Anda di halaman 1dari 12

ITEM Seorang pemuda telah mengalami kemalangan jalan raya dan mengalami kecederaan pada mukanya. a.

Nyatakan Empat (4) jenis fraktur berasaskan pada lokasi tulang. [ 2 markah ] Pesakit telah dibawa ke unit kecemasan dan dimasukkan ke wad untuk rawatan lanjut. b. Nyatakan Lima ( 5 ) peringkat proses penyembuhan fraktur. [ 5 markah ]

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. Tulang nasal (fraktur nasal) 2. Zygoma dan Lantai orbital ( fraktur tulang zygoma) 3. Tulang mandible ( Fraktur mandibular) 4. Tulang maksila (fraktur Le Fort) [ setiap jawapan markah] Jawapan b) Lima peringkat proses penyembuhan luka 1. Peringkat pembekuan darah 2. Peringkat profilerasi 3. Peringkat pembentukan kalus 4. Peringkat konsolidasi 5. Peringkat remodelling Setiap jawapan 1 markah mengikut urutan. Jawapan c) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

c.

Terangkan pengurusan pesakit di wad. [ 10 markah ]

Pengurusan kecemasan ABCDE dan sirkulasi Monitor aras kesedaran AVPU & GCS mengendali keadaan yang mengancam nyawa & bertindak sepatutnya. Pengurusan luka Pemberian Oksigen Penyiasatan radiograph X-ray, MRI,CT Scan Kawal kecederaan otak NPO Pemberian antibiotik broad spectrum Suntikan ATT 0.5ml NG Tiub untuk pemakan CBD Pembedahan kraniotomi Larang gerak Setiap jawapan 1 markah

d.

Nyatakan Enam ( 6 ) komplikasi selepas pembaikan kecederaan muka. [ 3 markah]

Jawapan d) 1. Sellulitis 2. Fascitis 3. Meningitis 4. Abses otak 5. Sinusitis 6. Osteomelitis Setiap jawapan markah

ITEM Seorang pesakit di wad orthopedik telah mengalami fraktur pada kaki kanannya dan doktor telah mengarahkan untuk aplikasi traksi. Soalan a) Nyatakan 2 jenis traksi yang boleh digunakan. [ 3 markah ] Pegawai Perubatan telah membuat keputusan untuk melakukan traksi skeletal. Soalan b) Nyatakan enam ( 6 ) lokasi pemasangan pin pada anggota bawah [ 3 markah ] Soalan c) Terangkan tanggungjawab anda dalam aplikasi traksi berikut. i) Traksi Skeletal ( 3 markah ) ii) Stirrup ( 4 markah )

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. Skin Traction 2. Skeletal Traction setiap jawapan 1 markah Jawapan b) 1. Olekranon 2. Metakarpal 2 & 3 3.Tronkantar besar 4. Patella & lateral femoral kondile 5. Hujung tibia atas 6. Hujung tibia bawah 7. Kalkaneum setiap jawpan markah pilihan antara 7 jawapan betul Jawapan c)

iii) iv)

Pemberat ( 3 markah ) Pulley ( 4 markah ) [ Jumlah 10 markah ]

i) Traksi skeletal - pin/wire hendaklah dalam tulang. - luka @ kulit mesti kering dan tidak radang - jika laluan pin terinfeksi tanggalkan pin dan ganti @ lokasi lain, ganti dengan traksi kulit atau berhenti traksi terus. ii) Stirrup tentukan stirrups berputar bebas pada swivels. Lubrikasi stirrups dengan jeli petroleum/cacair parafin Tentukan pin tidak bergerak bersama stirrups Tentukan krishner wire strainer diperkukuh ketat pada wire krichner Elakkan gerbang stirrups diletak/tersadai pada anggota iii) Pulleys diameter pulley mesti besar untuk elak geseran dan bebas berlari. Lubrikasi Perkukuh pada balkam beam Tali hendak berada selesa dalam pulley iv) Pemebrat berbagai bentuk bag berisi pasir atau besi tentukan berat pemberat diketahui digantung bebas dan bukan tersadai di lantai atau katil tentukan pemberat digantung di atas pesakit selamat [ Jumlah 10 markah ] Jawapan d) 1. nekrosisavaskular 2. delay union,non union,mal union 3. kudis tekanan 4. miositis osifican 5. tendinitis dan pintalan 6. saraf tertekan dan pintalan 7. kontraktur volkman 8. kekakuan sendi 1 markah setiap 1 jawapan

