectos de confidencialidad y confianza. Inclusive cuando el paciente da su consentimiento a ayuda a reclutar informantes, muchos clnicos temen que al utilizaros pueda obstaculizarse la subsecuente relacin teraputica. Incluso, con frecuencia las fuentes externas pueden proporcionar una imagen del paciente que no puede lograrse de ninguna otra manera. En el caso de nios pequeos, personas con deficiencia mental e individuos incompetentes, existen, por supuesto, menos obstculos para el uso de este tipo de fuentes.

o ENTREVISTA DE EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

ste tipo de entrevista se realiza en general para evaluar la presencia de problemas cognoscitivos, emocionales o conductuales. Durante muchos aos, una de las principales limitaciones de las entrevistas del estado mental era su falta de confiablidad, dado que, con frecuencia, tenan una ejecucin que careca e gran medida de estructura. Para atender este problema se disearon entrevistas estructuradas. Es importante que los psiclogos clnicos se familiaricen con el examen del estado mental debido a que estas entrevistas son uno de los primeros modos de evaluacin clnica para los distintos profesionales de la salud mental. HABLAR SOBRE LA ANAMNESIS

o ENTREVISTA DE INTERVENCIN EN CRISIS

Es cada vez ms frecuente que los clnicos laboren en ambientes novedosos, incluyendo clnicas de atencin directa al pblico y estaciones telefnicas nocturnas que se especializan en dar consejo y apoyo a farmacodependientes, padres que temen maltratar a sus hijos o personas que simplemente se sienten solas. Muchas de las reglas o de las categoras especficas comunes a las entrevistas son confusas en estos casos. Sin embargo, permanecen los mismos principios bsicos. EJEMP

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Es obvio que el propsito de las entrevistas de intervencin en crisis es enfrentar los problemas a medida que ocurren y proporcionar un recurso inmediato. Su intencin es desviar el potencial de que ocurra un desastre y alentar a quienes llaman a entrar en una relacin con la clnica o hacer una referencia de modo que pueda elaborarse una solucin a mayor plazo. Tales entrevistas requieren entrenamiento, sensibilidad y juicio. Hacer la pregunta incorrecta en una entrevista de historia clnica puede dar como resultado slo un trozo de informacin incorrecta, pero si se le hace una pregunta incorrecta a una persona que llama por telfono, sta puede colgar. A medida que los servicios de la clnica comienzan a trascender los lmites de la clnica convencional, existe una posibilidad de que se diluyan al tener que operar en situaciones que ofrecen menores oportunidades de control. Pero la oportunidad de intervenir en crisis reales parece superar los problemas.

Cuando los problemas cotidianos de una persona son provocadores de una gran tensin y las habilidades para la solucin de problemas no han sido eficaces, se dice que la persona est en una crisis. A menudo, las personas que estn pasando por una crisis buscan ayuda clnica o llaman por la lnea de emergencia a un centro para la prevencin del suicidio y otro servicio de 24 horas para situaciones crisis. En tales casos, el entrevistador no se puede dar el lujo de programar una serie de sesiones de evaluacin para seguir forma de tratamiento. Las crisis deben enfrentarse en el momento, a menudo en pocos minutos, y los objetivos de la entrevista que de otra manera se hubieran distribuido en varias sesiones se deben combinar. En entrevistador intenta dar apoyo, reunir datos de evaluacin e iniciar alguna accin de ayuda. Esto generalmente significa tratar al paciente con calma, inters y de una forma aceptante; haciendo preguntas para obtener informacin relevante JEEMMMM y trabajando directamente sobre el problema inmediato o refirindolo a algn servicio mdico, social o psicolgico adecuado. Una o dos entrevistas bien manejadas durante una crisis pueden ser el principio y el fin del contacto con clientes cuya necesidad de ayuda fuese temporal y especfica para una situacin. Para otros, la entrevista durante la crisis lleva al establecimiento de un contrato para posteriores sesiones de evaluacin y tratamiento (probablemente de una manera ms tranquila).

o ENTREVISTA DIAGNSTICA

Los psiclogos clnicos valoran a los pacientes en funcin de los criterios del DSMIV. Las compaas de seguros, los protocolos de investigacin e, inclusive, los
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procedimientos legales en un tribunal, pueden requerir de valoracin diagnstica. Sin embargo, la manera en la cual los clnicos llegan a tal formulacin se deja, en su mayora, bajo su criterio. A travs de la historia se ha empleado la entrevista clnica, una entrevista no estructurada, libre, cuyo contenido vara en gran medida de un clnico a otro. Como podra esperarse, es frecuente que este mtodo de entrevista resulte en calificaciones pocos confiables, porque dos clnicos que valoran al mismo paciente pueden llegar a diferentes formulaciones diagnsticas. La investigacin acerca de la confiabilidad del diagnstico mediante el uso de entrevistas clnicas no estructuradas no ha apoyado a este enfoque.

Por fortuna, la cosa ha cambiado. Los investigadores han desarrollado entrevistas estructuradas que pueden utilizar los psiclogos clnicos en sus investigaciones o en el trabajo clnico. Una entrevista diagnstica estructurada incluye un conjunto estandarizado de preguntas y sondeos de seguimiento que se preguntan en una secuencia especfica. Emplear entrevistas diagnsticas estructuradas asegura que se hagan las mismas preguntas a todos los pacientes o participantes, lo cual hace ms probable que dos clnicos que evalan al mismo paciente lleguen al mismo diagnstico.

o ENTREVISTAS POR COMPUTADORA

ltimamente ha aumentado el empleo de este tipo de entrevistas. Se han utilizado las computadoras para elaborar los historiales psiquitricos, cubrir evaluaciones de problemas especficos, hacer evaluaciones conductuales y ayudar en el diagnstico de trastornos mentales. Se dice que tales usos de la computadora tienen varias ventajas. Por ejemplo, la computadora siempre hace todas las preguntas asignadas, la confiabilidad es del 100% y, al menos para algunos pacientes, es menos incmodo y vergonzoso enfrentarse con un objeto inanimado que con un clnico real. Al mismo tiempo, las computadoras so impersonales y, como algunos podran decir, deshumanizantes. Tambin, slo pueden emplearse entrevistas estructuradas, lo cual anula la flexibilidad del entrevistador; por ejemplo, no es posible hacer preguntas adicionales dirigidas a una clarificacin cuando la respuesta del entrevistado es poco clara. Tampoco puede adaptarse el fraseo y el orden de las preguntas para satisfacer las necesidades especiales de cada paciente. Aun as, se ha demostrado la utilidad de las entrevistas por computadora para la identificacin de sntomas especficos en los clientes. Existen tambin versiones computarizadas de entrevistas diagnsticas, como el Inventario revisado de entrevista diagnstica por computadora o CDISR, el cual se puede aplicar a travs de una computadora personas y evala la presencia y gravedad de sntomas
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relacionados con diversos trastornos mentales. Los estudios que comparan las versiones del inventario diagnstico estructurado aplicadas por computadora y por un entrevistador han apoyado el enfoque por computadora.

2. FASES DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA

El proceso de la entrevista psicolgica va a depender de si se realiza una sola entrevista o un conjunto de entrevistas y si son entrevistas diagnsticas o teraputicas y si son entrevistas con enfoque psicodinmico o conductual.

Las fases de la entrevista psicolgica segn Eleazar (2004: 57): 1.-Apertura.- Es la actividad al inicio de establecer la interaccin entrevistadorentrevistado, es lo que se realiza en la primera entrevista. 2.-El Desarrollo.- Es el centro de la entrevista y suele ser la fase ms larga donde se da la mayor parte de la informacin necesaria para la toma de decisiones. Es aqu donde se trata de cumplir con el objetivo de la entrevista. 3.-El cierre.- Momento final de la interaccin.

En trminos generales cuando se van a realizar varias entrevistas se tiene en cuenta: I.-Inicio formal.- Aqu se realiza una presentacin entre entrevistado y entrevistador, tambin se hace la presentacin de la entrevista; se precisa el motivo por el cual el entrevistado se hace presente donde el psiclogo y se extraen los datos de filiacin; y en base a la observacin se realiza una impresin o apreciacin personal lo ms objetiva posible. La impresin objetiva, viene a ser una descripcin de las caractersticas fsicas del entrevistado como son estatura, contextura, peso aproximado aspectos sensoriales como visin, audicin, cmo es su habla, apariencia, cuidado personal, orden, tipo de vestimenta formal, informal, acorde o no con la estacin y con la edad del sujeto. Tambin se considera una impresin subjetiva a las conductas que manifiesta el entrevistado durante la entrevista como son iniciativa, sociabilidad, cortesa, etc. Se toma una impresin hipottica acerca del nivel intelectual a partir de determinadas conductas que se denominan indicadores: como son la fluidez verbal
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(coherencia y rapidez mayor o menor con que el sujeto expresa verbalmente lo que piensa y lo que siente); riqueza verbal (cantidad y variedad de palabras que emplea y el conocimiento del significado de las mismas; manejo de la situacin (cmo se conduce durante la entrevista, si lo hace con tranquilidad, manejando apropiadamente sus emociones); tipo y calidad de las respuestas que emite (proporcin mayor o menor de respuestas reflexivas y intuitivas ); debemos darle una categora a cada uno de estos indicadores (inferior, normal inferior, promedio, normal superior, superior) de tal manera que finalmente e pueda tener un promedio del nivel intelectual aparente del entrevistado. En esta etapa se trata de que no haya ninguna dificultad durante la entrevista para que el sujeto se sienta cmodo. II.-Reconocimiento.- En esta etapa se tratan temas de la biografa del entrevistado, tocando aspectos generales para que no generar ansiedad o temor en el entrevistado. Por ejemplo se le preguntar acerca del aspecto laboral, acadmico, familiar, social, etc. sin profundizar. III.-Investigacin detallada.- Se profundiza en cada una de las reas de la biografa del entrevistado. Los temas a tratar van a depender de la edad y del problema del entrevistado.

A modo de ejemplo, se pueden tratar temas sobre: 1.-Historia prenatal 2.-Primera Infancia 3.-Niez (de 3 a 11 aos) 4.-Nios mayores (pre pubertad y adolescencia) 5.-Historia psicosexual 6.-Trasfondo religioso, cultural y moral

7.-Edad adulta: Historia profesional y educativa Relaciones sociales sexualidad adulta Historia conyugal
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Historia militar Historia familiar

8.-Actualidad: Economa Situaciones sociales actuales

IV.-Interrupcin o finalizacin.- La primera se refiere a la continuidad en las que se van a realizar posteriores entrevistas y la segunda cuando ya se culminan todas las entrevistas. En ambos ocasos se sugiere que el entrevistado deba irse con el convencimiento de que le fue til participar en este proceso.

Respecto a las entrevistas durante el proceso de trabajo psicolgico: Cada entrevista psicolgica debe tener una duracin entre 45 a 50 minutos por sesin. Debe haber una planificacin para realizar las entrevistas en funcin de que el objetivo sea para diagnosticar o para aplicar terapia. La dosificacin del desarrollo de los temas que se desarrollan irn en funcin del nmero de entrevistas que se vayan a realizar para cumplir con el objetivo.

Existen tres tareas para preparar la entrevista: Manejarse con soltura en el conocimiento de las variables de criterio. Esto quiere decir que el entrevistador debe tener un marco terico referencial respecto al tema que va a tratar, ya que una buena entrevista ser difcil sin un buen manejo del tema a tratar, conocimientos y de pensamientos. Examinar La informacin con la que ya se cuenta acerca del entrevistado. Con ello se evitan duplicaciones, se planifica mejor la entrevista y se hace posible dar al entrevistado una impresin de mayor inters. Pero a la vez propicia la intromisin de prejuicios distorsionadores ante los cuales se debe estar prevenido. Planificar la entrevista, esbozando un esquema de accin en el que se tome en cuenta el tiempo limitado del que se dispone y reserve, a la vez que un momento destinado a una terminacin no precipitada, un momento inmediatamente posterior a esa finalizacin para ultimar el registro y anotar observaciones complementarias.

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Tambin es importante en el curso de la entrevista: Introducir la entrevista con una presentacin breve, pero completa, que abarque aspectos tanto relativos al entrevistador, al entrevistado y a la situacin, como al proceso que se desarrollar y los objetivos a lograr. La informacin debe darse en forma gradual y dialogal. Se indaga el motivo de consulta, por qu acude a consulta? Quin le enva? Cules son sus expectativas generales? Una vez que se cuenta con la aclaracin de expectativas por ambas partes, debe intentarse su nivelacin, para asegurar, posteriormente, una relacin exitosa. El logro principal es la reduccin de la incertidumbre del entrevistado en relacin con los objetivos, el proceso y el contenido, a travs de los esfuerzos estructuradores del entrevistador. Esta tarea que es continuacin de las anteriores, sirve para reducir la ansiedad del entrevistado ante una situacin nueva y comprometida, ya que la figura del psiclogo puede desvirtuarse de modo que el entrevistado pueda atribuirle papeles como de juez, fiscal, abogado o defensor. Las tareas anteriores permiten trabajar la norma psicoticao que se denomina consentimiento vlido o consentimiento informado, el cual supone que el entrevistado luego de tomar conocimiento de todo lo anterior, haga uso del principio psicootico denominado: autonoma para decidir si acepta o no participar en la entrevista y en el trabajo psicolgico. De aqu se deriva un acuerdo o compromiso asumido por ambas partes, el cual puede ser implcito o en el mejor de los casos explcito, una especie de contrato acerca de la manera en que se llevar a cabo la entrevista, lo cual mejora el manejo motivacional a travs de un mayor compromiso por ambas partes. Adems debe informarse respecto a la confidencialidad que debe ser explcita, es decir no se debe dar por sobre-entendido que debe existir el secreto profesional. En este punto hacer presente que de acuerdo al artculo 23 del cdigo de tica profesional del psiclogo peruano se seala: El psiclogo se hace responsable de informar al cliente los lmites del secreto.

Se determina de comn acuerdo, por dnde empezar la exploracin de los problemas que constituye la puerta de entrada al cuerpo de la entrevista.Dentro de la entrevista, no hay consenso de si se debe ir de lo particular a lo general o viceversa; existe poca investigacin acerca de la secuencia en la entrevista, pero hay cierto acuerdo en la forma ms global de llevar la entrevista. Maloney y Ward (1976: 67) distinguen para una entrevista de recepcin, aplicables a las entrevistas diagnsticas, tres fases con sus caractersticas tpicas: 1. Fase inicial, abierta y facilitadora 2. Fase media, de especificacin y clarificacin, y

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3. Fase final, de confrontacin y sntesis. Se sugiere ir pasando a travs de ellas desde una postura menos directiva hasta una postura ms directiva; desde cuestiones abiertas, algunas planteadas de manera indirecta, hasta preguntas directas. Culminacin de la entrevista: Se aconsejan las siguientes pautas: A.-Hacer un resumen de la informacin obtenida junto con el entrevistado, que sirva de base para un dilogo y discusin que tenga como funcin principal aclarar cuestiones que no hayan quedado claras, tanto para el entrevistado como para el entrevistador. B.-Orientar la conversacin hacia el futuro, tanto en lo que se refiere a la visin que tiene el cliente hacia ese futuro inmediato o mediato, a expectativas de xito, como en relacin a cuestiones ms concretas, a especificar las tareas que el cliente debe realizar hasta el prximo contacto, ya sea para diagnstico o terapia. En sujetos inseguros, ansiosos, deprimidos, la planificacin del tiempo y la realizacin de tareas pueden ser de mucha utilidad. C.-Finalizar la entrevista, no se recomienda las terminaciones abruptas que dejen problemas a medio tratar, sin vislumbrar siquiera expectativas de solucin, ni cortar el contacto cuando el cliente est demostrando una disposicin de nimo negativa, ya sea a travs de su expresin no verbal o a travs de sus verbalizaciones.

o ETAPAS DE LA ENTREVISTA Por lo comn se piensa que las entrevistas tienen un principio, un desarrollo y un fin, como cualquier otro evento que se desarrolla a travs del tiempo. Sin embargo, esta es una grande y excesiva simplificacin ya que tales etapas puras pueden no estar presentes o no ser distinguibles en todas las situaciones. Las entrevistas iniciales o las que tienen como propsito identificar problemas son la que ms probablemente pasen por las tres etapas de una manera ms clara. Por lo general, comienzan con los intentos para hacer que el cliente se sienta a gusto y preparado para hablar libremente (primera etapa), y continan con una etapa central de toma de informacin (segunda etapa), y terminan con alguna exposicin que resuma la informacin, las preguntas del cliente y, si es adecuado, los planes para posteriores entrevistas (tercera etapa). En las ltimas entrevistas de evaluacin la extensin y la claridad de estas etapas vara. A medida que el cliente conoce al clnico y la situacin clnica, la primera etapa probablemente se har ms corta mientras que la segunda se har ms larga. Igualmente, la tercera etapa puede ser muy breve al principio, y hacia el final en la ltima entrevista de evaluacin puede llevarse casi todo el tiempo disponible.

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Las entrevistas de tratamiento a veces siguen un formato de tres etapas muy diferentes. Una sesin puede empezar con el reporte que el cliente hace de sus pensamientos y aconteimientos que sucedieron desde la ltima entrevista, continan con cualquier procedimiento de tratamiento que se est empleando y concluyen con un resumen del progreso que se est teniendo, los planes para la siguiente entrevista y algunas indicaciones para la tarea. Otras situaciones de la entrevista, como las que se refieren a crisis, orientacin y trmino pueden no estar organizadas a propsito de un marco de principio, en medio o fin. Sin embargo, el modelo de tres etapas proporciona una gua conveniente para organizar la siguiente revisin del curso y las tcticas de las entrevistas clnicas tpicas. Primera etapa: Principio de la entrevista El clnico debe prestar una atencin cuidadosa, especialmente durante las entrevistas iniciales, a los primeros minutos de contacto. Es probable que el cliente se sienta al menos un poco incmodo por hablar con un extrao (en especial con un loquero) acerca de sus asuntos personales; y este recelo se puede intensificar si existe inseguridad o no se comprende lo que el psiclogo va a hacer. Como resultado de la anterior, muchos clientes llegan a la entrevista con una actitud de recelo que los lleva a ser muy cuidadosos con lo que dicen. Si esta situacin se prolongara a lo largo de la conversacin, se obtendra poca informacin valiosa para la evaluacin. La mayor parte de los clnicos ve como su principal tarea, durante la primera parte de las entrevistas iniciales, el establecer un rapport: una relacin armoniosa y cmoda de trabajo. Esto se puede lograr de muchas maneras; la mayora de stas se relacionan con el sentido comn y la cortesa. Una sonrisa amable, un saludo amistoso y un apretn de manos son elementos excelentes y muy humanos para empezar, ya que la ansiedad del cliente y su incertidumbre pueden ser aliviados por una desmitificacin de la entrevista. Ofrecer una silla y ayudar con los abrigos o paquetes son rituales igualmente humanitarios. Tambin una invitacin a fumar para los cilentes que lo hacen y ofrecerles un cenicero puede ser confortante. Asimismo, una charla informal acerca del tiempo, las dificultades para encontrar la oficina, aspectos del edificio o cualquier otro tema tambin pueden ayudar a que el cliente pase a la situacin de entrevista y hacrsela menos rara y extraa. Como se seal anteriormente, las entrevistas pueden ocurrir casi en cualquier parte, pero hay ciertas circunstancias que ms fcilmente pueden llevar al establecimiento del rapport con el cliente. Las entrevistas se llevan a cabo mejor en una oficina privada y confortable, excepto para aquellos individuos que por sus antecedentes culturales, un lugar as les cause sentirse amenazados. Pero la mayor parte de la gente parece que encuentra que es ms fcil relajarse cuando se sienten cmodos fsicamente. Adems, es ms fcil asegurarle al cliente la confidencialidad de la entrevista cuando nadie ms est presente o escucha.

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Algunas otras caractersticas de la oficina pueden ayudar a establecer el rapport. La altura, la comodidad relativa de las sillas y su colocacin proporcionan un buen ejemplo. Se establece una igualdad reconfortante cuando dos personas se sientan a poco distancia en sillas semejantes de igual altura. Si el clnico se sienta en un gran silln con un gran respaldo detrs de un enorme escritorio que est a dos metros del asiento ms chico y ms bajo del cliente no se puede establecer un buen rapport. La apariencia de la oficina y la frecuencia de las interrupciones tambin son importantes. Un escritorio despejado (o al menos organizado), junto con instrucciones a la secretaria de no pasar llamadas y prevenir cualquier otra intromisin, le permite al cliente saber que tiene la completa atencin del clnico. Esto, a su vez, ayuda a prestar un inters sincero en lo que el cliente puede querer decir, y tiende a evocar una cooperacin recproca. Estas medidas sencillas son particularmente importantes para los clientes que son reticentes para consultar o utilizar el tiempo de un profesional ocupad, ya que se le demuestra que el clnico no tiene prisa en terminar para ocuparse con otra cosas. Algunos objetos en la oficina pueden influenciar el rapport. Aun cuando algunos clnicos exponen a propsito algunas pinturas raras y otros objetos como estmulos para pruebas proyectivas, la mayor parte de los entrevistadores recogen piezas menos dramticas, que se noten lo suficiente como para servir de tema para charlas informales, pero que no molesten. Tambin se debe tener cuidado con las cosas que se dejan por ah. El inters acadmico del clnico por la homosexualidad, por ejemplo, puede amenazar algunos clientes si se deja a la mano un conjunto de libros acerca del tema. La lista de tcnicas para establecer el rapport podran extenderse casi indefinidamente; el asunto es que, desde el principio, el clnico trata por cualquier medio posible de crear un ambiente confortable y clido, y una relacin que anime al cliente a hablar libre y honestamente de cualquier tema que sea relevante para la entrevista. Los clnicos hbiles pueden establecer un rapport considerablemente bueno durante la primea fase de una entrevista inicial, pero incluso para ellos, el proceso contina en la segunda y tercera etapas, al igual que en los subsiguientes contactos. Como cualquier otra relacin social, la del paciente y el clnico lleva su tiempo para desarrollarse. Una vez que la relacin ha echado races, sin embargo, la entrevista inicial puede dirigirse a su segunda etapa de reunin de informacin formal.

Segunda etapa: parte media de la entrevista La transicin a la parte media de una entrevista inicial debe ser lo ms suave y fcil que sea posible para el cliente. La manera en que eso se logra y las formas como el clnico conducen la segunda etapa ilustrar una gran cantidad de las tcticas principales que se utilizan en la actualidad. Las tcnicas no directivas.En la mayora de los casos, los entrevistadores clnicos comienzan la segunda etapa con tcnicas no directivas, usualmente con alguna pregunta
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abierta o con un peticin. Algunos ejemplos comunes son: Qu le trae hoy por aqu? De qu le gustara hablar?. Una ventaja importante de hacer preguntas abiertas es que le permite al cliente empezar con su propio estilo. Cuando los asuntos son muy inquietantes y difciles de comunicar inmediatamente, esto es particularmente importante, una invitacin abierta para hablar le permite al cliente descargar los temas dolorosos, o que avergenzan, gradualmente y sin sentirse presionado. Se cree que inicios como stos, que minimizan la tensin del cliente, ayudan a establecer un buen rapport, ya que comunican la voluntad del clnico de escuchar cualquier cosa que el cliente tenga que decir. Comprense los inicios abiertos que se han sugerido con algunas preguntas cerradas como: Usted dijo que pensaba que haba un problema sexual. Este problema es suyo o de su esposa? En qu trabaja? Est usted aqu para hablar de sus propios problema o de alguien ms? Ntese cmo los inicios de este tipo tienden a centrar prematuramente la conversacin en temas que pueden ser sumamente amenazadores o hasta irrelevantes. Una entrevista cuya segunda etapa comienza con, y contina empleando, tcticas cerradas a menudo degenera en una sesin superficial de preguntas y respuestas en que el cliente puede sentirse incmodo, no comprendido y frustrado. Por consiguiente, tales procedimientos de interrogatorio se reservan habitualmente para situaciones en que la conducta del cliente indica que no se va a haber un dilogo espontneo. El uso de las preguntas o comentarios abiertos no se restringe al principio de la segunda fase de la entrevista. Se hace uso de tales medidas siempre que el clnico desee instigar la conducta verbal del cliente a la vez que desea influir en su contenido lo menos posible. Comentarios clsicos como Por favor contine, Dgame un poco ms sobre ello, y Cmo se siente por eso?, ejemplifican medios continuos de estrategias no directivas. Generalmente se proporcionan esas estrategias por medio de una variedad de tcticas elaboradas tanto para ayudar al cliente a expresar libre y completamente como para aumentar el rapport al comunicar comprensin, inters y aceptacin por parte del clnico. La tctica ms general se llama escuchar activamente e incluye tanto elementos verbales como no verbales. Verbalmente, el escuchar activamente implica responder a la conversacin del cliente en formas tales que, sin interrumpirlo, le indiquen comprensin y lo animen a continuar. Los mmmj jmmm del clnico en el extracto de la entrevista no directiva que se present anteriormente representan un tipo de forma verbal de escuchar activamente. Otros ejemplos incluyen comentarios tales como Ya veo, Lo entiendo, Estoy de acuerdo, o Correcto. Una estrategia relacionada se denomina parafrasear. En este caso el clnico vuelve a formular lo que el cliente le ha dicho con el propsito de:Demostrar que ha estado escuchando de manera atenta y proporcionarle al cliente la oportunidad de escuchar y posiblemente corregir el comentario si ste fue interpretado de manera equvoca. Ejemplo:
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Las tcnicas no directivas. Como se mencion previamente, la mayora de los entrevistadores complementan las tcticas no directivas con aquellas que tienen una naturaleza ms directiva. Es tpico que stas se presenten en la forma de preguntas, las cuales causan una impresin de informalidad y se asemejan a las interrogaciones que son parte de la conversacin cotidiana. De hecho, a menudo, su forma, extensin, vocabulario y contenido son resultado de una planeacin artificial cuidadosa (a pesar de que por lo general se realice en el momento). El clnico por lo comn desea evitar hacer preguntas cerradas que pueden perjudicar el rapport y distorsionar los datos de evaluacin al obligar a que el cliente elija una respuesta posiblemente artificial o imprecisa que le proporcione el entrevistador. Las siguientes preguntas ejemplifican lo anterior: A: Usted se siente mejor o peor cuando su esposo sale de la cuidad? B: Cmo se siente cuando su esposo sale de la ciudad?

El ejemplo A ofrece una situacin clara pero posiblemente irrelevante de dos opciones. Esta es una pregunta del tipo Va caminando al trabajo o lleva su almuerzo? para la cual la respuesta ms vlida puede ser ninguna de las dos cosas. Por desgracia, algunos de los clientes no son suficientemente auto afirmativosooo como para ignorar las opciones, por lo que aceptan cualquiera de las respuestas insatisfactorias. A menos de que haya una razn especial para ofrecerle al cliente solamente una cantidad reducida de opciones de respuestas (por ejemplo, par probar su autoafirmacin), los entrevistadores diestros por lo general prefieren hacer preguntas directas de tal manera que obtengan una informacin especfica, pero que tambin permitan al cliente elegir sus propias palabras. Los clnicos experimentados tambin procuran no hacer preguntas que sugieran sus propias respuestas. Obsrvense las implicaciones que contienen las siguientes interrogaciones: A: En realidad usted no vomita cuando se siente mal en una fiesta: verdad? B: Usted ha sufrido con este problema durante mucho tiempo?

Es posible que el cliente siempre vomite en las fiestas o apenas se percat del problema la semana pasada. Sin embargo, preguntas como stas comunican de una manera bastante clara lo que el entrevistador espera escuchar, y algunos clientes lo complacern distorsionando su resooopuesta. Preguntas tales como Cmo se siente en la fiestas? o Durante cunto tiempo ha tenido este problema? son mejores opciones. De una manera semejante por lo general se evitan las interrogaciones que se basan en suposiciones sin fundamentoen las entrevistas clnicas. Estas preguntas son del tipo:
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An le dan de latigazos su anciano padre? Es probable que se comprenda de manera equivocada esta pregunta y que enturbie las aguas de la evaluacin, sin importar la respuesta particular que se ofrezca. No debe ser difcil detectar las suposiciones latentes en los siguientes ejemplos: A: Cunto dura su insomnio cuando se deprime? B: Cunto de peso le gustara perder?

Si el cliente en especial duerme profundamente cuando tiene el nimo bajo o no ha reconocido que tiene un problema de peso, las preguntas como las anteriores no se pueden responder sin contradecir al clnico, sentirse ofendido o ambas cosas. Es ms probable que un entrevistador cuidadoso explore estos mismos puntos con preguntas parecidas a las siguientes; A: Dijo que a menudo se deprime, cmo se siente durante esos periodos? B: Si usted quisiera hacer algunos cambios en su vida en usted mismo, Cules seran esos cambios?

Combinacin de las tcticas de la entrevistas. Debido a que la entrevista es flexible, los clnicos estn en libertad de combinar algunas o todas de las tcticas de conversacin que se han descrito. Es muy comn que se inicie o facilite la expresin del cliente con peticiones, parfrasis e investigaciones abiertas u otras de la tcnicas que se utilizan para escuchar activamente y posteriormente que se empleen preguntas y comentarios ms directivos con el fin de que el clnico se concentre en temas y aspectos particulares que le sean especialmente interesantes e importantes. Sin embargo, las tcticas directivas no siempre son la forma principal como se procede a medida que avanza la entrevista. Se continan mezclando y combinando las tcticas menos directivas. El concepto de escudriamiento y enfoque repetido proporciona un excelente ejemplo de lo anterior. En este caso, el entrevistador primero escudria o revisa un aspecto determinado de una manera no directiva, y luego se enfoca sobre el punto de una manera ms directiva. Se presenta un ejemplo a continuacin:

Los clnicos que le dan ms importancia al rapport y a otros factores de la relacin tienden a emplear una combinacin de las tcticas de la entrevista que se inclina enormemente hacia el lado no directivo. Los entrevistadores del modelo del aprendizaje social tambin consideran que una buena relacin entre el clnico y el cliente tiene una gran importancia, pero principalmente juzgan que es el contexto para la evaluacin de determinada informacin (y no el nico aspecto importante). Por lo tanto, su combinacin de tcticas
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tiende al aspecto directivo. Las posibilidades de otras mezclas y combinaciones de las tcticas de las entrevistas que se han descrito casi son infinitas, de tal manera que los seguidores de cada modelo o sub modelo pueden establecer un estilo caracterstico.

Tercera etapa: Cierre de la entrevista La ltima etapa de una entrevista puede proporcionar algunos datos valiosos para la evaluacin as como la oportunidad para fomentar el rapport an ms. A medida que el tiempo disponible para la entrevista se reduce, es posible que el entrevistador inicie la tercera etapa con una afirmacin como la siguiente: Hemos Estado tocando una buena cantidad de informacin muy valiosa hata ahora y agradezco su disposicin por comunicrmela. S que nuestra sesin no ha sido fcil para usted. Como se est acabando el tiempo para el da de hoy, se me ocurri que podemos repasar algunos de los temas que hemos tocado y usted puede hacerme a m algunas preguntas.

En este ejemplo el clnico comunica varias cosas. En primer lugar seala que es inminente la conclusin de la entrevista. En segundo lugar, el clnico elogia la cooperacin del cliente y, al mismo tiempo, lo reconforta al decirle que comprende que la entrevista le ha ocasionado bastante tensin. En tercer lugar, sugiere un plan para los ltimos minutos; ste incluye una oportunidad para que el cliente plantee sus preguntas o haga comentarios que pudo haber formulado antes y durante el transcurso de la entrevista, pero que no verbaliz por varios motivos. La recapitulacin de la sesin por parte del clnico sirve tanto para resumir el contenido de la entrevista como para comprobar si ha escuchado o comprendido de una manera errnea cualquier cosa que sea obviamente importante. Las preguntas y los comentarios del cliente durante esta etapa pueden ser bastante iluminadores, especialmente cuando revelan algunas concepciones errneas del cliente que el clnico no sospech o algunas en la informacin. Hasta puede sorprender que el cliente pregunte el nombre del psiclogo (si ya se le dio) o una prescripcin mdica (cuando el psiclogo no medica), pero estos puntos pueden ayudar al psiclogo a que ests especialmente alerta a los problemas en la comunicacin o a las expectativas inapropiadas del cliente. Por lo tanto, esta parte de la conversacin (en especial cuando concluye con un primer contacto) se vuelve una versin en miniatura de la entrevista de terminacin descrita anteriormente. Por lo general termina con algunos rituales de despedida (por ejemplo, Que bueno que usted vino, Que pase un fin de semana) y, cuando sea apropiado, con la confirmacin de algunos planes para verse en el futuro o entrevistarse con algn otro profesionista. Es posible que el segmento final de las entrevistas ocasione algunas conductas importantes del cliente que no se esperaban o poco comunes. Se ha dado el caso de que
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el cliente deje caer una bomba durante este periodo: A propsito, ya le haba dicho qe por mi enfermedad estoy desahuciado? o Ay, fjese qu hora es. Tengo que apurarme para llegar a tiempo con el oficial que controla mis salidas condicionales en la crcel. Es bastante delicado con los homicidas. Estos comentarios son algo exagerados, pero ejemplifican el hecho de que algunos clientes no desean que termine la entrevista e intenta prolongarla al comunicar alguna informacin que es obviamente importante. Existen otras personas que comunican este tipo de datos sin darse cuenta. Pueden suponer que la entrevista ya se termin y quitarse cualquier cubierta protectora o pretensin que hayan estado empleando anteriormente. Por todos estos motivos, el clnico dedica tanta atencin a la etapa final de la entrevista como las que la precedieron.

3. CONDICIONES AMBIENTALES DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Se deben tomar en cuenta una serie de requerimientos para realizar la entrevista y la observacin en forma ptima. As tenemos:

1.-Privacidad. 2.-El tamao de la habitacin en donde se realiza la entrevista no debe ser muy grande ni muy pequeo para que no genere incomodidades, temores o ansiedades en el entrevistado. 3.-En cuanto al ruido, procurar que no se escuchen ruidos que distraigan la atencin del entrevistado, pueden ser ruidos de la calle; tambin voces que se escuchen de las habitaciones contiguas porque en este ltimo caso el entrevistado podra pensar que si escucha voces del exterior, tambin podran escucharlo a l. 4.-El mobiliario: debe ser el necesario, mesa o escritorio, silla para el entrevistador y silla para el entrevistado, para que pueda movilizarse con amplia libertad, la habitacin no debe tener muchos adornos que distraigan la atencin del entrevistado. 5.- No debe haber telfono en la habitacin de la entrevista; porque distrae la atencin y adems porque si el entrevistador responde estara interrumpiendo la sesin y restndole atencin al entrevistado. 6.-Buena iluminacin, debe ser neutra, de preferencia natural y distribuida en toda la habitacin. Se debe tener en cuenta que una luz muy fuerte podra prooooooovocar sentimientos de temor o angustia en el entrevistado. 7.-Buena ventilacin.
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8.-Entrevistador y entrevistado deben estar a la misma altura. 9.-La habitacin donde se realiza la entrevista y la observacin, de preferencia debe ser pintada en color neutro, por su efecto tranquilizador. 10.-La vestimenta del entrevistador debe ser formal y apropiada. Debe evitarse todo exceso en el cuidado y elegancia de la presentacin. Debe tenderse a la correccin y adaptar la vestimenta al nivel social de las personas recibidas.

