P. 1
Formulir_LP2P_2013

Formulir_LP2P_2013

|Views: 60|Likes:
Dipublikasikan oleh Hardianingsi Inchy

More info:

Published by: Hardianingsi Inchy on Sep 24, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/20/2014

pdf

text

original

PEMERINTAH KAB.

SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos …. …. …. …. ….
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat …………….., …………………………… 2013
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
Nama jelas …………………………………….
L.1.1.34.81 NIP : ……………………………………………
………..
………
…………………………….
……………………………
………………………………..
……………………………..
……………
……………
………….
…………………………….
……………..
………………
……………..
……………
(2) (3) (4)
…………….. …………………
…..
………………
…………….. …………………
…………….. …………………
…………….. …………………
…………….. …………………
…………….. …………………
……………………… …………………
…………………..
……………… ……………..
……………………… …………………..
……………………… …………………. ……………… ……………..
………………
……………… …………….. ………………………
Keterangan
…………………
………………
…………….. ………………………
.
No
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
…………….
yang melaporkan,
(5) (6) (7) (8)
………………..
………………..
………………..
………………..
…………………..
…………….. ………………….. ………………………
………………………………..
………………….. ………………….
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
……………………………….. …………….. ………………….
……………
……………………………….
(7)
………………….. …………….. ………………….
(5) (8)
…………………
…………………
………………….
………………….
………………………………..
(4)
………………………
………………….
………………….
………………….
……………
…………………
…..
……………..
……………..
…………….. ………………….
No URAIAN
No Tahun
……………….
……………….
……………………
…………………….
……………….
(6)
……………….
(2) (3)
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak
……………….
Keterangan Atas Nama
……………….
………………. ……………….
………………. ……………….
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Pajak yang
terutang (Rp)
……………….
……………………………………….
………………. ……………….
………………. ……………….
……………...…………………….
………………...………………….
…………………………………….
…………………………………….
…………………………………….
(4) (5)
(2)
………………………………………………….
(3)
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
………………………………………………………….
………………………………………………………….
………………………………………………………...……………………………………
…….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81
………………
…………….. …………………
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
NIP : 19681231 199003 1 111
Watansoppeng, 05 Juni 2013
…………….. ………………… ……………… …………….. ……………………… …………………..
…………….. ………………… ……………… …………….. ………………………
…………………
…………………..
……………… …………….. ……………………… …………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. ………………… ……………… …………….. ………………………
…………….. ………………… ……………… …………….. ……………………… …………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
…………………
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. …………………. ………………….
……… ……………………………. …………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. …………….. …………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. …………….. ………………….
………………………
………………………………………… …………… ………………….. …………….. …………………. ………………….
…………………………………………. ……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
………………. ………………. ……………….
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
Pajak yang
terutang (Rp)
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
71.955.737,-
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
(2)
(3) (4) (5)
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppeng
Jl.Salotungo,Watansoppeng

………………………………………. ………………………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng, 05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………. ………………. ……………….
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
32,235,098 Rp
13,755,098 Rp 687,755 Rp 687,755 Rp ……………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
(2) (3) (4) (5)
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81 NIP : 19681231 199003 1 111
………………
…………….. …………………
…..
Watansoppeng,05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
………………..
…………….. …………………
…..
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
Keterangan
(8)
………………..
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama
……………. ……………………………….…………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
………………………………………….
…………………. …………………
………….………………………………..…………… ………………….. ……………..
………………………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng…………………………………
……………………….
………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppem……………………
…………………………………….
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL 2 : Untuk Wajib LP2P
SIFAT RAHASIA
1. Nama lengkap/NIP : NPWP
2. Pangkat : Mulai tanggal
3. Jabatan : Mulai tanggal
4. Unit Kerja :
5. Alamat : :
- Kantor : Kode Pos 9 0 8 1 2
- Rumah : Kode Pos …. …. …. …. ….
6. Status : Kawin/Tidak kawin *)
7. Nama isteri/suami*) : Pekerjaan
I. Pajak Penghasilan
(1)
1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp.
2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 Rp.
3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya:
a. Tahun Pajak 2011
b. Tahun Pajak 2010
c. Tahun Pajak 2009
d. Tahun Pajak 2008
II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)
(1)
1.
2.
3.
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)
(1)
1.
2.
3.
Catatan: *) Coret yang tidak perlu
**) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat
dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini
L.1.1.34.81
Watansoppeng, 05 Juni 2013
yang melaporkan,
Drs.IDRIS,M.Si
NIP : 19681231 199003 1 111
…………………
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
………………….. ………………
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………
………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
………………….. ………………..
…………….. …………………
…..
……………… …………….. ………………………
.
…………………..
Keterangan
(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
………………….
……… …………………………….
No
Jenis
Kendaraan
Nomor
Polisi
Tahun
Pembuatan
Tahun
Perolehan
Atas Nama Pajak yang telah
dibayar (Rp)
……………. ………………………………. …………… ………………….. …………….. ………………….
……….. …………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………………
………………….
…………… ………………….. …………….. ………………….
………………….
………………….
…………… …………………………….
…………………. …………………
…………. ……………………………….. …………… ………………….. ……………..
…………… …………………………… …………… ………………….. …………….. ………………….
……………
…………………
…..
…………….. ………………….
Pajak yang
terutang (Rp)
Pajak yang telah
dibayar (Rp)
(8)
………………………
(2) (3) (4) (5) (6) (7)
No
SPPT
SKP
Nomor Objek Pajak Tahun Atas Nama Keterangan
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
………………. ………………. ……………….
52.155.000,- 7.823.250,- 7.823.250,- ……………….
(2) (3) (4) (5)
71.955.737,-
Jl.Salotungo,Watansoppeng