Soalan d) Nyatakan Empat ( 4 ) komplikasi fraktur setempat akhir [ 4 markah ]

ITEM Seorang kanak-kanak telah dimasukkan ke wad pediatrik surgical kerana mengalami abses pada lutut kanan. Doktor telah mengambil sampel pus dan menbuat ujian pembenihan dan kultur dan mendiagnosa penyakit osteomelitus. Soalan a) Nyatakan Empat ( 4 ) organisma penyebab osteomelitus. [ 2 markah ] Soalan b) Nyatakan Empat ( 4 ) lokasi yang sering berlaku osteomelitus. [ 2 markah ] Soalan c) Terangkan pengurusan pesakit di wad. [ 12 markah

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. Staphylokokus 2. Streptokokus. 3. Salmonella Pneumonia 4. Haemophillus Influenza 5. E.Coli Setiap empat jawapan markah Jawapan b) 1. Hujung distal femur. 2. Hujung proksimal tibia 3. Kedua hujung humerus , radius and ulna 4. Turus vertebra ( dewasa) markah setiap jawapan. Jawapan c) 1. Rawatan psikologi 2. Immobilisasi 3. Antibiotik 4. Pengaliran abses (I&D) 5. Pemakanan 6. Propilaksis ( 2 markah jika ada keterangan)

Soalan d) Nyatakan Empat ( 4 ) komplikasi osteomelitus. [ 2 markah ]

Jawapan d) 1. Infeksi metastatik dan toksaemia 2. Arthritis septik 3. Perubahan pertumbuhan tulang 4. Osteomelitis kronik markah setiap jawapan ITEM Seorang bayi yang baru dilahirkan telah didapati mengalami Myelomeningocele dan dimasukkan ke wad pediatrik untuk mendapatkan rawatan lanjut. Soalan a) Nyatakan definisi Myelomeningocele (markah 4 ) Soalan b) Terangkan ciri ciri klinikal Myelomeningocele 8 markah PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) Definisi: Portusi korda spina dan meninges melalui bahagian yang cacat turus vertebra. Jawapan b) Ciri cirri Myelomeningocele 1. Sita bulat dan lembut 2. Dinding sista mengandungi tisu neural 3. Fungsi motor terggangu 4. Fungsi sensori terganggu 5. Kelemahan fungsi nervosa automatic 6. Masalah membuang air besar 7. Masalah membuang air kecil 8. Kejadian hidrosefalus 4 markah Jawapan c) Rawatan; Soalan d) Senaraikan komplikasi Myelomeningocele 4 markah 1. Pembedahan memperbetulkan kecacatan 2. Fisioterapi Jawapan d) Komplikasi; 1. 2. 3. 4. 5. dalam

Soalan c) Jelaskan rawatan untuk pesakit tersebut

Lumpuh anggota bawah Retensi urin Incontinen Hidrosefalus Meningitis

ITEM Seorang kanak-kanak telah terjatuh dari atas pokok rambutan dan mengalami kesakitan di bahagian tangan kiri. Soalan a) Berikan tiga jenis kepatahan yang boleh terjadi ke atas kanak-kanak itu. [ 3 markah ] Kanak-kanak tersebut di bawa ke unit kecemasan dalam keadaan mengampu tangan kiri. Aduan lain yang diperolehi beliau mengadu kesakitan yang amat sangat di bahagian siku. Pemeriksaan x-ray dilakukan dan keputusan ini diperolehi : oblique fracture and distal fragment are shifted backwards

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. fraktur tulang humerus 2. fraktur tulang radius/ulna 3. fraktur suprakondilar (3 markah) Jawapan b) Supracondylar fracture of left humerus (2 markah) Jawapan c) 1. Ambil tanda-tanda vital 2. Circulation chart. 3. Buka Bed Head Ticket (BHT)

Soalan b) Nyatakan diagnosis anda. [ 2 markah ] Kanak-kanak tersebut telah dimasukkan ke wad kanak-kanak untuk rawatan selanjutnya.

