Anda di halaman 1dari 4

ASKEP MENARIK DIRI

1. Format pengkajian I . IDENTITAS KLIEN Nama : Ny. B Umur : 28 tahun Pendidikan : SMA Pekerjaan : Status : Janda (suami meninggal ) Suku : Makassar Agama : Islam Alamat : Jln. Ahmad Yani IDENTITAS PENANGGUNG Nama : Ny. S Umur : 45 tahun Pendidikan : SMP Pekerjaan : Pedagang Status : Janda Suku : Makassar Agama : Islam Alamat : JLn. Ahmad yani II . Alasan masuk RS Klien dibawa ke RS jiwa oleh orang tuanya pada tanggal 8 september 2013, untuk yang pertama kalinya.Orang tua klien mengatakan klien selalu menyendiri dan tidak pernah berkomunikasi dengan orang lain, orang tua klien mengatakan bahwa anaknya pertama kali bersikap seperti ini sejak suaminya meninggal 2 minggu yang lalu. III. FAKTOR PREDISPOSISI - Klien tidak pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu - Klien tidak pernah melakukan,mengalami,menyaksikan penganiyaan fisik seksual dan kekerasan dalam rumah tangga. - Klien kadang melakukan kekerasan pada dirinya sendirinya. - Tidak ada anggota keluarga yang pernah megalami gangguan jiwa. - Pengalaman masa lalu klien yang tidak menyenangkan yaitu ditinggal mati oleh suaminya

IV . FISIK Tanda tanda vital : TD : 130/90 mmhg N : 100x/i Ukuran : TB : 160 cm BB : 55 kg sebelum masuk RS BB : 50 kg selama sakit Keluhan fisik : klien selalu merasa pusing . V. pengkajian keluarga 1. Genogram 3 generasi S : 36,5 0 c P: 24x/i

KETERANGAN : Laki laki Perempuan

Cerai/putus Meninggal Tinggal serumah Orng terdekat

2 .Konsep diri a. b. c. d. e. Citra tubuh : Identitas : anak kedua dari 2 brsaudara Peran : sebagai istri Ideal diri : berharap ingin suaminya kembali Harga diri : harga diri merasa rendah

3. Hubungan sosial a. Orang terdekat saat ini klien adalah keluarga . b. Klien tidak mau berkomunikasi dengan orang lain c. Klien selalu mengurung dirinya didalalm kamar. 4.Spritual a. Selama klien sakit klien tidak pernah melaksanakan ibadah. VI . STATUS MENTAL 1. penampilan Cara berpakaian klien tidak sperti biasanya karena kien tidak pernah mengurus dirinya lagi semenjak suaminya meninggal. 2. Pembicaraan Klien nampak apatis apabila diajak berkomunikasi 3. Aktifitas motorik Klien selalu terlihat gelisah 4. Alam perasaan Klien selalu nampak sedih,ketakutan,dan putus asa. 5. Afek tumpul 6. Interaksi selama wawancara Selama interaksi wawancar berlangsung kontak mata yang ditunjukkan klien kurang. 7. Persepsi Halusinasi : tidak ada , hanya sering melamun. 8. Tingkat kesadaran Klien terlihat bingung dan disorientasi 9. Memory Hanya suaminya yang diingat saat ini . 10. Tingkat konsentrasi

Klien tidak mampu berkonsentrasi apabila diberi pertanyaan 11. Daya tilik diri Selalu menyalahkan dirinya sendiri atas meninggalnya suaminya

VII . KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG 1. 2. 3. 4. 5. Makan : Kebutuhan makan klien selalu dibantu oleh ibu klien Defekasi : kebutuhan eliminasi klien dibantu oleh ibu klien Mandi : kebutuhan mandi klie di bantu oleh ibu klien Berpakain : masih di bantu oleh ibu klien Istirahat dan tidur Tidur siang : 13.00-1400 Tidur malam: 20.00-04.00 Tidak ada aktivitas sebelum/sesudah tidur. 6. Penggunaan obat Penggunaan obat masih di bantu oleh ibu klien. VIII. MEKANISME KOPING 1. Klien tidak ingin berbicara dengan siapapun 2. Klien selalu ingin mencederai diri sendiri