………………………………………. ………………………………………………….
No URAIAN
Pajak Yang
Terutang
(Rp)
Pajak yang di-
potong/dipungut
pihak ketiga (Rp)
Pajak yang
dibayar sendiri
(Rp)
Pembina TK.I,IV/B ……………...…………………….
Kepala BKD Kab.Soppeng ………………...………………….
BKD Kab.Soppeng
Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppeng
Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat
LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P)
TAHUN 2013
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 …….…………………………………….
NO URAIAN GAJI BULAN X 3 Gaji 1 (satu) Tahun TOTAL
1 Gaji Pokok (GP) 2,125,700 Rp 13 27,634,100 Rp
2 Tunjangan Istri 212,570 Rp 13 2,763,410 Rp
3 Tunjangan Anak 42,514 Rp 13 552,682 Rp +
30,950,192 Rp
4 TPP
5 Tunjangan Umum/ Jabatan 185,000 Rp 13 2,405,000 Rp
6 Tunjangan Beras 177,000 Rp 12 2,124,000 Rp
7 Tunjangan Pajak - Rp 13 - Rp +
4,529,000 Rp
Gaji Bruto Total 35,479,192 Rp
Potongan Biaya:
Biaya Jabatan (b) 35,479,192 Rp 5% 1,773,960 Rp
Biaya Pensiun (a) 30,950,192 Rp 4.75% 1,470,134 Rp +
PFK 3,244,094 Rp
Gaji Netto 32,235,098 Rp
PTKP 15,840,000 Rp
2,640,000 Rp
18,480,000 Rp
PKP 13,755,098 Rp
TATACARA PERHITUNGAN LP 2 P BERDASARKAN
DAFTAR GAJI PER 31 DESEMBER 2009
GAJI PER BULAN DESEMBER TAHUN ( N -1 )
JUMLAH ANAK : 1
(a)
JUMLAH KELUARGA : 3
(b)
(c)
(b-c)
status perkawinan y 1,320,000 Rp
(-) anak 1 1,320,000 Rp
2,640,000 Rp
GAJI PER BULAN DESEMBER TAHUN ( N -1 )
25,000,000 1,250,000

PEMERINTAH KAB. SOPPENG
PROPINSI SUL-SEL

Lembar ke-1 : Untuk Instansi Pusat 2 : Untuk Wajib LP2P

SIFAT RAHASIA

LAPORAN PAJAK-PAJAK PRIBADI (LP2P) TAHUN 2013
: : : : : : : : :
Drs.IDRIS,M.Si/196812311990031111 Pembina TK.I,IV/B Kepala BKD Kab.Soppeng BKD Kab.Soppeng Jl.Pakkanrebete,No.90.Watansoppeng Jl.Salotungo,Watansoppeng Kawin/Tidak kawin *)

1. Nama lengkap/NIP 2. 3. 4. 5.

Pangkat Jabatan Unit Kerja Alamat : - Kantor - Rumah

…….……………………………………. NPWP ……………...……………………. Mulai tanggal ………………...…………………. Mulai tanggal

Kode Pos Kode Pos

9

0

8

1 2

…. …. …. …. ….

6. Status 7. Nama isteri/suami*) I.

……………………………………….

Pekerjaan ………………………………………………….

Pajak Penghasilan No
(1)

URAIAN
(2) 71.955.737,52.155.000,-

Pajak Yang Terutang (Rp)
(3) 7.823.250,-

Pajak yang dipotong/dipungut pihak ketiga (Rp)
(4) 7.823.250,-

Pajak yang dibayar sendiri (Rp)
(5)

Rp. 1. Penghasilan Neto Th. 2012 Rp. 2. Penghasilan Kena Pajak Th 2012 3. Pajak Penghasilan 4 tahun sebelumnya: a. Tahun Pajak 2011 b. Tahun Pajak 2010 c. Tahun Pajak 2009 d. Tahun Pajak 2008 II. Pajak Bumi dan Bangunan: **)

………………. ………………. ………………. ………………. ……………….

………………. ………………. ………………. ……………….

………………. ………………. ………………. ……………….

No
(1)

SPPT SKP
(2)

Nomor Objek Pajak
(3)

Tahun
(4)

Atas Nama
(5) …………………

Keterangan

Pajak yang terutang (Rp)

Pajak yang telah dibayar (Rp)
(8)

1. …………… ……………………………. …………… ….. …………… …………………………… …………… ………………….. …………… ………………….. 2. ………….……………………………….. ……….. …………………………….. …………… ………………….. 3. ……… ……………………………. …………… ………………….. ……………. ……………………………….…………… …………………..
III. Pajak Kendaraan Bermotor dan Kendaraan di Atas Air: **)

(6) (7) …………….. …………………. …………………. …………….. …………………. …………….. …………………. …………….. …………………. …………….. …………………. ……………..

………………………
…………………. …………………. ………………… ………………… ………………….

No
(1)

Jenis Kendaraan
(2) ……………..

Nomor Polisi
(3) ………………… ….. ………………… ………………… ………………… ………………… …………………

Tahun Pembuatan
(4) ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………………

Tahun Perolehan
(5) …………….. …………….. …………….. …………….. …………….. ……………..

Atas Nama
(6) ……………………… . ……………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………………

Pajak yang telah dibayar (Rp)
(7) ………………….. ………………….. ………………….. …………………. ………………… …………………..

Keterangan
(8) ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………… ………………

1. …………….. 2. ……………..
……………..

3. ……………..
……………..

Catatan: *) Coret yang tidak perlu **) Dalam hal ruangan ini tidak mencukupi, dapat dibuat lampiran tersendiri sesuai bentuk ini

Watansoppeng, 05 Juni 2013 yang melaporkan,

L.1.1.34.81

Drs.IDRIS,M.Si NIP : 19681231 199003 1 111

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->