4. MEDIOS PARA REGISTRAR LA INFORMACIN DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA Es importante recurrir a un medio para registrar la informacin que se obtiene cuando se entrevista, se plantea aplicar dos medios principales como son:

1.-Las anotaciones Consiste en usar lpiz y papel para tomar nota de lo que manifiesta el entrevistado a travs del lenguaje verbal y el lenguaje no verbal; mientras se entrevista, se puede observar las conductas del sujeto y poner atencin en las palabras que manifiesta en forma oral, tomar en cuenta el modo en que habla; la modulacin, el volumen y los altibajos de la voz, as como los gestos, movimientos corporales, mmicas que acompaan a las palabras. Desventajas: Mientras el entrevistador est tomando nota, se generan vacos, pues el entrevistado espera que se termine de anotar para continuar hablando, adems por estar mirando lo que anota, el entrevistador deja de observar al entrevistado y pierde datos de gestos, mmicas y movimientos corporales que pueden haber acompaado a las palabras. El entrevistador tiene que aprender a escribir rpido empleando abreviaturas, porque an siendo as se pierde de anotar gran cantidad de informacin. Tambin se plantea que hay que ser cuidadoso en anotar lo que realmente dijo el entrevistado y no una interpretacin del entrevistador. Se sugiere tomar apuntes tal como lo dice el entrevistado entre comillas por ejemplo: Entrevistador pregunta: Cul es el motivo de su consulta? Entrevistado responde: No s qu hacer con mi enamorado, l toma demasiado y se altera conmigo El entrevistador escribir textualmente lo que el entrevistado manifiesta.oooooo
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2.-Las Grabaciones.-Pueden ser de sonido o de video; a travs de estos medios va a quedar registrada toda la informacin. Es necesario pedir el consentimiento al entrevistado para ser grabado o filmado, si no lo da no se puede emplear este medio. Grabacin de sonido.-Permite que quede registrado todo el contenido de la conversacin entre el entrevistador y el entrevistado Grabacin de imagen y sonido.- Quedarn registradas palabras e imgenes, de esta manera no se pierde informacin verbal ni no verbal. Ambos permitirn realizar un estudio minucioso de la informacin vertida, se podr detener o repetir lo que se quiera estudiar con mayor precisin. Desventajas: La grabacin de sonido no registra la informacin no verbal. Las grabaciones pueden generar temores en el entrevistado, puede pensar que terceras personas van a verlas o escucharlas. Se recomienda un registro inmediatamente posterior en lugar de un registro simultneo. El entrenamiento, la ayuda de la taquigrafa o abreviaturas, el empleo de pautas que faciliten el registro y ordenen en la informacin, permite un trabajo simultneo sin mayores dificultades. Se debe pedir consentimiento al entrevistado para tomar nota y explicar las razones que lo justifican. Es necesario puntualizar que cuando se graban las entrevistas, se pueden tomar notas acerca de reacciones y matices expresivos del cliente. 5. CARACTERSTICAS DEL ENTREVISTADOR El profesional psiclogo debe reunir las siguientes caractersticas como entrevistador: 1.-Respeto.- Tener consideracin a la persona. Manifestaciones de respeto sern no interrumpir al entrevistado cuando est expresando sus ideas o sentimientos; escuchar con atencin; y tambin se considera el hecho de derivar al entrevistado si se tiene limitaciones para ayudarlo. As mismo parte del respeto que se le debe al entrevistado es el informarle respecto a nuestra especializacin, en qu va a consistir el trabajo psicolgico que se le va a aplicar para que l evale la posibilidad de continuar o no con las entrevistas. 2.-Aceptacin del entrevistado.- No se debe juzgar ni criticar y menos rechazar al entrevistado por su forma de vida, o ideas, sentimientos, opcin sexual, raza, creencias religiosa, etc.; es decir, se debe dar igualdad de oportunidades a todas las personas sin discriminarlas por algn motivo.

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3.-Inters por las personas.- El entrevistador psiclogo tiene que tener presente que el objetivo principal del trabajo psicolgico es procurar el bienestar de las personas que acuden a su servicio. 4.Coonocimiento de si mismo.- El conocerse nos har sentirnos cmodos con uno mismo y esto es muy importante en la entrevista porque el entrevistado intuye cmo se siente el entrevistador y de esto depender la confianza que deposite en el entrevistador y qu tan cmodo se sienta con l. 5.-Capacidad intelectual y emocional.- Incluye desde el punto de vista intelectual: buena capacidad de anlisis, sntesis, abstraccin, razonamiento en sus diversos tipos como son razonamiento verbal, lgico; fluidez verbal, capacidad de observacin y de evaluacin. 6.-Equilibriopsquico.- Es importante que el entrevistador tenga suficientes fuentes de satisfaccin y seguridad en su vida personal, no slo para proyectar seguridad interior, sino para no usar a los pacientes en esta bsqueda de satisfaccin y seguridad. El entrevistador psiclogo no tiene que estar exento de conflictos y ansiedades, sino que lo importante es que sepa diferenciar sus propios conflictos de los del entrevistado, los sepa trabajar y manejar para su propio bien y el bien del entrevistado. Por ejemplo si el entrevistado manifiesta que ha engaado o mentido constantemente, el psiclogo entrevistador tendr cuidado de no juzgarlo para poder ayudarlo. 7.-Anteponer lo humano a lo econmico.-La precaria situacin econmica de algunos entrevistados, a veces torna difcil el cobro de honorarios, por esto el cdigo de tica profesional del Colegio de Psiclogos del Per indica: al fijar honorarios profesionales, el psiclogo considera cuidadosamente tanto la capacidad del cliente para afrontar el gravamen como los honorarios fijados por otros profesionales que realizan trabajos comparables. El psiclogo est dispuesto a destinar una parte de sus servicios a trabajos por los cuales reciba escasa o ninguna retribucin financiera. 8.-tica profesional y personal.- El entrevistador debe tener una base tica para conducirse como persona y como profesional; antes de convertirse en profesional se tiene una moral personal basada en la tica, y cuando uno se convierte en profesional la moral personal le sirve de base para asimilar y acomodar los criterios ticos de la profesin; as dentro del trabajo psicolgico se consideran principios y normas psicoticas bsicas: o El principio de justicia supone tratar a todas las personas por igual, sin discriminarlas por ningn motivo. o El principio de Autonoma consiste en respetar la libertad del entrevistado para tomar decisiones. o El principio de Beneficencia cuando se procura el bienestar del entrevistado. o La norma de confidencialidad, implica respetar y guardar la informacin que nos brinda el entrevistado, salvo excepciones en las que se pone en riesgo la vida del entrevistado o de terceros, cuando se atenta contra la propiedad pblica o privada, etc.

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o La norma de veracidad que supone ser veraz, trabajar con la verdad, salvo si se va a perjudicar gravemente a la persona. o La norma del consentimiento informado, en la cual se debe dar informacin suficiente y adecuada al entrevistado para que este decida si acepta o no participar en el trabajo psicolgico. o La norma de fidelidad a las promesas hechas, se emplea para tomar acuerdos entre el entrevistado y el entrevistador y prometen cumplir esos acuerdos de colaboracin mutua para el xito del trabajo psicolgico. o principio de justicia principio de Autonoma principio de Beneficencia

Cuando entran en conflicto un principio y una norma, se debe dar prioridad al principio, as por ejemplo en el caso de la confidencialidad si el entrevistado va a realizar una accin para perjudicar gravemente a alguien deber primar el principio de beneficencia, es decir se deber romper la confidencialidad para evitar se dae a esa tercera persona. En cuanto al aspecto emocional, se espera que el entrevistador psiclogo presente desarrollo ptimo en: Capacidad de empata, buena autoestima, tolerancia a la frustracin, entusiasmo, dinamismo, asertividad, flexibilidad, capacidad de persuasin, disposicin para escuchar, capacidad de organizacin, constancia, disposicin para buscar y dar asesoramiento, toma de decisiones. Empata: capacidad para comprender al paciente en sus preocupaciones cognitivas y emocionales, y ser capaz de transmitir dicha compresin. Es un camino que genera un feedback o retroalimentacin, receptivo-expresivo. Supone ponerse en lugar del otro, aceptar lo que dice, como lo dice y desde su punto de vista y valores, entender los problemas del otro, captar sus sentimientos, ponerse en su lugar, confiar en su capacidad para salir adelante, respetar su libertad y su intimidad, no juzgarle, aceptarlo como es y tal y como quiere ser, ver al otro desde s mismo. Prima el componente no verbal y favorece el rapport (da confianza al entrevistado y propicia la interrelacin). No interpreta, intenta captar los sentimientos, no valora ni juzga, respeta la libertad y no aconseja o consuela de manera adelantada.

La empata presupone 3 condiciones bsicas: - Congruencia CONSIGO MISMO: vivir como pensamos. - Aceptacin incondicional positiva del OTRO. - Esfuerzo por ponernos en el lugar del otro sin dejar de ser UNO MISMO. Calidez: es una actitud de acogida, cercana y contencin que se transmite tanto en el lenguaje verbal como no verbal y en las posturas y gestos de aceptacin. Esta actitud
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clida comunica al paciente la aceptacin positiva y aproximacin afectiva del mismo. La frialdad o prdida de afectividad no ayuda al sujeto. Asertividad: sabe enfrentarse a los conflictos, mantener la serenidad, y crear las condiciones ptimas para resolverlos. Es capaz de mantener su opinin y autoafirmarse en sus criterios, a pesar de la no aceptacin o incluso oposicin del paciente. Es una capacidad imprescindible para desempear con seguridad el rol del profesional. Competencia: el entrevistado debe recibir mensajes que le aseguren haber consultado con un experto. Cuando sea necesario mostrar (sin ostentacin) su experiencia en este mbito de trabajo, capacidad para entender al paciente y de ofrecerle posibilidades de cambio. En su forma de hablar y referirse a los temas o problemas del paciente, mantendr un discurso marcado por su saber profesional. Su competencia implica conocer sus limitaciones y derivar al paciente si considera que l no es suficientemente competente para trabajar con l. Flexibilidad y tolerancia: capacidad para adaptarse a las distintas personas y de aceptar otros puntos de vista que no son el suyo propio permite realizar el trabajo desde el lado del paciente, no slo desde el punto de vista del profesional. Tolerancia y flexibilidad son cualidades imprescindibles para poder aplicar las tcnicas individualizadas a cada sujeto. Debido a la imposibilidad de saber qu va a ocurrir en una entrevista, debe saber responder ante situaciones imprevistas sin perder su objetivo. Honestidad y tica profesional: siendo coherente con sus principios, sus valores, su modelo terico: honestidad, sinceridad, actitud abierta y honrada. Mostrar respeto al paciente en todos los aspectos idiosincrticos y personales que no entran a formar parte de la valoracin teraputica o del cambio. Inclusive los aspectos a modificar deben ser tratados con profundo respecto y desde la autenticidad y coherencia que el psiclogo debe mostrar. Las normas deontolgicas o ticas, deben regular su actuacin y la toma de decisiones a lo largo de todo el proceso diagnstico y teraputico y informar explcitamente que las practica, con el consentimiento informado, la confidencialidad y proteccin de la informacin garantizadas. Habilidades de escucha Hay habilidades de escucha que no son verbales (el contacto visual, distancia, gestos y expresiones tales como: puede continuar con tranquilidad, siga por favor, este clima de aceptacin y ayuda puede tomarse su tiempo, y se puede tener en cuenta lo siguiente: Dejar hablar: Para saber que ocurre es importante escuchar, Declogo de escucha de Davis y Newstron (1992): Deje hablar! Demuestre inters en escuchar
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Propicie un ambiente de confianza Evite distracciones Establezca un buen Rapport No interrumpa, d y dese a Vd. tiempo Controle la impulsividad y enojo No hacer valoracin crtica o entre discusiones Pregunte lo necesario, pero no interrogue, y Deje hablar! o La escucha implica 2 actitudes: Actitud Receptiva: Significa poner atencin, no hacer ruidos u otras distracciones, ser una presencia elocuente y estimulante; responder a la escucha y a la comunicacin con el mundo interior del sujeto; mantener los silencios sin angustia; no interrumpir y ofrecer un tiempo de reactividad baja. Actitud Directiva: Dar ayuda operativa, rectificar errores cognitivos, distorsiones, clarificar identificar y aceptar las emociones, guiar al sujeto en la comprensin de su malestar, reconceptualizar el problema, proponer cambios. Escucha activa: La empata y escucha activa estn ntimamente implicadas, se puede conceptualizar esta escucha activa como un proceso de atencin psicolgica interna, los signos de escucha activa se manifiestan a travs del contacto con la mirada, afirmando con la cabeza, mostrando que se comprende lo que dice, dejar pausas (no llenar los silencios) para animar a que siga hablando, no desplazar la conversacin mostrando desacuerdo o hablando de uno mismo, formular preguntas abiertas, responder a los sentimientos, mostrando que se comprende cmo se siente. Los beneficios de la escucha activa e incondicional: son la relajacin progresiva, crece el deseo de seguir hablando de s mismo, disminuye el estado de tensin y miedo, cambio de visin, es capaz de aceptar estados de nimos o pensamientos antes rechazados, proceso de objetivacin (clarificarse a s mismo, identificarse con lo que ocurre, sin negarlos ni sobrevalorarlo), propicia experimentar bienestar emocional al ser comprendido. Silencios instrumentales: Que favorecen la relacin interaccional y promueven en el entrevistado el seguir hablando. Estn al servicio de facilitar la reflexin y comprensin, promueven profundizar en el tema o bien desinhibir el bloqueo en la comunicacin. No son fruto del no saber qu hacer o decir ni fruto del nerviosismo. Mantiene la cercana y favorece la escucha.

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Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las verbalizaciones El evaluador es responsable del manejo de las verbalizaciones propias y del paciente. La conducta del profesional condiciona la del Sujeto y la conducta verbal y no verbal de cada uno elicita respuestas diferentes en el otro.Ambos se realimentan en un feed-bak progresivo. Se ha confirmado que la duracin del discurso del profesional, interrupciones y tipo de intervenciones modifica el discurso verbal del Sujeto, por esta razn es importante que el profesional psiclogo se entrene en el manejo de las verbalizaciones. Las verbalizaciones pueden cumplir 2 funciones: preguntar e informar. Estrategias para mantener una comunicacin con el paciente Ser pertinente las que ayuden esclarecer el problema y a definirlo operativamente o a comprenderlo y sern desestimables los que estn fuera de la relacin psicolgica. Tcnica especular: Llamada ECO, es una de las que ms facilitan el mantenimiento de una conversacin. Tiene componentes no verbales importantes pero en lo verbal se expresa con una frase similar a la dicha por el entrevistado o por la repeticin de su ltima frase, como un espejo. Ello permite al entrevistado centrarse y orientarse en el tema. Puede ser un simple cabeceo, mueca de consentimiento, o parpadeo confirmatorio. Darle la palabra: La tcnica de apoyo verbal ms comn es la de frases dichas sin prisas: contine, por favor, Que ms le ocurre, Si, ya entiendo, siga si lo desea, Comentarios confirmatorios: Para alentar al entrevistado a continuar su discurso, se le llama Expresar Aprobacin. Son comentarios generalmente verbales pero los no verbales van en el mismo sentido. efectivamente, Ud. tiene razn, yo tambin creo que sus problemas de tienen que ver con Retroalimentacin comunicacional: Una de las tcnicas que ms ayuda, y hay varias: Retr. Informativa: Repetir lo que el entrevistado ha dicho para asegurarnos que lo entendemos si no he entendido mal, me decan que las cosas se complicaron con el accidente. Retr. del comportamiento: Cuando le decimos las reacciones que sus palabras o comportamiento tienen cuando Vd. habla con ese tono de voz su hijo se queda bloqueado. Es una forma de retroalimentacin muy importante al dar a conocer la reaccin a su conducta sobre todo a personas importantes para l. No prejuzga, ni atribuye intenciones ni sentimientos, solo expone la reaccin a la conducta.
Una retroalimentacin eficaz tiene como caractersticas; ser mas descriptiva que valorativa, sin juzgar y el entrevistado puede corregir su conducta; ser concreta y no general; tener en cuenta las necesidades del otro, sino puede ser inoportuno o herirle; son conductas modificables, y no limitaciones del entrevistado no modificables; es

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contrastada por el entrevistado favoreciendo que la contradiga y debe darse en el momento oportuno y lo antes posible.

El Sealamiento: El profesional pretende evidenciar un problema que el entrevistado ha verbalizado sin tomar conciencia de ello. Eso permite focalizarse en aspectos de mayor inters. La Interpretacin: Objetivo, establecer causas y consecuencias de los hechos narrados. A veces va ms all de lo manifiesto, pero la relacin causal debe ser comprendida por el entrevistado para poder profundizar. Esta tcnica supone conocimiento profesional de los problemas desde otra dimensin. creo entender que Ud. est preocupado por lo que hizo hace aos, y que ahora se siente culpable Aterrizaje en Paracadas: El entrevistado no est planteando un tema necesario y es el profesional el que lo hace de manera sorpresiva y directa, debiendo el entrevistado encararlo directamente, ayudndolo a desbloquear la situacin que no saba cmo afrontar. No tiene porque ser una intervencin aversiva o negativa.

Estrategias en el modo de hacer preguntas: - Preguntas abiertas: el entrevistado se expresa con sus propias palabras, a su ritmo y en el orden que a l resulte ms cmodo. Son para explorar el campo ya que si es informacin inducida por el profesional ser menos fiable y cierra la exploracin. Por ejemplo: Quines viven con usted? - Preguntas cerradas: suelen contestarse con un monoslabo, acotan la informacin y estrechan el foco de investigacin. Son para confirmar datos, o un aspecto particular, para esclarecer las causas de los hechos y para delimitar el diagnostico. Ejemplo: es usted casada? - Devolver la pregunta: hecha por el sujeto pero formulada de otro modo, elicita que siga hablando y pueda l mismo encontrar la respuesta y gane confianza en su capacidad de indagar. - Preguntas facilitadoras: que no crean ambigedad, facilitan una respuesta en una direccin. Permiten hablar de l mismo y el tema o contestar directamente sin sentirse mal. Ejemplo Qu hace cuando se pone nervioso? - Preguntas clarificadoras o tcnica de sondeo: Es una forma neutra de solicitar informacin de cmo entiende lo que se est hablando, con preguntas o gestos que demuestran inters y no prejuzgan. Qu quiere decir para usted..?, Me podra explicar algo ms? - Preguntas con encabezamiento del que surgen varias posibilidades. Suele presentar las mismas conductas que en la escuela? - Preguntas guiadas o inducidas, lleva implcita una respuesta monosilbica. Son preguntas de respuesta inducida por el profesional: ha pensado que quizs no dedica el tiempo suficiente? - Preguntas de confrontacin: Adems de inductivas y guiadas, confrontan al paciente con el problema que se est planteando. Generalmente se enuncian para responder s o no. Conviene ser cauto en la primera entrevista.
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En algunos sujetos la motivacin al acudir a la entrevista, su actitud ante el entrevistador, el modo de expresar sus problemas y el deseo de cambio no siguen patrones esperados. Sin llegar a estos lmites, algunos necesitan una intervencin verbal diferente a la expuesta anteriormente: Tcnicas de presin: como la confrontacin directa, la presin del tiempo, como otras, pueden ser tcnicas tiles si se conocen los objetivos a conseguir y se hacen con cautela. Tcnica de la confrontacin directa: hacer tomar conciencia al entrevistado de las contradicciones entre lo que est diciendo y su conducta no verba o gestual, o bien entre lo que ha dicho en un momento y lo que dice en otro. Confrontar un dato o hecho que es falso en s mismo, pero que dice para salir de la situacin y no quiere admitirlo. Son situaciones difciles que requieren de experiencia, respeto y asertividad. Recordar lmites: presin del tiempo: En el caso de que los sujetos no se acomoden al tiempo determinado o a los lmites establecidos en la entrevista. Se trata de observar cmo trabaja un individuo bajo la presin del tiempo, cmo organiza la informacin restante y se encara con el lmite temporal. Es importante hacer el encuadre al inicio de la entrevista, de cunto tiempo durar la sesin. Centrar el problema/revisin de sntomas: cuando el paciente tiene tendencia escapatoria, la presin respecto a las preguntas que se hagan y los cambios de conversacin que introduzca deben de permitir al paciente encarar los conflictos, cuidando de no bloquearle an ms. Por ejemplo el paciente comenta del clima, del trnsito, de las noticias eludiendo el motivo de su consulta, en este caso el profesional debe actuar con tino y preguntarle aspectos del motivo de consulta. Estas habilidades deben entrenarse entrenamiento en abordaje teraputico. desde post-grados, diplomados,

En el manejo de las verbalizaciones de la 1 entrevista: - Se aconsejan tcnicas facilitadoras de la comunicacin, - Empezar con preguntas abiertas (de lo general a lo particular), - Centrarse progresivamente en el problema o problemas consultados, - Son deseables las preguntas no inductivas, - Los aspectos verbales deben cuidarse para propiciar la comunicacin, - Escuchar activamente favorece la comunicacin, - Dejar hablar y no interrumpir son las reglas de oro bsicas.

6. PRINCIPALES PROBLEMAS DE LA ENTREVISTA

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1.-Problemas del entrevistador: a.- Lenguaje verbal inapropiado.-Palabras que el entrevistado no entiende, hacer muchas preguntas cerradas, muchas interrupciones y no dejar tiempo para responder. b.- Lenguaje no verbal inapropiado.-Manifestacin de inseguridad, muy distante, tartamudeo, dar mucha confianza al usuario. Mirar al reloj, no tomar contacto visual, escribir en la computadora mientras el entrevistado nos habla, contestar el celular o telfono. c.- Utilizar los reforzamientos de manera indiscriminada.-Como reforzar conductas inadecuadas y omitir o sancionar conductas adecuadas. d.- Errores de intervencin.-Registrar todo o no registrar nada. e.- Mostrar excesiva pasividad. f.- Ejercer control excesivo sobre el entrevistado. g.- Dar demostracin de aburrimiento o cansancio, impaciencia. h.- Que la entrevista no tenga ninguna estructuracin. i.- Sobreestimacin de la fragilidad del entrevistado. j.- Conocer al paciente.-Las normas del cdigo de tica sealan que no se debe trabajar con personas con las que estemos ligados afectivamente. Familiares, amigos cercanos.

2.- Problemas del entrevistado: a.- Dejarse influenciar por sentimiento de que nos cae bien b.- Estar cansado, aburrido, distrado. c.- Que la situacin no le sea motivadora para participar en forma adecuada o positiva. Por ejemplo cuando al profesional ser le hace difcil entrevistar a nios y adolescentes, porque prefiere trabajar con adultos.

3.- Qu hay que hacer?: 1. Tener un plan, tener la entrevista preparada y tener programado el tiempo. 2. Entrevista llevada a cabo con la mayor privacidad, por ej.: situacin sin ruido.

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3. Escuchar al entrevistado y dejarlo hablar y, por supuesto, no hacer valor de lo que dice el entrevistado. Por ejemplo: Me parece que lo que usted ha hecho est muy mal

7. CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Existe una amplia diversidad de tipos de entrevista de entrevistados y entrevistadores, que es difcil generalizar en cuanto a su fiabilidad y validez. Ellas sern diferentes dependiendo de los objetivos a cumplir, de los criterios utilizados, de los sujetos participantes y de las caractersticas que inciden en la estructuracin y realizacin de la entrevista misma. o Cmo se plantean los criterios de fiabilidad y validez en el caso de la entrevista? Fernndez-Ballesteros (1980). Fiabilidad se refiere a la objetividad, interesa la relacin de concordancia en el juicio de diversos entrevistadores o evaluadores fiabilidad del evaluador. El inters se centra en fijar la estabilidad del relato o manifestacin del entrevistado cuando se le enfrenta en diferentes momentos a una misma cuestin o situacin y se puede realizar un diagnstico ms especfico que es concordante entre uno y otro profesional, tomando en cuenta datos objetivos y contrastantes con la realidad realizados por el entrevistado. Si uno de los entrevistadores realiza apreciaciones subjetivas no se cumple con esta condicin. Validez.- Se refiere al relato del entrevistado, tiene valor por s mismo como conducta verbal y como testimonio. El grado en que el informe verbal del cliente durante la entrevista refleja adecuadamente su conducta en el ambiente natural. Para ello el entrevistador debe tener una adecuada capacidad de observacin y un informe preciso y veraz de los hechos observados.

8. SESGOS EN LA ENTREVISTA Se refiere a elementos que pueden distorsionar la objetividad, fiabilidad o validez de la informacin recogida a travs de entrevistas. 1.-Habilidad del entrevistador, donde hay que tener cuidado con los esquemas de accin e interpretacin es decir hay que evitar las interpretaciones apresuradas. 2.-Status, tanto del entrevistador como del entrevistado, donde es conveniente intentar lograr una nivelacin. 3.-Efectos de reactividad, donde la entrevista se toma como la representacin de la conducta natural interpersonal.

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4.-Contenidos, referido a la valoracin social y personal de los temas tratados, deseabilidad social, referida a la simulacin o disimulo por aparentar algo que no es. 5.-Desconocimiento o falta de informacin de lo que el entrevistador espera de l en el trabajo psicolgico.

9. RECOMENDACIONES Se plantean algunas caractersticas de la entrevista que ayudan a mejorar la calidad y la objetividad de la informacin recogida. Aseguran una mayor objetividad: -La estructuracin de preguntas y respuestas. Sin elevar demasiado la estructuracin, porque lo que se gana en objetividad puede perderse en calidad. -El uso de categoras de registro claramente definidas. -La ordenacin precisa de las respuestas en escalas o pautas. -La unidad de perspectivas de juicio entre los diversos entrevistadores. -El entrenamiento en el registro y tabulacin de la informacin.

Aseguran una mayor fiabilidad: -La estimulacin de las bases motivacionales de las respuestas. -La utilizacin de escalas o racimos de preguntas, ms que de preguntas aisladas. -La clara especificacin temporal de las preguntas. -Preguntar por acontecimientos objetivos o indicadores observables de la conducta. -Facilitar al entrevistado la posibilidad de contrastar la adecuacin de sus respuestas.

Aseguran una mayor validez: -Dar instrucciones y aclaracin que siten al entrevistado en los diferentes temas. -La transparencia en las preguntas y la utilizacin de un lenguaje comprensible. -La facilitacin de varias alternativas de respuesta.

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-El uso de preguntas que se circunscriban a intervalos temporales o a acontecimientos determinados. -La preferencia por indicadores observables de la conducta. -Los intentos por detectar y neutralizar tendencias de respuestas (preguntar lo mismo a travs de formulaciones opuestas, minimizar prejuicios o valoraciones sociales frente a determinados tpicos). -Asegurar la confidencialidad de la informacin y el secreto profesional. -Abrir las posibilidades de contrastacin de las respuestas a travs de otras fuentes de informacin. -La evitacin de sugerencias. -Una estructuracin hipottico-deductivo-experimental de la entrevista, que permita ir contrastando a medida que ella se desenvuelve, consistencias e inconsistencias del relato.

Schmidt y Kessler, (1976) recomiendan una serie de estrategias o tcnicas especiales para favorecer la calidad de la informacin obtenida a travs de la entrevista: La descripcin de un da en concreto o de acontecimientos concretos y en ambos casos, de la mayor actualidad posible. Aunque se pierde con esto en representatividad en informacin se gana en objetividad y precisin. El uso de hojas cronolgicas elaboradas con anticipacin y que pueden completarse en la entrevista, cuando se requiere una alta precisin en la sucesin de los acontecimientos. Las estrategias de reconocimiento, en las que se facilita al entrevistado informacin para que reconozca acontecimientos pasados (por ejemplo, si ha sufrido alguna enfermedad), en vez de obligarle a recordar sin ninguna ayuda. Debe evitarse sugerir las respuestas. La contrastacin, durante la entrevista, de aspectos verbales y no verbales de respuesta, as como el recurso del comportamiento dramatizado como contrastacin del testimonio verbal. Aunque subsiste el problema del anlogo, el recurso del juego de roles como criterio de convergencia se demuestra cada vez ms frecuentemente. Reservar antes de la terminacin de la entrevista, unos momentos para discutir abiertamente con el entrevistado acerca de inconsistencias o vacios de la informacin recogida. Esto puede desembocar en instruir al entrevistado para que de una entrevista a otra confirme ciertos datos y/ o afine la observacin de su propia conducta (auto-observacin) en ciertas reas o situaciones determinadas.

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LECTURA N 1

EVALUACIN EN PSICOLOGA CLNICA

Existen, quiz, muchas maneras para definir formalmente la evaluacin psicolgica. Evaluacin clnica implica una valoracin de las fortalezas y debilidades de un individuo, una conceptuacin del problema en cuestin (al igual que de los posibles factores etiolgicos) y cierta recomendacin para mitigar el problema, todo lo cual conduce a una mejor comprensin del paciente. La evaluacin no es algo que se realice una vez y se d por terminada para siempre. En muchos casos es un proceso continuo, inclusive un proceso cotidiano, como en la psicoterapia. Ya sea que el clnico tome decisiones o resuelva problemas, la evaluacin clnica es un medio para alcanzar un fin.

El propsito del diagnstico o de la evaluacin es bastante directo. Antes de que los mdicos puedan recomendar un tratamiento, primero deben comprender la naturaleza de la enfermedad. Antes de que los plomeros puedan comenzar a golpear las tuberas, primero deben determinar el carcter y ubicacin del problema. Y lo que es cierto en medicina y plomera, tambin es cierto en psicologa clnica. Con excepcin de unos cuantos casos en los que participa nicamente la suerte, la capacidad para resolver los problemas clnicos se relaciona de manera directa con la habilidad para definirlos. La mayora de la gente puede recordar la firme advertencia de sus padres: "piensa antes de actuar!". En cierto sentido, sta es la esencia del proceso diagnstico o de evaluacin. Para ilustrar la idea, considrese el siguiente caso.

EL CAS0 DE GUILLERMO G.

Memo estaba en tercer ao de primaria y tena problemas. Su maestra se dio cuenta de que representaba un verdadero problema de conducta en clase. Gritaba, hablaba todo el tiempo y se distraa con facilidad. Era agresivo y en ocasiones golpeaba a otros nios. Su conducta era impulsiva, errtica y, obviamente, hiperactiva. Su presencia se haba vuelto totalmente perturbadora en el saln de clases. Varias reuniones con la maestra convencieron al fin a los padres de Memo que el problema no era completamente responsabilidad de la escuela. De hecho, gran parte de la conducta de Me -no ocurra en el hogar, donde se tenan las mismas dificultades para controlarlo. Sus calificaciones haban descendido de manera muy rpida en los ltimos meses, pero sus padres no podan creer que tuviera un problema intelectual. Por tanto,
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les careca que la explicacin deba encontrarse ya fuera en factores fsicos o en factores emocionales. Su primera decisin fue llevar a Memo con el mdico familiar. Sin embargo, la doctora no pudo encontrar ningn problema fsico y sugiri que lo llevaran con un neurlogo. Despus de un examen neurolgico completo, incluyendo un electroencefalograma y un historial mdico y conductual exhaustivo, el neurlogo no pudo llegar a un diagnstico definitivo. No haba antecedentes de traumatismo de nacimiento, lesin en la cabeza, encefalitis o factores de riesgo de enfermedad neurolgica. Al mismo tiempo, los antecedentes conductuales recopilados a partir de informes de maestros, observaciones de los padres y de las propias observaciones del neurlogo confirmaron la existencia de un problema evidente. El neurlogo se inclinaba haca un diagnstico de trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, el neurlogo tena una tendencia hacia la psicologa y senta que haba detectado problemas de relacin entre los padres. Casi pareca haber un aura hostil. En el curso de las conversaciones con los padres tambin se enter de que el marido pocas veces estaba en casa y pareca estar totalmente absorto en sus ambiciones de progreso en el trabajo. La madre pareca reaccionar a su percepcin de abandono por parte de su marido siendo sumamente activa en los servicios comunitarios y en actividades sociales' Cuando Memo regresaba de la escuela, su madre casi siempre estaba jugando bridge, asistiendo a actividades para obtencin de fondos para caridad o estaba de compras. Con toda seguridad pareca que ninguno de los padres tena suficiente tiempo para l. De hecho, slo desde que los problemas de Memo haban llamado la atencin en la escuela, los padres parecan haber tomado conciencia de su existencia. As, el neurlogo se enfrent con un dilema diagnstico. Dado que los medicamentos estimulantes (por ejemplo, Ritalin) con frecuencia parecan ser efectivos en tales casos, sta podra ser la alternativa a seguir. Por otro lado, seguramente haba un patrn de rechazo por parte de los padres, que podra haber producido resentimiento en Memo. Por tanto, la hiperactividad podra interpretarse como un intento por obtener la atencin de los padres y de sus sustitutos (maestros). Tal formulacin pareca implicar una recomendacin de psicoterapia tanto para los padres como para Memo. Al neurlogo le preocupaba hacer el diagnstico incorrecto. Los frmacos tienen efectos secundarios e inclusive podran exacerbar el problema. Adems, si el problema no era TDAH, entonces las reacciones en la conducta de Memo podran arraigarse ms durante el tiempo perdido y la psicoterapia podra ser ms difcil. Un diagnstico de TDAH tambin podra hacer que los padres estuvieran menos dispuestos a aceptar su responsabilidad en los problemas de conducta de Memo. Por otro lado, supngase que la familia sigue la recomendacin de psicoterapia slo para enterarse despus de que el problema poda haberse tratado con frmacos. Entonces se hubiera desperdiciado un tiempo valioso y quiz ocurriera un dao fsico que hubiera podido evitarse.
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Entonces, queda claro que la pregunta de evaluacin resida en la eleccin entre la explicacin conductual o la biolgica para los problemas de Memo, cada una de las cuales tena implicaciones de tratamiento muy distintas. Ante este dilema, el neurlogo decidi referir a los padres con un psiclogo clnico infantil, de quien se podra esperar que entrevistara de manera ms amplia a los padres, aplicara una variedad de pruebas de inteligencia y personalidad a Memo y lo observara en diversas circunstancias. El neurlogo esperaba que un informe psicolgico, junto con sus propios hallazgos neurolgicos le permitieran llegar a un diagnstico y a una decisin de tratamiento ms sustentados.

