Anda di halaman 1dari 4

174270177.xls.

ms_office

STATUS MENTAL A. DESKRIPSI UMUM 1. Penampilan : Postur dan sikap tubuh --> katatonik posturing ? Kerapian : dandanan,rambut,kuku,bau -->avolition ? Perkiraan usia : lebih muda ? , kekanak2an ? 2. Kesadaran : Kuantitatif : Composmentis , somnolence, sopor, coma. Berkabut (clouding) : pada delirium Kualitatif : Berubah atau terganggu. Berubah pada psikosa,test realita terganggu. Terganggu : Twilight state : terganggu + ada halusinasi Dreamlike state : saat seizure pd epilesi Confusion : reaksi thd stimulus terganggu berupa disorientasi orang,tempat,waktu. Drowsiness : cenderung mau tidur. Gangguan Atensi : Hypervigillance : Trance : berubah, terpaku, pd hipnosis / ritual Disinhibisi : pd intoksikasi alkohol. Gangguan Sugestibilitas : Folie a deux , Folie a trois Hipnosis Perilaku dan Aktivitas Psikomotor : Kuantitatif : Perlambatan : Hipoaktif, Akinesia, Bradikinesia, Mutisme . Peningkatan : Gaduh gelisah katatonik ( catatonik excitement ) Agresi. Overactivity : Gaduh gelisah psikomotor, Hiperaktif . Tic . Akatisia / Akathisia . Kompulsi : tremor, ritual, trichotilomania dll Stereotipi / Stereotypy. Manerisma / Mannerism . Kualitas : Negativisme . Katapleksi Otomatisme , Otomatisme perintah Katalepsi Stupor katatonik Rigiditas katatonik Postur katatonik Fleksibilitas seperti lilin / Cerea F/ Waxy F .

3.

Dr. Agus Susanto

Page 1

9/22/2013

174270177.xls.ms_office

Abulia . Anergy / Anergia . Astasia abasia . Dystonia . Muscle rigidity . Kejang-2 / Convulsion. 4. Pembicaraan. Gangguan bicara Logorrhoe Kemiskinan bicara / Poverty of speech . Bicara tidak spontan / Nonspontaneous speech . Kemiskinan isi bicara / Poverty of content of speech . Dysphonia ,Stuttering / gagap, Cluttering Gangguan berbahasa. Alogia Afasia motorik Afasia sensorik Jargon Aphasia. Sikap terhadap pemeriksa : Kooperatif, ramah , memperhatikan. Defensif, kejam, bermusuhan.

5.

B. Keadaan Afektif (mood), Perasaan, Ekspresi Afektif, serta Empati. 1. Afek : Keadaan / responsitivitas emosional pasien. Euthymic (normal) ; Manik , hipomania , euforia; Depresif , Anhedonia. Cemas , takut, apatis, ,Panik. Irritabel, anger , labil,ambivalen, la belle indifference. 2. Ekspresi afektif : Dangkal , terbatas , datar , labil. 3. Keserasian : serasi / tidak serasi. 4. Empati : bisa diempati / tidak bisa diempati. C. Fungsi intelektual / kognitif . 1. Taraf pendidikan, pengetahuan umum dan kecerdasan. 2. Daya konsentrasi. Baik. Distractibility, Disinhibition, hypervigillance 3. Orientasi : orang, tempat , waktu Baik / disorientasi.. 4. Daya ingat Jangka Panjang. 5. Daya ingat Jangka Pendek.. 6. Daya ingat Segera.. 7. Pikitran Abstrak. D. PERSEPSI A. Gangguan Persepsi : bedakan halusinasi dan Illusi. 1 HALUSINASI ( HALLUCINATION ) : a. Halusinasi hipnagogik .

