Anda di halaman 1dari 11

Identitas Pasien

Nama Usia Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : Yuda : 12 tahun : laki-laki : pelajar : Pauh

Anamnesis
Keluhan Utama Seorang pasien laki-laki, 12 tahun datang ke rumah sakit karena ingin disunat

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang karena ingin disunat BAK dari batang penis Kelainan pada kelamin pasien sudah diketahui sejak dulu Lahir Cukup Bulan Normal dengan BB : 3,2 Kg 1 tahun sebelum kehamilan, ibu mendapatkan KB suntik selama 1 tahun

Riwayat Penyakit Dahulu -

Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang BAK dari batang penis

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Keadaan umum Kesadaran Tanda vital Tekanan darah Nadi Frekuensi nafas Suhu : pasien tampak sehat : GCS 15

: : 76x/ : 20x/ : afebris

Kepala Mata Torak Abdomen Genitalia Ekstremitas

: tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : : : : tidak ada kelainan

Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis Inspeksi Penis bengkok Muara uretra eksterna berada pada gland penis

Diagnosis Kerja Hipospadi tipe glanular

Rencana Terapi Chordectomi + Uretroplasti