Bibliografa: E. Jerry Phares, Timothy J. Trull (1999). Psicologa clnica: conceptos, mtodos y prctica. Mxico: Manual Moderno. Pp. 141 143.

AUTOEVALUACIN N 1

1. Segn Bingham y Moore, se clasifica la entrevista segn el objetivo. Diga cul de las siguientes opciones NO pertenece a este tipo de entrevistas: a. Entrevista para evaluacin y diagnstico b. Entrevista teraputica c. Entrevista para investigacin d. Entrevista para dar informacin e. Todas pertenecen 2. Se clasifica tambin a la entrevista, segn el grado de estructuracin y puede referirse a diversos aspectos tales como: a. Realizacin o administracin de la entrevista b. Registro y elaboracin de la informacin c. Interpretacin de la informacin d. Ninguna de las anteriores e. a, b y c 3. Segn Eleazar, Cules son las fases de la entrevista psicolgica? a. Apertura b. Desarrollo c. Reconocimiento d. Cierre e. Todas menos la c
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4. Qu NO se aconseja hacer al culminar la entrevista? a. Un resumen de la informacin obtenida junto con el entrevistado b. Orientar la conversacin hacia el futuro c. Planificacin del tiempo y realizacin de tareas para el cliente d. Terminaciones abruptas que dejen problemas a medio tratar e. Ninguna de las anteriores 5. Qu condiciones ambientales deben darse en la entrevista psicolgica? a. Privacidad b. Poco ruido c. La habitacin debe ser grande d. Mobiliario y vestimenta del entrevistador debe ser elegante e. A y b.

Rptas: 1d 2e 3e 4d 5e

BIBLIOGRAFA

Bingham, W.V.D., & Moore, B.V. (1924). How to interview. New York: Harper. COLEGIO DE PSICLOGOS DEL PER CDIGO DE TICA PROFESIONAL. Recuperado el 10 de Octubre del 2010 de: http://www.colegiodepsicologosdelperu.org/pdf/CodigoEticaPeru.pdf DAVIS, K.; NEWSTRON, J. W. (1992) Comportamiento humano en el trabajo. Comportamiento organizacional. Mxico: Mc Graw-Hill. 8 edicin. Eleazar Casado H. (2004). Entrevista Psicolgica y Comunicacin Humana. Caracas: UCV, Consejo de Desarrollo Cientfico y Humanstico. E. Jerry Phares, Timothy J. Trull (1999). Psicologa clnica: conceptos, mtodos y prctica. Mxico: Manual Moderno. Fernndez-Ballesteros,R. y Carrobles,J. (1988). Evaluacin Conductual. Madrid: Pirmide. Harry Stack Sullivan (1979). La entrevista Psiquitrica. Buenos Aires: Pisque. Nahoum, Ch. (1965). La Entrevista Psicolgica. Buenos Aires: Kapelusz. Maloney, M.P., y Ward, M.P. (1976). Psychological assessment. A conceptual approach. Nueva York: Oxford University Press. Nay, W.R. (1979). Communicating assessment findings. En W.R. Nay (Ed.), Multimethod Clinical Assessment (pp.299-309). Nueva York: Gardner Press.

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 Poch, J.; A. Talarn; J A. Castillo y F J. Maestre (1991): "Aproximaciones conceptuales en Psicologa y Psicoterapia". Ed. Hogar del Libro, S A. Barcelona. Poch, J.; Talarn, A.; Jarne, A. y Castillo, J. (1992). La consulta en Psicologa Clnica. Diagnstico y comprensin dinmica. Barcelona: Paids. Schmidt, L. R. y Kessler, B. H. (1976). Anamnese. Methodische probleme, erhebungsstrategien und schemata. Weinheim: Beltz.

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UNIDAD TEMTICA II: TIPOS DE ENTREVISTA PSICOLGICA

1. TCNICAS E INSTRUMENTOS ASOCIADOS A LA ENTREVISTA PSICOLGICA

Existen varias tcnicas e instrumentos que sirven para complementar la informacin recogida con la entrevista; y estos son: La observacin conductual, es aquel mtodo que procura detectar el significado de una conducta evitando manipularla registrndola a travs del sistema ms adecuado para su posterior interpretacin. Constituye un mtodo directo de recogida de informacin, centrado en las conductas externas y que permite recoger esa informacin en el medio natural del cliente. Esto tiene su importancia, tanto para la realizacin del anlisis funcional previo a la intervencin, como para la evaluacin de su eficacia. Kent y Foster comparan la observacin conductual con una fotografa (ambos son fieles reflejos de la realidad, pero solo una opcin entre las muchas posibles que hay de reflejarla). El procedimiento utilizado en la observacin (parmetros, momento), determinar el tipo de realidad conductual que se refleja. La auto-observacin: consiste en atender premeditadamente a la propia conducta y adems registrarla mediante algn procedimiento previamente establecido. Autobservacin es el proceso que una persona emplea para observarse a s misma, para darse cuenta de sus propias conductas, pensamientos, conocimientos, habilidades, actitudes, sentimientos, movimientos, etc. El Registro de conductas (sea verbal o fsica) es utilizado luego de la observacin de tales conductas para que queden representadas y se puedan investigar posteriormente. Para ello utilizaremos papel y lpiz, sonido, video o todos en conjunto. Un registro es cualquier procedimiento que permite recolectar y almacenar datos acerca de la ocurrencia de la conducta. El Auto-registro: supone registrar la propia conducta observada, mediante algn procedimiento previamente establecido. Los tests psicolgicos: que por definicin se considera un conjunto de estmulos organizados o no y cuya finalidad es ubicar el lugar que ocupa un individuo dentro de un grupo de individuos de su misma poblacin con respecto a un constructo como personalidad, inteligencia, etc.

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2. LA HISTORIA PSICOLGICA La historia clnica o expediente clnico es un documento mdico legal, que surge del contacto entre el mdico y el paciente. En ella se recoge la informacin necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La historia clnica es un documento vlido, desde el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social. Se concurre a ella para poder recoger informacin dentro de las entrevistas y tratando diversos temas de la vida del entrevistado. La Entrevista psicolgica contribuye a desarrollar la Historia psicolgica la cual en este caso se presenta como base para la primera fase del trabajo psicolgico que es la evaluacin y el diagnstico.

LA HISTORIA PSICOLGICA PARA ADULTOS

Los datos a tomar en cuenta en la Historia Psicolgica para Adultos son:

I.-DATOS DE FILIACIN: o o o o o o o o o Nombres y apellidos. Fecha de nacimiento Edad Lugar de nacimiento Nivel de instruccin Profesin y /o ocupacin Estado civil Direccin y telfono Informantes

II.-PROBLEMA ACTUAL o Identificacin de las conductas problema: establecimiento de los problemas principales y secundarios (sntomas). o Ubicacin cronolgica de cada conducta problema. Desde cundo aparecen las conductas problema? El ao anterior tuvo algn problema? o Descripcin de cada problema (sntomas).
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o Establecimiento de condicionamientos y evolucin de las conductas problema: Precisar las circunstancias que rodearon el inicio de cada conducta problema. Establecimiento de reforzamientos. Establecimiento de condicionamientos de segundo orden: simblico o cognitivo. o Estado actual del sujeto y su ambiente: o Descripcin y evaluacin del estado del organismo: variables fisiolgicas, Psicosociales, otras variables relevantes. o Descripcin y evaluacin del medio ambiente: es la determinacin de las situaciones de estmulo que ocasionan en estos momentos reforzamiento de conductas inadaptativas, facilitando su mantenimiento o de condiciones particulares que actan como control de estmulos. Procedimiento: Describir y evaluar tanto la conducta adaptativa como inadaptativa, sealando la frecuencia de estas respuestas o conductas. Establecimiento de los estmulos reforzantes como: reforzadores, Materiales, sociales y de respuestas preponderantes. Poner especial cuidado en las contingencias sociales proporcionadas al cliente. Registro de la conducta de los elementos que actan sobre el cliente como mediadores: padres, hermanos, parientes, profesores, amigos, etc. (para manejarlos directamente o inducir cambios en la conducta de ellos y del cliente). Identificar y registrar las situaciones o condiciones ambientales que actan como estmulos reforzadores. Identificar y registrar las situaciones o condiciones ambientales que actan como estmulos discriminativos. Registro anecdtico del repertorio conductual con el que cuenta el paciente. o Tratamientos previos recibidos por el consultante. o Percepcin o idea de la conducta problema por el consultante (cliente o paciente). III.- ANTECEDENTES PERSONALES: o Embarazo, parto, enfermedades relevantes en la infancia. o Psicomotricidad, destete, enuresis, etc. o Comportamiento en la primera infancia: rabietas y pataletas, agresividad, fobias, otras conductas relevantes. o Escolaridad y sus relaciones sociales. o En la Adolescencia: - Relaciones con el sexo opuesto y relaciones afectivas. - Conocimientos sexuales.

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IV.-ANTECEDENTES FAMILIARES: o Padres: vivos, edad, ocupacin, profesin, comportamiento ms frecuente, enfermedades. o Hermanos: vivos, edad, comportamiento ms frecuente, enfermedades. o Interaccin familiar: Paciente con sus padres y hermanos. Entre miembros de su familia. o Otros familiares con los que interacta.. o Entrenamiento religioso. V.-OTROS DATOS: Si fueran necesarios para el tipo de caso a tratar. o Antecedentes de problemas psicolgicos o psiquitricos. o Historia sexual. o Historia del trabajo. VI.-ANLISISFUNCIONAL DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA o Identificar para cada conducta problema en especfico: Estmulos antecedentes. Respuestas caractersticas topogrficas. Estmulos consecuentes. Variables condicionantes para cada conducta VII.-EXAMEN PSICOPATOLGICO CONDUCTUAL: o Fsico (estado del organismo). o Sntomas (sndromes). o Funciones psicolgicas. * Nota.-Hasta aqu tenemos la Historia psicolgica obtenida a travs de las entrevistas. Posteriormente se contina aplicando otras tcnicas e instrumentos para poder llegar a establecer un diagnstico psicolgico; as tenemos:

VIII.-EVALUACIN PSICOLGICA Y MEDICIN CONDUCTUAL: o Evaluacin psicolgica con tests objetivos. o Medicin conductual: Registros observacionales directos de la conducta. Listas de chequeo e inventarios de Auto-reporte. o Otros exmenes complementarios.

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IX.-DIAGNSTICO: o Diagnstico clnico tradicional: cuando se establezca el diagnstico. Se emplea el DSM IV R y CIE 10. o Diagnstico funcional conductual: Es una clasificacin de las respuestas en trminos de su frecuencia de ocurrencia: a) Excesos conductuales. b) Debilitamientos conductuales. c) Dficits conductuales. d) Conductas adaptativas. * Nota.-Luego, en base al Diagnstico se procede a lo siguiente:

X.-PLAN DE TRATAMIENTO: o Disear el programa de tratamiento conductual a desarrollar, siguiendo las pautas para disear e implementar programas conductuales.

XI.-PRONSTICO INICIAL: o Breve comentario de la duracin del programa.

XII.-TRATAMIENTO PSICOLGICO CONDUCTUAL: o Aplicar el tratamiento para lograr el control de las conductas problema y analizar la evolucin del programa, as como los xitos. XIII.-PLAN DE SEGUIMIENTO: o Esquematizar un desvanecimiento gradual de la intervencin teraputica, mnimo 6 mese, deseable 1 ao. XIV.-PRONSTICO FINAL: o Es la etapa de evaluacin total del programa teraputico y de prediccin de la conducta futura del cliente.

HISTORIA PSICOLGICA PARA NIOS

En el caso de nios y adolescentes, en la entrevista ha de hacerse explcito el

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conocimiento del motivo de consulta y el tipo de trabajo que realiza el profesional, ya que los nios no tienen una representacin mental sobre lo que es un psiclogo. El modo especfico de llevar la entrevista difiere de los adultos fundamentalmente por la edad de los sujetos y del problema por el qu se consulta. La edad es una variable crtica porque mediatiza dos aspectos fundamentales: el modo de interaccin y el mtodo a utilizar para obtener informacin. Fundamentalmente la entrevista se hace con el padre, apoderado, profesor o persona que cuida del nio con el fin de recoger informacin relevante sobre el nio, sus problemas y sus conductas. Los datos a tomar en cuenta en la Historia Psicolgica para Nios son:

I.-DATOS DE FILIACIN o o o o o o Nombres y apellidos Fecha de nacimiento Edad en aos y meses Sexo Escolaridad Centro Educativo

II.-DATOS FAMILIARES o PADRE Nombres y apellidos Edad Lugar de nacimiento Profesin y/o ocupacin Lugar de trabajo o MADRE Nombres y apellidos Edad Lugar de nacimiento Profesin y/o ocupacin Lugar de trabajo Nota.- Si uno de los padres tiene un nuevo cnyuge, extraer informacin similar. Adems: Direccin domiciliaria. Telfono Estado civil
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Fecha de nacimiento Condicin socio-econmica Nmero de hijos, orden de nacimiento y sexo Qu otras personas viven en el hogar y qu relacin tienen con el nio.

o DESCRIPCIN DE LA CASA Nmero de habitaciones, distribucin y uso; dnde juega, dnde duerme, etc.

III.- MOTIVO DE CONSULTA Descripcin del motivo de consulta. Circunstancias de aparicin-Desarrollo-Estado actual del sntoma-Agravacin o mejora. Actitud de los padres: Qu medidas se tomaron para combatir el sntoma? o Fantasa de enfermedad, Por qu creen que apareci el sntoma? Otros problemas.

IV.- HISTORIA DEL NIO o Antecedentes del embarazo: -Cmo fue el embarazo? -Deseado por el padre-por la madre. -Intent interrumpirlo de alguna manera? (consignar si anteriormente tuvo algn aborto). -Si no fue deseado, cambi durante el embarazo el grado de aceptacin? -Sexo deseado por la madre-por el padre.

o Condiciones de la madre durante el embarazo: Fsicas: Vmitos, nuseas, hemorragias, edemas, hipo o hipertensin arterial, anemia, trastornos tiroideos, Trastornos cardacos, etc. Accidentes, traumatismos, hospitalizacin. Si tuvo algunos de estos sntomas especificar el mes y se fue por prescripcin mdica o por iniciativa propia. Psquicas: Estado de nimo-triste-angustiada-antojos-temores en relacin al feto, al parto. Repercusin emocional de algn acontecimiento importante durante el embarazo (enfermedad o muerte de alguna persona
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significativa). La gestacin fue distinta de las dems que haya tenido la madre. Relacin de pareja. Control mdico: Indicar desde cuando, si hubo preparacin psicoprofilctica. Hubo conocimiento previo del profesional que la atendi? o Parto: A trmino-inducido-espontneo-cesrea. Cunto tiempo dur? Se us anestesia, frceps, vacum. Cul fue la presentacin?: ceflica, podlica, transversa, circular de cordn umbilical.

o Condiciones del nio al nacer: Respiracin-llor inmediatamente-cunto demor en llorar-cianosisictericia. Presentaba alguna anormalidad. Se us oxgeno-incubadora. Cmo reaccion al verlo por primera vez. o Perodo Neonatal y Post natal: Lactancia: Cuntas horas despus de nacer fue puesto al seno maternoSe prendi bien-reflejo de succin-problemas en el pezn-cada cunto tiempo mamaba-cundo se estableci un horario regular-dificultades en la lactancia-reaccin de la madre frente al rechazo-fin de la lactancia el destete fue brusco? Mamadera: Desde cundo-cunto tiempo-horario-hasta qu edad y cmo se le daba-rechaz la mamadera y si as fue cmo reaccion la madre? Otros alimentos: Aparicin de los primeros dientes- dificultades a partir de la aparicin de los dientes-comi alimentos slidos, papillas, en qu mes. Dificultades. Alimentacin: Cmo come-caprichos alimenticios-se alimenta slo-a qu medios recurre la madre para conseguir que se alimente-horario regular. Tiene reacciones alrgicas o dificultades digestivas. Actitud de la familia hacia sus hbitos de alimentacin. Sueos: cmo dorma-tranquilo, irritable-quejumbroso, etc. Dnde dorma-cunto tiempo comparti la habitacin de los padres, causas y momentos del cambio.

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Necesitaba compaa, luz, insomnio. Cmo se solucionaba-uso del chupn, dedo o algn otro objeto (hasta cundo, mtodo de supresin). Pesadillas, terrores nocturnos-sonambulismo-rechinamiento de dientes babeos. Nmero de horas para dormirse-le cuesta dormirse, levantarse-teme la oscuridad-otras particularidades. Cohabitacin.

o Desarrollo Neuro-muscular: Especificar a qu edad el nio pudo sostener la cabeza solo-sentarse solo- mantenerse parado-gatear-caminar. Quin le ense a caminar-dificultades al caminar-tendencia a caerse mucho (pie plano)-reaccin del nio ante sus fracasos. Lenguaje: sonrisa-reconocimiento de personas-localizaciones- primeras palabras, cules y cundo fueron-primeras frases-lenguaje completoCmo le ensearon a hablar. Defectos en el lenguaje: (especificar a qu edad) tartamudez-dislaliasotros defectos en la pronunciacin. Cmo habla ahora.

o Control de esfnteres: Cundo comenz el aprendizaje-quin le ense-cunto tiempo durmtodos. Cundo fue el control vesical-anal diurno y nocturno. Reaccin de la madre frente a los logros y al fracaso. Evacuacin: Hace deposicin diariamente-diarreas-estreimientofrecuencia de enemas, supositorios o purgantes, etc. Enuresis: sealar si es diurna o nocturna, circunstancias de la aparicin desde cundo y hasta qu edad-actitud y reaccin del nio y la familiao ha habido otros miembros de la familia que no tuvieron un buen control del esfnter vesical (orina). Encopresis: falta de control del esfnter anal (de la defecacin).

o Hbitos de independencia personal: Come solo-desde cundo-se corta la carne-se viste solo-elige su ropa- se baa y/o lava solo-cruza las calles-hace mandados fuera de casa.

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V.-ENFERMEDADES Sealar qu enfermedades tuvo, a qu edad, gravedad y si hubo variaciones en la vida del nio a raz de ellas. Rubola-sarampinvaricela-tos convulsiva, etc. Reaccin emocional de los padres. Operaciones (edad-informacin previa-anestesia-reaccin del nio). Hospitalizaciones. Traumatismos y accidentes (quemaduras, cadas, ingestin de sustancias txicas). Circuncisin -a qu edad. Tratamiento odontolgico Trastornos digestivos: dolores de estmago-vmitos-nuseas. Trastornos circulatorios: palpitaciones-enrojecimiento-palidez-fatiga. Trastornos motores o musculares: inestabilidad motriz-parpadeo-ticsespasmos. Sentidos: agudeza visual y auditiva. Trastornos neurovegetativos o neurolgicos: convulsiones-ausenciasmareos- Jaquecas-desmayos-mareos en circunstancias particulares. Informe neurolgico. Sigue el nio algn tratamiento mdico?-con qu frecuencia tiene control mdico. Reaccin de los padres frente a las enfermedades del nio.

VI.-DESARROLLO SOCIO-EMOCIONAL Humor, conductas, reacciones afectivas: alegre-triste-accesos depresivos-activo- Sumiso-generoso, cruel, egosta, hace fcilmente amigos, se asla, celos, mentiroso, fabulador, llantos fciles, sabe defenderse. Juegos: qu juegos prefiere-con qu juega-con quin juega-actitud frente a los juguetes (cuidadosos, destructor)-actitud frente a los compaeros de juego: es lder-sumiso-prefiere jugar aislado, no comparte, etc-a quin representa con frecuencia. Si ve televisin. Qu programas, con qu frecuencia. Temores o miedos: a qu tiene miedo-actitud del nio y de los padres (tiempo y evolucin). Algn otro miembro de la familia tiene los mismos miedos u otros diferentes Trastornos de los hbitos: se come las uas-se chupa el dedo-mienteroba-se Escapa de la casa-tics. Impresiones fuertes: reaccin de la nia y de la familia. Mtodos disciplinarios: cundo se castiga-cmo y quien imparte el castigo- Reaccin del nio frente al castigo-reaccin de los padres y
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dems familiares-se ponen de acuerdo los padres-se gratifica cuando cumple. VII.-EDUCACIN SEXUAL Qu informacin tiene sobre: nacimiento, diferencia de sexos. Quin proporcion la informacin-cmo se hizo-nominacin que se da a los genitales. Juegos sexuales-masturbacin: actitud de los padres, frecuenciacircunstancias. Los padres se exhiben desnudos-si el nio toca a la mam o al pap y si estos se dejan tocar-si se baan juntos. Ha presenciado relaciones sexuales.

VIII.-HISTORIA ESCOLAR DEL NIO Edad en la que ingres al jardn-reaccin del nio-reaccin de los padres. Qu grado cursa actualmente-en qu turno. Cambios de escuela. Dificultades en el comienzo del aprendizaje de: lectura, escrituramatemticas. Variaciones en el rendimiento y en la actitud hacia los maestros y hacia la escuela. Preocupacin exagerada para cumplir los deberes. Problemas de conducta en la escuela. Realiza otras actividades: msica-idiomas-deportes, etc.

IX.-RELACIN DE UN DIA DE VIDA Quin lo despierta-hora-qu hace en la maana-desayuna y almuerza con quin- qu hace en la tarde-qu tiempo le dedica la madre-duerme a qu horas-se resiste- problemas durante el da, especificar.

X.-RELACIN DE UN DA DE FIESTA Describir qu hace un da Domingo o feriado.

XI.-RELACIN DE UN DA DE CUMPLEAOS Del nio o de sus hermanos- Su reaccin frente a los regalos.

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XII.-ANTECEDENTES PSICOPATOLGICOS EN LA FAMILIA Personas raras mal carcter-retardo mental-epilepsia-alcoholismoceguera- sordera, etc. Qu relacin tiene todo esto con el nio.

XIII.-HISTORIA FAMILIAR Cmo fue la infancia de los padres. 1) cmo fue la de los padres? Qu dicen ellos? 2) Qu tipo de matrimonio tuvieron sus padres? Qu tipo de nios eran, nmero de hermanos-recuerdos del padre y de la madre (gratos e ingratos)-desarrollo de su escolaridad-cmo fue la adolescencia-cmo se conocieron-relaciones pre maritales-de la poca en que se conocieron hasta la actualidad cmo fue la relacin, si hubieron crisis, cmo reaccionaron cada uno de ellos y los nios-pensaron en separarse alguna vezdiscusiones: dnde fueron, qu hacia el nio, si pensaron que aunque no estuviera el nio podra percibir el problema. -Prctica religiosa o ideologa. -Vida sexual de la pareja de padres.

3. ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA O NO DIRECTIVA: SUS USOS

Uno de los principales representantes de la posicin No-directiva es Carl Rogers quien desde la perspectiva fenomenolgica le interesan los aspectos dinmicos de la conducta de un individuo, es decir no en lo que la persona es, sino en qu momento vital se encuentra y qu potencial tiene para llegar a ser. En este sentido es importante evaluar qu piensa y siente la persona acerca de si misma, del mundo que le rodea, su grado de adaptacin entre el yo real y el yo ideal y el grado de congruencia entre el auto concepto y las propias experiencias, ya que de acuerdo a Rogers (1993) la mayora de conductas desajustadas proceden de las discrepancias entre el auto concepto y las experiencias. Rogers emplea el mtodo Inferencial intuitivo, trata de captar el mundo interno a travs de las expresiones verbales y afectivas de los entrevistados. El entrevistador reconoce, clasifica y acepta los sentimientos expresados por el cliente, lo cual hace que se acepte a s mismo y pueda pensar sobre s mismo en trminos positivo adoptando acciones positivas. Slo a travs de la comprensin emptica y de la aceptacin incondicional el entrevistador puede ponerse en el lugar del cliente o paciente y tener cierta visin de sus conductas y de sus mviles.
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Rogers seala que una actitud importante para la creacin de un clima favorable al cambio es la aceptacin, el cario o el aprecio, que denomin visin incondicionalmente positiva. Cuando el entrevistador experimenta esta actitud de aceptacin a lo que el cliente es en un momento determinado, se incrementa la posibilidad de que el cambio tenga lugar en el cliente. Este cario se refiere a la aceptacin y respeto como persona, no por lo que hace o no hace, por lo que tiene o no tiene, sino como un ser humano que merece consideracin y respeto por parte del entrevistador. Cuando las personas son aceptadas y apreciadas tienden a desarrollar una actitud de mayor cario hacia s mismas; cuando se les oye con proyeccin personal por parte del oyente, son capaces de escuchar con mayor precisin el flujo de sus propias experiencias internas. Al comprenderse y apreciarse a s mismo, ste pasa a ser ms congruente con la propia experiencia; de este modo la persona pasa a ser ms real y ms autntica. Estos objetivos se alcanzan con la entrevista No-directiva, que asume la modalidad de ser totalmente libre o noestructurada en la que el entrevistado es quien decide qu, cundo y cmo hablar de sus problemas. El psiclogo escucha, muestra atencin a las expresiones del cliente y debe responder con aceptacin, comprensin y trata de verbalizarlas de nuevo para que el entrevistado experimente el impacto de sus propias expresiones, de modo que inicie un proceso de introspeccin (hacer un auto anlisis) que le conduzca al cambio. En sta ltima parte se estara empleando la tcnica del espejo o reflejo o de clarificacin de sentimientos y actitudes. Nahoum (1965) considera lo que denomina actitud no-directiva, insiste en la orientacin filosfica del orientador no-directivo el cual debe tener respeto absoluto de la individualidad del entrevistado. Ese respeto forma parte de la personalidad del psiclogo, es poner en prctica el principio psicotico de respeto a la autonoma. Esta actitud es paralela a la concepcin de democracia, en que el psiclogo experto es especialista en crear condiciones en las que puedan manifestarse la autodireccin de cada individuo o de un grupo. El entrevistador experto ser hbil en el arte de facilitar el libre desenvolvimiento de las personas, apoyndolas para que cada vez que tengan problemas, los puedan enfrentar con una toma de conciencia, de manera constructiva. La entrevista debe conducirse de tal modo que el sujeto aceptado y considerado como persona capaz, adquiera conciencia de la situacin y desarrolle comportamientos constructivos y responsables. La tcnica no directiva supone escuchar lo ms posible al entrevistado evitando interrogarlo o hacer interpretaciones del comportamiento del mismo; a travs de esta actitud atenta y silenciosa el sujeto siente que se le atiende y se le comprende. Esta actitud de aceptacin no debe ser interpretada como pasividad o como indiferencia. Tomando como base los dichos del sujeto, el psiclogo debe esclarecer, objetivar los sentimientos expresados formulndolos nuevamente, con actitud comprensiva y no enunciativa, para lo cual se debe cuidar el tono de voz, la expresin del rostro y la posicin
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corporal. El entrevistado debe encontrar en el entrevistador psiclogo una persona comprensiva, que le permita percibirse en un ambiente de seguridad. No directivo implica ser no directivo en las intervenciones, en su actitud, y no directivo con respecto al problema. El entrevistador se hallar en ese momento y lugar no para proponer una explicacin o una solucin, sino para permitir que el mismo sujeto la encuentre.

Condiciones de las Tcnicas no directivas: -Abstenerse de interrogar. -No interpretar -No formular ninguna apreciacin o juicio sobre el entrevistado. -Al recapitular los sentimientos del sujeto, poner cuidado en no orientar la entrevista o sugestionar. -Saber callar y utilizar los silencios. -Ser benvolos y comprensivos. Ante todo lo anterior el entrevistado va a dar ms informacin, pero si lo hace esperando que el entrevistador le haga advertencias y consejos, se generar una actitud de dependencia y como consecuencia tendr falta de iniciativa y pocos progresos personales. La iniciativa, en el transcurso de la entrevista pertenece al sujeto que expone el problema, juzga sus sentimientos, las ideas o los hechos que aporta. La hiptesis es que al adquirir una responsabilidad conduce a adquirir una conciencia, la que permite la bsqueda activa de una solucin; y esto es posible porque el sujeto aceptado como persona madura y responsable, transforma consecuentemente sus actitudes y resuelve sus conflictos. Rogers seala algunos ejemplos de aplicacin que permiten corroborar la eficacia de las tcnicas no directivas: Ejemplo 1: Hizo un estudio sobre grupos dirigidos de manera democrtica, autocrtica y anrquica. Se demostr que el grupo en el cual la iniciativa, la responsabilidad de la preparacin y accin tendiente a resolver los problemas planteados al grupo y que se organizaron democrticamente, fue el grupo ms eficaz y el ms equilibrado (sin conflictos agudos). Ejemplo 2: dos grupos de obreros en los cules la remuneracin se mantuvo constante. A uno de ellos se le dio instrucciones precisas con respecto al modo de trabajar para
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incrementar el nivel de produccin. Al segundo grupo se dej a su iniciativa el discutir la tarea y organizarla. Fue el segundo grupo el que demostr mayor productividad y eficiencia, en menos tiempo y en un clima psicolgico satisfactorio. Nahoum realiz un examen de orientacin vocacional organizado segn los principios no directivos: S trabaj en forma opuesta a los mtodos muy directivos en los que el personaje principal es el consejero. Se trat de aspirantes a la Universidad. Antes de toda entrevista los aspirantes asistieron a una conferencia de grupo. Se les inform lo que podan esperar del proceso de orientacin, ventajas y desventajas de los tests, el papel del consejero y el suyo propio. Se les hizo llenar una ficha de datos para que las entrevistas no se conviertan en una sesin de recopilacin de informacin sobre los sujetos. Primera entrevista: el entrevistado y el consejero eligen las pruebas y tests. Segunda entrevista: Los resultados de las pruebas consejero le pide que formule su orientacin. son interpretados al sujeto y el

Concluyendo segn el planteamiento de la actitud metodolgica no directiva en el tratamiento de problemas humanos, se concluye: -Si un individuo o un grupo tiene que resolver un problema; -Si un lder crea una atmsfera de libre expresin (una atmsfera permisiva); -Si se garantiza un respeto fundamental hacia la capacidad del individuo o del grupo.

Entonces: -El problema es analizado correctamente de manera responsable; -La iniciativa responsable se desarrolla; -Con respecto a otros mtodos, la actividad creadora, la productividad y la calidad son superiores; -Se desarrollan tanto la moral del individuo y del grupo como su confianza. Esta frmula liga ntimamente los aspectos tcnicos de la entrevista y el problema que por medio de ella se trate, y esta interdependencia aparece como muy notable (Nahaum: 1965)

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Crtica a la actitud No- directiva 1.- Las concepciones de Rogers son un avance al destacar las relaciones entre sujeto entrevistador permitiendo el desarrollo autnomo de la personalidad del sujeto. El experto no directivo solamente emplea como fuente de informacin al sujeto y se niega a realizar una investigacin sistemtica de la historia del caso, al negarse a emplear otros mtodos y al encerrarse en una especie de ritual, aplica no una tcnica sino un dogma. 2.-Se insiste en la necesidad de establecer un diagnstico previo a todo tratamiento. Ese diagnstico no debe limitarse a la identificacin de sndromes clnicos en el estudio de la personalidad, el diagnstico acarrea un proceso continuado ms que la identificacin de una enfermedad. De ah la necesidad de un estudio sistemtico y cronolgico de la historia del sujeto. En el mismo proceso teraputico puede realizarse el diagnstico. 3.-Se seala que toda psicoterapia es directiva, el psiclogo est para curar, el escoge el mtodo, hay slo diferentes grados de direccin y todos los grados pueden usarse en un mismo caso segn las indicaciones del mismo. La necesidad de direccin que manifiesta una persona est en relacin inversa con su capacidad de dirigirse efectivamente por s misma, puede ser deficiente o limitada. Tambin menciona que las tcnicas no directivas no son los nicos medios de centrar la entrevista en el sujeto. La psicoterapia es modificar las actitudes emocionales socialmente inadaptadas, en la que las capacidades intelectuales son el recurso principal de la adaptacin.

Limitaciones de la psicoterapia no directiva 1.-Es necesario que los sujetos tengan una edad, un nivel intelectual y una estabilidad convenientes; as los psicticos, los que tienen problemas orgnico cerebral y los nios en razn de su comportamiento inestable e hiperactivo, no pueden obtener provecho de entrevistas no directivas. 2.-Es necesario que el sujeto tenga cierta independencia con respecto a su medio familiar. 3.-Es preciso que exista en el sujeto el deseo profundo de ser ayudado y, en particular que sus conflictos con el medio le sean ms penosos que el doloroso esfuerzo necesario para la bsqueda de solucin. 4.-Es preciso que el sujeto sea capaz de dominar su situacin. 5.- Para que un consejo psicolgico pueda tener eficacia, se requiere adems de que el sujeto sea capaz de cambiar, que el medio permita cierta libertad de eleccin entre diversas maneras de comportarse.

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4. ENTREVISTA ESTRUCTURADA O DIRECTIVA: SUS USOS

La entrevista conductual es considerada como un ejemplo de entrevista estructurada y considerada en toda evaluacin conductual. Desde esta perspectiva se ha trata de sistematizar al mximo la entrevista diagnstica para comprender lo que en ella ocurre desde el empirismo. El entrevistador tiene influencia sobre la conducta verbal del entrevistado (Pope, 1979). Para el modelo conductual, la entrevista y la historia psicolgica deben recoger la mayor cantidad de informacin y registrarla para que sea manejable y fiable. La evaluacin conductual ha propuesto diversos modelos de entrevista de acuerdo al problema y una gran cantidad de escalas y formas de evaluacin completa para diferentes trastornos. Si la entrevista conductual se diferencia de las dems en el estilo que proviene de determinados objetivos que dictan ciertas funciones que pueden generalizarse con las de un diagnstico conductual o especificndolas.

