Anda di halaman 1dari 19

Hernia / turun berok adalah penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding

rongga yang bersangkutan. Hernia terdiri dari: Cincin Kantong Isi hernia Berdasarkan terjadinya hernia dibagi menjadi: Hernia bawaan / kongenital Hernia dapatan / akuisita

Hernia yang terjadi pada anak-anak lebih disebabkan karena kurang sempurnanya prosesus vaginalis untuk menutup seiring dgn turunnya testis atw buah zakar.

Pada orang dewasa sering karena disebabkan adanya tekanan yang tinggi dalam rongga perut dan karena faktor usia yang menyebabkan lemahnya otot dinding perut.

Macam- macam hernia

Berdasarkan letaknya
Hernia diafragma/ epigastrik: menonjolnya organ perut kedalam rongga dada melalui lubang pada diafragma Inguinal: benjolan yang masuk pada skrotum Umbilical: benjolan yang masuk melalui cincin umbilicalus Femoral: benjolan dilipat paha melalui anulus femoralis

Menurut sifatnya
Reponibel: bila isi hernia dapat keluar masuk Irreponibel: bila isi kantong hernia tidak dapat dikembalikan kedalam rongga Stragulata: bila terdapat keluhan nyeri, biasanya karena terjepitnya pembuluh darah Incarserata: terdapat tanda obstruktif, seperti tidak bisa buang air besar, flatus dan terdapat nyeri Hernia akreta: jika tidak ada keluhan rasa nyeri ataupun tanda sumbatan usus akibat perlekatan.

Hernia reponibel

Hernia irreponibel akreta

Hernia inkarserata

Hernia strangulata

Hernia ingualis adalah suatu penonjolan atau gumpalan pada skrotum, dan pada waktu batuk dan defekasi penonjolan semakin menonjol. Juga pada waktu menangkat sesuatu atau kegiatan fisik lainnya. Pada beberapa kasus tertentu massa menjulur sampai ke dalam skrotum, daerah pangkal paha terasa tidak enak, terutama kalau hernia membesar.

Faktor yang dipandang berperan terhadap tercetusnya hernia ingualis adalah: a. Adanya prosesus vaginalis yang terbuka b. Peningkatan tekanan didalam rongga perut secara kronik seperti: Batuk kronik BHP Konstipasi Asites c. Kelemahan otot dinding abdoment karena usia.

1. Hernia ingualis indirek atw lateralis hernia ini disebut lateralis krn menonjol dr perut dilateral pembuluh epigastrika interior. Keluar mll dua pintu dan saluran yaitu anulus dan kanalis ingualis. Pada pemeriksaan akan tampak tonjolan berbentuk lonjong. Pada anak-anak disebabkan oleh kelainan bawaan krn tdk menutupnya vaginalis peritonium sewaktu turun ke dalam skrotum.

Umumnya pasien pengatakan turun berok, burut, atau kelingsir, atau mengatakan adanya benjolan di selangkangan/kemaluan. Benjolan tersebut bisa mengecil atau menghilang pada waktu tidur, dan bila menangis, mengejan, atau mengangkat benda berat atau bila posisi pasien berdiri dapat timbul kembali. Bila telah terjadi komplikasi dapat ditemukan nyeri.

2. Hernia ingualis direk atw medialis

Hernia ingualis direk ini disebabkan oleh faktor peningkatan tekanan intraabdomen kronik dan kelemahan otot dinding. Tampak tonjolan berbentuk bulat yg mudah mengecil bila pasien tidur. Pada hernia direk jarang sekali terjadi irreponibel, incarserata.

Hernia Femoralis adalah suatu penonjolan lemak preperitoneal atau organ intraperitoeal melalui pascia transversa yang lemah masuk kedalam annulus femoralis. Lebih banyak dijumpai pada perempuan tua. Keluhan berupa benjolan dilipat paha yg muncul pd waktu peningkatan tekanan intaabdomen ketika mengangkat barang atw batuk dan hilang pada waktu berbaring.

Benjolan yang tidak dapat direduksi dan terdapat nyeri Benjolan tdk dpt direduksi dan tanpa nyeri Dapat direduksi dan adanya nyeri Dapat direduksi dan nyeri Ada nyeri dan tanpa benjolan Muncul tanda2 obstrusi ileus (nyeri kolik abdomen, mual, muntah, perut distensi dan tidak bisa buang air besar (obstipasi)

1. Memakai ikat pinggang khusus yg disebut truss ( untk menyokong hernia dan menjanganya agr tidak menonjol

2. Menghindari aktivitas yang meyebabkan peregangan abdomen. 3. Herniotherpy dengan pembedahan.