Anda di halaman 1dari 3

ETIOLOGI HIPERTENSI PORTAL DAN MEKANISMENYA !

ETIOLOGI HIPERTENSI PORTAL


Presinusoidal: Peningkatan ini biasanya terjadi pada obstruksi pada vena portal utama atau vena di bawahnya. Biasanya terjadi Splenomegali, Sarcoidosis, Schistomiasis, Fibrosis hepar kongenital, fibrosis portal idiopatik dan aktif hepatitis kronik. Sinusoidal: Peningkatan resistensi di sinusoidal merupakan satu dari dua faktor utama hipertensi portal yang dikarenakan sirosis. Biasanya terjadi Sirosis lama dan hepatitis alkoholik Postsinusoidal: dapat terjadi di sindrom Budd-Chiari, membranous IVC web, gagal jantung kanan, dan perikarditis konstriktif.

MEKANISME HIPERTENSI PORTAL

Hipertensi portal didefinisikan sebagai peningkatan tekanan vena porta yang menetap di atas normal yaitu 6 sampai 12 cm H2O. Mekanisme primer penyebab hipertensi portal adalah peningkatan resistensi terhadap aliran darah melalui hati. Selain itu, biasanya terjadi peningkatan aliran arteria splangnikus. Kombinasi kedua faktor yaitu menurunnya aliran keluar melalui vena hepatika dan meningkatnya aliran masuk bersama-sama menghasilkan beban berlebihan pada sistem portal. sistem porta kadang terhambat oleh gumpalan besar dalam vena porta atau cabang utamanya. Bila sistem porta terhambat, kembalinya darah dari usus dan limpa melalui system porta ke sirkulasi sistemik menjadi sangat terhambat, menghasilkan hipertensi porta dan tekanan kapiler dalam dinding usus meningkat 15-20 mmHg diatas normal. Saluran kolateral penting yang timbul akibat sirosis dan hipertensi portal terdapat pada esofagus bagian bawah. Pirau darah melalui saluran ini ke vena kava menyebabkan dilatasi vena-vena tersebut (varises esofagus).