Funciones de la entrevista conductual (Cortz 2000): 1.-Identificar y cuantificacin). especificar los comportamientos problemticos (topografa y

2.-Identificar comportamientos alternativos (positivos, deseables). 3.-Evaluar los factores antecedentes y consecuentes (posibles factores que controlan la conducta problemtica y sobre los cuales se montan las hiptesis funcionales). 4.-Recopilar datos biogrficos. 5.-Evaluar el potencial mediacional (informacin necesaria para estimar la posibilidad de xito de la intervencin, y que incluye variables como el nivel de gravedad del trastorno, la naturaleza, valor y disponibilidad de las consecuencias necesarias para operar el cambio, la presencia y tipo de problemas de vida interferentes, el nivel de motivacin, la capacidad para llevar a cabo el programa de modificacin de conducta y de otras). 6.-Reforzar al cliente o paciente y al propio entrevistador. 7.-Evaluar sentimientos y actitudes del cliente (informacin recogida como los programas de tratamiento y expectativas de xito). 8.-Educar a los clientes en los principios y en el lenguaje conductual, tarea que debe atemperarse y dilatarse para no provocar efectos contrarios, tanto en el entrevistado como en la informacin recogida.

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9.-Explicitar al cliente los contactos y el proceso de intervencin relacionado con la labor informativa. 10.-Motivar al cliente.

Lazarus (1976) recomienda realizar un anlisis comprensivo del funcionamiento personal global y realizar una exploracin de la historia personal completa, debiendo en ambos casos abarcar aspectos aparentemente alejados de los problemas a trabajar. La exploracin biogrfica no se centra en el pasado como tal, sino que est en todo momento orientada por la clarificacin de los problemas presentes y por la bsqueda de claves importantes para la planificacin de medidas de tratamiento. Algunas pautas que pueden servir de Gua desde aspectos especficos a aspectos generales: 1.-Anlisis inicial de la situacin problemtica No deben registrarse nicamente las conductas problemticas por exceso o por defecto, sino tambin aquellas otras que corresponden al repertorio conductual del sujeto (recursos conductuales). En cada caso, intentar precisar la intensidad, frecuencia, duracin de las respuestas. 2.-Clarificacin de la situacin problemtica Asignar categoras (exceso, defectos, recursos conductuales del cliente) a cada una de las conductas inventariadas. Aislar el objeto, persona o grupo a las que se dirigen las conductas problemticas y que las mantienen. Tipo y nmero de consecuencias del problema actual que se derivan para el sujeto y sus allegados, as como las consecuencias que podran derivarse de la desaparicin del problema. Condiciones en las que aparecen las conductas problemticas. Satisfacciones que se derivan por mantener su propia conducta; posibles consecuencias de un xito o un fracaso en el tratamiento psicolgico. 3.-Anlisis motivacional Identificacin de los incentivos del cliente, de su rango y jerarqua. Con qu frecuencia y regularidad le son efectivos los refuerzos, as como las expectativas de lograr xito con ellos. Condiciones concretas bajo las cuales esos refuerzos activan la conducta. Relacin entre los logros y los enunciados verbales del sujeto acerca de esos logros. Personas o grupos que ejercen un control ms efectivo sobre el comportamiento del cliente. 4.-Anlisis evolutivo Aqu se proponen tres aspectos: a) Cambios biolgicos, tanto naturales como accidentales; limitaciones biolgicas que pueden aparecer en el desarrollo y consecuencias para las pautas de comportamiento del
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sujeto; as como el grado en que las condiciones biolgicas pueden influir en la respuesta al tratamiento. b) Hay que considerar los cambios sociales, cambios en el medio socio cultural y grado de adaptacin del cliente a esos cambios. Tipos de cambios que ocurran en el medio y consecuencias que puedan derivar de ellos. Grado en que el sujeto se siente como agente o paciente de esos cambios, y las actitudes que manifiesta. c) Cambios conductuales y tipo de desviacin de las pautas del sujeto en relacin con el comportamiento del grupo al que pertenece. Grado de compromiso que el cliente ve entre los hechos biolgicos sociales y sus problemas conductuales. Condiciones y situaciones en las que se han dado cambios en los comportamientos problemticos actuales, o en las que estas no aparecen. Relacin entre modos conductuales problemticos del sujeto y conductas de grupo o personas significativas para ver si hay imitacin. 5.-Anlisis del autocontrol Se precisan situaciones en las que el cliente puede controlar sus conductas problemticas. Modo de lograr ese autocontrol. Grado de reduccin de las conductas problemticas en funcin del cambio de las consecuencias que se derivan para el sujeto, de la realizacin de estas conductas. Grado de autocontrol logrado por el cliente al evitar situaciones en las que aparezcan las conductas problemticas. As por ejemplo el nio que se porta bien en el colegio pero mal en la casa o viceversa. 6.-Anlisis de las relaciones sociales Personas significativas (importantes) en el ambiente social del cliente. Grado de responsabilidad diferencial del cliente ante ellas y dimensiones principales de categorizacin usadas por el cliente para enjuiciarlas. Tipos de refuerzo empleados por esas personas y grado de eficacia de cada uno. Expectativas del cliente respecto a esas personas y viceversa. Consistencia entre ambos tipos de expectativas. Modo de participacin, si es posible y recomendable, de los dems en un programa de modificacin. 7.-Anlisis del medio fsico y cultural Las reglas o normas del medio sociocultural del cliente y que son relevantes para la conducta problemtica. Congruencia de las normas an cuando los ambientes sean diferentes. Limitaciones del ambiente del sujeto que reducen la posibilidad de ser reforzado por la realizacin de conductas deseadas.

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o Nay (1979) propone un esquema que ayuda a recabar informacin de la Historia personal o anamnesis, propone grandes ncleos que se suelen desarrollar en la exploracin conductual: Descripcin del embarazo, parto y perodo post natal (rea explorada con madres de nios en los que hay sospecha de un dao neurolgico). Desarrollo (edad en que aparecen determinadas adquisiciones : sentarse, pararse, caminar, uso del lenguaje, control de esfnteres, as como acontecimientos psicobiolgicos de la prepubertad y pubertad, en donde se investiga el qu y el cmo han ocurrido, en relacin con estilos educativos. Historia mdica (naturaleza y fecha de lesiones, accidentes, operaciones y enfermedades, deficiencias fsicas, medicaciones y regmenes de tratamiento y la repercusin de estas variables sobre las relaciones individuo-medio. Se destaca que el examen mdico es importante como complemento de una evaluacin conductual). Historia y caractersticas familiares (identificar los miembros de la familia, profundizar en los de mayor significacin y su modo de interaccin con ellos; nivel socioeconmico y cultural, estilo de vida de la familia; alteraciones biolgicas o psicolgicas de sus componentes en la generacin actual como en las anteriores. Explorar influencias cognitivas y el efecto de los modelos familiares). Habilidades interpersonales (cmo son las relaciones con personas que no son del ncleo familiar: excesos y dficits en el comportamiento social; identificacin de personas y situaciones positivas y negativas; identificacin de patrones de interaccin social a travs del desarrollo; exploracin de relaciones sociales con personas del otro sexo y vida sexual). Historia educacional (currculo y logros acadmicos; adecuacin y realizacin de expectativas acadmicas; adaptacin en los ambientes educativos). Desarrollo sexual (descripcin del comportamiento sexual desde las primeras sensaciones y experiencias hasta la situacin sexual actual; tipos de experiencias, repercusiones, actitudes y contexto cognitivo). Historia laboral (caractersticas y perodos ocupacionales, actitudes hacia el trabajo, dificultades, planes y objetivos laborales; relaciones con colegas y figuras de autoridad; adecuacin entre habilidades, posibilidades y expectativas).

Segn Fernndez-Ballesteros, propone un esquema que puede organizarse durante la entrevista optando por diversos tipos de acercamientos a) Acercamiento temtico.-Plantear cada punto y desarrollarlo por separado.

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-Ventaja: esto da un contexto definido a la exploracin, as el cliente sabe lo que se requiere de l; y adems se puede recabar la informacin de manera ordenada y completa. -Desventaja: En cada tema se vuelven a recoger los mismos perodos evolutivos, lo cual origina una repeticin no deseable y alarga el tiempo de exploracin, cansando al cliente y dejando una impresin de rigidez. b) Acercamiento evolutivo.En la biografa se distinguen diversas etapas o unidades, explorndose cada una de ellas antes de pasar a la siguiente, aspectos relativos a cada uno de los puntos del esquema. De esta manera aparece un cuadro ms adecuado de las interacciones entre las diversas reas (por ejemplo entre historia familiar y escolar), dndole al requerimiento de informacin .un carcter ms apropiado al desarrollo natural de los acontecimientos. Este curso de conversacin durante la entrevista mantiene una estructura rgida, ambos tipos de acercamiento corresponden a la entrevista denominada estructurada. o Pero de acuerdo a Fernndez-Ballesteros se puede optar por un tercer tipo de acercamiento que sera: C) Acercamiento abierto Que se pregunte al cliente por qu temtica o lnea empezar y por donde seguir, limitndose el entrevistador a ir completando el interrogatorio en el tema o lnea propuesta por el cliente y al hilo de la conversacin para dar cuerpo y orden a la informacin. -Ventaja: facilita un mayor compromiso del cliente, ya que la entrevista toma mayor inters para l. -Desventaja: Es difcil completar la informacin, dejndose a veces reas enteras sin revisar y no tocndose cuestiones desagradables o delicadas que el cliente elude.

Qu tipo de acercamiento debe seguirse? Hay clientes y/o situaciones en las cuales parece ms conveniente un acercamiento ms estructurado, como en los dos primeros casos-pudindose dejar al cliente la eleccin entre uno u otro, o decidir en funcin de un tanteo preliminar; y hay otros clientes y/o situaciones que aconsejan un acercamiento menos estructurado como la tercera alternativa.

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De todas maneras hay que tener presente que la exploracin no tiene que ser obsesivamente completa, que en el acercamiento conductual la anamnesis est en funcin de: los problemas actuales, de hiptesis explicativas, de la bsqueda de recursos para la elaboracin de un plan de accin. Estos requisitos deben servir para abrir, para orientar y para cerrar la temtica en la exploracin de cada individuo. Fernndez Ballesteros recalca que el conductismo no busca un cuadro o sndrome coherente asimilable a un diagnstico preestablecido, sino que toma en cuenta todas las conductas que el paciente aporta y selecciona las conductas a modificar. Otro aspecto importante es que en este modelo no se da mucha relevancia al anlisis retrospectivo, biogrfico o anamnesis, excepto el tema de los refuerzos establecidos. Se parte del punto que un trastorno no tiene por qu haberse generado por las mismas causas que lo mantienen en la actualidad. Aunque pudieran tener realmente cierta relevancia en la instauracin del trastorno, desde el punto de vista conductual no se puede hacer nada sobre los determinantes pasados de una conducta, pero interesa conocerlos para saber el origen del condicionamiento. Una vez realizadas las primeras entrevistas es necesario realizar algunas investigaciones complementarias. As se explorarn una serie de reas psico sociales del paciente: aspecto laboral, relaciones familiares, sexuales, etc. Para ello se pueden emplear cuestionarios estandarizados, entrevistas a familiares, para validar los datos proporcionados por el paciente. Una vez realizado el anlisis de la conducta, se seleccionan las conductas que hay que modificar y se efecta el diseo de un plan teraputico. Esta escuela valida sus experiencias con cada actuacin teraputica concreta, realizando as una experiencia controlada.

o VENTAJAS Y LIMITACIONES

Es un instrumento flexible, tanto en su desarrollo como en la temtica a la que se aplica. Provee simultneamente de indicadores tanto verbales como no verbales de la respuesta y de su mutua relacin. Establece las bases y la oportunidad para una relacin interpersonal dialogal, sobre la cual se va planteando tanto la evaluacin como el tratamiento. Da la posibilidad de un intercambio confidencial de informacin. Va modificando, hacia una adecuacin progresiva, las respuestas del entrevistado y entrevistador segn los mutuos requerimientos (retroalimentacin). Obtiene informacin de personas impedidas de responder en forma escrita, o de situaciones no accesibles a la observacin directa.

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Entre las limitaciones se sealan: Sigue siendo un instrumento indirecto de recopilacin de informacin. La carencia de investigacin acerca de la fiabilidad y validez de la entrevista conductual. La ausencia de una tipificacin de procedimientos, quiz no tanto en lo que se refiere a la realizacin de la entrevista, como en lo que se refiere a codificacin, interpretacin y estrategias de decisin.

5. ENTREVISTA SEMI ESTRUCTURADA Freixa, Guardia, Per y Turbany (1996) la definen como relacin de preguntas abiertas y las respuestas dan pie a una conversacin ms general sobre los temas y tpicos tratados. El objetivo es permitir que el entrevistado exprese libremente su opinin sobre aspectos que aporten informacin sobre indicadores para conocer determinadas caractersticas del entrevistado o de la situacin que est pasando. Desde la perspectiva tcnico-metodolgica las preguntas de respuesta abierta son poco utilizadas porque el anlisis de los datos es subjetivo; la calidad de la informacin obtenida es de mayor riqueza en comparacin con los resultados obtenidos con los cuestionarios de preguntas cerradas. Giraldo (2007) seala que dentro de la investigacin la entrevista semi estructurada debe adaptarse al contexto, al entrevistado, al entrevistador, al objeto del caso y en general a las condiciones socio cultural y psicolgico.

o Los precedentes tcnicos y las fases para elaborar e implementar un entrevista semi estructurada son: Definir el tipo de cuestionario: puede ser cuestionario abierto de respuesta libre; y debe tener precisado como controlar la temtica: a) centrada en el tema; y b) Directiva; Considerando que en el desarrollo de cada pregunta surgen varios temas. Fases de elaboracin de la entrevista semi estructurada. Considerando los siguientes factores: - Justificacin de la tcnica: si se consider usar la entrevista semi estructurada, hay que fundamentar su empleo, si es apropiada y til. - Contacto previo con el futuro entrevistado: I.- Cita: Precisar el lugar, la hora y la fecha de la entrevista. II.- Predisposicin al entrevistado: informarle acerca de cmo ser la entrevista y la posible duracin de la misma.

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III.- Auto preparacin: sabiendo a la persona que se va a entrevistar, el entrevistadorpreparar el grado de empata que tendr que mostrar, hasta la forma en que se vestir. Guas puntuales de preguntas obligadas para confirmar: - Rasgos socio demogrficos - Genograma - Apariencia fsica - Porte y actitud Esqueleto gua de la entrevista: Las preguntas que van a guiar la entrevista pueden ordenarse por dinmica de aparicin: antes, durante y despus; tambin puede ser por personas; por situaciones o modos de relacin (familia, trabajo, aspecto acadmico, etc.) y dejar espacios adicionales para incluir informacin pertinente pero no esperada. Conclusiones y recomendaciones: En esta etapa se tomar en cuenta. 1.-En la conclusin, se reconocer el proceso y los resultados, desde la discusin de la investigacin, hasta el informe final. 2.-Sugerencias, se plantearn para las prximas investigaciones sobre el tema. 3.- Presentacin del Informe final, se realizar la presentacin y sustentacin de los resultados. Se considera a la entrevista semi estructurada como una combinacin de la entrevista estructurada con la no estructurada. Anguera (1988) menciona la existencia de la entrevista estructurada pero abierta, y seala que es conveniente emplear un procedimiento estandarizado para evitar la inconsistencia que acompaa a los datos de entrevista recogidos de manera informal. El entrevistador plantea preguntas con un orden predeterminado a cada entrevistado, esto mantiene en control la multiplicidad de variables interpersonales implicadas en una conversacin y asegura mayor consistencia en los datos recogidos. An as el entrevistado es libre de contestar de cualquier forma que elija. Las preguntas son abiertas, por ejemplo Cmo se siente respecto a las polticas de venta de la compaa?, en lugar de aprueba Usted las polticas de venta de la compaa? o Ventajas: -Respuestas ms fciles de comparar. -Los datos se analizan ms fcilmente. -No se pierden temas o se cubren fugazmente. -Puede utilizarse por varios entrevistadores al mismo tiempo.
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-Otros investigadores puede revisarla. -Los entrevistados no se ven restringidos por respuestas fijas. o Desventajas: -Se pierde la flexibilidad del entrevistador. -La formulacin de la pregunta puede reducir la riqueza de la informacin. -Respuestas menos naturales. -La codificacin de respuestas puede ser no confiable. LECTURA N 2

ENTREVISTAS CLNICAS ESTRUCTURADAS

Durante las dos dcadas pasadas, las entrevistas clnicas estructuradas han proliferado. Recuerde que las entrevistas estructuradas proporcionan un conjunto de preguntas especficas en un orden particular. Adems, por lo general existe un conjunto de reglas cuidadosamente especificadas para sondear de tal manera que, como en una prueba estandarizada, todos los entrevistados son tratados de la misma manera. Las entrevistas estructuradas se prestan para procedimientos de calificacin a partir de los cuales puedan desarrollarse y aplicarse normas. Por lo general, las puntuaciones de corte son utilizadas de tal forma que una puntuacin particular indique la presencia o ausencia de una condicin dada. El desarrollo de entrevistas clnicas estructuradas sigui la evolucin del Diagnostic and Statistical Manual of mental Disorders (DSM). Publicado en 1952 y revisado posteriormente en 1968, 1980, 1987 y 1994, el DSM intenta clasificar los desrdenes mentales en categoras especficas y definidas. Sin embargo, antes del DSM III de 1980, los desrdenes mentales estaban escasamente definidos. El resultado fue una notable baja de confiabilidad en los diagnsticos psiquitricos. El DSM - III y las ediciones subsecuentes (DSM IV y DSM IV TR), intentaron vencer esta falta de confiabilidad proporcionando un conjunto de criterios especficos para cada una de las categoras de trastorno mental. Con criterios especficos para los desrdenes mentales podra desarrollarse un conjunto de preguntas especficas para determinar si una persona cumple o no con tales criterios. Por ejemplo, Spitzer y sus colaboradores desarrollaron una extensa entrevista especficamente para hacer diagnsticos a partir del DSM III-R, llamada Entrevista Clnica Estructurada del DSM-III-R. Actualmente, existen entrevistas estructuradas para casi cualquier problema imaginable. Hay entrevistas disponibles para:
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 Evaluar desrdenes en nios como el Diagnostic Interview Schedule for Children y varias revisiones (DISC, DISC R, DISC-2). Evaluar desrdenes de personalidad como la Structured Clinical Interview for DSM III- R- Personality Disorders Las entrevistas estructuradas ofrecen confiabilidad pero sacrifican flexibilidad. Pueden ayudar especialmente a los investigadores a documentar y definir un grupo especfico. Por ejemplo, para estudiar el trastorno obsesivo compulsivo, se necesita sujetos que se encuentren en esta categora y no hay mejor manera de documentar a tales sujetos que realizando una entrevista clnica estructurada. Por su puesto, si no se sabe lo que busca, una entrevista estructurada que cubre ms de 20 diagnsticos podra convertirse en una tarea bastante extensa. Esta clase de entrevistas requiere la cooperacin del entrevistado, lo cual no siempre es fcil de obtener cuando se trata de un paciente con trastornos mentales o con angustia aguda. Una limitacin importante de la entrevista estructurada es que se basa exclusivamente en el que responde. Supone que la persona que responde es honesta y capaz de una introspeccin precisa, y que dar respuestas francas y espontneas, aun a preguntas incmodas. Tales suposiciones no siempre pueden ser consideradas vlidas. Particularmente en mbitos jurdicos, la validez de la respuesta de un entrevistado no debera tomarse como una prueba vlida. Por ejemplo un entrevistado puede simplemente estar tratando de impresionar al entrevistador o dramatizando su situacin apremiante, confirmando sntomas que no estn realmente presentes. Por lo tanto, aunque las entrevistas estructuradas puede ser una fuente valiosa de informacin, los resultados de tales procedimientos deberan interpretarse cuidadosamente.

Bibliografa: Kaplan R., Saccuzzo D. (2006). Pruebas psicolgicas: Principios, aplicaciones y temas. Mxico: Thomson Editores. Pp 217-221.

AUTOEVALUACIN 2

1.

Cul es una tcnica o instrumento asociado con la entrevista psicolgica? a. La observacin conductual b. El Registro c. Los Test psicolgicos d. La Historia Clnica e. Todas las anteriores
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2.

En la historia psicolgica del Adulto, el siguiente no es dato a tomar en cuenta: a. Datos de filiacin b. Datos del Padre y de la Madre c. Problema Actual d. Antecedentes personales e. Antecedentes familiares Las condiciones de las tcnicas no directivas son: a. Abstenerse de interrogar b. No interpretar c. Saber callar y utilizar los silencios d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores Funciones de la entrevista conductual: a. Identificar y especificar los comportamientos problemticos b. Identificar comportamientos alternativos c. Recopilar datos biogrficos d. a y b e. Todas las anteriores Rptas: 1e 2b 3d 4e

3.

4.

BIBLIOGRAFA

Anguera, M.T. (1988). Observacin de conductas. En G. Sastre y M. Moreno (Dirs), Enciclopedia Prctica de Pedagoga, Vol I. Barcelona: Planeta. CARL R. ROGERS (1993). Psicoterapia centrada en el cliente: prctica, implicaciones y teora. Barcelona: Paids. Cortz Carmen C. (2000). Comportamiento desadaptativo y respuesta educativa en Secundaria: Propuestas para la reflexin y la accin. Navarra: Centro de recursos de educacin especial de Navarra. Fernndez-Ballesteros,R. y Carrobles,J. (1988). Evaluacin Conductual. Madrid: Pirmide. Freixa M., J. Guardia, M. Perd y J. Turbany (1996). Una propuesta de entrevista semi-estructurada para la evaluacin de futuros padres adoptivos: aplicacin y estudio mediante el anlisis textual. Anuario de Psicologa. N 71,37-49- Barcelona: Facultad de Psicologa - Universidad de Barcelona.
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 Giraldo Erika L. (2007). La Entrevista Semiestructurada como Instrumento clave en Investigacin. Colombia: Fundacin Colombiana de Publicaciones y Orientaciones jurdicas y forenses P. & O. J. LAZARUS, R. S., y FOLKMAN, S. (1984). Stress, Appraisal and Coping. Nueva York: Springer Publishing Company, Inc. Ed. Espaola (1986): Estrs y procesos cognitivos. Barcelona: Martnez Roca, S. A. LAZARUS, R. S. (1984). On the primacy of cognition. American Psychologist 39, 124129. Nahoum, Ch. (1965). La Entrevista Psicolgica. Buenos Aires: Kapelusz. Nay, W.R. (1979). Communicating assessment findings. En W.R. Nay (Ed.), Multimethod Clinical Assessment (pp.299-309). Nueva York: Gardner Press. Pope B. (1979). The mental health Interview: Research and application. Nueva York: Pergamon.

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UNIDAD TEMTICA III: FUNDAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE LA TCNICA DE OBSERVACIN Y REGISTRO

1. OBSERVACIN o DEFINICIN.- Segn Hurtado (2000), la observacin es la primera forma de contacto o de relacin con los objetos que van a ser estudiados. Constituye un proceso de atencin, recopilacin y registro de informacin, para el cual el investigador se apoya en sus sentidos (vista, odo, olfato, tacto, sentidos kinestesicos, y cenestsicos), para estar al pendiente de los sucesos y analizar los eventos ocurrentes en una visin global, en todo un contexto natural. De este modo la observacin no se limita al uso de la vista. Anguera (1983) define observacin como la capacidad de describir y explicar el comportamiento, a travs de la obtencin de datos adecuados y fiables correspondientes a conductas, eventos y/o situaciones perfectamente identificadas, e insertas en un contexto; esta observacin puede ser asistemtica y tambin alcanza la jerarqua de mtodo cientfico.

2. LA OBSERVACIN: CLASIFICACIN

Se puede clasificar a la observacin de acuerdo al grado de participacin del observador y segn el grado de sistematizacin de lo observado. o Segn el grado de participacin del observador: a) Observacin Externa o No participante: Aqu el observador no pertenece al grupo objeto de estudio. Puede ser Directa, cuando el observador emplea cuestionarios o entrevista e interacta en plano distante; o indirecta cuando el observador no interacta con el sujeto sino que slo recoge notas, archivos, etc. b) Observacin Interna o Participante: Es cuando el observador pertenece al grupo objeto de estudio. Puede ser pasiva, cuando el observador interacta lo menos posible, slo observa y est ah presente; o activa, cuando el observador forma parte del grupo e interacta como si fuese uno ms.
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c) Auto-observacin: Es cuando el observador es a su vez el sujeto observado. Tiene el mayor grado de participacin. Para auto-observarse correctamente una persona necesita de la introspeccin (hacer objetivo lo subjetivo, mirar hacia dentro de s ). Se critica su fiabilidad ya que existen personas que pueden auto-observarse y otras que no, en este caso han de recibir un entrenamiento adecuado. o Segn el grado de sistematizacin de lo observado: a) No Sistematizada, Ocasional o No controlada. Es cuando se realiza una inspeccin muy cuidadosa de situaciones de la vida real, previamente establecidas en las que no se intentan utilizar instrumentos de precisin, ni tampoco se quiere comprobar la exactitud de los fenmenos observados. Se presta gran atencin a lo que se observa y hay que estar muy preparado para captar lo que ocurre. Es no estructurada, no sistematizada, pero muy abierta. Normalmente esto se utiliza cuando conocemos poco del hecho a observar; en situaciones poco conocidas, complejas o poco definidas. b) Sistematizada o Controlada: Su propsito es descubrir y precisar con exactitud determinados elementos de conducta que poseen un valor predictivo. c) Muy Sistematizada: Consiste en registrar, con instrumentos de precisin, conductas establecidas previamente bajo condiciones artificiales. Se caracteriza por cumplir las siguientes condiciones:

Las variables que van a ser observadas estn aisladas y basadas en una teora explcita. No se va a registrar nada que no caiga dentro de una categora preestablecida. Las situaciones de partida estn sometidas a riguroso control, para que se puedan comparar con situaciones similares o se puedan replicar.

3. LA TCNICA DE REGISTRO Un registro de conducta es cualquier procedimiento que permite recoger y almacenar informacin acerca de la ocurrencia de la conducta que es objeto de estudio. La tcnica es el manejo adecuado de estos procedimientos e instrumentos.

4. REGISTROS NO SISTEMATIZADOS Se utilizan cuando la descripcin de la informacin obtenida en la observacin va a ser

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cualitativa, simple y narrada. Este tipo de registro no es cientfico, cuando se describen los datos, no implica necesariamente un orden de los mismos, no se parte de un objetivo (problema) claramente definido.

o TIPOS DE REGISTROS NO SISTEMATIZADOS Documentos personales Es todo aquel documento que es autor revelador y produce informacin, intencionada o no, que contempla la estructura, dinmica y funcionamiento de la vida mental del sujeto. Son tiles al investigador cualitativo que est interesado en conocer lo que la gente piensa en el que se pueden incluir: a- Historias de vida. Permite obtener un retrato completo de los hechos que se cuentan de la vida de las personas, con el fin de obtener un perfil de las mismas a lo largo del tiempo. Este mtodo busca penetrar lo ms posible en el conocimiento de la vida del individuo. Las historias de vida pueden elaborarse partiendo de documentos escritos (autobiografa, memorias), la metodologa ms adecuada es aquella en la que el experto interviene directamente en el relato formulando preguntas amplias que recoge en grabaciones y notas. b- Biografa. Son datos sobre la vida de un individuo en un determinado contexto, aportados por un grupo selecto de informantes que suelen ser los que mejor dan cuenta de su propia vida. c- Autobiografa. Consiste en una narracin que realiza una persona acerca de sus experiencias, inquietudes, aspiraciones, metas, actitudes, etc. d- Entrevista en profundidad. Tiene su origen en la entrevista clnica y psiquitrica. Consiste en que el entrevistador sugiere al entrevistado unos temas y le estimula para que exprese todos sus sentimientos y pensamientos de una forma libre, conversacional y poco formal. e- Diarios. Son informes personales que se utilizan para recoger informacin sobre una base de cierta continuidad. Suelen contener notas confidenciales sobre observaciones sentimientos, reflexiones, interpretaciones, hiptesis o explicaciones. Refleja la experiencia vivida. f- Cuaderno de notas. Viene a ser una especie de diario, que traduce lo que sentimos como individuos, presta atencin a las manifestaciones ms ntimas, prescindiendo de la perspectiva cientfica. Reunir los acontecimientos e impresiones de la jornada
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como podra hacerlo un cronista.

o Registros narrativos Son los que reflejan eventos conductuales tal y como han ocurrido, intentando describir la conducta objetivamente en su contexto y de forma comprensiva. a- Anecdotario. Relato descriptivo de episodios o ancdotas significativas, vinculadas con un aspecto de la conducta del sujeto observado (un suceso descrito a travs de una observacin). La idea bsica consiste en anotar lo que se ve u oye, sin hacer ninguna interpretacin. b- Notas de campo. Es una forma narrativa descriptiva de relatar observaciones, reflexiones y acciones. Es similar a los registros anecdticos, pero aqu si se incluyen las impresiones e interpretaciones subjetivas. c- Muestreo de tiempo. Son tambin descripciones narrativas de conductas o sucesos, pero que se realizan en determinados intervalos de tiempo no sucesivos. La observacin es intermitente no continua. La conducta observada se considera como muestra de la conducta ordinaria. Debe describirse con los mximos detalles posibles, para que el lector pueda imaginarse la escena.

o Registros mecnicos Son una serie de instrumentos que pueden ayudar a registrar datos con gran precisin. a- Pruebas fotogrficas. b- Grabaciones en video. c- Grabaciones en audio.

5. REGISTROS SISTEMATIZADOS Estos registros permiten registrar los datos con ms facilidad. El observador cuenta con un tipo de plantilla, lista, shecklist o lista de chequeo, en la que puede apuntar, no slo la presencia o ausencia de determinado comportamiento, sino la intensidad y frecuencia con que se produce. La sistematizacin del registro consiste en expresar en trminos observables toda la informacin contenida en conductas o eventos, de manera que no se produzca prdida de informacin; todo ello en forma redundante que permita funcionalidad y rapidez con una adecuada formacin.
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Desde el punto de vista didctico, y con el fin de facilitar la propia formacin como observador, es til realizar la conversin de un registro no sistematizado a uno semisistematizado, y de ste al sistematizado, y luego proceder por camino inverso; todas las veces y tiempo que sea preciso hasta lograr la coincidencia entre el inicio y el final del proceso. Como principal caracterstica, se establecen las unidades de observacin, o mnima cantidad de informacin con cierto contenido, referida a la conducta o evento que constituye el ncleo central de nuestra observacin y al entorno que le rodea e incide por estar en interaccin constante, actuando como evento antecedente; evento consecuente o como ambos a la vez, si suceden a una conducta y preceden a la siguiente.

o TIPOS DE REGISTROS SISTEMATIZADOS Listas de control Son sencillamente listas de conducta. Su objetivo bsico es recordarnos que se debe detectar la presencia o ausencia de comportamientos que nos parecen importantes, sin aadir ninguna apreciacin cualitativa. Ejemplo: En una situacin de observacin del comportamiento de un nio en clase. Conducta: Toma notas durante la clase si--- no--- dudoso---Escalas de estimacin o apreciacin Es una relacin de acontecimientos concretos o categricos, ante los cuales la respuesta se efecta mediante un cdigo de valoracin preestablecido, que nos indica el grado de la presencia de la conducta objeto de estudio. Las escalas pueden ser de varios tipos. a- Numrica: La apreciacin o estimacin viene indicada por un nmero. b- Grfica: La apreciacin se seala marcando una posicin a lo largo de un continuo. c- Descriptiva: Expresa de forma clara y del modo ms exacto posible la caracterstica o rasgo que va a ser observado.

o CATEGORIZACIN Categorizar es agrupar la informacin recogida en base a ciertos criterios establecidos previamente por el investigador.
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La categorizacin es uno de los procesos bsicos que se deber llevar a cabo, explcita o implcitamente, en un estudio observacional mnimamente sistematizado por naturaleza o que pretendamos sistematizar a posteriori. Es importante tener en cuenta que la categorizacin inicial es susceptible de sucesivas revisiones y adaptaciones, esto va a depender del objetivo de la observacin. Planteamos la situacin de conversacin de un sujeto, que ha sido grabada en video, y en donde nos interesa todo lo observable excepto la voz y la palabra (es decir, no registrando las conductas vocal ni verbal). La lista de rasgos podra ser (Anguera 1983: 31):

Mira a su interlocutor Mueve los pies Cara seria y concentrada Vuelve la cabeza hacia atrs Suspira Cara de asombro Mueve los pies con nerviosismo Cambia las piernas de posicin Se inclina hacia atrs Observa alrededor Se inclina hacia adelante Sonre Muerde los labios Mueve las manos lentamente Levanta el brazo Cara de cansancio Mueve la cabeza negativamente Gesto de perplejidad Se incorpora Pone el dedo en la nariz Hace mueca con los labios Se rasca el brazo Expresin de concentracin Se pone serio Cara de extraeza Se re Se coloca erguido, Etc.,

Se presentan, unas serie de vas posibles de clasificacin, y de entre ellas se escoge la que se ajuste y adecue mejor al propio planteamiento del problema; se la categorizacin en la direccin en que sea factible una recogida de datos y su anlisis posterior ms eficaces para la explicacin y/o descripcin de la secuencia de tipo de conducta o situacin que nos interese. En cualquier caso, se sugiere dejar la posibilidad de anotaciones al margen", o comentarios globales, descripcin de conductas no categorizables, incidentes, etc.,
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entendindose que en algunas ocasiones incluso sern transformables en nuevas categoras o combinacin de las anteriores. Luego, una vez preparado el sistema de categoras, corresponder a las caractersticas que pretendamos poner en el registro el que le asignemos un smbolo o cifra, o que combinemos varios. 6. AUTO-OBSERVACIN Y AUTOREGISTRO La Auto-observacin consiste en prestar atencin a la propia conducta y va unida al auto registro. En l se anota lo que hemos observado de nuestra propia conducta. Lo podemos utilizar como mtodo de evaluacin. Si queremos que este mtodo tenga xito tenemos que asegurarnos de que el paciente identifica la conducta que queremos que observe, comprende los mtodos de registro y reconoce la importancia de obtener datos fiables. En el Autoregistro se debe apuntar: la frecuencia de una conducta, la duracin y la intensidad. En el auto registro se recogen los antecedentes, la conducta en s misma y las consecuencias. Aunque la observacin seria el mtodo estrella, por razones obvias a veces no resulta conveniente o posible su utilizacin, sobre todo en conductas socialmente privadas (relaciones de pareja, sexuales, etc.). En este caso, resulta apropiado el registro del comportamiento por el propio sujeto. La autoobservacin debe de cumplir: La delimitacin precisa de las conductas a observar. La eleccin de los instrumentos de registro ms convenientes a las conductas y situaciones donde se observa (papel y lpiz, CD; Vdeo, etc.). Entrenar debidamente al propio sujeto. Debe anotar cuando aparece la conducta, frecuencia, duracin, intensidad y que pasa despus. Ejemplos de autoregistros: Consumo de alcohol.- Cantidad ingerida diariamente, tipo de alcohol, lugares. Conducta de fumar.- Nmero de cigarrillos diarios con hora y lugar. insomnio: Nmero de horas dormidas, latencia del comienzo del sueo, nmero de veces que se despierta por la noche, hora en la que se despert la ltima vez. Estudio. Nmero de horas empleadas, Tiempo dedicado a cada asignatura, numero de pginas estudiadas. Hipertensin. Registro diario de la presin sangunea, etc.