Soalan c) Terangkan pengurusan dan rawatan di dalam wad tersebut [ 12 markah ] Soalan d) Nyatakan tiga (3) komplikasi kes ini [ 3 markah ]

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Continous I/V line Lapurkan kes tersebut kepada Pegawai Perubatan Sediakan borang makmal dan surat keizinan pembedahan Ambil darah untuk ujian rutin Sediakan pesakit untuk pembedahan (pre-op list) Terima pesakit dari OT dan mulakan penjagaan selepas pembedahan Moniter circulaiton chart selama 24 jam Lakukan check X-ray Berikan diet yang seimbang Mulakan ubatan seperti analgesik mengikut arahan Pegawai Perubatan Berikan pendidikan pesakit kepada waris atau ahli keluarga mengenai jagaan POP (12 markah)

Jawapan d) Brachial artery Volkmanns ischaemic contracture Median nerve injury Mal union Varus / valgus deformity (3 markah) PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. Kecederaan Spinal 2. Patah Tulang Humerus 3. Patah Tulang Pelvis 4. Patah Tulang Femur (2 markah) Jawapan b) Patah Tulang Femur (2 markah) Jawapan c) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. (16 markah) Jawapan d) 1. Mal union Varus / valgus deformity Semak preskripsi Terangkan prosidur yang hendak dilakukan Letakkan pesakit dalam posisi yang sesuai di atas meja hip spica (Hip spica table) Dedahkan kawasan yang hendak dipasang POP Letakkan pelapik pelindung di atas couch Balut anggota yang terlibat dengan otoban Dedahkan bahagian hujung yang terlibat Ambil POP dan rendamkan di dalam air hingga buihnya habis keluar Perah POP perlahan-lahan Balut bahagian yang terlibat dan ulang hingga anggota tersebut dibalut dengan sempurna Bersihkan bahagian lain yang terkena POP Tinggikan dan ampukan anggota tersebut, selesakan hingga ia kering Periksa sirkulasi pada bahagian tersebut Lakukan check X-ray Siap sediakan pesakit untuk discaj Berikan temu janji Kemaskan unit dan berikan pendidikan tentang penjagaan POP

ITEM Seorang buruh warga asing telah dibawa ke Unit Kecemasan kerana terjatuh daripada tingkat 4 tempat beliau bekerja. Soalan a) Nyatakan empat (4) jenis kecederaan yang boleh terjadi ke atas beliau. [ 2 markah Setelah dilakukan pemeriksaan fizikal didapati deformiti dan rotasi eksternal dan abduksi pada bahagian pinggul. Soalan b) Nyatakan diagnosis anda [ 2 markah ] Beliau telah dirujukkan ke Wad Pembedahan Ortopedik untuk rawatan selanjutnya. Selepas 6 minggu rawatan dengan traksi kulit, Pegawai Perubatan membuat keputusan untuk melakukan Hip Spica ke atas beliau. Soalan c) Terangkan tatacara melakukan pemasangan POP ke atas pesakit [ 12 markah ) Soalan d) Nyatakan tiga (4) komplikasi kes ini [4markah ]

2. 3. 4.

