Anda di halaman 1dari 25
ENTROPIONENTROPION && EKTROPIONEKTROPION Dr.Dr. Budu,Budu, Sp.M,Sp.M, Ph.DPh.D BagianBagian I.PI.P MataMata FKFK
ENTROPIONENTROPION && EKTROPIONEKTROPION
Dr.Dr. Budu,Budu, Sp.M,Sp.M, Ph.DPh.D
BagianBagian I.PI.P MataMata FKFK
UnhasUnhas
ENTROPIONENTROPION BerputarnyaBerputarnya margomargo palpebrapalpebra keke dalamdalam →→ bulubulu matamata
ENTROPIONENTROPION
BerputarnyaBerputarnya margomargo palpebrapalpebra keke dalamdalam →→
bulubulu matamata bersentuhanbersentuhan dengandengan bolabola matamata
(kornea(kornea atauatau konjungtiva)konjungtiva)
KlasifikasiKlasifikasi ::
–– E.E. kongenitalkongenital (primer(primer dandan sekunder)sekunder)
–– E.E. dapatandapatan (( spastik,spastik, senil,senil, mekanikmekanik &&
sikatriks)sikatriks)
EtiologiEtiologi :: En.En. KongenitalKongenital E.E. KongenitalKongenital PrimerPrimer :: perkembanganperkembangan ygyg
EtiologiEtiologi :: En.En. KongenitalKongenital
E.E. KongenitalKongenital PrimerPrimer :: perkembanganperkembangan ygyg
berlebihanberlebihan drdr serabutserabut M.M. orbikularisorbikularis
marginalmarginal
E.E. KongenitalKongenital SekunderSekunder :: okok anoftalmusanoftalmus
(bola(bola matamata --)) ,, enoftalmusenoftalmus (bola(bola matamata
masukmasuk kedalam),kedalam), mikroftalmusmikroftalmus (bola(bola
matamata mengecil)mengecil)
EntropionEntropion DapatanDapatan 1.1. E.E. SpastikSpastik :: -- peradanganperadangan okulerokuler akutakut --
EntropionEntropion DapatanDapatan
1.1. E.E. SpastikSpastik :: -- peradanganperadangan okulerokuler akutakut
-- bebatbebat matamata ygyg lamalama
2.2. E.E. MekanikMekanik (semua(semua umur,umur, pdupdu palp.palp.
Inferior)Inferior) okok :: enoftalmusenoftalmus (kurangnya(kurangnya
lemaklemak orbita),orbita), anoftalmus,anoftalmus, mikroftalmus,mikroftalmus,
kalazion,kalazion, hiperplasihiperplasi konjungtiva,konjungtiva, atrofiatrofi
bulbi.bulbi.
EntropionEntropion DapatanDapatan 3.3. E.E. SenilSenil (( usiausia 7070--7575 th)th) okok :: -- kurangnyakurangnya
EntropionEntropion DapatanDapatan
3.3. E.E. SenilSenil (( usiausia 7070--7575 th)th) okok ::
-- kurangnyakurangnya lemaklemak orbita,orbita, elastisitaselastisitas kulitkulit ↓↓
konjungtivakonjungtiva berkerutberkerut
4.4. E.E. SikatriksSikatriks ::
-- radangradang kronikkronik konjungtivakonjungtiva && tarsustarsus (trakoma,(trakoma,
SxSx SJ)SJ)
-- traumatrauma thermis/kimiathermis/kimia
-- energienergi radiasiradiasi
-- traumatrauma operasioperasi
GEJALAGEJALA KLINIKKLINIK :: IritasiIritasi LakrimasiLakrimasi FotofobiFotofobi NyeriNyeri UlkusUlkus korneakornea
GEJALAGEJALA KLINIKKLINIK :: IritasiIritasi
LakrimasiLakrimasi