7. LA OBSERVACIN COMO MTODO CIENTFICO

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La observacin cientfica consiste en examinar directamente algn hecho o fenmeno segn se presenta espontneamente y naturalmente, teniendo un propsito expreso conforme a un plan establecido y recopilando los datos en una forma sistemtica. Consiste en apreciar, ver, analizar un objeto, un sujeto o una situacin determinada, con la orientacin de un gua o cuestionario, para orientar la observacin. Este tipo de observacin tiene la capacidad de describir y explicar el comportamiento, al haber obtenido datos adecuados y fiables correspondientes a conductas, eventos y/o situaciones perfectamente identificadas, e insertas en un contexto determinado. El fundamento cientfico de la observacin reside en la comprobacin del fenmeno que se tiene frente a la vista. La observacin se convierte en mtodo o una tcnica en la medida en que cumple una serie de objetivos o requisitos: Sirve a un objetivo, previamente establecido, de investigacin. Es planificada sistemticamente. Es controlada previamente. Est sujeta a comprobaciones de fiabilidad y validez.

La observacin puede ser aplicada a cualquier conducta o situacin. Una observacin indiscriminada no tendra sentido si no se ha seleccionado de antemano un objetivo. Se debe plantear la necesidad de observar no las conductas, sino ms bien una conducta especfica o una determinada situacin. Esto implica el establecimiento de todas aquellas condiciones o caractersticas que deben reunir las sesiones de observacin, para que los datos recogidos se ajusten al objetivo inicial y puedan ser consideradas como datos vlidos o no rechazables (en una investigacin cientfica esto es primordial).

o OBSERVACIN CONTROLADA

La observacin controlada, llamada tambin observacin naturalista proporciona una imagen del comportamiento de los individuos en la realidad, sin la intervencin del filtro de los auto informes, de las inferencias o de otras variables que no tienen nada que ver con el estudio. En ocasiones, el tipo especfico de conducta en el que se interesan los clnicos no ocurre con mucha frecuencia de manera natural. Por tanto, se puede perder demasiado tiempo y recursos esperando a que suceda la conducta o situacin correctas. En muchos casos, justo cuando el clnico est a punto de comenzar con el registro, alguna otra figura inesperada en el ambiente puede entrar en escena y echar a perder la situacin al cambiar en forma sutil todo su carcter (por ejemplo una variable extraa como los cambios del clima). Con frecuencia los ambientes naturales colocan a los clnicos a merced de eventos que en ocasiones pueden obstaculizar las oportunidades de una evaluacin cuidadosa y objetiva. Como una forma para
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manejar estos problemas, a veces la observacin se lleva a cabo en situaciones controladas. Durante muchos aos, los investigadores han utilizado tcnicas deobservacin controlada para producir muestras de conducta de parte de los pacientes (Lanyon y Goodstein, 1982). Estas son en realidad pruebas situacionales que colocara a los individuos en situaciones ms o menos similares a aquellas de la vida real y se hacen observaciones directas de la forma en que reaccionan los individuos. En cierto sentido, es una especie de enfoque de muestra de trabajo en el que la situacin conductual de prueba y la conducta criterio que se pronostica son bastante similares. Este mtodo est diseado para reducir errores en la prediccin.

o TCNICAS DE EJECUCIN CONTROLADA

Las situaciones restringidas permiten que el clnico observe la conducta bajo condiciones que ofrecen el potencial de control y estandarizacin. Un ejemplo es el caso en el que Lazarus (1961) evalu la conducta claustrofbica al colocar a un paciente en una habitacin cerrada que se iba haciendo cada vez ms pequea a medida que se mova una pantalla. De manera similar, se emplean pelculas para exponer a las personas a una serie graduada de estmulos productores de ansiedad. Es importante tener en cuenta que cuando se trabaja con este tipo de medidas previamente se analicen en forma cuidadosa las caractersticas de demanda de la situacin. La conducta bajo dichas condiciones puede no ser del todo tpica de la conducta del paciente en la vida real. La presencia del clnico, en combinacin con una actitud de desconfianza puede distorsionar en forma significativa la realidad de la situacin. En algunos casos las tcnicas de ejecucin controlada utilizan evaluaciones psicofisiolgicas para llevar a cabo estudios en ambientes tanto clnicos como de investigacin. Por ejemplo, se pueden utilizar tcnicas de medicin del ritmo cardaco y presin arterial para registrar los cambios en el individuo frente a situaciones imaginarias o reales que le general malestar. Medir la frecuencia cardiaca como de sudoracin sirve para evaluar niveles de ansiedad en individuos que temen hablar en pblico.

o AUTOMONITOREO

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Normalmente la observacin naturalista es costosa en tiempo y en dinero, lo que obliga a depender de muestreos de tiempo u otro tipo de lmites de duracin de las observaciones. Tambin, cuando se trata con clientes individuales, con frecuencia es poco prctico o demasiado costoso observarlos en su medio y en sus actividades cotidianas. Por tanto, los clnicos han dependido cada vez msdel automonitoreo, en el cual los individuos observan y registran sus propias conductas, pensamientos y emociones Mahoney (1977). Se pide a los clientes que lleven registros o diarios conductuales durante cierto periodo predeterminado. Estos registros proporcionan un registro continuo de la frecuencia, intensidad y duracin de ciertas conductas objetivo, junto con las condiciones estmulo que les acompaan y las consecuencias que les siguen. Tales datos son particularmente tiles para informar tanto al clnico como al cliente de la frecuencia con la cual ocurre la conducta en cuestin. Adems, puede servir como un ndice del cambio producido por la terapia (por ejemplo, comparacin de la frecuencia de lnea base o de inicio, con la frecuencia despus de seis semanas de terapia). Tambin puede ayudar a enfocar la atencin del cliente en la conducta indeseable y, con ello, auxiliar a reducirla. Por ltimo, los clientes pueden llegar a darse cuenta de las conexiones entre los estmulos ambientales, las consecuencias de su conducta y la conducta en s. Existen problemas con el automonitoreo. En ocasiones los clientes dan una informacin imprecisa o distorsionada. Otros pueden simplemente resistirse al procedimiento. A pesar de estas dificultades obvias, el automonitoreo se ha vuelto una tcnica til y eficiente que puede proporcionar una gran cantidad de informacin a muy bajo costo. Sin embargo, el automonitoreo en general es efectivo como agente de cambio, slo en combinacin con un programa ms amplio de intervencin teraputica. El automonitoreo es de gran ayuda cuando se evalan problemas de alcoholismo, tabaquismo, obesidad, ludopatas, etc. Estos auxiliares pueden ayudar a reforzar el concepto de que los problemas del cliente se pueden reducir a conductas especficas. As, un cliente que asisti primero con quejas generales de naturaleza efmera, puede comenzar a ver que "no sentirme bien conmigo mismo" implica en realidad la incapacidad para defender sus propios derechos en circunstancias es<pecficas, hablar sin pensar o cualquier otra cosa.

8. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD Cuando decide emplearse la observacin como instrumento para recopilar datos hay que tomar en cuenta algunas consideraciones de rigor. En primer lugar como mtodo para recoger la informacin debe planificarse a fin de reunir los requisitos de validez y confiabilidad. Un segundo aspecto est referido a su condicin hbil, sistemtica y
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poseedora de destreza en el registro de datos, diferenciando los aspectos de la situacin y los que no tienen importancia. Cuando se discute acerca de entrevistas, pruebas u observaciones, los clnicos deben asegurarse de que los datos obtenidos sean confiables. En el caso de los observadores, esto significa que los clnicos confan en que diferentes observadores producirn, bsicamente, las mismas calificaciones o puntuaciones. Por ejemplo, cuando un observador ve las interacciones de un nio con sus pares califica al nio como muy activo, qu seguridad tiene el clnico de que alguien ms que hubiera calificado la misma conducta en las mismas circunstancias habra dado el mismo informe?

Complejidad de la conducta objetivo Mientras ms compleja sea una conducta a observar, mayor ser la posibilidad de que el dato no sea confiable. Es importante que se establezcan conductas especficas, sobre las cuales se haya llegado a un acuerdo, as el observador ya no tendr un enorme rango de conducta sobre el cual concentrarse, y as se disminuir la posibilidad de error.

Entrenamiento de los observadores No hay sustituto para un entrenamiento cuidadoso y sistemtico de los observadores (Foster, Bell-Dolan y Burge, 1988). Cualquier observador debe recibir una cuidadosa preparacin anterior. Para ello es necesario que se le instruya a fondo acerca de cul es exactamente la conducta objetivo, sus manifestaciones, etc. Por ejemplo, si se tuviera que observar la hiperactividad de un grupo de nios, se tendra que comenzar por conocer qu es la HIPERACTIVIDAD, su definicin, sus manifestaciones, etc. La meta del observador no debera ser la de complacer a su supervisor mediante la obtencin (de manera consciente o inconsciente) de datos tiles para el proyecto. Inclusive sucede que, en ocasiones, existen casos de lo que se ha llamadodesviacin del observador, cuando los observadores trabajan de manera sutil y estrecha entre s, sin tener conciencia, comienzan a alejarse en sus calificaciones de las de otros observadores. Aunque la confiabilidad entre los observadores desviados puede ser aceptable, esto slo se debe a que han comenzado, a travs del tiempo, a cambiar sus definiciones de las conductas objetivo (Kent y Foster, 1977). Tambin sucede que los observadores tienen especial cuidado en sus observaciones cuando perciben que se les vigila o verifica. A fin de protegerse de la desviacin del observador, un calificador independiente debe llevar a cabo verificaciones regulares de la confiabilidad y despus proporcionar retroalimentacin a los observadores.

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o VARIABLES QUE AFECTAN LA VALIDEZ DE LAS OBSERVACIONES

En la entrevista parecera obvio que lo que dicen los pacientes al entrevistador puede no corresponder con su conducta real fuera de la entrevista. En todo caso, las percepciones no son lo mismo que la conducta real. Pero en el caso de las observaciones, las cosas parecen mucho ms claras. Cuando se observa que un nio intimida a sus compaeros y estas observaciones se corroboran con los informes de maestros, parecera haber poca duda de la validez de los datos de observador. Sin embargo, las cosas no son siempre tan sencillas.

Validez de contenido Un esquema de observacin conductual debera incluir las conductas que se consideran importantes para la investigacin o los propsitos clnicos especficos, y no conductas que no tengan nada que ver con lo estudiado. En general, el investigador o clnico que desarrolla el sistema tambin determina si el sistema muestra o no validez de contenido.

Validez concurrente Debemos preguntarnos si las calificaciones observacionales que realiza el propio observador son percibidas de igual forma que las de otras personas como maestros, amigos, padres, pareja, etc. Por ejemplo, las calificaciones que realiza el observador sobre la hiperactividad de un grupo de nios, Son igualmente percibidas por sus maestros?

Validez de constructo Su intencin es especificar el grado con el que el instrumento de observacin mide el rasgo o concepto terico. Los constructos son los que determinan qu conductas o aspectos del comportamiento han de seleccionarse para su observacin y la situacin en la que ser aplicada. Por lo tanto, un instrumento de medida estar ligado al sistema de constructos dentro del que el instrumento de evaluacin es una medida adecuada del constructo y en qu medida las hiptesis derivadas del constructo pueden confirmarse mediante la utilizacin del constructo en cuestin, (Ballesteros y Carrobles, 1983).
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o Mecnica de la calificacin En un estudio observacional es primordial elegir las unidades de anlisis. Esto se refiere al tiempo en que se realizarn las observaciones (por ejemplo, pueden ser por intervalos de 2 minutos) y al tipo y nmero de respuestas que se considerarn para el estudio. Adems de las unidades de anlisis que se elijan, tambin debe decidirse la forma que asumirn las calificaciones. As, se puede decidir que el registro se har en una dimensin de intensidad (qu tan fuerte fue la conducta?) al igual que de duracin (cunto tiempo dur la conducta?). Puede emplearse el conteo de la frecuencia Cuntas veces en un periodo designado ocurri la conducta bajo estudio?. Tambin es importante desarrollar un procedimiento de puntuacin. Estos pueden ser marcas en una hoja de papel como (x), o se puede hacer uso de contadores, cronmetros, relojes, computadoras, etc. Todos los calificadores observadores deben utilizar el mismo procedimiento para manejar los datos.

o Tipos o unidades de medida Ocurrencia: si el fenmeno se da o no Frecuencia: cuntas veces se da Latencia: Tiempo entre el estmulo y la respuesta Duracin: tiempo que dura el fenmeno Intensidad: fuerza del fenmeno Las tres ltimas requieren ms capacidad de observacin y contar con instrumentos ms precisos.

o Error del observador Es normal que los observadores cometan errores al registrar las observaciones, por ello se torna importante el vigilar a los observadores para asegurar la precisin de sus informes. Por ejemplo, pueden obviar ciertas cosas o creer que han observado algo que en realidad nunca ocurri. En otros casos, puede no ser tanto un error como una predisposicin. Por alguna razn, un observador puede no sentir agrado por la persona a la que observa, entonces el observador puede estar propenso a dar una calificacin negativa para esa persona cada vez que surja la oportunidad. O puede suceder lo contrario y darle una calificacin favorable a la persona sin merecerlo. Cualquiera que sea la naturaleza de la predisposicin o error potencial, es importante que se realicen sesiones previas de entrenamiento
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cuidadoso para los observadores, con sesiones peridicas de revisin, para ayudar a mantener bajo control estas fuentes de problema. Las principales fuentes de error en la observacin estn en el observador debido a sus inferencias y al efecto de reactividad. Pero tambin existe una fuente de error en la construccin de los instrumentos para el registro de observaciones, concretamente con respecto a las escalas de observacin tendramos los siguientes posibles defectos: 1.- Defectos extrnsecos: en apariencia son fciles de elaborar y de aplicar que se usan indiscriminadamente. Si existe una posibilidad de medir mejor las variables que con el uso de escalas, utilizarla. 2.- Defecto intrnseco: propensin al error constante o prejuiciado. Una de las manifestaciones ms conocida es el efecto halo o tendencia a evaluar un objeto guindose por la impresin general que se tiene del mismo (Por ejemplo: creer que una persona es inteligente porque comparte nuestras opiniones) 3.- Error de severidad y error de indulgencia: El primero es una tendencia general a conceder puntuaciones bajas a los individuos en todas las caractersticas. El segundo es la tendencia opuesta. 4.- Error de tendencia central: tendencia general a evitar los juicios extremos y a buscar el punto intermedio de la escala de clasificacin. Se manifiesta sobre todo cuando los evaluadores desconocen los objetos que estn clasificando.

o Reactividad En ocasiones, los pacientes o los participantes de un estudio reaccionan ante el hecho de que se les est observando y cambian la forma en que se comportan. Por ejemplo, el nio que suele ser tmido, se torna muy hablador o la seora que nunca se queja de nada, comienza a molestarse por todo. La reactividad puede obstaculizar gravemente la validez de las observaciones porque hace que la conducta observada sea poco representativa de lo que ocurre normalmente. El verdadero peligro de la reactividad es que el observador puede no darse cuenta y tener en cuenta esas conductas para el estudio. Una conducta observada puede no ser una muestra fiable y por lo tanto no generalizable para el estudio.

o Validez ecolgica
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Los investigadores suelen preguntarse si las muestras de conductas que ellos observan son genuinas o no. Es evidente que frente a una misma circunstancia un sujeto puede reaccionar de varias formas. Es por ello que los investigadores se plantean si tienen una muestra con suficiente amplitud para garantizar que sus observaciones sean representativas.

o SUGERENCIAS PARA MEJORAR LA CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE LAS OBSERVACIONES Se ofrecen las siguientes sugerencias como formas de mejorar la confiabilidad y validez de los procedimientos observacionales: Decidir acerca de conductas objetivo que sean pertinentes y completas. Especificar conductas directas y observables que puedan definirse de manera objetiva. Al especificar estas conductas, se debe trabajar tanto como sea posible desde un esquema terico explcito que ayude a definir las conductas de inters. Emplear observadores entrenados cuya confiabilidad se haya establecido y que estn familiarizados con el formato de observacin objetivo y estandarizado que se ha de utilizar. Se debe especificar de manera estricta el formato de observacin en trminos de las unidades de anlisis a utilizar, la forma en que se harn las calificaciones de los observadores, los procedimientos exactos de observacin que se han de emplear, el esquema de calificacin designado y el programa de observacin que se ha de seguir. Estar consciente de las fuentes potenciales de error en las observaciones como la predisposicin, fluctuaciones en concentracin y otras. Considerar las posibilidades de reactividad por parte de aquellos a quienes se observa y la influencia general que puede crear la conciencia de que se est bajo observacin. Considerar en forma cuidadosa los problemas de representatividad real de las observaciones y de cunto se puede generalizar, a partir de ellas, a la conducta en otros ambientes.

LECTURA N 3

UNIDADES DE OBSERVACIN Una vez establecidas las condiciones adecuadas para llevar a cabo la observacin, es necesario delimitar y adoptar posteriormente el tipo de unidad de observacin que resulta ms conveniente.
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Si bien la caracterizacin de las unidades de observacin es un tanto artificial, es lgico pensar que segn la naturaleza de la conducta que observamos convendr distinguir un tipo de elementos de otros, como unidades de observacin que se tendrn en cuenta evidentemente al escoger el sistema de muestreo adecuado. Bsicamente son cuatro las unidades de observacin: 1. Registro como un todo. Se anotan rasgos de la conducta o caractersticas de un evento no referido especficamente a un aspecto concreto, sino a una situacin global o desde' sus distintas perspectivas, en muchos casos a pinceladas, y de forma narrativa. Ejemplo Un observador en la en un departamento de ferrocarril y pretende captar y describir la situacin. All hay ya unas personas, que entre s pueden o no corresponde adoptar determinadas posturas, mantener conversaciones especficas, frases puntuales entre tiempos de silencio, mostrar expresiones faciales propias de distintos estados emocionales, etc. Es una impresin global, molar, a la que llegamos a partir de informaciones sobre toda una situacin. 2. Intervalos temporales. Como su nombre lo indica, suponen una particin del tiempo en unidades iguales entre s y de longitud variable en cada caso, permitiendo conocer la ocurrencia de conductas dentro del contexto temporal -incluso mnimo- en que se producen, lo que facilitar el realizar posteriores anlisis de desarrollo evolutivo, distincin en etapas o fases, comparar la distribucin en el tiempo de otras conductas o entre distintos sujetos o segn la situacin del entorno, etc. Ejemplo Se pretende observar la incidencia de la tensin sobre alteraciones en la conducta vocal en forma de tartamudeo. Para ello, en distintos grupos de discusin o en situaciones de crisis familiar, debera registrarse la conducta vocal con expresa indicacin de las apariciones de tartamudez que corresponderan a intervalos perfectamente identificables-, a la vez que se han categorizado las manifestaciones posturales o verbales de tensin. En el subsiguiente anlisis de datos, habra que relacionar si las conductas de tartamudeo han aparecido en intervalos en los que se haba detectado tensin de acuerdo con el correspondiente registro.

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3. Unidades principio a fin con significado psicolgico. tiles bsicamente cuando se ha llevado a cabo un muestreo de eventos por interesar el estudio de una conducta claramente definida y diferenciada, que posee sentido por s misma, sin que importe su duracin, mayor o menor, sino su ejecucin completa. Ejemplo Se Plantea entre dos nios que estn en la misma sala una competencia respecto a la resolucin de determinado pasatiempo manipulativo, lo que interesa es el anlisis el dilogo -o monlogos- que mantienen, y que evidentemente tienen que ver totalmente con esta situacin de competitividad. Aqu, la conducta verbal, de principio a fin, est total y claramente determinada por esta situacin especial, lo cual permite analizarla desde el punto de vista de agresividad encubierta o manifiesta, deseo de superacin, emulacin, etc. No influye en absoluto su duracin. 4. Unida res principio a fin con significado psicolgico y en relacin con el marco. Se bata del mismo caso anterior, pero cuando interesa conocer la incidencia diferencial de los distintos entornas sobre el tipo de conducta que se estudia y, por tanto, cmo, en funcin de ellos, variar la forma de presentacin, desarrollo y fin de la conducta. Ejemplo El objetivo es hallar cmo difieren los patrones de conducta de enfado en adultos de un determinado nivel cultural, y ante contrariedades consideradas similares, pero en situaciones ambientales distintas. La conducta de enfado se puede observar desde el punto de vista de expresiones faciales, gestos, conducta vocal, verbal, espacial, etc. -es conducta con un Significado por s misma que le permite ser identificada. Pero segn sea en su familia, grandes almacenes, entre vecinos, en una ciudad desconocida, ante un superior jerrquico, etc., cabe entender que es posible que d lugar a patrones diferentes de manifestaciones, con lo que debemos tener en cuenta bsicamente este componente ambiental en este cuarto tipo de unidades de observacin. En cualquier caso, para facilitar la eleccin, que en determinadas ocasiones puede ser dudosa o discutible, debe siempre encaminarse a conseguir el mximo de eficacia en cuanto a la recopilacin de informacin para una mejor descripcin de la conducta y, si adems se pretende una finalidad explicativa, para facilitar una verificacin de la hiptesis en donde estn ausentes todos los sesgos o imprecisiones que puedan dar lugar a resultados incorrectos. Ejemplo
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Observacin de la conducta interactiva verbal entre cuatro enfermos internados en un hospital que estn en la misma habitacin. Podemos realizar la recoleccin de datos a lo largo de ms o menos sesiones de observacin, eliminando el tiempo en que estn los familiares de alguno de ellos categorizando la conducta hablada, y archivando toda esta informacin. Hasta aqu, habramos descrito la conducta, sin plantear ninguna hiptesis. Pero a partir de esta misma temtica, podramos concretar otros problemas: a)Existe relacin entre el tiempo que llevan internados cada uno de ellos y su conducta verbal respecto al determinadas categoras? b) Existe relacin entre el tiempo que llevan en la misma habitacin cada uno de ellos y su conducta verbal respecto a determinadas categoras? c) Existe relacin entre la edad de cada uno de ellos y su conducta verbal respecto a determinadas categoras? d)Existe relacin entre el nivel cultural de cada uno y su conducta verbal respecto a determinadas categoras? e) Influye la hora del da en el "clima interactivo verbal"?, etc. stas y muchsimas otras hiptesis podran plantearse sin que se alterara, o al menos en buena parte, la forma de recogida de datos. Se pretende, adems de describir, explicar, dando una respuesta a la conjetura inicial a travs de su verificacin, que ha permitido el establecimiento (o no) de determinadas relaciones que podrn ser sometidas a generalizacin al comprobar si se cumplen de la misma manera en otras situaciones idnticas o similares. Por parte del observador, si ha establecido una hiptesis, deber realizar el registro de forma que consiga datos sobre los conceptos contenidos en ella y, una vez realizado, un cuidadoso muestreo para seleccionar los datos netos. Bibliografa: Mara Anguera Argilaga (1983). Manual de prctica de observacin. Mxico: Trillas. Pp.14 15. AUTOEVALUACIN 3

1.

La observacin se puede clasificar: Segn el grado de participacin del observador. Algunas formas de stas son: a. Observacin Externa o No participante b. Observacin Interna o Participante c. Auto-observacin d. Todas las anteriores
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e. a y b. 2. Dentro de los tipos de Registros No Sistematizados encontramos los Documentos personales como: a. Historias de vida b. Biografa c. Cuaderno de apuntes d. a y b. e. Todas las anteriores Dentro de los tipos de registros sistematizados tenemos: a. Pruebas fotogrficas b. Listas de control c. Grabaciones en video d. Notas de campo e. Ninguna de las anteriores Cul de las siguientes afirmaciones es correcta? a. La auto-observacin va unida a al autoregistro b. En el autoregistro se debe apuntar: la frecuencia de una conducta, la duracin y la intensidad. c. La observacin cientfica consiste en apreciar, ver, analizar un objeto, un sujeto o una situacin determinada, con la orientacin de un gua o cuestionario, para orientar la observacin. d. La observacin controlada es tambin llamada observacin naturalista. e. Todas son correctas.

3.

4.

Rptas: 1e 2d 3b 4e

BIBLIOGRAFA

Anguera Mara A. (1983). Manual de prctica de observacin. Mxico: Trillas. Ballesteros, R. y Carrobles, J.A. (1983). Evaluacin conductual. Madrid: Pirmde (2 edicin). Barlow P. W. (1977) . An experimental study of cell and nuclear growth and their relation to cell diversification within a plant tissue. Foster, S. L., BellDolan, D. J., & Burge, D. A. (1988). Behavioral observation. In A. S. Bellack & M. Hersen (Eds.), Behavioral assessment: A practical handbook (3rd Edition). NY: Pergamon. Hurtado, J., (2000). Metodologa de la investigacin holstica. IUTP. Caracas: Sypal.

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 Kent, R.N. y Foster, S.L. (1977). Direct observational procedure: Methodological issues in naturalistic setting. En A.R. Ciminero, K.S. Calhoun y H.E. Adams (Eds.), Handbook of behauioral assessment. New York: Wiley and Sons. Lanyon, R.I. y Goodstein, L.D. (1982). Personality Assessment. Nueva York: John Wiley & Sons (2a. Ed.). Lazarus, R. S., y Folkman, S. (1961). Stress, Appraisal and Coping. Nueva York: Springer Publishing Company, Inc. Ed. Espaola (1986): Estrs y procesos cognitivos. Barcelona: Martnez Roca, S. A. Lazarus, R. S. (1984). On the primacy of cognition. American Psycholigist 39, 124129. Mahoney, M. (1977). Reflections on the cognitive learning trend in psychotherapy. American Psychologist. Martnez B., C. (1998). Estadstica y muestreo. Colombia: Ecoediciones. Nietzel, M.T., Bernstein, D.A., & Russell, R. L. (1988). Assessment of anxiety and tear. In A.S. Bellack & M. Hersen (Eds.), Behavioral assessment: A practical handbook (3rd ed). New York: Pergamon Press.

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UNIDAD TEMTICA IV: LA ENTREVISTA PSICOLGICA Y LA OBSERVACIN EN LAS DIFERENTES REAS DE LA PSICOLOGA APLICADA
1. LA ENTREVISTA EN EL REA PSICOTERAPUTICA

Gracias a la entrevista clnica se puede alcanzar a un conocimiento ms amplio acerca de la vida del entrevistado. Con ello podremos efectuar hiptesis acerca de la problemtica que manifiesta, establecer conexiones entre su historia personal y personas significativas de su vida y determinar, en cierto sentido, cmo es su estructura psquica y cul es el grado de salud y enfermedad, entre otros aspectos. En funcin de las deducciones realizadas se efecta un diagnstico presuntivo sobre la situacin del entrevistado. Los conocimientos adquiridos acerca del sujeto a partir de la entrevista sern cotejados con las producciones que l mismo realiza en cada una de las tcnicas proyectivas seleccionadas para efectuar el psicodiagnstico a travs de las recurrencias y convergencias. A partir del entrecruzamiento de informacin obtenido en este proceso, el psiclogo podr alcanzar a un diagnstico, al pronstico y a recomendaciones pertinentes al caso Celener (2004). Por lo tanto, lo que vara en una entrevista depender de las caractersticas personales del entrevistado. El entrevistador es un observador participante, porque su rol modifica por su sola presencia en el campo de la entrevista, dado que forma parte del mismo debe ser consciente de esa participacin, ya que las variables que introduzca dependern de su propio estilo, su personalidad y todo esto influirn en la modalidad del entrevistado al interactuar con l. La entrevista es una conversacin seria entre dos o ms personas con un propsito definido. Es una relacin interpersonal que llama a la reflexin, es una situacin estructurada en la cual dos personas se expresan en funcin de objetivos concretos. Los roles estn determinados y vivencian expectativas distintas, uno respecto al otro. Es el instrumento ms empleado en la psicologa clnica y tiene una funcin muy importante en cualquier tratamiento psicolgico, interviene en el diagnstico, acompaamiento, y tratamiento psicoteraputico.

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 EL PROCESO DE LA ENTREVISTA PSICOTERAPEUTICA

La entrevista psicoteraputica, no es una conversacin social; sigue ciertos modelos o formalidades. Es una relacin interpersonal que se da como el principal vehculo por medio del cual tanto el entrevistado como el entrevistador, expresan sus objetivos y necesidades. El entrevistado puede acudir en forma voluntaria o contra su voluntad cuando es trado por una tercera persona, la madre que trae a consulta a su hijo adolescente, la esposa al esposo; quienes vienen con resentimiento y desagrado. En estos casos el objetivo de la entrevista por parte del profesional ser el aliviar la tensin y hacer que el paciente sienta que su venida le ayudar a mejorar. EI proceso se inicia con determinada ansiedad de parte de ambos protagonistas, que es mayor cuanto menos experiencia tiene el psiclogo entrevistador. Es difcil sealar reglas generales para este comienzo, porque cada caso es distinto; sin embargo; los primeros segundos se hacen ms fciles con un saludo, un estrechamiento de manos y las palabras de rigor: "Buenas tardes, pase usted, tome asiento...". Lo importantes es que el entrevistado perciba que estamos atentos y que hemos iniciado el contacto con su persona. Se motiva que sea el entrevistado quien inicie la entrevista con movimientos de cabeza y monoslabos, diciendo por ejemplo: si, siga, bien, etctera; o fonemas como: "jm, mm. La utilidad de estas expresiones ha sido comprobada con la investigacin de Matarazzo (1965). El paciente expone su problema, pero a veces es necesario preguntar en forma ms explcita por qu ha solicitado una consulta psicolgica, Tampoco es extrao la reticencia del entrevistado para iniciar la conversacin, lo cual requiere una mayor incitacin de parte del entrevistador, El motivo fundamental es hacer que el paciente se comunique con sus propias palabras y estilo personal, interrumpindolo con preguntas lo menos posible, El entrevistador lo escucha activamente y comienza a funcionar su enfoque teraputico que sigue o en el cual tiene ms fe. Conforme va observando y escuchando al paciente, un pensamiento gira en su mente: "Cul es el real problema de esta persona y cmo lo est expresando en este momento y segn la circunstancia: "Cul es mi rol y responsabilidad como terapeuta?". La relacin que se suscita en este proceso es profesional y se fundamenta en la ayuda psicolgica; tiene connotaciones de aceptacin, amistad, afecto, espiritualidad y especial cuidado de nuestra parte. Su contenido, es intelectual y emocional. Esta relacin se va profundizando conforme aumenta la confianza del paciente y va experimentando cambios favorables en su personalidad y en su comportamiento en relacin a su entorno (familiar, acadmico, laboral). Es un encuentro que permite el intercambio de experiencias.
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Ayudar va a tener diversos significados, que el entrevistado se conozca a s mismo, que tenga claro su problemtica personal o familiar, que se acepte o decida realizar cambios en su vida; para ello el psicoterapeuta tiene que estar entrenado y demostrar capacidad y experiencia para escuchar y comprender , habilidad, cultura, conocimientos, tiempo, e inters real por el paciente. El paciente cuando percibe la capacidad del profesional, el proceso de la entrevista se realiza con la participacin de ambas partes. El entrevistado aceptar la ayuda y tomar en cuenta lo que diga el entrevistador. Ambos hacen posible el desarrollo de la entrevista en forma directa o verbal, e indirecta mediante el lenguaje corporal. El paciente asimila lo que sucede en la entrevista segn sea su estado psquico el grado de inters que tenga y de acuerdo a sus posibilidades fsicas, mentales y sociales. El entrevistador vivencia la entrevista como una experiencia psicolgica positiva segn el grado de inters que tenga por el paciente. Un aspecto de este proceso que el entrevistador debe tener siempre presente, es el contenido emocional que tie la entrevista y las consecuencias que este hecho tiene especialmente para el entrevistado. Teniendo en cuenta que si es demasiado intelectual, puede ser percibido por el paciente como distante, desinteresado o muy temeroso de sus propios sentimientos. Lo que se trata es de brindar afecto sin perder objetividad. Mantener un control razonable de nuestros propios sentimientos y lograr una percepcin clara de de la manera cmo va desenvolvindose la relacin teraputica con el paciente. Se puede apreciar la relacin teraputica en forma estructurada o libre. El momento inicial permite que el entrevistado exprese sus sentimientos y necesidades sin preocuparse por situarse dentro de un marco estricto, o tomando en cuenta los objetivos del entrevistador. El riesgo es que ste puede perder el control de la entrevista y sta convertirse en una conversacin de carcter social. Es conveniente en algunos casos, explicar en forma general los propsitos de la entrevista a fin de mantener un equilibrio entre lo circunstancial y lo concreto de este proceso, teniendo cuidado de no frustrar al entrevistado y permitir que exponga sus dificultades. El proceso de la entrevista se inicia con la informacin que el paciente proporciona de su problema y del anlisis del mismo. El desarrollo de la relacin teraputica se lleva a cabo dentro de una dinmica orientada a obtener determinadas metas, satisfacer necesidades y resolver conflictos. El entrevistador vivencia el proceso desde su primera observacin y preguntas iniciales; va formulndose hiptesis e inferencias de lo que experimenta el entrevistado y se producen los acuerdos y discrepancias con el paciente. El entrevistador decide una estrategia teraputica y se va orientando de acuerdo a los resultados obtenidos. R. es un muchacho universitario de 23 aos, es el tercero de seis hermanos y vive con su familia en un pueblo joven. Su constitucin es delgada, su piel de color oscuro y bajo de
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estatura. Su aspecto es de una notoria fragilidad fsica. Pero sus ojos son muy expresivos y su rostro muy pronto a bosquejar una sonrisa o el ceo adusto. Su comunicacin verbal que es fluida, coherente y enftica se acompaa con animados movimientos de sus manos. Nos saludamos, le extiendo la mano y lo invito a pasar y tomar asiento. Inicia la entrevista con una ligera sonrisa y expone su problema central: profundos sentimientos de inseguridad y dos sntomas que lo preocupan de manera especial: cuando viaja en microyest rodeado de otras personas siente miradas de reproche como si pensaran que fuera un homosexual, inmediatamente se pone tenso, alimenta su angustia y se le presenta un adormecimiento en las piernas que le impide caminar. Esta insensibilidad de sus extremidades inferiores lo ha obligado algunas veces a tener que seguir hasta el ltimo paradero del mnibus, o solicitar ayuda para poder bajar. En estos momentos siente pnico, vergenza de su impotencia y mucha angustia. Es entonces que piensa en la muerte y el suicidio, Dice: "todos mis afanes y objetivos pierden sentido, me siento enfermo... ". Ha consultado a dos especialistas sin resultado favorables. Amors 1988. La actitud del terapeuta fue motivar al paciente a que siga comunicando su manera de pensar y preocupaciones. No interrumpir con preguntas y acompaarlo con ligeros movimientos de cabeza, pendientes de su informacin verbal y gestual. El proceso de la entrevista se inicia con la aceptacin de la sintomatologa y personalidad; escuchando atentamente la expresin de sus dificultades con una actitud clida y respetuosa. Las preguntas que se realizan son para completar o enriquecer la informacin recibida, no pensando en la "historia psicolgica". En ese momento es pertinente preguntar a acerca de sus intentos de solucin a sus conflictos. Qu piensa de su situacin actual y cmo explica su problemtica personal. Asimismo realizar breves preguntas sobre su contorno familiar, ocupacin del tiempo libre (si el paciente estudia, trabaja). Se evitan las interpretaciones y juicios valorativos sobre su comportamiento y sintomatologa. Es importante expresar al paciente la intencin de comprenderlo y ayudarle a superar sus dificultades a travs de las siguientes entrevistas. El grado de confianza que despierta el entrevistador es de suma importancia para el xito de la entrevista. Las actitudes del entrevistador son ms importantes que sus palabras para despertar un mayor o menor grado de confianza en el paciente. Los gestos y cuerpo expresan en forma ms directamente nuestros verdaderos sentimientos. Pero tambin el entrevistador despierta confianza cuando ofrece informacin, opina tomando en cuenta los beneficios del entrevistado, hace que se sienta cmodo y dispuesto a la confidencia y l como psiclogo, es espontneo. A medida que avanza el proceso de la entrevista, la personalidad del entrevistado se va delineando en la mente del profesional. Se asocian las primeras impresiones, el lenguaje gestual y corporal y sus actitudes.