Non Union. Delay Union. Gangguan system elementary. Paralytik Illeus. Gastric Ulser Sembelit. 5. Kulit Kudis tekanan 6. Sistem Pernafasan. Kesukaran bernafas. Pneumonia static. 7. Sistem cardiovascular Cardiac arrest. Hipotensi. 8. Thrombophlebitis 9. Mental. Depresi. Kesedihan. Bimbang. 10. Sistem Muskolo skeletal Kontraktur. Ketegangan otot markah setiap 1 jawapan. ITEM En.D datang ke klinik Orthopedik mengadu kesakitan tulang belakang yang sangat kuat sejak 2 minggu yang lepas Soalan a) Nyatakan Tiga ( 3 ) penyebab sakit tulang belakang [ 3 markah ] Soalan b) Nyatakan Empat ( 4 ) jenis penyiasatan yang boleh dilakukan untuk membantu dalam diagnosa. [ 4 markah ] Soalan c) Terangkan pengurusan pesakit di wad. [ 8 markah ] Soalan d) Huraikan Lima ( 5 ) nasihat yang boleh diberikan kepada pesakit sebelum beliau baik. [ 5 markah PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. PID 2. Ankylosing Spondylitis 3. Spondolisis 4. Arthritis condition 5. Panyakit tulang ( osteoporosis, vertebral frakture, Pagets disease, metastatic carcinoma). 6. Spinal cord tumors any 3 answers 3 marks Jawapan b) 1. X-ray lumbar spine 2. CT ( Computered Tomography) Scan 3. MRI ( Magnetic Resonance Image) 4. Electromyography 5. Myelography Any 4 answer 4 marks Jawapan c) 1. rehatkan pesakit di atas katil 2. baringkan pesakit dalam posisi semi fowlers 3. fleksikan pinggul dan lutut pesakit 4. melakukan senaman isometrik setiap jam 5. gunakan haba atau ais untuk legakan otot spasm diikuti dengan urut. 6. pemberian ubatan analgesik dan muscle relaxants 7. traksi pelvic di pasang 8. Coset lumbosacral digunakan 9. transcutaneous nerve stimulation (TENS) digunakan untuk melegakan kesakitan any 8 and above relevan answer give 8 marks Jawapan d) 1. Postur seperti berdiri, duduk, baring adalah betul. 2. Sentiasa gunakan mekanik badan semasa angkat barang berat. 3. Elakkan posisi yang sama dalam jangka masa yang lama. 4. Tukar posisi dengan kerap. 5. Elak posisi yang mudah menjadi kecederaan vertebrae 6. Elakkan keadaan fatique yang boleh menyebabkan spasm otot

7.

Bersenam harian yang boleh mencegah masalah tulang belakang [ 5 markah)

ITEM Encik S berusia 65 tahun telah terjaduh dalam bilik mandi dan menghadapi sakit dibahagian pinggol kanan. Soalan a) Nyatakan Empat ( 4 ) jenis kecederaan yang mungkin berlaku ke atas Encik S [ 2 markah ] Soalan b) Senaraikan Lima ( 5 ) jenis corak kepatahan Encik S. [ 5 markah ]

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. Dislocation of the right hip. 2. Fracture neck of right femur 3. Fracture intretrochanteric of right femur 4. Fracture upper 3rd right femur 5. Soft tissue injury of the right hip 6. Fracture dislocation of the right hip marks each Jawapan b) 1. Greenstick # 2. Transverse # 3. Oblique # 4. Spiral # 5. Communicate # 6. Depressed # 7. Compression # 8. Avulsion # 9. Impacted # 10. # dislocation 1 mark for any each answer Jawapan c) 1. Sakit 2. Tender 3. Bengkak 4. Merah / biru 5. Tidak boleh berfungsi 6. Shorthening 7. Internal / external rotation 8. Krepitus 9. Paraesthesia marks for each answer for 3 marks

Soalan c) Senaraikan Enam ( 6 ) manifestasi klinikal yang dihadapi oleh Encik.S [ 3 markah]

Soalan d) Terangkan tatacara traksi kulit [ 10 marks]

Jawapan d) 1. Tentukan pesakit tidak alah pada plaster pelekat. 2. Terangkan tatacara dan tenagkan pesakit 3. Posisikan pesakit recummbent/semi recummbent 4. Dedah anggota berkenaan 5. Cukur keseluruhan bahagian yang hendak di pasang 6. Sapu kawasan telah cukur dengan tincture benzoin 7. Kenakan/balut kawasan terlibat dengan lint putih. 8. Leraikan plaster pelekat mengikut panjangnya bahagian yang hendak dipasangkan. 9. Sokong kaki pesakit dan angkat kaki. 10. Kenakan plaster pelekat ke atas bahagian luar kaki daripada atas malleous sampai ke trikanter besar. 11. Semasa menarik pemasangan plaster ke atas, tarik dan tegangkan plaster menghala ke tepi. 12. Kapas yang selari dengan pembalut diletak di atas plaster 13. Lakukan pembalutan dengan mengenakan spreader dan tali. 14. dedahkan lutut 15. Pasangkan pemberat traksi yang sesuai mana-mana 10 jawapan dan setiap jawapan 1 markah