FotofobiFotofobi
NyeriNyeri
UlkusUlkus korneakornea
KekeruhanKekeruhan korneakornea
VaskularisasiVaskularisasi korneakornea
(( DDDD :: Trikiasis)Trikiasis)
TERAPITERAPI NonNon operasioperasi →→ u/u/ EntropionEntropion SpastikSpastik :: 1.1. PemakaianPemakaian
TERAPITERAPI
NonNon operasioperasi →→ u/u/ EntropionEntropion SpastikSpastik ::
1.1. PemakaianPemakaian protesaprotesa (( atrofiatrofi bulbibulbi //
postpost enukleasi)enukleasi)
2.2. EversiEversi palpebrapalpebra dgndgn plesterplester adhesiveadhesive
didi permukaanpermukaan luarluar palpebrapalpebra
3.3. EpilasiEpilasi :: mencabutmencabut ciliacilia ygyg menyentuhmenyentuh
bolabola matamata
TERAPITERAPI TERAPITERAPI OPERATIFOPERATIF UNTUKUNTUK :: 1.1. E.E. SpastikSpastik ygyg gagalgagal dgdg terapiterapi
TERAPITERAPI
TERAPITERAPI OPERATIFOPERATIF UNTUKUNTUK ::
1.1. E.E. SpastikSpastik ygyg gagalgagal dgdg terapiterapi nonnon op.:op.:
a.a. entropionentropion suturesuture (Gaillard(Gaillard ––arltarlt tehnik)tehnik)
b.b. JahitanJahitan diatasdiatas kancingkancing plastikplastik (1(1 mggmgg
dibuka)dibuka)
c.c. JahitanJahitan SnellenSnellen
d.d. TehnikTehnik authorauthor
e.e. ModifikasiModifikasi AuthorAuthor (Wheeler(Wheeler orbicularisorbicularis
stripstrip technique)technique)
TERAPITERAPI 2.2. ENTROPIONENTROPION SENILSENIL a.a. KauterisasiKauterisasi ZieglerZiegler®® membentukmembentuk jarjar
TERAPITERAPI
2.2. ENTROPIONENTROPION SENILSENIL
a.a. KauterisasiKauterisasi ZieglerZiegler®® membentukmembentuk jarjar
parutparut
b.b. ModifikasiModifikasi ZieglerZiegler
c.c. ReseksiReseksi KulitKulit
TERAPITERAPI 3.3. EntropionEntropion SikatriksSikatriks a.a. PalpebraPalpebra superiorsuperior :: --
TERAPITERAPI
3.3. EntropionEntropion SikatriksSikatriks
a.a. PalpebraPalpebra superiorsuperior ::
-- StreatfieldStreatfield--SnellenSnellen
-- HorizontalHorizontal tarsaltarsal sectionsection
-- TarsalTarsal resectionresection withwith mucosalmucosal graftgraft
-- VonVon MilliagenMilliagen tarsochilloplastytarsochilloplasty
b.b. PalpebraPalpebra inferiorinferior ::
-- EksisiEksisi kulitkulit && otototot (Panas)(Panas)
-- EksisiEksisi kulitkulit && otototot (graft)(graft)
-- TarsalTarsal sectionsection
EKTROPIONEKTROPION PalpebraPalpebra berputarberputar keluarkeluar ®® permukaanpermukaan konjungtivakonjungtiva
EKTROPIONEKTROPION
PalpebraPalpebra berputarberputar keluarkeluar ®® permukaanpermukaan
konjungtivakonjungtiva tampaktampak daridari luarluar
KlasifikasiKlasifikasi ::
–– Ek.Ek. KongenitalKongenital (jarang)(jarang)
–– Ek.Ek. DapatanDapatan :: Spastik,Spastik, mekanik,mekanik, sikatriks,sikatriks,
paralitik,paralitik, senil.senil.