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Lo importante es que el entrevistado confe en el entrevistador y ste lo respete como una persona, al margen de la tcnica teraputica que aplique. Estos dos hechos: confianza y respeto debe sentir el paciente, No tiene sentido que el terapeuta los anuncie verbalmente: Confe usted en m o "yo lo respeto y acepto". De nada servir si el entrevistado vivencia estas palabras como simples frmulas protocolares. Cuando la confianza y el respeto estn presentes, las palabras son innecesarias. Asimismo lo que se estila en llamar rapport, empata o una positiva relacin interpersonal, sin confianza y respeto puede ser slo teora. El proceso de la entrevista se torna favorable cuando realmente se demuestra inters por lo que est diciendo el paciente y hay sinceridad de nuestra parte por comprender sus sentimientos y actitudes. Si el entrevistador es consciente de qu pasa en la entrevista, se da con mayor nfasis en el entrevistado. El lenguaje indirecto cobra importancia: gestos, ademanes y movimientos corporales expresan sentimientos de aceptacin, rechazo, confusin, firmeza etctera. El timbre de voz le comunica al paciente el estado emocional del entrevistador y si hay sinceridad en las palabras o slo constituyen una mscara detrs de la cual se esconden sentimientos de temor o inseguridad. Es decir, el entrevistador est expuesto a la observacin y crtica del entrevistado. Lo que se hace o deja de hacer es siempre evaluado por ste. En general no existe una forma "correcta" de entrevista psicoteraputica, sin embargo se tienen algunas medidas y estrategias que demuestran en la prctica ser tiles. As por ejemplo para Bingham (1924) la entrevista debe comenzar tomando en cuenta el asunto que tenga mayores dificultades para el entrevistado. Es una recomendacin apropiada porque con frecuencia se comprueba la inseguridad o confusin que experimenta el paciente al expresar por primera vez contenidos ntimos de su personalidad. Tiene mucho que expresar, pero por dnde comenzar? En estas circunstancias el entrevistador puede motivar diciendo: no se preocupe por el orden, simplemente dgame lo que ms lo aflige. Es natural que esta recomendacin no rige para el entrevistador que se haya preocupado por estructurar la entrevista o por comenzar minuciosamente con la historia clnica o biografa del paciente, de ser as tendra la desventaja de no observar y no percibir el estado anmico y emocional del entrevistado El contenido de la entrevista se va conformando con la informacin que da el entrevistado y con las intervenciones del entrevistador, a travs de los canales verbales e indirectos; pero siempre es ms importante el tipo de relacin mental y sobre todo emocional que se va suscitando entre ambas personas. As por ejemplo se tiene la observacin mutua sobre la manera cmo se conducen: lo que se dice, pero ms importante cmo se dice; lo que se verbaliz y lo que no se expres; o de los silencios prolongados en determinados temas. Es importante detenerse en la manera cmo el paciente se relaciona con el entrevistador: aptico o colaborador, pasivo o agresivo, indiferente o seductor, etctera. Este cuidado de
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parte del terapeuta es ms importante que su preocupacin por estructurar una anamnesis (historia) completa. La entrevista de tratamiento se inicia desde los primeros momentos del encuentro entre paciente y terapeuta. La observacin del paciente se inicia desde el primer momento, se repara en su apariencia, actitud y disposicin psicomotriz, arreglo personal, postura corporal, gesticulaciones, expresin facial, tono e inflexiones de la voz. El inicio del proceso da el tono de lo que va a seguir y crea el clima para el desarrollo posterior de la entrevista. Es la etapa en la que se instruye al paciente cmo enfrentar los problemas y cul ser su compromiso en el trabajo psicoteraputico. Como toda relacin profesional, implica un plan y divisin del trabajo. Se puede ensayar un diagnstico provisional y el deslinde psicopatolgico respectivo a fin de contemplar las posibilidades de ayuda que tiene el entrevistador o derivacin del paciente a otro especialista. Se recomienda que sea el entrevistado quien formule un esbozo de su problema con la finalidad de obtener una muestra espontnea y representativa de su funcionamiento mental y emocional. Es importante recordar en esta parte del proceso de la entrevista, guardar el silencio debido y controlar cualquier tendencia a efectuar preguntas que muchas veces es un mecanismo protector de la inseguridad o inexperiencia. En qu medida este proceso debe ser dirigido. Nahoum (1965) dice que es una cuestin que cada tcnica, cada entrevistador debe determinar por s mismo, lo que interesa en ltima instancia son las necesidades del paciente. Pero la entrevista se orienta de tal manera que el paciente el que proporcione en forma espontnea los datos requeridos. El entrevistador clnico trata de amoldarse al estado de nimo del paciente, el inicio del proceso de la entrevista puede tomar varias sesiones, tantas como sean precisas para determinar los factores sobresalientes de la personalidad del entrevistado. Es la etapa experimental de la entrevista. En el inicio de la entrevista se vivencia ansiedad en el entrevistado quien en medio de sus conflictos se pregunta: cmo ser tratado por el entrevistador? Valdr la pena confiar a un extrao mi intimidad? Ser comprendido? En qu consistir el tratamiento? Qu tanto de confidencial ser la entrevista? En relacin al entrevistador: podr ayudar a este paciente? La tcnica que empleo se adeca a la problemtica del entrevistado? Son interrogantes que ambos protagonistas pueden formularse.

MODALIDADES EN EL PROCESO DE LA ENTREVISTA PSICOTERAPUTlCA

Cuando el entrevistado inicia la entrevista, expone a su manera el motivo de su consulta; no es fcil para l, el entrevistador lo ayuda en forma indirecta: con movimientos de cabeza, actitud corporal, la mirada, empleo de monoslabos o sonidos vocales. Algunas veces el entrevistador observa el esfuerzo que experimenta el paciente para expresar determinados hechos de su vida, dudas o interrogantes o podemos intuir lo que desea
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decir, pero le es muy difcil expresarlo Qu hacer en estos casos? Por ejemplo se puede decir: "Si, usted teme que su esposa le sea infiel". Si es acertado el entrevistador queda como muy perspicaz frente al paciente. Pero si falla, ste se sentir confundido, pensar que no es y sobre todo que no se le permiti expresar lo que realmente deseaba dar a conocer al terapeuta en esta entrevista. En general es conveniente ayudar al entrevistado a que diga lo que ha decidido expresar. Sin olvidar que si ha decidido venir a consulta, es mejor darle todo el tiempo posible para que exponga su pensamiento con sus propias palabras. El mejor inicio despus de un saludo cordial, es invitarlo a que tome asiento, escucharlo con atencin y en silencio. Si se observa que le es muy difcil empezar o continuar con su pensamiento, se le puede ayudar en forma breve. As por ejemplo: "Por favor, dgame lo que ha pensado contarme, "no se preocupe por la forma o el orden de su pensamiento". "Sintase libre de expresar lo que considera necesario". Lo que no se debe hacer en la tcnica de la entrevista es acudir a los saludos protocolares: "Me alegro de que haya venido". "Aqu estoy para ayudarlo". Son frases que al paciente le pueden resultar incmodas, porque el paciente no sabe todava en qu forma se le puede ayudar, ni ha podido verbalizar aspectos esenciales de su pensamiento y conflictos. Est con duda y desconfianza. Otros pacientes han llevado a cabo una verdadera lucha consigo mismos antes de decidirse a una entrevista clnica. El hecho de solicitar ayuda a un extrao por asuntos privados, an cuando ste sea un profesional, les produce cierto sentimiento de inferioridad. De esta manera la palabra "ayuda" puede tener varios significados no siempre agradables. Asimismo no es conveniente expresar desde el inicio la frase: "Cul es su problema". Es un mal comienzo de la entrevista, porque se esta suponiendo que lo que tiene el paciente es un problema del cual debe alejarse o avergonzarse. Es mejor esperar a ver la reaccin del entrevistado a lo que l considera como un problema. Algunos pacientes suelen preguntar: "Comienzo yo, o mejor usted me pregunta". "Estoy muy confundido para comenzar". "Usted est pensando que yo debo comenzar?". CUANDO EL ENTREVISTADOR INICIA LA ENTREVISTA El entrevistador debe motivar que sea el paciente quien d comienzo a la entrevista, pero cuando se produce un silencio demasiado prolongado o la incomodidad e inhibicin del paciente son muy manifiestas, el terapeuta puede preguntar el motivo que ha determinado la venida del paciente. Cuando la entrevista es de carcter psicomtrico, estos inicios son ms sencillos porque el motivo es concreto: evaluar la personalidad del entrevistado. Igualmente si se trata de
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una entrevista de orientacin profesional o de seleccin de personal. En estos casos generalmente el psiclogo inicia la entrevista. El hecho que sea el entrevistado quien comience la entrevista, es la mejor manera de saber cmo piensa y se siente, se le est "expresando" que se le acepta y considera su derecho a dudar, a no hablar todava y a mostrarse receloso en cuanto a su colaboracin. En caso contrario, la entrevista puede convertirse en un interrogatorio. EXPLlCACIN DEL ROL DEL PSICOLOGO

No es conveniente, salvo casos especiales, fatigar al entrevistado con una introduccin sobre la especialidad, caractersticas y objetivos; o mencionar las diferencias con otras disciplinas o explicarle el rol especfico que cumple el profesional, mucho menos sealar ttulos, curriculum y experiencia profesional. Si el paciente ha buscado al profesional, se ha informado previamente sobre la calidad profesional.

Se debe tener en cuenta el sentido de honestidad para recomendar al entrevistado otro profesional que sea especialista en las dificultades que expone. Estos casos se ven sobre todo cuando se trata de nios y jvenes con problemas concretos de aprendizaje y limitaciones fsicas y sensoriales; retardo mental, etctera. En los casos concretos de problemas neurolgicos y cuadros psiquitricos crnicos o agudos, el psiclogo interviene en el tratamiento, pero no tiene la direccin del mismo. Esta actitud franca y honesta del psiclogo es ms necesaria, cuando el entrevistado por su falta de conocimiento sobre el rol del psiclogo, solicita algn reconocimiento especializado. EL FACTOR TIEMPO EN LA ENTREVISTA DE TRATAMIENTO Tomar en cuenta el factor tiempo es un hecho importante en una entrevista teraputica. Si el paciente acude a la entrevista antes de la hora, con tardanza o exactitud. Es conveniencia de ambos ser conscientes del tiempo. Es usual que haya un acuerdo tcito o indirecto en relacin a la hora de la entrevista, de esta manera el entrevistador sabe qu paciente llegar a determinada hora o quien lo est esperando. Y no es una cuestin de cortesa no hacer esperar al paciente, sino una manifestacin de responsabilidad y luego de madurez de parte del terapeuta. Cunta ms notoria sea la tardanza, ms interrogantes, posibilidades y ansiedades vivencian entrevistado y entrevistador. Por ejemplo se puede pensar: "No me da importancia". "Es un mecanismo defensivo". "No tiene conciencia de su estado", etctera. En estas circunstancias una aclaracin de parte del entrevistador es conveniente. Hay casos urgentes y situaciones imprevistas que impiden solicitar una cita previa.
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Atender a estos entrevistados por unos minutos y acordar una prxima sesin es lo ms pertinente; como tambin llevar a cabo la entrevista al final de las programadas, si es que el paciente puede esperar o regresar. Depende de la sensibilidad del terapeuta para poder concentrarse y realizar su trabajo con serenidad, sabiendo que los entrevistados estn esperando. Relacionado tambin con el tiempo, tenemos el caso de los pacientes que por diversos motivos, no toman en cuenta que su tiempo de consulta ha llegado a su fin, que la entrevista ha terminado; puede emplear algunas de las siguientes formas: "Continuaremos examinando este asunto la prxima entrevista". "Nos quedamos ac hasta la siguiente entrevista", Y de manera indirecta: colocando a un lado su cuaderno (cambiando de posicin corporal o si el caso lo exige, ponindose de pie.) El tomar en cuenta el factor tiempo durante el desarrollo de las entrevistas, sirve tambin para ensear al paciente que debe ordenar su pensamiento, no repetirse constantemente (salvo en el caso de comportamientos obsesivos) y que es necesario que exprese lo importante. Pero tambin para demostrarle que la entrevista psicolgica no es una conversacin social o amigable, sino un trabajo de anlisis, reflexin y confrontacin de lo que es o quiere ser. A otros entrevistados muy pasivos o deprimidos, les cuesta trabajo tomar conciencia del final de la entrevista y les falta la decisin y energa suficientes, para levantarse ante una indicacin del entrevistador. Estos pacientes requieren una ayuda ms directa y a la vez delicada, para dar por terminada la entrevista. Es raro que un entrevistado por si mismo d por terminada la entrevista; ya sea por reglas de educacin o porque generalmente desea seguir con la sesin, luego espera una indicacin verbal o gestual del terapeuta para retirarse. Qu tiempo debe durar una entrevista teraputica? Es relativo: depende del estado psquico del paciente y de la tcnica que emplea el entrevistador. Puede ser entre 30', 45' o 50' minutos es lo regular; se piensa que lo esencial de la entrevista puede producirse en ese tiempo, pero tambin puede ocurrir que antes que se termine el tiempo sealado, ambas personas se dan cuenta que no tiene sentido prolongar ms la sesin y permanecer en situacin de entrevista simplemente: porque el tiempo se ha agotado. Puede aadir las siguientes frases: "creo que no tenemos nada ms que agregar a lo analizado, qu le parece si nos quedamos aqu hasta la prxima entrevista? O corriendo el riesgo de equivocarse: Me parece que desea quedarse en este punto. Si lo prefiere, podemos continuar con este tema la siguiente entrevista. Todo esto puede ser tomado por el paciente como una actitud sensible y espontnea del entrevistador. Tambin es conveniente dejar unos minutos entre cada entrevista; as lo experimentado en la sesin anterior no perturba la concentracin del terapeuta con el nuevo paciente.

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PARTES DE LA ENTREVISTA DE TRATAMIENTO

Se puede considerar tres: inicio, desarrollo o exploracin y cierre de la entrevista. Estas fases no son siempre visibles o independientes entre s, pero le otorgan dinamismo a la entrevista. Sin embargo, el pase de un nivel al otro puede ser tan sutil que no se puede determinar cundo uno termina y en qu momento comienza el siguiente. Es necesario estar en ptimas condiciones fsicas y psquicas para iniciar la entrevista. No se conoce todava al paciente o se sabe muy poco sobre l; es razonable que el entrevistador sienta cierta ansiedad. El ser consciente de este sentimiento, el no ocultarlo o avergonzase le permite relajarse; y sobre todo comprender y .aceptar esta misma o mayor intranquilidad de parte del entrevistado; de escucharlo en silencio, no interrumpirlo o hacer uso y abuso del interrogatorio y en general de la comunicacin verbal. El inicio es el encuentro entre paciente y terapeuta y termina cuando ambos se ponen de acuerdo sobre lo que se va a esclarecer o analizar. Lo cual no quiere decir que la entrevista trate sobre un solo tema. Otros temas surgen durante las sesiones; muchas veces lo que se pensaba que tena ms peso es reemplazado por otro asunto. Esto sucede conforme el entrevistado va tomndole ms confianza al terapeuta y luego sintindose ms seguro en la entrevista. Ocurre con ms frecuencia con los adolescentes que vienen a la entrevista por problemas de bajo rendimiento intelectual o escolar. Es lo que ms preocupa a los padres de familia y lo que ha motivado que soliciten una entrevista al psiclogo. Sin embargo se encuentra con frecuencia que el bajo rendimiento escolar no es el problema central; sino conflictos familiares o personales de otra ndole. As el bajo rendimiento es una consecuencia o asunto colateral. Las tres etapas de la entrevista se vinculan. El entrevistador puede dar inicio a una entrevista de orientacin profesional y durante la exploracin y desarrollo de la misma puede concluir que se trata de un entrevistado que est con un brote psictico y que luego requiere tratamiento especializado urgente. As en una o dos sesiones se pueden dar las tres fases de la entrevista. Una vez que el conflicto ha sido localizado se comienza la exploracin del mismo. En esta forma se entra al cuerpo de la entrevista que exige un mayor detenimiento y esfuerzo tanto del entrevistador como del entrevistado para analizar el problema en sus diversos aspectos y arribar a algunas conclusiones. El reflexionar sobre esta etapa es muy importante en la tcnica de la entrevista. As se puede cambiar ideas con otros colegas o escuchar la grabacin de la sesin. Sin embargo, se debe recordar que cada entrevista es nica. Y la tcnica es slo un marco de referencia, que adems es constantemente chequeada.

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ASPECTOS ESENCIALES DE LA ENTREVISTA PSICOTERAPEUTICA o LA EMPATIA Significa participar del mundo interior del entrevistado, permaneciendo uno mismo; si la empata se produce, la entrevista se desarrolla con el paciente, se penetra en su marco de referencia y se siente cerca de l, pero sin perder identidad. Si la empata no se produce, el entrevistado escucha mal o simplemente no escucha, porque no se siente comprendido. Empata, no es sinnimo de simpata. Simpata es participar de sentimientos e intereses comunes desde un punto de vista social o amical y tambin se la puede vincular con una actitud compasiva, que no tiene necesariamente un carcter teraputico. Empata, tampoco es sinnimo de identificacin. Cuando se identifica con alguien, se desea pensar, sentir y actuar como esa persona. En una palabra ser como l y negarse a s mismo. Si el terapeuta se identifica con el paciente, se convierte en el entrevistado y luego se siente abatido y perturbado con los problemas de su paciente. La entrevista resulta un fracaso para ambos. Ciertamente el entrevistado necesita que se le comprenda, pero sin que el terapeuta pierda su identidad, para que pueda ayudarlo a enfrentar con lucidez sus conflictos y dificultades. o ESCUCHAR Realmente, escuchar es una tarea difcil de llevar a cabo en la entrevista clnica, porque no es una actividad mecnica: exige que no se tenga otra preocupacin en la mente y percibir los tonos y matices de cmo se dice lo que se escucha del paciente o entrevistado. Escuchar significa captar lo que no se quiere decir, pero que est en la superficie o en el fondo de lo que se dice, Reik (1972). En consecuencia, se oye con los odos, pero se escucha con la mente, con afectividad y con lo que uno es en profundidad. Ciertamente, esto no tiene importancia si al entrevistador solo le interesa describir un comportamiento perturbado. Otro aspecto significativo del acto de escuchar es el siguiente: conforme el entrevistador est atento a la comunicacin del entrevistado, se escucho a s mismo; porqu sigue pensando y sintiendo durante el curso de la entrevista, no slo est pendiente de las palabras y gestos del paciente, sino va reparando en lo que tendr que decir y preguntar. Mentalmente puede estar de acuerdo o discrepar con lo que expresa el entrevistado, puede decrselo verbalmente o no hacerlo. Pero lo valioso es que repare en cmo lo est escuchando, porque ambos hacen posible la entrevista.

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o EL SILENCIO Guardar silencio durante la entrevista es difcil. El hecho de controlar la inseguridad, aumenta la ansiedad y luego se interrumpe al entrevistado o se pregunta sin mayor sentido. Slo la experiencia permite soportar sin angustia un silencio prolongado, sin experimentar que se est fallando en la conduccin de la entrevista. En qu circunstancias puede expresarse el silencio? Se detallan algunas: A) Cuando el entrevistador se da cuenta que debe guardar silencio a fin de que el paciente exprese su pensamiento y lo que est sintiendo: as el entrevistado puede llorar, quejarse o lamentarse. Guardar silencio en esos momentos es lo ms conveniente: es la mejor forma de ayudar al entrevistado. Las palabras estn de ms. Un minuto en esta clase de silencio, puede parecer mucho tiempo, pero en realidad no lo es. La tarea se concreta en ayudar con monoslabos al entrevistado para que siga expresndose hasta darse cuenta que ha llegado el momento de intervenir pero si el terapeuta se siente temeroso, inseguro o ansioso, interrumpe innecesariamente el proceso de la entrevista. B) El silencio se produce espontneamente despus que el entrevistado ha expresado un aspecto penoso de su vida; ambos interlocutores sienten que deben guardar silencio, antes de continuar con el dilogo. Es un querer detenerse en silencio en estas experiencias profunda de la existencia. Si este silencio se prolongara demasiado, una simple palabra del entrevistador como: "Continuamos... puede ser oportuna para que se retome el hilo de la comunicacin. C) Cuando se produce una confusin significativa en la mente del entrevistado, algunas veces creada sin querer, por la actuacin del entrevistador. Este tipo de silencio debe esclarecerse a fin de disipar la confusin. Por ejemplo: "Lo que acabo de decirle parece que lo ha confundido" "Lo que he querido decir es... ". Generalmente estas aclaraciones son suficientes. D) Al inicio de la entrevista, debido a la preocupacin del entrevistado por expresarse en forma ordenada y correcta, se puede decir para romper el silencio: "No se preocupe por el orden de su pensamiento, o por el contenido de lo que tiene que decirme". "Hbleme como pueda, me interesa comprenderlo y ver si puedo ayudarlo". E) El silencio como consecuencia del mecanismo de resistencia, por varios motivos: el entrevistador no le produce confianza al paciente; otras veces ste no se ha decidido, o no est listo para revelar lo que tiene en mente. Es uno de los silencios ms difciles de manejar. El terapeuta se siente mal: puede pensar que es l la causa de la resistencia del paciente; en estos casos es conveniente esclarecer esta resistencia. Por ejemplo decir: "Comprendo la
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lucha interna por decidirse a confiar en m que soy un extrao para usted, pero cunteme lo que le pasa para ver si buscamos una solucin". "Este silencio se ha tornado incmodo para ambos, anmese a decirme que le pasa a fin de analizarlo entre los dos". F) El entrevistador tambin tiene que manejar los silencios breves y 'paradas momentneas en la comunicacin del entrevistado, se da cuenta que ste busca expresar nuevos pensamientos y sentimientos o est seleccionando mentalmente lo que desea contar o considera ms importante, antesde continuar con su informacin. Si en estas circunstancias intervenimos preguntando en forma prematura, perturbamos el curso de su pensamiento. Pensamos que es mejor esperar y respetar estos momentos de silencio que se toma el paciente. Es una manera de ayudarlo en su lucha interna por expresarse y que tenga xito por s mismo en su decisin de comunicar al psiclogo lo que realmente quiere.

LA COMUNICACION y EL INTERROGATORIO

Sin comunicacin no hay entrevista. Sin embargo, hay entrevistas en las cuales la comunicacin es deficiente, El motivo de todo entrevistador es motivar el desarrollo de este aspecto de la entrevista. Pero se presentan varios obstculos que la complican y perturban. En relacin al entrevistador: cuantas mayores actitudes defensivas, adopte, menos podr ayudar al paciente a superar sus defensas. Cuantoms nfasis ponga en transmitir su tabla de valores, ideologa y principios morales al entrevistado, menos va a favorecer que ste tome conciencia de su modo de pensar y analice sus creencias. Si el terapeuta no lo juzga, no se sentir amenazado de exponer sus ideas. Lo que ms facilita la comunicacin es el propio conocimiento y aceptacin del entrevistador, como una persona capaz de cambiar algunos valores que permanecen constantes en l y otros no. No tiene temor de exponer su realidad. Esto lo percibe el entrevistado y va aprendiendo a comunicar lo que realmente piensa y siente, debilitando sus mecanismos protectores porque no teme a la crtica del entrevistador. Se va creando a su atmsfera permeable al anlisis de sus creencias, sistema cognitivo y sentimientos Para qu defenderse, sino se siente atacado? Por qu desear quedar bien con el entrevistador, si no tiene que adaptarse a su tabla de valores? El debe encontrar-su marco de referencia. E. es una joven de 26 aos, soltera, fsicamente atractiva y menor de dos hermanos. Natural de una provincia andina, se educ en un hogar muy conservador y austero. Pertenece a la clase social media. Su padre muri cuando la paciente tena diez aos. Se encuentra terminando su carrera universitaria. Viene a consulta por sentir mucha
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angustia, culpabilidad, bajo rendimiento en sus estudios v soledad. Nota que ltimamente no puede concentrarse, no obstante, haber sido antes una excelente alumna. La paciente mantiene una relacin sentimental hace dos aos con un hombre casado mayor que ella en once aos; hace unos meses esta persona tuvo que viajar al extranjero por asuntos de su trabajo. Le escribe a la paciente continuamente (casi a diario) Y ha prometido casarse, pero le exige fidelidad absoluta. Hace unas semanas la duda y tensin de la entrevistada han aumentado, porque su pareja desea enviarle el pasaje para que se rena con l. La paciente viene sufriendo la crtica y rechazo de su medio familiar y social por esta clase de vnculo. Esta situacin ha declinado que venga a estudiar a Lima, vive en una pensin y se enfrenta a su soledad. Un rpido estudio retrospectivo de su vida nos demuestra que fue educada con mucho temor hacia el sexo, cuya satisfaccin se vinculaba con el pecado y luego la sancin religiosa. La relacin con su hermana mayor es conflictiva, pero con su madre es adecuada. Recuerda con afecto a su padre. No encontramos, hasta ese momento, mayores episodios significativos que puedan explicamos su comportamiento actual. El entrevistador comienza a pensar desde la primera entrevista; qu decirle a esta paciente para que vea con claridad su situacin, cul es la causa de su angustia y enfrente con objetividad sus problemas. Cmo hacer para que revise su tabla de valores y creencias en que fue educada? Asimismo, cmo se le pude ayudarla mejor, Acaso motivando una mayor introspeccin de sus problemas? O se debe adoptar un marco de referencia ms directivo porque creo saber lo que debe hacer? Qu es lo mejor para esta paciente, que la siga durante su exposicin o que sea ella quien me siga? Estas y otras interrogantes pasaban por la mente mientras se desarrollaba la comunicacin. Si segua un enfoque de orientacin psicoanaltico, me detendra en las consecuencias de una posible relacin neurtica padre/hija y en los conflictos y mecanismos inconscientes que la paciente estaba viviendo. Quizs explicara en parte su enamoramiento con una persona mucho mayor en quien ha encontrado cario, sin un pedido coercitivo de satisfaccin sexual (la paciente conservaba su virginidad). Sera un enfoque til, pero en las condiciones de angustia y apremio de la entrevistada? Deba remarcar su inmadurez afectiva, expresada en el tipo de compromiso que mantena? Pero si ella misma lo haba pensado varias veces! Qu amar a esta persona fomentaba su inseguridad frente al mundo? Acaso no lo vivenciaba todos los das! El inicio de la terapia consisti en motivar la comunicacin de la paciente, muy bloqueada al comienzo por sus sentimientos de vergenza, inseguridad y desconfianza. Se la acompa en la expresin de sus sentimientos. No fijamos nuestra atencin en el temor a su realizacin sexual, sino en la formacin de su personalidad y creencias negativas;
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tampoco confrontamos su tabla de valores con la del terapeuta, sino motivamos que ella misma comparara sus principios con la realidad. Igualmente se fue despertando su inters por otras formas de realizacin personal. Conversamos sobre su informacin sexual, se afianz su vocacin y cualidades personales, con la intencin de aumentar su seguridad con el fin de que ample su campo de accin social y relaciones humanas. De esta manera la comunicacin se torn ms fluida y con nuevos contenidos vivenciales. El entrevistador ni present sus propios valores ni indic recetas morales. La seleccin axiolgica es un derecho del entrevistado.