SOALAN 9 ITEM Encik J telah didiagnosa dengan menghadapi tumor tulang. Soalan a) Nyataka jenis-jenis tumor tulang. [ 3 markah ] Soalan b) Huraikan manifestasi klinkal yang dihadapi oleh Encik J [ 5 markah Soalan c) Huraikan Empat ( 4 ) penyiasatan ke atas Encik J [ 5 markah ] Encik J telah dimasukkan ke wad untuk rawatan lanjut untuk kanser tulangnya. Soalan d) Terangkan pengurusan pesakit di wad. [ 7 markah ] PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) i) Tumor tulang benign - eg osteoid osteoma, chondroma & osteoclastoma ii) Tumor tulang maligna chonrosarcoma, osteosarcoma iii) Tulang tumor metastatic canser of the breast, prostate, lungs and vertebrae Jawapan b) 1. Sakit 2. Ketenderan ke atas massa 3. Simptom neurologikal seperti paraestesia 4. Bengkak 5. Terhad dalam pergerakkan 6. Effusi dalam sendi 7. Peningkatan suhu dalam massa 8. Vena superfisial kelihatan dan mengembang any 5 answer 1 marks each Jawapan c) 1. X-ray tempat yang terlibat decrease bone density. 2. CT Scan 3. MRI 4. Bone scan 5. Serum alkaline phosphate 6. Urine untuk Bence Jones protein 7. Bone biopsi 8. CXR and lung scan semak metastasis 9. arteriography 10. Rawatan secar multisisiplinary approach 11. Hentikan progresi tumor 12. Mengeluarkan lesi 13. Terapi campuran atau pelbagaian 14. Pembedahan 15. Kemoterapi 16. radioterapi 17. immunoterapi 18. Hormon terapi digunakan dalam tumur yang metastatik 19. Pengurusan fraktur patologikal Any 7 answer given one marks each and relevan answer Jawapan d) 1. Rawatan secar multisisiplinary approach 2. Hentikan progresi tumor 3. Mengeluarkan lesi 4. Terapi campuran atau pelbagaian 5. Pembedahan 6. Kemoterapi 7. radioterapi 8. immunoterapi 9. Hormon terapi digunakan dalam tumur yang metastatik 10. Pengurusan fraktur patologikal Any 7 answer given one marks each and relevan answer

ITEM Seorang kanak-kanak telah dibawa oleh ibunya ke klnik untuk mendapatkan rawatan. Hasil pemeriksaan fizikal anda dapati kanak-kanak ini mengalami talipes kongenital. Soalan a) Nyatakan definisi talipes kongenital. [ 2 markah ] Soalan b) Nyatakan tiga sebab berlakunya Talipes Kongenital. [ 3 markah ] Soalan c) Berpandukan gambarajah lukis Empat ( 4 ) Jenis kongenital talipes. [ 6 markah ] Kanak-kanak ini telah anda rujuk ke hospital dan seminggu kemudian dimasukkan ke wad untuk rawatan lanjut. Soalan d) Terangkan rawatan konservatif manupulasi kaki kanak-kanak kepada posisi normal mengikut kaedah seperti:i) ii) iii) Passive Stretching Exercise ( 3 markah ) Manupulating and Casting ( 3 markah ) Denis Browne Splint ( 3 markah ) [9 markah]

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) Kecacatan kongenital kaki berikutan pengecutan otot dan tendon kaki. 2 markah Jawapan b) 1. Idiopatik 2. Kecacatan penulangan 3. Tekanan tinggi dalam uterus 3 markah Jawapan c) 1. Talipes Equinus 2. Talipes Kalkaneous 3. Talipes Valgus 4. Talipes Varus 1 markah setiap satu dengan gambarajah Jawapan d) 1. Passive stretching exercise ( 3 markah ) - manupulasi dilakukan sebelum pesakit diberi makan untuk memberi keselesaan kepada kanak-kanak. 2. Manupulating and casting ( 3 markah ) - Kas POP dipasangkan dari hujung jari ke paras groin dengan fleksi pada kaki dan kas dituarkan sekerap yang mungkin. - apabila deformiti telah diperbetulkan kaki di kas dengan POP untuk selama 3 hingga 6 minggu 3. Denis Browne Splinting ( 3 markah ) - splint mempunyai flexible hrizontal bar dimana ia mempunyai sepasang tapak kaki dimana kaki bayi diletakkan pada tapak kaki yang mempunyai kasut khas atau tape pelekat [9 markah]