EtiologiEtiologi Ek.SpastikEk.Spastik ®® spasmespasme m.orbikularism.orbikularis (anak(anak--
EtiologiEtiologi
Ek.SpastikEk.Spastik ®® spasmespasme m.orbikularism.orbikularis (anak(anak--
anak/remaja),anak/remaja), iritasi,iritasi, edemaedema konjungtivakonjungtiva
Ek.Ek. MekanikMekanik ®® akibatakibat gayagaya beratberat
(tumor/inflamasi)(tumor/inflamasi)
Ek.Ek. SikatriksSikatriks ®® setelahsetelah traumatrauma
Ek.Ek. ParalitikParalitik ®® okok pareseparese N.VIIN.VII (morbus(morbus
hansen,lues,hansen,lues, radang)radang)
Ek.Ek. SenilSenil ®® hilangnyahilangnya tonustonus && bertambahnyabertambahnya
relaksasirelaksasi MOOMOO ®® pinggirpinggir kelopakkelopak terkulaiterkulai
kedepan.kedepan.
GejalaGejala KlinikKlinik SubyektifSubyektif MataMata merah,merah, epifora,epifora, kekeruhankekeruhan korneakornea
GejalaGejala KlinikKlinik
SubyektifSubyektif
MataMata merah,merah, epifora,epifora, kekeruhankekeruhan korneakornea
ObyektifObyektif
InspeksiInspeksi :: margomargo terbalikterbalik kedepankedepan
MataMata tidaktidak tertutuptertutup sempurnasempurna
EpiforaEpifora okok pungtumpungtum eversi.eversi.
TERAPITERAPI NONNON OPERATIFOPERATIF :: –– UntukUntuk kasuskasus ringan,ringan, sementarasementara ––
TERAPITERAPI
NONNON OPERATIFOPERATIF ::
–– UntukUntuk kasuskasus ringan,ringan, sementarasementara
–– Ek.SpastikEk.Spastik (bebat(bebat mata,mata, menyekamenyeka airair matamata
drdr bawahbawah keke atas)atas)
–– Ek.Ek. AtonikAtonik (Senil(Senil && Paralitik)Paralitik)
JahitanJahitan (suture)(suture) Snellen,Snellen, ArgylArgyl Robertson,Robertson,
Verhoeff,Wiener.Verhoeff,Wiener.
ElektrocauterElektrocauter (Galvanocauter(Galvanocauter Ziegler)Ziegler)
TerapiTerapi OperatifOperatif Ek.Ek. SenilSenil :: == EkEk ParalisisParalisis –– FullFull ZieglerZiegler
TerapiTerapi OperatifOperatif
Ek.Ek. SenilSenil :: == EkEk ParalisisParalisis
–– FullFull ZieglerZiegler CauteryCautery
–– BlaskovicsBlaskovics (( E.E. Medial)Medial)
–– ModifikasiModifikasi AuthorAuthor
–– YuhutYuhut HelmholtzHelmholtz
–– AuthorAuthor (E.(E. Lateral)Lateral)
–– ArgyllArgyll RobertsonRobertson
–– IMREIMRE (1/3(1/3 tengah)tengah)
–– KuhntKuhnt--SzymanowskySzymanowsky
TehnikTehnik KuhntKuhnt SzimanowskySzimanowsky
TehnikTehnik KuhntKuhnt SzimanowskySzimanowsky
Ek.Ek. SpastikSpastik :: Op.Op. CallahanCallahan Ek.Ek. SikatriksSikatriks :: –– RinganRingan :: OperasiOperasi
Ek.Ek. SpastikSpastik :: Op.Op. CallahanCallahan
Ek.Ek. SikatriksSikatriks ::
–– RinganRingan :: OperasiOperasi VV--YY WhartonWharton JonesJones
–– BeratBerat && sentralsentral :: Elsching,Elsching, RichetRichet
–– BeratBerat && LuasLuas ::
PediclePedicle flapflap (rotated(rotated PF,PF, PediclePedicle bridgebridge flap)flap)
SkinSkin graftgraft (free(free wholewhole skinskin graft,graft, EndermilEndermil
graft)graft)
VV--YY plastyplasty
VV--YY plastyplasty