Despus de tres meses de tratamiento a razn de una consulta semanal se tuvieron que interrumpir las entrevistas durante un mes. Hace una semana he vuelto a ver a esta paciente y pienso que la psicoterapia fue un valioso estimulo, pero lo ms significativo lo realiz la vida misma. La entrevistada ha tomado conciencia de cmo su inseguridad de expresar sentimientos, motivaba sus actitudes infantiles de huda dependencia y recelo en sus contactos humanos. He decidido efectuar su traslado a una universidad ms liberal, ha podido enamorarse de un hombre de su generacin y ha recobrado el entusiasmo por sus estudios. Ama sinceramente a su pareja con quien mantiene relaciones ntimas. Ahora tiene una respuesta personal sobre la virginidad, el matrimonio y la maternidad. Durante la comunicacin no le dije que estaba equivocada, o que su familia y yo como psiclogo estbamos en lo cierto. El objetivo era que ella misma se diera cuenta y tomara sus propias decisiones. Pienso que el terapeuta esclarece, estimula, insina y da compaa. El resto lo realiza el paciente en su existencia diaria. Mientras no seamos capaces de acabar con la desconfianza, vergenza y temor del entrevistado: la comunicacin se ver bloqueada. Mientras el paciente siga pensando: "Le tengo vergenza, no me inspira confianza, no creo que me comprenda", la comunicacin se ver afectada. Ciertamente, ningn entrevistador puede saber con exactitud cmo lo percibe el entrevistado, qu ve de l mismo en nosotros o a quien le recordamos; sin embargo, la comunicacin ser mejor si nos percibe tal como somos, lo cual supone que el entrevistador sea el mismo sin mecanismos defensivos durante la entrevista. Igualmente no favorece una mayor comunicacin, si nuestra inquietud es diagnosticar al paciente, afirmar, negar o que asimile nuestra tabla de valores. A. es una paciente de 29 aos, casada, con dos nios, trabaja como secretaria bilinge en una importante compaa. Viene a consulta porque ve que su matrimonio fracasa. Se expresa con voz muy alta y su comunicacin gestual es enrgica, pero con una de bajo nivel de tensin y ansiedad. Dice no poder soportar ms las humillaciones y agresiones verbales y algunas veces fsicas de su esposo. Que le es infiel con frecuencia, que le ha quitado el auto que ella adquiri con su dinero, que se despreocupa del sustento de su familia, etctera. Termina afirmando: Es un monstruo! La paciente llora y despus de un
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silencio prolongado, le pido me diga cmo lleg al matrimonio. Con dificultad expresa que su compaero estaba casado cuando lo conoci, ella lo saba pero su amor por l era muy profundo. A fin de guardar las apariencias y sobre todo pensando en la opinin de su familia, convinieron en efectuar un matrimonio ficticio. En este momento comet el siguiente error que bloque la comunicacin: T P T P : Cmo se sinti al acordar este aparente matrimonio? : Mal... (Silencio muy prolongado) : Humillada? : S (con voz muy baja)

En este breve dilogo, el entrevistador sin querer ha perjudicado la comunicacin de Ia paciente: porque califiqu su comportamiento y no le di la oportunidad para que expresara con sus propias palabras y sentimientos esta dolorosa experiencia. Las puertas de la comunicacin se cerraron cuando le puse la etiqueta de "humillada". Un aspecto muy difcil de la comunicacin es acompaar al entrevistado en la expresin de sus sentimientos. Lo ms cmodo: encasillarlo en los marcos de referencia, decirle lo que los dems ya le han manifestado o lo que l mismo se ha dicho varias veces. El objetivo es, que sea el propio entrevistado quien analice su situacin. La comunicacin tambin se bloquea cuando mediante el interrogatorio, el paciente siente la necesidad de protegerse de los juicios del profesional. El ha venido no precisamente a escuchar la filosofa o puntos de vista del terapeuta, sino a aprender a analizar sus dificultades. La comunicacin se afecta cuando el entrevistador hace sentir su autoridad, colocando una barrera entre l y el paciente. Como un mecanismo defensivo que puede ocultar su inseguridad y escasa eficiencia. Constituye una agresin contra el entrevistado, quien lgicamente se defiende lo mejor que puede. Y entre ataque y defensa se echa a perder la comunicacin. El entrevistador cumple un rol y una funcin profesional, como tal tiene autoridad, pero debe saber emplearla cuando la circunstancia lo exige. As por ejemplo cuando el entrevistado solicita informacin sobre otro paciente, es pertinente decirle: Lo que usted pregunta es un secreto profesional". "Este asunto no est en discusin". El entrevistado va aprendiendo que la entrevista se desarrolla dentro de una realidad de respeto a su persona, pero que hay diferencias de conocimiento, experiencia y preparacin profesional. Otra barrera en la comunicacin es la aplicacin de los tests. Como medio defensivo. Si la primera preocupacin es la psicometra y el diagnstico, se deja de observar aspectos importantes del comportamiento del paciente, el primer cuidado es ubicar al entrevistado en un casillero diagnstico, constituye una parte de la entrevista de
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tratamiento cuya importancia se fundamenta, en que se llega a conocer elementos valiosos de la personalidad del entrevistado mediante la aplicacin de las pruebas psicolgicas respectivas en un breve tiempo. Sin embargo la evaluacin psicolgica no va a producir cambios significativos en el entrevistado. Igualmente, el juzgar al paciente constituye bloquear la comunicacin en la entrevista: se le juzga dicindole que es agresivo, pasivo, egocntrico, etctera. Se le ve as y l puede tambin verse con estas caractersticas. Hasta qu punto es su real manera de ser? Puede ser una apreciacin precipitada del terapeuta. Cmo saber que es una constante en su personalidad o que vara segn las circunstancias? Quizs pueden ser reacciones del entrevistado, se podr saber ms de l conforme vaya pasando el proceso de la entrevista y del modo como se est conduciendo la entrevista y el interrogatorio. Una de las maneras ms corrientes de bloquear la comunicacin, es hablar ms que el entrevistado; como si deseara hacerle sentir la autoridad. Este peligro de la comunicacin lleva a reparar en las pausas y silencios que se suscitan durante la entrevista. Hay pacientes que con muy pocas palabras, estmulos tienen una comunicacin verbal y gestual fluidas; otros en cambio requieren de mucho estmulo para hablar, pero el silencio no los incomoda. En estos casos, el terapeuta los acompaa en su forma de comunicarse. A veces se comete el error, de interrumpir al entrevistado en la expresin de su pensamiento o el entrevistador lo completa o se deja llevar por la impaciencia y piensa en voz alta por el paciente. Son formas de interrumpirlo en su comunicacin. Los motivos pueden ser sinceros; demostrarle que se le comprende tan bien, el terapeuta puede terminar su pensamiento. Otras veces sucede que el terapeuta rompe el silencio y se reinicia el dilogo al unsono con el entrevistado, en estos casos es mejor motivar a que sea el paciente quien siga hablando. Cuando es el entrevistado quien interrumpe al entrevistador, generalmente lo hace porque no se ve comprendido por ste, o tiene algo que agregar a lo que ha expresado hace unos minutos. Lo mejor que se puede hacer es guardar silencio y escucharlo. Se debe reconocer que con frecuencia el entrevistador demuestra mayor habilidad en hablar que en escuchar. Ciertamente, es una caracterstica humana que hay que controlar en la tcnica de la entrevista. Otra preocupacin que se tiene como entrevistadores clnicos en la relacin con la comunicacin, se vincula con las respuestas a las preguntas del entrevistado. Son lo suficientemente claras? Responden en realidad a la inquietud del paciente o a las necesidades del profesional? Estimula la respuesta que el paciente siga comunicndose? Son interrogantes que quedan en la despus de una entrevista de tratamiento. Qu hacer cuando el entrevistado no habla? No obstante que el lenguaje gestual y corporal son muy importantes, sin comunicacin verbal, es muy difcil que haya
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entrevista. Es una seria dificultad cuando el paciente no habla o interrumpe su comunicacin verbal. Si el entrevistado est realmente interesado en su entrega, con un poco de estmulo va a hablar, pero cuando ha sido forzado a tener la entrevista, puede tornarse ms difcil su comunicacin. No todas las personas desean que se les ayude y no todas pueden ser ayudadas mediante la tcnica de la entrevista. Se aprende a ser rechazados en el deseo de ayudar o aceptar los fracasos con la entrevista. Algunas palabras que se puede decir a estos pacientes, pueden ser: "Me parece que le es difcil continuar, qu piensa? Hay algo ms que desea agregar". "He dicho algo que le ha chocado?". "Tiene alguna dificultad para expresar con palabras lo que siente?". El bloqueo de la comunicacin puede venir del propio entrevistador. Sobre todo durante las primeras entrevistas; el terapeuta est preocupado pensando qu puede seguir preguntando al entrevistado. Esta tensin no permite que la concentracin y escucha al paciente, por estar absorbido por el temor de fallar en la entrevista, por tener demasiado presente el rol profesional y la preocupacin de no cometer algn error. Si el entrevistador est preocupado de s mismo durante la entrevista, bloquea significativamente la comunicacin. Si se es espontneo se estimula a que el paciente tambin lo sea. EL INTERROGATORIO Es un aspecto importante de la comunicacin y de la entrevista; sin embargo, algunas veces se hace abuso del mismo para conseguir mayor seguridad. Entonces se pregunta sin el debido detenimiento, en forma precipitada sobre asuntos sin importancia; se confunde al paciente con las preguntas o lo que es frecuente, se pregunta demasiado. Si la entrevista se convierte en un interrogatorio, se evita que el entrevistado hable por s mismo y explique a su manera susdificultades. Asimismo, puede creer que la entrevista se reduce a contestar las preguntas del entrevistador. Con frecuencia, sobre todo en las primeras entrevistas, el paciente dice: "Por favor pregnteme para que yo le conteste". "No s por dnde empezar, pregnteme usted". O despus de un silencio prolongado: "Bueno, estoy esperando que usted me pregunte". Toca al entrevistador explicarle que es ms importante que l hable y pregunte y que el desorden en su comunicacin no debe incomodarlo se puede aadir: No importa que se equivoque. Si no se fijan lmites al interrogatorio desde el inicio, el peligro es que el entrevistado adopte un comportamiento pasivo y asimile un patrn de entrevista mecnico. Slo expresa su pensamiento y emociones cuando se le pregunta. Si el entrevistador exagera el interrogatorio, su rol profesional y de experto frente al entrevistado, se acenta, dejndole al paciente la falsa impresin de que sta es la mejor manera de ayudarlo; o el paciente puede pensar que con tantas preguntas y respuestas, ya se tiene la solucin a sus problemas. La entrevista tipo interrogatorio, impide que se forme un ambiente clido, afectando la
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relacin interpersonal de ambos interlocutores. En este sentido, no se deben distraer de los objetivos de la entrevista clnica: que el paciente adquiera un mayor conocimiento de s mismo, descubra sus potencialidades y flaquezas y encuentre en la entrevista una oportunidad para un mayor crecimiento personal. El saber preguntar consiste en que se pueda tomar en cuenta algunos considerandos como: a) Que el entrevistado tenga varias alternativas en su respuesta; b) Que la pregunta que se le formule sea para motivar la continuidad de la entrevista, antes que inhibirla. En relacin al tipo de preguntas durante el interrogatorio, la respuesta abierta amplia el margen de la respuesta; invita al entrevistado a que tenga una percepcin ms vasta de su problema, se puede saber del paciente sus distintos puntos de vista, opiniones y sentimientos. La pregunta abierta puede hacer ms estrecha la relacin interpersonal. La pregunta cerrada, reduce las posibilidades de la respuesta, limitando al entrevistado a una sola rplica; solicita hechos concretos. Ejemplos: A: abierta C: cerrada A C A C A C A C : Cmo se sinti despus de la muerte de su hermano? : Usted se sinti triste por la muerte de su hermano. : Cmo se siente hoy da? : No lo veo muy bien hoy da. : Estudiar psicologa es una posibilidad, tiene alguna idea al respecto? : Desea estudiar psicologa? : A ciertas personas les gusta el deporte, a otras no, qu me dice al Respecto? : Le gusta el deporte?

El entrevistador comete a veces el error de formular una pregunta que encierra la respuesta, como si deseara que el entrevistado est de acuerdo con l. Ejemplos: Usted no quiso agredir verbalmente a su esposa. No es cierto?. Usted prefiere quedarse en casa, verdad? Tenemos las preguntas directas (D) e indirecta (I). Ejemplos: D : Se requiere fortaleza para estudiar de da y trabajar de noche verdad? I : Debe haber fortaleza para estudiar de da y trabajar de noche. D : Bien, la ltima entrevista fue hace quince das, qu tiene que Contarme? I : Bien, la ltima entrevista fue hace quince das, debe haber muchas cosas que desea hablar D : Qu piensa de la situacin universitaria? I : Usted debe tener ideas sobre la situacin universitaria en el pas.

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PREGUNTA DOBLE

Es un error que los entrevistadores cometen de vez en cuando. El entrevistado debe escoger entre dos preguntas una. Se puede confundir porque no siempre sabe por cul decidirse. Al final es probable que se sienta obligado a contestar cualquiera de las dos. Pero sucede que puede preferir ambas respuestas o ninguna o una tercera; sin embargo, tiene siempre que elegir una de las dos. Ejemplos: Desea regresar el mircoles o el viernes? Con quin se siente ms cmodo, con su padre o su madre?

INTERROGATORIO COMPULSIVO

Se da cuando el entrevistador olvida que el interrogatorio es solo un medio de trabajo de la entrevista y no un arma contra el entrevistado. Esta forma de preguntar afecta el ambiente cordial y humano de la situacin de la entrevista. El paciente puede sentirse como un ratn perseguido por la autoridad del entrevistador y el bombardeo de sus preguntas. Ejemplo: Qu tiene que decirme? Por qu no responde? Necesita ms tiempo para pensar, o no he sido claro en mi pregunta? Desea descansar un rato? La intencin del terapeuta es ayudar al entrevistado, pero se equivoca con este tipo de interrogatorio porque no deja hablar con calma al paciente, lo interrumpe completndole su pensamiento y aprovechando la menor pausa para interpolar otra pregunta. La pregunta debe ser en lo posible abierta, clara y sencilla. Lo que se quiere es evitar un ambiente de interrogatorio fro y directo, como si se estuviera indicndole al entrevistado: Yo pregunto y usted responde. Formulada la pregunta, es necesario esperar la respuesta. El paciente se toma su tiempo, est pensando Si el entrevistador lo interrumpe o contesta por l, se pierde la oportunidad de observar el efecto que ha causado su pregunta. Es necesario preguntar cuando no se escucha o no se entiende bien lo que est expresando el paciente. Ejemplos: - Disculpe, no he escuchado bien lo ltimo,
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- Perdone la interrupcin, estaba usted diciendo. , . No son situaciones deseables, pero suceden, El entrevistado puede pensar que no se le da la importancia que merece, pero sera peor actuar como si se le est entendiendo y escuchando en forma correcta, cuando no es as, por ltimo el paciente se lleva una imagen de seres humanos y por lo tanto falibles. Es una manera espontnea de llevar la entrevista y que favorece la confianza y el acercamiento del paciente. Se le puede preguntar cuando haya algunas dudas de que el entrevistado no haya captado con suficiente claridad, es importante que perciba lo que realmente se le quiere decir. Es mejor expresar las dudas que permanecer callados y recelosos. La incertidumbre de ambas partes, afecta la entrevista. Ejemplos: "Temo no haberme concentrado en lo ltimo que hemos conversado. Cmo me ha entendido? "Disculpe, creo haber estado poco claro en lo que le he dicho.". "Qu impresin le ha causado mi pregunta? "Bien, ya tenemos cinco sesiones qu piensa de lo que estamos conversando? A veces el profesional siente la necesidad de preguntar al entrevistado, cuando que es necesario detenerse en algunos aspectos del pensamiento o sentimientos que est expresando. La intencin es desviarlo del tema central sin ahondar en l. Ejemplos: "Usted dice que su esposo se pone violento, sobre todo los fines de semana Qu razones puede tener?". "Puede describirme sus insomnios? "Por favor, explqueme un poco ms cuando dice que siempre ha desconfiado de los dems". Se emplea el interrogatorio, cuando se necesita comprender mejor al entrevistado. Ejemplos: "Cunto tiempo estuvo sin trabajo?" una mayor informacin, para

Con cul de sus hijos tiene una mayor comunicacin?" El interrogatorio es oportuno cuando se observa la dificultad que tiene el paciente para
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seguir hablando, pero en el fondo tiene mucho ms que decir. Ejemplos: "Creo que hay algo ms que desea agregar a lo dicho". "Comprendo que le es difcil continuar con esta experiencia de su vida. Pero quizs podramos conversar un poco ms cuando estuvo en el colegio. Le gustara hacerlo?" "Antes de trabajar, estuvo preparndose para ingresar a la universidad. Podra decirme qu pas despus?". La personalidad del terapeuta es el factor que estimula o bloquea la comunicacin, que depende de la forma como conduzca la entrevista y el interrogatorio, para que el paciente lo perciba como un profesional capaz de ayudarlo.

2. LA ENTREVISTA, OBSERVACIN Y REGISTRO EN EL REA EDUCATIVA La entrevista educativa en psicologa est orientada hacia el mbito del aprendizaje y hacia los asuntos que estn implicados en todo proceso educativo, del saber y la construccin del aprendizaje por la relacin alumno-alumno, alumnos - maestros, alumnos - programa educativo, alumnos - institucin educativa, alumnos - autoridades educativas y alumnos - polticas educativas, as mismo de la interaccin entre s de estos elementos. Esta entrevista deber cumplir con el fin de recoger informacin, directa o indirectamente, para realizar un diagnstico y lograr una relacin ms estrecha con el educando mediante la puesta en comn de ideas, sentimientos, pensamientos, con el fin de facilitar la construccin de aprendizajes nuevos.

Existen diferentes reas en donde esta entrevista educativa puede llevarse a cabo (Caldern: 2010): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Orientacin Vocacional (profesional) Escuela para padres de familia Investigacin educativa Diagnsticos de intervencin educativa escolar Asesora clnica- educativa (problemas de aprendizaje) Anlisis y diseo curricular Capacitacin docente.

Y todas aquellas reas en donde se requiera de una tcnica que logre indagar eficientemente sobre la situacin educativa vigente, donde se permita por medio de la entrevista mejorar las condiciones de aprendizaje del alumno. Tener la oportunidad de conocer a los actores principales en el acto educativo permite al profesional contribuir de mejor forma a que los objetivos de la educacin se logren. Por
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esto, conocer al educando para Rodrguez Rivera (1986), implica que la entrevista sea el procedimiento psicotcnico que encierra mayor valor, ya que nos permite tratar en forma directa al sujeto y de este modo conocer muchos aspectos de su personalidad, que no manifiesta a travs de los procedimientos indirectos (como la aplicacin de cuestionarios, encuestas o instrumentos psicomtricos). Para Rodrguez Rivera, (1986) la entrevista en el contexto educativo, es una conversacin con propsito que lleva a cabo el maestro o el orientador con el escolar ya sea para conocerlo, guiarlo o prestarle ayuda en la resolucin de algn problema, desde aqu propone diferentes propsitos de la entrevista.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Obtener datos acerca de la personalidad y de la conducta de los sujetos Proporcionar informacin a los sujetos Establecer relaciones de amistad Ayudar a corregir hbitos y actitudes (de estudio, trabajo, sociales, etc.) Orientacin vocacional Apoyo para la resolucin de problemas psicolgicos y/o emocionales.

Con esta informacin se logra establecer un punto de vista general de las implicaciones prcticas de la entrevista educativa, desde una visin psicolgica y no pedaggica, esto significa que la entrevista en Psicologa tiene como fin el conocimiento y apoyo desde la persona a los diferentes procesos de vida del mismo implicados (en este caso la educacin). Cerezo (1999) define la Psicologa Pedaggica en el sentido de que aunque el nfasis de la Psicologa educativa se ponga en el aprendizaje, su accin no se reduce a la instruccin en el aula, sino que progresivamente va siendo capaz de ocuparse del desarrollo global que toda accin educativa busca. Por ejemplo en el caso de la orientacin vocacional o profesional la entrevista es individual, operativa en la medida en que el objetivo es que el individuo sea capaz despus del proceso de elegir una carrera, y focalizada, alrededor de qu profesin y estudios quiere hacer. Tiene un valor teraputico pues permite resolver conflictos, esclarecer motivos y fantasas inconscientes, fortalecer funciones yoicas, etc., que impiden elegir.

NIVELES DE EVALUACIN

Dentro del mbito educativo la evaluacin tiene distintas fases de comparacin y aunque la informacin de la evaluacin puede ser usada con distintos fines, tambin se puede usar en distintos niveles.
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Se reconoce 4 niveles de evaluacin: 1. 2. 3. 4. Evaluacin del alumno Evaluacin de programas o componentes Evaluacin de la escuela Evaluacin del sistema

El nivel bsico y fundamental de la evaluacin psicolgica est dirigido a la evaluacin del alumno. Para ello es necesario averiguar a travs de la evaluacin diagnstica. La evaluacin diagnstica implica llevar a cabo la recoleccin de datos a travs de informacin escrita y entrevistas, valindose de los siguientes instrumentos: a. Motivo de consulta.- Punto inicial de la evaluacin donde se realiza los siguientes pasos: a.1 Anlisis del asunto a tratar a.2 Elaboracin de hiptesis de trabajo a.3 Delimitacin del problema a.4 Desarrollo de la historia escolar. b. Historia clnica: implica poner nfasis en los antecedentes familiares y personales, destacando el registro de conductas del desarrollo psicolgico del nio, adolescente o sujeto consultado. b.1. Antecedentes pre y post natales b.2 Desarrollo psicomotor b.3 Desarrollo de lenguaje b.4 Desarrollo educacional. c. Observacin.- Se convierte en el instrumento bsico, y en esta tarea est dirigida especialmente a realizar un estudio cuidadoso del modo de adaptacin a la evaluacin, es decir: c.1 Modo de relacionarse. c.2 Modo de expresarse c.3 Modo de comprensin del lenguaje as como una serie de conductas durante los procesos de evaluacin a travs de tests psicolgicos. Como son: c.4 comprensin de consignas. c.5 Atencin. c.6 Reaccin c.7 Independencia c.8 Persistencia.
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C.9 Cansancio d. Administracin de Pruebas: son los que proporcionan datos psicomtricos.

EL PROCESO EN LA EVALUACIN EDUCATIVA Recoleccin de informacin Procesamiento de la informacin y anlisis cualitativo de los datos CRITERIOS DE EVALUACIN INSTRUMENTALES EN EL AREA EDUCATIVA:FACTORES

Registro cualitativo y cuantitativo de Nivel intelectual, capacidades cognitivas: abstraccin, generalizacin, tipo de pensamiento, razonamiento, anlisis y sntesis y representacin mental y simblica, inteligencia prctica y social de capacidades sobresalientes y deficitarias. FACTORES INTELECTUALES ESCOLARES Funciones estudiadas a travs de la observacin y material recogido por las pruebas psicolgicas. Entre ellas esencialmente lenguaje, percepcin, coordinacin, orientacin, nivel de conocimiento actual, nivel de informacin general, desempeo acadmico. FACTORES AFECTIVOS Informacin en cuanto al desarrollo de la personalidad (nio), buscando un descarte de problemas afectivos, autoconcepto, ubicacin familiar, etc.

ENTREVISTA PADRES EN LA ESCUELA

Ante el pedido de evaluacin del nio de parte de la tutora o a solicitud de los padres, el psiclogo opta generalmente por realizar la primera entrevista slo con los padres. El pedido puede surgir espontneamente a partir de una necesidad de ellos o por sugerencia o solicitud de un tercero (maestro, pediatra, neurlogo, etc.). Es importante destacar la necesidad del psiclogo de que concurran ambos padres, pero en caso de que esto no suceda, la entrevista se realiza con aqul que la solicita o el que se presenta.

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La necesidad de entrevistar a ambos padres reside en que: Es comn que cada uno de ellos aporte una visin diferente del nio. Se pueden inferir identificaciones del nio con caractersticas de uno y otro. Se puede evaluar el vnculo de cada uno con el hijo.

Existe la posibilidad de que los padres se encuentren separados y argumenten la imposibilidad de concurrir en forma conjunta. En este caso se realizar la primera entrevista con el padre consultante y se citar al otro en otra oportunidad (Se explicita esta decisin del psiclogo al padre que concurre primero).

Abesastury (1972) expresa en referencia a la Entrevista inicial con los padres:

o Con respecto al rol del psiclogo: Este no debe mostrar preferencia por las opiniones de uno de los padres ya que esta actitud puede hacer sentir a un miembro de la pareja como el tercero excluido y de esta forma se entorpecera el establecimiento de una buena alianza de trabajo. No debe enjuiciar ninguna de las expresiones de los padres a fin de no reforzar posibles fantasas inconscientes de culpabilidad en relacin a la problemtica de su hijo. Por el contrario se debe generar en ellos la sensacin de que el profesional puede hacerse cargo del problema o sntoma por el que consultan, y que intentar entender y aportar posibles soluciones al problema, aliviando as sus sentimientos de angustia y culpa.

o Con respecto a la tcnica: Recomienda no terminar la entrevista sin conocer los siguientes datos: a) motivo de consulta, b) historia del nio; c) cmo se desarrolla un da de su vida diaria, un domingo o feriado y el da de su cumpleaos, d) cmo es la relacin de los padres entre ellos, con sus hijos y con el medio familiar inmediato. Es necesario, que exista una parte de la entrevista que sea dirigida y limitada de acuerdo con un plan previo, porque de no ser as los padres, aunque conscientemente vienen a hablar del hijo, tienen la tendencia a escapar del tema mediante confidencias sobre ellos mismos. La entrevista que acordada es para que del hijo y de su relacin con l y no se debe abandonar este criterio durante todo el curso de la misma. o Motivo de Consulta:

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Generalmente los padres presentan resistencias a hablar de lo que no anda bien con sus hijos. Es por ello que el motivo de consulta debe ser abordado en primer lugar con el fin de disminuir la angustia de los padres, ya que de esta forma el profesional se hace cargo del problema. Aconseja registrar minuciosamente fechas de iniciacin, desarrollo , agravacin o mejora del sntoma como as tambin de los olvidos parciales o totales de los padres en referencia a ste, los cuales estarn seguramente relacionados a la angustia que les provoca pensar que su hijo padece alguna enfermedad de tipo psicolgica. o Historia del nio: - Del embarazo - Parto - Lactancia y alimentacin - Locomocin - Lenguaje Indagar tambin, en referencia a la historia del nio, acerca de la denticin, el uso del chupn, el control de esfnteres, el sueo, la sexualidad, las enfermedades, posibles operaciones, los tipos de juegos, la existencia de accidentes durante el desarrollo, la escolaridad, etc. c) El da de vida: La reconstruccin de un da en la vida del nio. Actividades, experiencias bsicas de dependencia e independencia, libertad o coaccin externa, normas educativas, dar y recibir, entre otras. Esto permite una visin completa de la vida familiar y su organizacin cotidiana. Brindar informacin sobre experiencias bsicas de dependencia e independencia, libertad o coaccin externas, inestabilidad o estabilidad de normas educativas, etc. Relaciones familiares: Relaciones afectivas entre los miembros. Insercin del nio en la constelacin familiar. Roles y funciones que desempea cada padre, profesin y trabajo que realizan los mismos y otros miembros significativos de la familia. Cantidad de horas en que los padres estn fuera de la casa. Sociabilidad de stos y de sus hijos. Descripciones de un da domingo, das de fiesta, formas de festejo de cumpleaos, aniversarios, etc. - Eleccin del nombre: Si fue de comn acuerdo, o uno de los padres se impuso sobre el otro, o uno de ellos deleg esta funcin. - Eleccin de la escuela (privada, estatal, laica, religiosa): A partir de estos datos se evala si los padres comparten valores o en el caso de haber diferencias, si a partir del nacimiento de los hijos pudieron lograr acuerdos o no. - Actividades extraescolares: Tiempo que el nio permanece ocupado (por propia decisin o por eleccin de los padres). Cules son las actividades elegidas. Si se privilegian los intereses del nio o las preferencias de los padres.
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Puesta de lmites: Si cada uno de los padres respeta lo dicho por el otro o si se desautorizan permanentemente. Si aparecen alianzas estables, o varan segn las temticas. En qu valores o lneas de conducta social basan su puesta de lmites. Similitudes o diferencias respecto a la relacin de estos padres con el hijo por el que consultan y con los otros hijos.

Estos datos en su conjunto ayudarn a diagnosticar el desarrollo del psiquismo, el grado de integracin del mismo, el desarrollo psicosexual de la libido, el tipo de vnculo madre hijo y el tipo de interaccin familiar. Celener (2004), especifica algunos puntos que han resultado tiles en la prctica clnica:

o Quines consultan: Interesa saber si ambos padres consultan por propia decisin o por una indicacin externa. En el primer caso es necesario saber cmo se dieron cuenta de la existencia del problema, por qu decidieron buscar ayuda para intentar solucionarlo. Si ambos estuvieron de acuerdo o si discrepan en la concepcin de ste, es decir que slo uno de ellos es el que enfrenta la situacin y el otro no quiere verla. En el segundo caso, si los padres son derivados o aconsejados al consultar por un tercero (pediatra, maestro, neurlogo) porque no se dieron cuenta de la existencia del problema. Las diferentes situaciones se toman en cuenta porque ayudan a evaluar la capacidad de insight que los padres tienen acerca del problema y los niveles pronsticos del desarrollo del mismo. o Cundo consultan: Cundo el problema acaba de surgir sin darse tiempo a emplear recursos por s mismos. Esto podra develar una ansiedad exagerada, un sentimiento de inseguridad acerca de sus propios recursos para ayudar a su hijo a resolver el problema y por lo tanto planteara una dependencia excesiva con el profesional quien a criterio de los padres poseera la capacidad para solucionar el mismo. Cuando un problema ya lleva aos de desarrollo. En este caso es conveniente preguntarse Por qu ahora? Qu elemento dinmico se habr modificado para que ahora vean el problema como tal, o como para que ahora se animen a enfrentarlo. Tambin se puede pensar en cierta desidia o falta de insight. En estos casos es importante investigar por qu consultan precisamente en este momento. o Motivos por lo que consultan:

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En general los padres consultan por alguna situacin sintomtica. Interesa que efecten una descripcin del sntoma, que den un ejemplo de ste y se intentar, a travs de lo que dicen y de la indagacin acertada, comprender qu expresa ese sntoma, qu sentido tiene para el grupo familiar (alianzas, chivo expiatorio, ocupar el lugar del otro, etc.); qu beneficios secundarios entraa el sntoma (qu ventajas trae aparejado el estar enfermo: mimos, mejor trato, etc.); qu oculta ese sntoma (por ejemplo: falta de intimidad de la pareja parental, evitacin de una separacin, etc.). o Detectar si realmente es un sntoma: Los padres pueden por ansiedad o por exceso de responsabilidad, confundir un conflicto evolutivo, que se resolvera por la evolucin natural de las fuerzas dinmicas en juego, con un sntoma.

Estos puntos importantes nos ayudarn a comprender la problemtica del paciente, descubrir el significado de la misma y pensar la estrategia teraputica ms adecuada para intervenir al escolar.

Ejemplo: M es un nio de 12 aos que asiste al departamento psicopedaggico por su propia voluntad. P(psiclogo), A (alumno) P:En qu te puedo ayudar? A: No me siento bien en ese saln, se burlan de m, quisiera cambiarme de saln donde estn mis amigos. P: Desde cundo no te sientes a gusto en ese saln? A: No me llaman para jugar ftbol, dicen que soy malo, salen al recreo y no me toman en cuenta. P: Cmo crees que te sentiras mejor? A: Si me cambian a la otra seccin. P: Qu beneficios obtendras al cambiarte de seccin? A:Estara con mis amigos de siempre, me sentira mejor, y no me sentira apartado, ya no se burlaran los otros, y mis amigos si me aceptan como soy. Paso siguiente, se convers con la tutora y la directora para ver si era posible efectuar el cambio de seccin, a lo que manifestaron que lo ms importante era la estabilidad emocional del alumno, ya que la actitud de sus compaeros de clase, estaba afectando su
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tranquilidad y estabilidad emocional, y por consiguiente su rendimiento, se procedi a realizar el cambio. Se entrevist a los padres del alumno, quienes tenan conocimiento del problema y estaban preocupados por su hijo, estuvieron llanos a darle el apoyo que necesitaba en este proceso agradeciendo por la intervencin oportuna. 3. LA ENTREVISTA, OBSERVACIN Y REGISTRO EN EL REA ORGANIZACIONAL

Para asegurar el xito de la incorporacin de un nuevo trabajador al puesto, es necesario realizar un adecuado anlisis y evaluacin de los requerimientos tcnicos del puesto. Pero esto no es suficiente, ya que se tiene que tener en cuenta tambin: la cultura de la empresa, sus valores, ideologas, etc. Estos puntos deben tenerse en cuenta cuando se hace un estudio psicolaboral de puesto. No puede creerse, que un destacado desempeo en una empresa de primer nivel sea suficiente para garantizar el buen desempeo en otra. Por lo tanto, parte del tiempo y esfuerzo del psiclogo deben estar dirigidos a interpretar e interrelacionar variables como: caractersticas de la empresa, puesto y postulante, para identificar las habilidades, destrezas y rasgos de personalidad del postulante que sern claves para cumplir eficazmente las diversas tareas que se le encomienden en la organizacin. De preferencia deberan acordar una entrevista con el responsable de Recursos humanos y con los informantes clave que puedan aportar datos que ayuden a elaborar el perfil requerido. Lo idneo sera entrevistar tambin al futuro jefe del postulante, pero esto lamentablemente, no siempre es posible.

o Los puntos ms relevantes a tratar podran ser (Celener: 2004):

1. La empresa a. Marca y caractersticas del producto o servicio b. Dotacin c. Organigrama (niveles jerrquicos y su dependencia). d. Estilo de gestin e. La misin, visin f. Proyectos a corto, mediano y largo plazo 2. El puesto a. Nombre del puesto b. Ubicacin en el organigrama c. Puesto nuevo d. Reemplazo e. Lugar de Trabajo. Horario, Viajes al interior y/o exterior. Frecuencia
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Descripcin de tareas Objetivo principal del puesto Objetivos secundarios Posibilidades de desarrollo Si tiene personal a cargo. Cantidad. Nivel educacional de sus subordinados. 3. El postulante a. Formacin acadmica b. Especializacin de posgrado c. Conocimientos de idioma d. Experiencia requerida e. Capacidad potencial (si la organizacin tiene previsto promoverlo) f. Sexo. Estado civil. Edad g. Otros EL PERFIL PSICOLGICO

f. g. h. i. j.

El psiclogo(a) tendr que definir una serie de variables que se deben indagar para dar satisfaccin a la demanda de la organizacin. A continuacin y a modo de ejemplo se enuncian algunos tems que servirn de gua para confeccionar el perfil psicolgico (Celener: 2004):

1. Aspectos intelectuales 1.1. Capacidad intelectual 1.2. Tipo de inteligencia 1.2.1. Terica 1.2.2. Prctica. Creativa o Reproductiva 1.2.3. Terica prctica 1.3. Eficiencia actual. Cantidad y calidad de la produccin 1.4. Juicio crtico y objetividad 1.5. Originalidad 1.6. Pensamiento convencional 1.7. Amplitud de intereses 1.8. Aptitudes para 1.8.1. Planificar a corto, mediano y largo plazo 1.8.2. Organizar 1.8.3. Coordinar 1.8.4. Programar 1.8.5. Concretar 1.9. Atencin
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1.10. 1.11. 1.12. 1.13.

Concentracin Memoria Detallismo Coordinacin viso- motriz

o Estilo de gestin Los siguientes indicadores se construirn en observables a tener en cuenta: Tono afectivo general; es decir, como es habitualmente una persona: espontnea, cauta, ansiosa, reservada, expansiva, pasiva, autoafirmativa, exigente, autosuficiente, agresiva, afable, etc. Autonoma para la toma de decisiones Estilo de vnculos que establece Modalidad con que controla los impulsos afectivos Capacidad para trabajar en relacin de dependencia Relacin con las figuras de autoridad Relacin con los pares Relacin con los superiores Tipo de liderazgo Auto motivacin Trabajo en equipo Orientacin al cliente Se debe tener en cuenta que los requerimientos varan de posicin jerrquica a otra, por lo tanto esta lista no es inquebrantable. Por ejemplo, para un gerente puede ser innecesario evaluar su coordinacin visomotora mientras que para un mecnico ser importante de evaluar el detallismo, la memoria y la fuerza, etc.

LA ENTREVISTA AL POSTULANTE EN EL PSICODIAGNSTICO LABORAL

La entrevista en el psicodiagnstico laboral es el primer contacto que el psiclogo tiene con el postulante. Generalmente es la empresa quien habiendo acordado un turno con el profesional, le indica la fecha y el lugar donde debe presentarse. Esta comunicacin permite obtener algunos datos acerca de la persona. Por ejemplo, si se niega a concurrir en el horario que se la propone, o si pone obstculos desde ese momento se evaluar si son sus propias resistencias o si son problemas reales que tiene para ir a la entrevista. Si trata de imponer sus condiciones o por el contrario se siente sometido por su necesidad de conseguir trabajo y sin ningn derecho a mostrar sus problemas reales para concurrir a una hora determinada. A partir de aqu se podr obtener muchos indicadores acerca del entrevistado, que luego se corroborar con los obtenidos en la entrevista misma y en las
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tcnicas (objetivas y proyectivas). En el contacto inicia, el primer paso obviamente es presentarse. A continuacin es conveniente preguntarle qu informacin le han brindado en la organizacin acerca del motivo por el que ha concurrido a la entrevista.De acuerdo a lo que responda, se ampliar, ratificar o rectificar el objetivo del psicodiagnstico laboral, el cul es tratar de obtener datos de cules son sus aptitudes, intereses, motivaciones y estilo de gestin, a los fines de cotejar si son compatibles con el puesto y la organizacin. Se adaptar el lenguaje al nivel socio cultural del postulante ya que la idea es que comprenda el propsito que tiene la evaluacin. Se le explicar que una vez que se enva el informa a la empresa con los resultados de la misma, si quiere tener conocimiento de lo informado puede llamar al psiclogo (en la semana siguiente, por ejemplo) para acordar una entrevista, en la cual se le dar devolucin sobre las conclusiones obtenidas acerca de cules son sus aptitudes, sus intereses, sus motivaciones, sus fortalezas y sus debilidades para el cargo al que se postul. Luego se indicar cunto tiempo aproximadamente se trabajar y se informar que esta evaluacin va a ser realizada mediante una charla y algunas tcnicas especficas que se administrarn durante el trascurso de esta reunin.

o Dar toda esta informacin es a necesaria por los siguientes motivos: Para esclarecer los objetivos del estudio a quienes nunca han hecho una evaluacin de este tipo Para aclarar que slo se van a evaluar aquellos aspectos que son propios del mbito laboral Bajar el nivel de ansiedad Disminuir las resistencias Lograr una buena alianza de trabajo Quien concurre a una evaluacin de este tipo, no lo hace por su propia voluntad, sino para cumplir con un requisito de la empresa. Esto suele aumentar la ansiedad e incrementar la intensidad de las resistencias. Es por ello que se deben redoblar los esfuerzos para lograr un buen rapport y un clima de confianza y calidez. Se tendr mayor o menor xito de acuerdo a la pericia del psiclogo, la personalidad del postulante y las experiencias previas que ste haya tenido en otras evaluaciones. El psicodiagnstico no es siempre un elemento decisivo, sino que provee un criterio ms a la hora de realizar la eleccin.