ITEM Seorang lelaki berumur 50 tahun ke Jabatan Kecemasan kerana sakit pada tulang vertebrae. Hasil pemeriksaan doktor didapati lelaki ini mengalami spondylosis. Soalan a) Nyatakan definini spondylosis. 2 markah Soalan b) Nyatkan Empat ( 4 ) faktor penyebab spondylosis. 2 markah Soalan c) Terangkan patofisiologi penyakit ini. 8 markah Soalan d) Terangkan rawatan dan pengurusan pesakit di wad. 6 markah

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) Kemerosotan diska interbra @ kawasan sevikel, torasik / lumbar 2 markah Jawapan b) 1. Degeneratif pergerakkan yang berlebihan. 2. Kecederaan 3. Selalu mengangkat barang berat 4. memandu berlebihan dan agresif 5. Merokok 2 markah Jawapan c) Sepanjang spina Pertengahan servikel & kawasan lumbar bawah ( C4-5,C5-6,C6-C7) Gangguan peredaran darah dan pembentukan penulangan Pembentukan hiperostosis & osteophyte Penekanan korda spina & tunjang saraf > perubahan intrinsik & pemusnahan neurosis

Atrofi saraf tunjang saraf Diska kkeringan, runtuh ( collapse) Pembenjolan diska 8 markah

Jawapan d) a) Konservatif Larang gerak kolar servikel Ubat-ubatan NSAIDs dan perehat otot ( muscle relaxant), steroid. Terapi fizikal b) Pembedahan Laminektomi Bone grafting 6 markah

Kursus Kod. Kursus Tahun Semester Kod. Subjek Topik Sub topik

: Diploma Pembantu Perubatan : :2 :I : MAOR 2112 : Sistem muskulo skeletal : TRAKSI & POP

ITEM Encik S telah dibawa k eke Jabatan Kecemasan kerana terlibat dengan kemalangan jalanraya. Beliau mengalami kecederaan pada anggota atas (upper limbs) Soalan a) A. Senaraikan tiga (3) lokasi tulang anggota atas yang boleh mengalami fraktur 3 markah Soalan b) Senaraikan lima (5) peringkat patofisiologi penyembuhan fraktur 5 markah Pemeriksaan radiologi mendapati Encik S mengalami fraktur mid shaft radius/ulna dan dirawat secara konservatif di Bilik Plaster Soalan c) Terangkan prosedur pemasangan Below Elbow POP 8 markah Soalan d) Senaraikan empat (4) nasihat yang perlu diberi kepada Encik S 4 markah

PERATURAN PEMARKAHAN PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) (Mana mana 1 daripada berikut , Setiap 1 jawapan 1 markah) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Klavikel Saf humerus Suprakondilar humerus Leher humerus Radius Ulna Metacarpal

(Mana mana 1 daripada berikut , Setiap 1 jawapan 1 markah) (Mana mana 1 daripada berikut , Setiap 1 jawapan 1 markah)

Jawapan b) B. Senaraikan lima (5) peringkat patofisiologi penyembuhan fraktur

(Setiap 1 jawapan 1 markah) 1. 2. 3. 4. 5. 5 markah Jawapan c) 1. Sediakan peralatan 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Beri salam Dapatkan kebenaran dari pesakit Terangkan prosedur Tanggalkan bendasing Selesakan pesakit dan beri privasi Posisikan pergelangan tangan dalam keadaan neutral, palmar flexion atau dorsi flexion Sokongkan anggota Cuci bahagian yang hendak dipasang POP Peringkat Pembekuan Darah (Haematoma) Peringkat Proliferasi Sel Peringkat Pembentukan Kalus Peringkat Konsolidasi Peringkat Pembentukan Semula (Remodelling)