Dr. Agus Susanto

Page 2

9/22/2013

174270177.xls.ms_office

2. B. C. 1. 2. 3. 4. 5.

b. Halusinasi hipnopompik c. Halusinasi suara / h.auditorik d. Halusinasi lihat / h. visual . e. Halusinasi bau /h. olfaktorius . f. Halusinasi pengecapan / Gustatory h. g. Halusinasi perabaan / Tactile (haptic) h. h. Halusinasi somatik / Cenesthecic h . I. Halusinasi liliput / Micropsia . j. Halusinasi serasi afek / Mood-congruent h. k. Halusinasi tidak serasi afek / M.-incongruent h. l. Halusinosis ( Hallucinosis ) : m. Halusinasi perintah / Command h. ILLUSI ( ILLUSSIONS ) : GANGGUAN YANG BERKAITAN dengan GANG. KOGNITIF DAN KONDISI MEDIS Aura GANGGUAN YANG BERKAITAN dengan FENOMENA KONVERSI DAN DISSOSIATIF . Depersonalisasi / Depersonalization . Derealisasi / Derealization. Dissosiasi / Dissociation. Fugue . Kepribadian ganda / Dissociative indentity disorder.

E. PROSES BERPIKIR. 1. Arus Pikiran. a. Produktivitas : Kualitas : Irrelevansi, Inkoherensi, Perseverasi ,Verbigerasi. Kuantitas : logorrhoe b. Kontinuitas : Mutisme, Blocking , Assosiasi longgar / frequen derailment, Sircumstansial, Flight of idea. c. Hendaya berbahasa : Neologism(e), Word-salad ,Ekolalia ,Asosiasi bunyi . 2. Isi Pikiran : a. Preokupasi : b. Gangguan isi pikiran : ( waham , gagasan mirip waham ). 1. Kemiskinan isi pikiran / Poverty of conten. 2. Gagasan mirip waham / Overvalued idea . 3. Waham / Delusion . a. Waham aneh / Bizzare delusion . b. Waham sistematik / Systematized D. . c. Waham serasi afek / Mood-congruent D. d. Waham tidak serasi afek / Mood-incongruent D. e. Waham nihilistik ( Nihilistik delusion ) . f. Waham kemiskinan / Delusion of poverty . g. Waham somatik / Somatic delusion . h. Waham paranoid / Paranoid delusions. 1 Waham persekusi / W kejar/ D.Persecution . 2 Waham kebesaran / D. of grandeur. 3 Waham referensi / D. of reference . Ide-ide paranoid / paranoid ideation. I Waham dosa / D. of self-accusation. j Waham dikendalikan / Delusion of control. 1 Pikirannya dirampas / Th. withdrawal .

Dr. Agus Susanto

Page 3

9/22/2013

174270177.xls.ms_office

4. 5. 6. 7. 8.

2 Pikirannya disisipi / Thought insertion . 3 Siar pikiran / Thought broadcasting . 4 Pikiran dikontrol / Thought control . k Waham cemburu / Delusion of infidelity / delusional jealousy l Waham dicintai / Erotomania . Preokupasi / Trend or preoccupation of thought . Hypochondria. Obsesi / Obsession . Kompulsi / Compulsion . Fobia / Phobia. a. Fobia spesifik / Specific phobia. b. Fobia sosial / Social phobia . c. Fobia ketinggian / Acrophobia . d. Agorafobia / Agoraphobia . I. Claustrophobia . k. Zoophobia . l. Needle phobia / blood injection phobia .

F.

PENGENDALIAN IMPULS. Kontrol impuls : baik ; Apatis, Tension, Ambivalen.

G. Daya Nilai. 1. Norma Sosial. 2. Uji Daya Nilai ( Judgement ) a. Daya nilai kritis. b. Daya nilai otomatis.. c. Daya nilai terganggu. 3. Daya nilai realita H. Tilikan ( pemahaman / insight ) 1. Pemahaman intelektual. 2. Pemahaman Utuh / True Insight. 3. Pemahaman Terganggu. I. Taraf dapat dipercaya ;

Dr. Agus Susanto

Page 4

9/22/2013