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Una de las consignas posibles para que el entrevistado sepa qu es lo que se espera de l para cumplir con los fines del entrevistador es decirle que nosotros para evaluarlo tenemos que conocerlo y que una forma de conocerlo es que nos hable de usted. Para algunos con esto alcanza y relatan distintos aspectos de su vida.A otros en cambio, es necesario darles ciertos lineamientos. Ante la pregunta qu quiere que le hable? O por dnde comienzo?, darles una gua los ayuda. Algo as como: Nos sera til conocer su trayectoria educacional y laboral, qu lo llev a postularse para este cargo?, Cmo lleg hasta la empresa?, y todo dato que usted considera que puede ser importante para que lo pueda conocer ms. Como en cualquier entrevista semi dirigida, es el entrevistado que organiza el campo. El entrevistador interviene para recabar informacin, para ayudar a superar los bloqueos, que generalmente se expresan por la imposibilidad de seguir hablando, para interrogar sobre aquellas reas que l postulante ha omitido, para verificar sus datos o tambin para reencauzar la entrevista, cuando ste se desva del objetivo con temas que no son relevantes. En este ltimo caso es importante decirle que su relato es interesante, pero que como contamos con tiempo limitado, quisiramos focalizar sus aportes sobre determinados temas. (Recordemos que habitualmente, la evaluacin completa se realiza en una hora y media o dos a lo sumo). En realidad, se evala la funcionalidad o por el contrario la disfuncionalidad de la adecuacin o no de la persona al puesto. Las preguntas deben ser adecuadas segn aquello que se quiere indagar.No se deben hacer preguntas cerradas, cuya respuesta pueda ser un s o un no, formula una pregunta abierta: qu hace en su tiempo libre? En lugar de preguntar: Le gusta ir al cine o prefiere quedarse en su casa? (El entrevistador sugerira la actividad en este ltimo caso). Una de las formas ms efectivas de obtener datos certeros acerca de los comportamientos de las personas ante determinadas problemticas, es solicitar que relate una situacin especialmente significativa en relacin al objetivo a evaluar. A modo de ejemplo: Si se trata de saber cmo se comporta frente a situaciones nuevas, se pude que cuente la situacin novedosa ms fcil que le toc sortear en su vida laboral. En funcin del comportamiento de una persona frente a una determinada situacin en el pasado se puede inferir cmo se comportar ante cuestiones similares en el futuro. Se deber dejar de lado todo tipo de curiosidad que no sea relevante, para lo que el profesional ha decidido de antemano qu necesita conocer.
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Resulta obvio que no es lo mismo la indagacin que se lleva a cabo para un puesto jerrquico, que par aun cargo de empleado administrativo o tcnico. Para cumplir con este propsito se seleccionan las reas que se detallan a continuacin (Celener 2004).

REAS A TRATAR EN LA ENTREVISTA ORGANIZACIONAL o Formacin acadmica o Se indagar acerca de sus estudios, cursos de especializacin y entrenamientos especficos. Qu lo llev a hacerlos? En dnde y por qu? Cmo surgi esta vocacin, inclinacin o decisin por la profesin que eligi? Conocimientos de idioma. Dnde lo obtuvieron? o Experiencia laboral o Se intentar obtener una detallada versin de su trayectoria laboral. Cul fue su primer trabajo? En qu otros estuvo? En cul aprendi ms? Cmo lleg hasta cada empresa? (por aviso, por presentacin espontnea o por contacto) Por qu se dieron los cambios en cada caso? Cules fueron los puntos de inflexin de su carrera? o Postulacin al trabajo actual o Qu lo llev a postularse al trabajo actual? Si respondi a una convocatoria o si lo contactaron? Cules son sus expectativas?Cules considera que son sus puntos fuertes para enfrentarlo? Qu debera reforzar? Qu tendra que hacer para que su gestin sea exitosa? Tiene previsto, alguna accin en tal sentido, por ejemplo estudios tcnicas, capacitacin, etc.? o Estabilidad emocional o Se enfrent alguna vez a una situacin imprevista o fuera de lo habitual que lo impact fuertemente? Qu hizo? Hubo alguna ocasin en la que se sinti muy presionado trabajando al lmite de sus posibilidades? Qu hizo? o El contenido de la informacin obtenida se coteja con su desempeo e la entrevista, ya que justamente sta en una situacin ansigena y/ persecutoria. o Nivel intelectual o Evaluar la fluidez verbal. Desarrollo de conceptos. Nivel de abstraccin y conceptualizacin que se desprende de su discurso. Logros a lo largo de su vida. Soluciones difciles que se vio obligado a implementar. o Autoconfianza o Se siente capaz de desempearse en este puesto al que aspira? Por qu? Cules les considera Ud. que son sus fortalezas y qu apoyo o entrenamiento especfico posee?
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o Compromiso o Qu importancia cree que tiene el puesto al que postula? Cmo cree que impacta su trabajo en los resultados finales que obtenga la Organizacin? o Expectativas de promocin y desarrollo o Qu posicin imagina ocupar dentro de tres aos? Cul sera el siguiente puesto al que le gustara ser promocionado? En cunto tiempo? o Qu experiencia, conocimientos y habilidades considera Ud. que deber desarrollar para alcanzarlo? o Capacidad de liderazgo o Mediante la informacin de preguntas se indagar el estilo de liderazgo que ejerce si es autoritario, paternalista o participativo. Cmo se definira Ud. como jefe? Cules son sus puntos fuertes y cules no? Se le puede pedir que cuente alguna situacin crtica que vio con sus subordinados. Qu pas? Cmo la resolvi? Si intervino otra gente? Cul fue el resultado? Qu retorno tuvo de esas personas? (En palabras y actitudes) Qu hara igual y/o qu hara distinto la prxima vez? o Trabajo en equipo o Se pide que describa alguna situacin en la que haya tenido que trabajar en un proyecto comn con sus pares. Qu dificultades se plantearon? Qu hizo en esa situacin? Qu aspectos le resultaron ms difciles de manejar? Lograron llevar a buen trmino la tarea? Cul fue su mayor aporte al grupo? Qu hara igual y qu diferente la prxima vez? o Orientacin al cliente o Se le solicita que hable de una ocasin en la que detect una oportunidad comercial y se hacen indagaciones de este tipo: Qu preguntas realiz para evaluar si el cliente tena necesidades que podan ser satisfechas con otros productos o servicios diferentes a los que vino a buscar? Se los ofreci? De qu forma se asegur que el cliente tena toda la informacin como para darse cuenta de que le resultaba ventajoso? Qu evidencias tiene Ud. de que fue un buen negocio el que concret? o Actitud hacia la autoridad o Para ello se indagar acerca de los jefes/as que el postulante ha tenido. Cul fue el mejor, cul fue el peor y por qu? Tambin el interrogar sobre los aspectos positivos y negativos de sus progenitores se obtiene, de manera indirecta, una idea acera de cmo le gustara que fueran sus jefes, (ya que los sentimientos y pensamientos acerca de las figuras parentales son proyectados, total o parcialmente en las figuras de autoridad). o Tiempo libre o De acuerdo a cmo utiliza y distribuye el tiempo libre se puede inferir el grado de sociabilidad, su amplitud o restriccin de intereses, que necesariamente van a

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incidir en la comprensin de los fenmenos y sobre el repertorio de respuestas que puede tener a la hora de tomar decisiones. o Tambin da cuenta de su versatilidad, de su capacidad energtica, y de su espritu gregario. o Enfermedad, accidentes o prdidas significativas o El inters por este tipo de tema tiene la finalidad de conocer posibles situaciones que han dejado una impronta y que se pueden ver reflejados en las tcnicas proyectivas. o Por ejemplo, si ha habido una prdida reciente de padre o madre es esperable encontrar algunos indicadores de depresin que de otra manera tendran otra significacin. Cualquier duelo produce un descenso del caudal energtico y de las funciones del yo (memoria, concentracin, atencin, etc.) y este dato permite deslindar lo que es estructural de lo coyuntural. o Es importante preguntarle si en el momento actual est atravesando alguna situacin difcil o espacial. Lo mismo que en el caso anterior este dato puede darle significacin o indicadores de ansiedad o estrs, relacionados con la mudanza, separacin, advenimiento de un hijo, etc. o Al finalizar la entrevista se le da la opcin para que se exprese sobre algn tema que no se ha indagado, invitndolo a que lo mencione. Esto se suele hacer mediante preguntas: o Hay algo otro dato que quisiera agregar o hablar sobre un tema que no hemos tratado y que Ud. considera que es significativo? o Esta pregunta se realiza al concluir la administracin de las tcnicas porque durante el transcurso del proceso pueden aparecer asociaciones y surgen elementos que son importantes. o Se le debe dar tiempo al entrevistado para pensar. El rol principal del psiclogo es el de escuchar y demostrar que la atencin del entrevistador est centrada en el relato del entrevistado.

QU NO SE DEBE HACER EN ESTE TIPO DE ENTREVISTAS

En lneas generales, no se deben hacer preguntas acerca de aspectos que pertenecen al mundo privado de las personas, tales como la sexualidad, el motivo de divorcio si lo hubiere, la religin que profesa o sus preferencias polticas, ya que en este pas por aos esto ha sido motivo de discriminacin en muchos casos. Se espera que la propia presentacin del entrevistado est centrada sus logros y reas adaptativas relacionadas con la posicin laboral a la que se aspira, as como que se silencien ciertas cuestiones que el entrevistado puede considerar como desfavorables para la evaluacin.

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La entrevista semi-dirigida es la ms adecuada porque permite recoger datos sobre las distintas reas vitales sin el restringirse a lo que el sujeto dice. El comportamiento, el estilo comunicacional, la coherencia entre sus aseveraciones, es decir, entre lo que se dice que es y lo que se advierte que es capaz de realizar; todo esto es importante a la hora de la observacin del entrevistado y la integracin de los datos que es lo que finalmente va a permitir llegar a un diagnstico y a un pronstico de su desempeo en el puesto para el que se le est evaluando. Esto ser corroborado, como en todo psicodiagnstico con la aplicacin de tcnicas psicomtricas y proyectivas. A posteriori de la entrevista se le administrarn diversas tcnicas proyectivas que facilitarn la obtencin de datos en relacin de los datos en relacin de la bsqueda requerida por la empresa.

4. LA ENTREVISTA, LA OBSERVACIN Y REGISTRO EN EL REA COMUNITARIA Montero (1984) define a la Psicologa comunitaria como: La rama de la psicologa cuyo objetivo fundamental es el estudio de los factores psicosociales que permitan desarrollar, fomentar y mantener el control y poder que los individuos pueden ejercer sobre su ambiente individual y social para solucionar problemas que los aquejan y lograr cambios en esos ambientes y en la estructura social. La Psicologa Social Comunitaria es el campo de la psicologa en el que se privilegia una ptica analtica que considera los fenmenos de grupos, colectivos o comunidades a partir de factores sociales y ambientales, a fin de realizar acciones orientadas al mejoramiento de las condiciones de vida de la gente. La metodologa que utiliza privilegia un enfoque territorial, participativo para quienes estn involucrados en sus procesos de intervencin, intentando generar cambios de largo plazo en los sistemas sociales en los que esos grupos estn insertos.

TIPOS DE ENTREVISTA COMUNITARIA

o ENTREVISTA COMUNITARIA OBSERVACION PARTICIPANTE

La Observacin participante es una tcnica de observacin utilizada en las ciencias sociales en donde el investigador comparte con los investigados su contexto, experiencia y vida cotidiana, para conocer directamente toda la informacin que poseen los sujetos de estudio sobre su propia realidad, o sea, conocer la vida cotidiana de un grupo desde el interior del mismo.
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Uno de los principales aspectos que debe vencer el investigador en la observacin es el proceso de socializacin con el grupo investigado para que sea aceptado como parte de l, y a la vez, definir claramente dnde, cmo y qu debe observar y escuchar. Durante el proceso de investigacin, para recolectar la informacin, el investigador debe seleccionar el conjunto de informantes, a los cuales adems de observar e interactuar con ellos, puede utilizar tcnicas como la entrevista, la encuesta, la revisin de documentos y el diario de campo o cuaderno de notas en el cual se escribe las impresiones de lo vivido y observado, para organizarlas posteriormente.

o CARACTERISTICAS PARTICIPANTE

DE

LA

ENTREVISTA

COMUNITARIA

DE

OBSERVACION

Pretende comprender la situacin de estudio. El observador participa como miembro del grupo Las observaciones e interpretaciones est dirigidas a entender las relaciones de los individuos El principio de contextualizacin requiere que todos los datos sean considerados solamente en el contexto en el que fueron obtenidos.

o INCONVENIENTES Se quiere una gran atencin y observadores muy expertos Se requieren observaciones continuadas La validez de los datos puede verse afectada por las caractersticas personales del observador

OBSERVACION NO PARTICIPANTE

El fenmeno de estudio es reducido a un nmero de variables medibles y conductas observables Las variables son definidas operativa y conceptualmente antes que la observacin sea realizada Con la observacin se obtienen datos sobre dichas variables para determinar las relaciones hipotetizadas entre ellas A travs de tcnicas estadsticas se confirman o no dichas relaciones Su principal ventaja es la objetividad y replicabilidad
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El observador es independiente de la situacin de observacin Diferentes observadores pudieran obtener los mismos resultados En el rea de accin comunitaria, se pueden considerar adems las siguientes entrevistas: Entrevista para prevencin, es decir para disminuir los factores de riesgo e incrementar los actores protectores a nivel de la familia y comunidad. Entrevista para promocin y desarrollo, es decir para estimular el desarrollo de las potencialidades del individuo, de la familia y de las organizaciones de base y stas se conviertan en capacidades y oportunidades.

LECTURA N 4

Partes de la Entrevista de Tratamiento

Caso B: Se puede apreciar la tcnica de observacin y conducta, as como las diversas partes del proceso de una entrevista de tratamiento. B. Es una paciente de 30 aos, constitucin leptosmica, fsicamente agraciada; su rostro expresa tensin y cierta amargura en su boca. Ingresa a la consulta con aplomo, toma asiento y agarrndose la cabeza expresa: "tengo tantas cosas que decir, que no s por dnde empezar". Sonro y guardamos un breve silencio. Se retuerce los dedos, apoya sus codos en el escritorio y con aparente firmeza y voz alta inicia la entrevista exponiendo su problema: se siente insegura y ansiosa, cambia .con mucha frecuencia de empleo (no tanto por mejora econmica cuanto por resultarle intolerable la relacin con sus compaeros de trabajo). Dice: "no soporto a mis compaeros, me son hostiles y no me aceptan". Hace poco una amiga a quien la paciente estima mucho le dijo que deba controlar su agresividad, que los dems la vean muy dura y displicente. Esta declaracin sobre su manera de ser y cmo era percibida por las dems personas, en especial en su trabajo, la decidi a solicitar la cita psicolgica. Se contina con el inicio de la entrevista, solicitndole algunos datos sobre su contorno familiar, laboral y situacin personal, as nos informamos que la paciente es contadora con estudios universitarios, que fue una destacada estudiante y que a la fecha, trabaja en un cargo de responsabilidad en una importante empresa particular. Renunci a su trabajo anterior, por no llevarse bien con su jefe inmediato; en esta compaa recin tiene tres meses y manifiesta no sentirse muy a gusto. Su profesin le interesa (tiene planes y metas futuras como estudiar un post grado), se siente eficiente, minuciosa y responsable; as cuando algo no le sale bien, es capaz de amanecerse para que su labor sea impecable.
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Declara: "no soporto un rendimiento mediocre". En entrevistas posteriores se conversa sobre su infancia y adolescencia y sus experiencias ms saltantes, en especial las de carcter emocional; igualmente sobre la personalidad de sus padres y de las figuras humanas que influyeron en su vida. En esta etapa de la entrevista expresa una experiencia sexual vivida cuando tena ocho aos de edad dorma en la misma cama con su ta y su padre algunas noches vena al dormitorio y tena relaciones sexuales con esta ta, pensando que la paciente estaba dormida, pero no era as. Revive esta experiencia de su infancia con mucha angustia y declara que a nadie ha contado este episodio de su biografa. Aprovecho esta circunstancia para hablar de su vida sentimental y declara haber tenido varios enamorados, pero por corto tiempo (tres o seis meses). Sin llegar a formalizar ningn compromiso. No ha tenido relaciones sexuales. Mi inters en este nivel de la entrevista es conocer los factores y circunstancias que han contribuido a formar la actual personalidad de la paciente. En el cuerpo o desarrollo de la entrevista, delimitamos el temor y la angustia que le produca a esta paciente, la sola posibilidad de vivir una experiencia sexual, no obstante abrigar la esperanza de formar su propia familia y vivir su maternidad. Asimismo tomamos conciencia de su profunda represin afectiva, frustracin ertica y soledad personal; pero tambin de su sentimiento de inseguridad que se protega a travs de un comportamiento agresivo y de aparente indiferencia al contacto humano. Su inseguridad la impulsaba a satisfacer en forma compulsiva su necesidad de ser perfecta, de no equivocarse especialmente en el campo profesional como un refugio compensatorio. De aqu su frecuentes cambios de trabajo, ante la menor llamada de atencin de sus jefes. Estas inferencias se produjeron en esta etapa de la entrevista. La relacin interpersonal fue positiva: haba menos tensin y ms confianza en la paciente, segua viniendo -una vez por semana- con puntualidad y se pudo sostener un dilogo constante. Pero observ desde la primera entrevista, que esta paciente senta una necesidad apremiante de experimentar cambios en su personalidad. Considerando su estado mental normal, su buen nivel intelectual y elevada motivacin para el trabajo psicoteraputico decid intentar una terapia de corte directivo y racional. En consecuencia no me detuve a profundizar la experiencia traumtica vivida con el comportamiento de su padre, sino esclarecer y luego confrontarla con sus temores y pensamientos irreales que estaban conformando todo un sistema mental falso en su personalidad. Asimismo nos detuvimos en el anlisis de sus mecanismos protectores que tomara conciencia que la suspicacia y hostilidad estaba en ella y no en los dems, lo que haca era protegerse y liberarse con la agresividad, pero al final se quedaba ms sola. La hiptesis de trabajo me llev a ver una persona sensible y capaz, que no haba podido enfrentar sus conflictos, temores y ansiedades con una posicin realista, sino configurando un cuadro neurtico con sintomatologa obsesiva como mecanismo protector a su profunda angustia. Las reas ms afectadas de la paciente eran la afectiva y la de sus contactos humanos. Si bien lo sexual sobresala en sus conflictos, ms urgente era detenerse en la estructura de su personalidad y en su nivel consciente. He aqu una
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breve parte de uno de los dilogos sostenidos con la entrevistada para ilustrar la. etapa exploratoria de la entrevista. Paciente (P), Terapeuta (T) P: Ayer tuve una maana muy mala T: Qu paso? P: Deb entregar un anlisis de costos a mi jefe; trabaj muchas horas, deseaba que no tuviese ningn error, pero me hizo notar que haba una ligera falta de sintaxis en la escritura del informe. T: Qu pens? P: Que era una intil, que no haca las cosas bien T: En general, qu piensa su jefe de usted? P: (Silencio prolongado) Creo que tiene un buen concepto. Ha llegado a elogiar mi trabajo en pblico. T: Y qu sinti cuando su jefe hizo mencin de su pequeo error? P: Vergenza T: Usted quiere ser perfecta, no equivocarse nunca y si sucede, piensa que es terrible! Usted quiere ser Dios! (La paciente frunce el ceo y manifiesta asombro en su rostro) Luego sonre P: S, es una reaccin exagerada ma T: No solo exagerada, sino irreal y fantasiosa porque todos nos equivocamos. En estas circunstancias usted pierde espontaneidad y aumenta su inseguridad P: Es cierto, pero creo que a nadie le gusta equivocarse T: S, pero estamos de acuerdo que su reaccin es excesiva y le produce angustia P: Y sobre todo inseguridad T: De acuerdo, pero qu actitud protectora prejuiciosa pone Usted en prctica para que aumente su inseguridad? P: El no equivocarme jams T: As es. El cierre de la entrevista es el momento en que tenemos que dar por terminado nuestro encuentro y relacin personal con el entrevistado. Y no siempre es fcil, A los que se inician en la tcnica de la entrevista les puede resultar embarazoso decirle o' darle a entender al paciente que la entrevista ha concluido. Se teme que ('1 entrevistado se sienta herido, o 1 terapeuta piensa que no ha conducido la entrevista en forma adecuada como para que sta termine y luego ambas personas no saben cmo ponerle fin. Para facilitar el desarrollo de esta etapa, es conveniente tomar en cuenta lo siguiente: A) Ambos interlocutores deben tener conciencia que llegar el momento en que la entrevista terminar, en especial el entrevistador. B) Durante el cierre de la sesin, no es conveniente mencionar o esclarecer nuevos temas que preocupan tanto al entrevistado como al entrevistador. El nuevo material que se aporta se analizar en la prxima entrevista. Frases cortas como: "Bien, nuestro tiempo se ha terminado". "Hay algo ms que desee agregar antes de fijar nuestra
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siguiente sesin?". Pensamos que son suficientes. El evitar introducir nuevos interrogantes en esta fase de la entrevista, se basa en que el entrevistador no podr concentrarse 10 suficiente y otorgar la importancia debida a lo que est expresando el paciente. Y tambin su estado de nimo puede ser de cierta irritacin con el entrevistado por no darse cuenta que su tiempo ha terminado, sin embargo, sigue hablando y expresando preocupaciones que debera haberlas dado a conocer mucho antes. Por ejemplo: Esto ltimo que usted expresa es muy importante lo vamos a esclarecer en nuestra prxima cita. P: Si pudiramos continuar, es muy importante lo que tengo que decirle! T: S, lo comprendo, pero hay otra persona que est esperando hace varios minutos. Podemos agregar: "Es necesario que nos concentremos en lo que quiere expresarme "Es mejor tratar este aspecto con detenimiento en nuestra prxima entrevista". "El peligro es que no me concentre en lo que me est diciendo, porque estoy preocupado por el paciente que espera". "Nos vemos mejor el prximo viernes, verdad?" (Una pregunta sugerente que en este caso es vlida). Ahora bien, qu razones tiene el entrevistado para dejar final aspectos importantes de su vida? Puede ser que venci su resistencia faltando pocos minutos para terminar la sesin; por timidez; falta de empata o una actitud comprensible en pacientes muy sensibles y suspicaces que requieren mayor confianza con el entrevistador. Tambin puede deberse al temor a discutir in extenso determinados temas y luego el entrevistado los expresa como al paso. Sea como fuere la actitud del entrevistador en esta fase de la entrevista no es rgida; pero es mejor, desde el inicio, darle a entender al paciente que est en una situacin profesional en la que el tiempo, as como la privacidad se toman muy en cuenta. Generalmente las distintas maneras de cortesa son suficientes para poner fin a la entrevista. As por ejemplo: Bien, creo que la entrevista ha sido beneficiosa para ambos". "Conforme me tenga ms confianza, le ser ms fcil expresarme lo que realmente piensa y siente, creo que por ahora es suficiente". A veces se efecta un pequeo resumen de lo tratado, sealando lo que se tratar la prxima sesin, con lo cual ponemos trmino a la entrevista. Tambin se suele preguntar: "Hay algo que no ha estado claro, o .tiene alguna duda, antes que terminemos esta entrevista?". O mencionamos algn aspecto de la conversacin, que dejamos aclarado ser retornado en la siguiente entrevista. Ciertamente, la manera como terminamos una entrevista de tratamiento es importante, porque interviene en la impresin que se lleva el paciente de la entrevista. En este sentido el final no debe ser brusco, sino deviene de un proceso de relacin interpersonal. Por esto es conveniente dejar unos minutos para terminar sin' apuro y ansiedad esta
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T:

relacin humana. Con la experiencia todo entrevistador va conformando un estilo propio de poner fin a la entrevista con espontaneidad y sin frustracin para ambas personas.

AUTOEVALUACIN N 1

1.

La empata es: a. Sinnimo de simpata b. Es agradarle al entrevistado c. Es sentir lo mismo que siente el entrevistado d. Participar del mundo interior del entrevistado, permaneciendo en uno mismo. e. Ninguna de las anteriores No es un nivel de evaluacin a. Evaluacin del alumno b. Evaluacin de programas o componentes c. Evaluacin de la escuela d. Evaluacin del sistema e. Evaluacin del profesor al alumno Dentro de la entrevista organizacional lo que no debe hacerse es: a. Hacer preguntas acerca de aspectos privados del entrevistado b. Preguntar sobre qu religin y preferencias polticas son de su agrado c. Establecer un buen rapport con el entrevistado d. Administrar diversas tcnicas proyectivas e. a y b

2.

3.

4. No es una de las caractersticas de la entrevista comunitaria de observacin participante a. Pretende comprender la situacin de estudio. b. El observador participa como miembro del grupo c. Las observaciones e interpretaciones est dirigidas a entender las relaciones de los individuos d. El principio de contextualizacin requiere que todos los datos sean considerados solamente en el contexto en el que fueron obtenidos e. Ninguna de las anteriores

Rptas: 1d 2e- 3e -4e

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BIBLIOGRAFA

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GLOSARIO DE TRMINOS

ANAMNESIS: Es la recopilacin de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus sntomas su dinmica de evolucin individual. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la trada a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados. Se estructura en dos fases: una es la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el paciente y que se llama as pues los datos del paciente estn o pueden estar cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado pre mrbido del paciente para conocer su tipo de vida antes del problema psicolgico o mdico que padece. ASERTIVIDAD: Como estrategia y estilo de comunicacin, la asertividad se diferencia y se sita en un punto intermedio entre otras dos conductas polares: la agresividad y la pasividad (o no asertividad). Suele definirse como un comportamiento comunicacional maduro en el cual la persona no agrede ni se somete a la voluntad de otras personas, sino que manifiesta sus convicciones y defiende sus derechos. Es una forma de expresin consciente, congruente, clara, directa y equilibrada, cuya finalidad es comunicar nuestras ideas y sentimientos o defender nuestros legtimos derechos sin la intencin de herir o perjudicar, actuando desde un estado interior de autoconfianza, en lugar de la emocionalidad limitante tpica de la ansiedad, la culpa o la rabia. CATEGORIZAR: Ordenar ideas o conceptos en forma tal, que cada uno de ellos posea caractersticas especficas de acuerdo a criterios predeterminados; los que se requieren para pertenecer a un grupo especfico. CONDICIONAMIENTO: El condicionamiento es un procedimiento que consiste en establecer ciertas condiciones de control de estmulos. En sentido amplio significa la asociacin de
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patrones bastante especficos de comportamiento en presencia de estmulos bien definidos. El condicionamiento sera un proceso de asociacin funcional entre reacciones del organismo y estmulos del medio. CONDUCTA ADAPTATIVA : Comportamientos y actuaciones del individuo que se avienen de forma eficaz a estmulos y pautas exigidas en su medio ambiente CONDUCTA INADAPTADA O INADAPTATIVA: Comportamientos y actuaciones que no son ni eficaces ni deseables, porque interfieren y dificultan el adecuado proceso de socializacin e interaccin social. CONDUCTAS PROBLEMA: Otro aspecto que va a influir en la intervencin que vamos a hacer es el determinar una conducta-problema como exceso o como dficit. Se entiende como exceso cuando se da con una frecuencia, intensidad y duracin mayor que la adecuada o si aparece cuando su nivel de aceptacin social es cero, lo va a hacer por dficit cuando no se da con la suficiente frecuencia, intensidad o duracin. O bien no aparece en situaciones sociales en las que se espera que ocurra. CONFIABILIDAD: Grado en el que la aplicacin repetida de un instrumento de medicin al mismo fenmeno genera resultados similares
DIAGNSTICO PSICOLGICO:

El diagnstico psicolgico es una evaluacin que tiene como objetivo conocer mejor al paciente para determinar la posible existencia de alguna clase de trastorno. Es una herramienta para conocer la forma en que un sujeto se organiza y procesa la informacin que le llega del mundo exterior, la manera en que se valora. La evaluacin concluye con un informe escrito que se comunica al paciente. EMPATA: Destreza bsica de la comunicacin interpersonal, ella permite un entendimiento slido entre dos personas, en consecuencia, la empata es fundamental para comprender en profundidad el mensaje del otro y as establecer un dialogo. El proceder con empata no significa estar de acuerdo con el otro. No implica dejar de lado las propias convicciones y asumir como propias la del otro. Es ms, se puede estar en completo desacuerdo con alguien, sin por ello dejar de ser empticos y respetar su posicin, aceptando como legtimas sus propias motivaciones.
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 ENTREVISTA: Encuentro y conversacin entre dos o ms personas para tratar un asunto determinado. ENTREVISTA CLNICA: La entrevista clnica es el proceso de comunicacin que se produce entre mdico y paciente, dentro del desarrollo de su profesin. La comunicacin es la interrelacin que se produce entre al menos dos personas que intercambian mensajes y consiguen hacerse conscientes recprocamente de sus sentimientos e ideas, por medio de expresiones verbales y no verbales. El objetivo de la entrevista clnica es la atencin del paciente para solucionar un problema de salud. ENTREVISTA DIAGNSTICA: Se habla de entrevistas diagnsticas cuando no se pretende producir cambios en el individuo, sino de obtener datos tiles para disear y llevar a cabo planes de cambio de conducta. ENTREVISTA ESTRUCTURADA: La entrevista, como tcnica especial del mtodo de observacin, puede aplicarse a objetivos sistemticos que exigen la presencia del procedimiento lgico-cientfico ms riguroso. La entrevista estructurada es un procedimiento de indagacin en el que las preguntas que se formulan han sido previamente preparadas por el entrevistador y sometidas a un riguroso plan en el que se seleccionan contenidos especficos, se prevn maneras de preguntar y se plantean decisiones sobre la evolucin de la relacin entrevistador-entrevistado. Las entrevistas que se realizan mediante cuestionarios estructurados corresponden a esta forma de entrevistar. ENTREVISTA NO ESTRUCTURADA: El entrevistador efecta la entrevista tomando como base un guin, pero las preguntas son abiertas y no tienen una estandarizacin. ENTREVISTA TERAPUTICA: La entrevista teraputica es una tcnica empleada en Psicoterapia, cuyo objetivo consiste en observar y analizar las condiciones del paciente para despus integrar la informacin obtenida de cara al tratamiento de sus dificultades psicolgicas." ESCUCHA ACTIVA: Tipo de respuesta que demuestra que escuchas y entiendes a tu interlocutor.

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 EVALUACIN PSICOLGICA: Una evaluacin psicolgica es el escrutinio efectuado por un psiclogo para determinar el estado de la salud mental de una persona. Una evaluacin psicolgica puede tener como resultado un diagnstico de una enfermedad mental, trastorno de la personalidad, etc. Esta evaluacin generalmente incluye una entrevista preliminar y la aplicacin de tests. Tambin puede incluir pruebas neuropsicolgicas para evaluar, establecer, localizar y medir alguna irregularidad psico-orgnica. El examen psicolgico no es un proceso teraputico en s mismo, sino que pretende precisar un diagnstico, indicar un tratamiento, una psicoterapia o una reeducacin neuropsicolgica. La evaluacin concluye con un informe escrito que deber poder ser comunicado al paciente quien deber conocer sus implicancias. FEEDBACK O RETROALIMENTACIN:
La realimentacin significa ida y vuelta y es, desde el punto de vista social y psicolgico, el proceso de compartir observaciones, preocupaciones y sugerencias, con la intencin de recabar informacin, a nivel individual o colectivo, para intentar mejorar el funcionamiento de una organizacin o de cualquier grupo formado por seres humanos.

HABILIDADES INTERPERSONALES: Las habilidades interpersonales son aquellas que permiten tener una mejor comunicacin con otras personas. Las ms importantes son la empata, las emociones y la sociabilidad. HIPERACTIVIDAD: Alteracin de la conducta infantil que consiste en la imposibilidad de permanecer quieto, estando en continua actividad y movimiento, incluso durante el sueo. INDICADORES: Son unidades de medida que permiten registrar la dinmica de los procesos y los desempeos, para verificar el cumplimiento de los objetivos y metas previamente establecidas. INSIGHT: Significa literalmente "destello de la conciencia" y se usa particularmente en psicologa para designar la comprensin intuitiva de algo. Mediante un insight el sujeto "capta" e "internaliza" una verdad revelada que trasciende su propio estado de conciencia, su propio ser. Puede ocurrir inesperadamente, luego de un trabajo profundo, simblicamente, o mediante el empleo de diversas tcnicas afines.

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 MOTIVO DE CONSULTA: Refiere a una descripcin de sntomas o problemas objetivos, el concepto de demanda implica el reconocimiento de una realidad subjetiva y el deseo de pedir ayuda. Para poder actuar en psicologa es necesario que el motivo de consulta pueda expresarse en forma de una demanda. PSICOTICA: Hace referencia a la tica de la prctica profesional de psiclogos y psiquiatras. PSICOTERAPIA: Proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos. RAPPORT: Se dice que en una relacin entre dos o ms personas hay rapport cuando sus pensamientos o sentimientos armonizan entre s o cuando presentan una serie de puntos de vista compartidos. REFORZAMIENTO: Reforzar una conducta es asociar de forma casual o premeditada algo a dicha conducta (que puede ser un objeto o accin) que la persona considere para ella un incentivo (reforzador) o algo que la motive al cambio. SECRETO PROFESIONAL: El secreto profesional es la obligacin legal que tienen ciertas profesiones de mantener en secreto la informacin que han recibido de sus clientes. Al contrario de lo que ocurre con otros tipos de deberes de confidencialidad, el secreto profesional se mantiene incluso en un juicio. Entre estos profesionales, cabe citar como casos ms tpicos el abogado, el mdico, el psiclogo, el periodista o el trabajador social. Sin embargo, tambin puede haber otros casos de asesores o servicios que tengan ese tipo de obligacin, como por ejemplo los asesores fiscales (a veces incluidos dentro de los abogados) o las compaas de seguros.

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 TCNICA DE OBSERVACIN: La tcnica de observacin es un procedimiento que dirige la atencin hacia un hecho de la realidad, encontrando el sentido de lo observado, realizando enlaces funcionales entre situaciones y acciones. TCNICA DE REGISTRO: Un registro de conducta es cualquier procedimiento que permite recoger y almacenar informacin acerca de la ocurrencia de la conducta que es objeto de estudio. VALIDEZ: Se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir.

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