10. Kenakan padding orthoban / stockinette 11. Pasangkan ortoban dari bawah ke atas 12. Gunakan glove semasa membuat acuan POP 13. Buka bungkusan POP 14. Rendam POP sehingga kehabisan buih 15. Perah seddikit dengan cermat 16. Hamparkan pada anggota yang dialaskan dengan padding dari bawah ke atas 17. Jangan tarik POP semasa memasangnya 18. Lipat keluar jika perlu 19. Jangan pasang POP melebihi orthobann whool 20. Tinggalkan sekurang kurangnya inci daripada hujung othoban whool 21. Acu (mold) dengan cepat dan kemas 22. Teruskan gulungan POP seterusnya sehingga kas terbentuk 23. Lipat ke atas tepi orthoban sebelum gulungan POP terakhir dilakukan 24. Teruskan mengacu dan melicinkan kas POP sehingga siap 25. Perhatikan sirkulasi pesakit 26. Catatkan prosedur dan kemaskan peralatan 27. Nasihatkan pesakit (Mana mana 1 daripada berikut , Setiap 1 jawapan 1/2 markah) Jawapan d) 1. 2.

Patuhi temujanji Elak mengenakan berat kecuali diarahkan

3. 4. 5. 6. 7.

Pastikan kas sentiasa kering Tinggikan anggota yang dipasang kas semasa duduk / baring Jangan kotorkan atau menconteng kas Jangan masukkan bendasing ke dalam kas Datang segera ke hospital jika terdapat tanda komplikasi atau

(Mana mana 1 daripada berikut , Setiap 1 jawapan 1 markah)

ITEM Seorang lelaki berusia 65 tahun telah terjaduh dalam bilik mandi dan mengalami sakit dibahagian pinggol kanan. Soalan a) Nyatakan Empat ( 4 ) jenis kecederaan yang mungkin berlaku ke atas lelaki tersebut. [ 2 markah ] Soalan b) Senaraikan Lima ( 5 ) jenis corak kepatahanya . [ 5 markah ] Soalan c) Senaraikan Enam ( 6 ) manifestasi klinikal yang dihadapi oleh pesakit tersebut. [ 3 markah ] Soalan d) Terangkan tatacara traksi kulit [ 10 markah ]

PERATURAN PEMARKAHAN Jawapan a) 1. Dislokasi pada sendi kanan. 2. Kepatahan tulang femur kanan 3. Kepatahn intretrochanteric femur kanan 4. Kepatahan upper 3rd femur kanan 5. S.t.i ( kecederaan tisu ) 6. Dislokasi serta kepatahn pinggol kanan markah setiap satujawapan betul Jawapan b) 1. Greenstick # 2. Transverse # 3. Oblique # 4. Spiral # 5. Communicate # 6. Depressed # 7. Compression # 8. Avulsion # 9. Impacted # 10. # dislocation 11. 1 markah setiap satu jawapan betul Greenstick # 12. Transverse # 13. Oblique # 14. Spiral # 15. Communicate # 16. Depressed # 17. Compression # 18. Avulsion # 19. Impacted # 20. # dislocation 1 markah setiap satu jawapan betul Jawapan c) 1. Sakit 2. Tender 3. Bengkak 4. Merah / biru 5. Tidak boleh berfungsi 6. Shorthening 7. Internal / external rotation 8. Krepitus 9. Paraesthesia markah setiap satu jawapan betul (maksimun 3 markah) Jawapan d) 1. Tentukan pesakit tidak alah pada plaster pelekat. 2. Terangkan tatacara dan tenagkan pesakit

3. Posisikan pesakit recummbent/semi recummbent 4. Dedah anggota berkenaan 5. Cukur keseluruhan bahagian yang hendak di pasang 6. Sapu kawasan telah cukur dengan tincture benzoin 7. Kenakan/balut kawasan terlibat dengan lint putih. 8. Leraikan plaster pelekat mengikut panjangnya bahagian yang hendak dipasangkan. 9. Sokong kaki pesakit dan angkat kaki. 10. Kenakan plaster pelekat ke atas bahagian luar kaki daripada atas malleous sampai ke trikanter besar. 11. Semasa menarik pemasangan plaster ke atas, tarik dan tegangkan plaster menghala ke tepi. 12. Kapas yang selari dengan pembalut diletak di atas plaster 13. Lakukan pembalutan dengan mengenakan spreader dan tali. 14. dedahkan lutut 15. Pasangkan pemberat traksi yang sesuai mana-mana 10 jawapan dan setiap jawapan 1 markah