Anda di halaman 1dari 15

Dr.

Saptoyo Argo Morosidi, SpM

Ka Bag Ilmu Penyakit Mata FK UKRIDA Ka SMF Mata RSUD Ciawi Bogor 2013
dr saptoyo spM 1

INTRO . TUJUAN .MASALAH


Infeksi GO tersebar di dunia
Inferksi pada mata ..berat dapat FATAL !

TUJUAN : - Meningkatkan pengetahuan - Terapi tepat = kondisi


MASALAH : - Regimen terapi yang tepat dan efektif
dr saptoyo spM 2

Insidensi dan Komplikasi


Sering ditemukan , penyebaran luas .
RSUD Ciawi : + 8 kasus Blenore / tahun.

(AS :

650.000 kasus / tahun )


Komplikasi : perforasi kornea Berat !! N. g o : dapat MENEMBUS KORNEA INTAK !!!

(biasanya Keratitis / ulkus kornea timbul karena terdapat defek permukaan kornea dahulu )
dr saptoyo spM 3

GEJALA DAN TANDA

SEKRET PURULENT +++ , EDEMA BERAT


dr saptoyo spM 4

Emergensi
Dapat mengakibatkan Perforasi Kornea intak
. EMERGENSI !!!!

PHS
Segala usia . ( Bayi : Blenore

. s/d dewasa ) . Lab .

DIAGNOSA : KLINIS +

dr saptoyo spM

D/ Klinis .
Palpebra edema , konjungtiva bulbi kemotik
Sekret purulen sangat hebat KORNEA . Jernih s/d keruh . PENTING untuk

dilihat !!!

dr saptoyo spM

Lab
***Pewarnaan GRAM : 1. preparat terfiksasi 2. tetesi kristal violet ( pewarna primer ), biarkan 1 menit 3. bilas dengan air mengalir/akuadest 4. teteskan zat mordant ( = lugol ) , biarkan 1 menit 5. bilas dengan air mengalir / akuadest

dr saptoyo spM

Gram
6. tetesi dengan aseton alkohol selama 30 detik (

dekolorisasi ) 7. bilas dengan air mengalir / akuadest 8. tetesi dengan Safranin ( counter stain ) , biarkan 30 detik 1 menit 9. bilas dengan air mengalir / akuadest 10. preparat diperiksa dengan mikroskop cahaya menggunakan pembesaran 400 x dan 1000 x dengan minyakemersi
dr saptoyo spM 8

microscopic

dr saptoyo spM

TERAPI
Procain penicilin g : 50.000 IU / kg BB / hari

IM

dibagi 2 dosis + Penicilllin EO setiap 30 menit , bersihkan sekret sering

SAAT INI SULIT DAN E S O hebat !!! Alternatif : CEFTRIAXON INJ

dr saptoyo spM

10

..terapi
**** CEFTRIAXON inj. BAYI : CEFTRIAXON inj 25 50 mg/kg BB max. 125 mg + LOKAL : levofloxacin ED 6 x / hari + bersihkan sekret DEWASA : CEFTRIAXON 1 GRAM I M + lokal : Levofloxacin ED 6 8 x / hari. + bersihkan sekret . Pencegahan bayi neonatal : Ag Nitrat ! % ed

dr saptoyo spM

11

Alternatif Terapi yang lain .


- Cefixime : Dewasa oral 400 mg , single dose .
-

Anak-anak : 1,5 3 mg/kgBB , 2 x / hari , bila berat : 6 mg / kg BB , 2 x / hari Ciprofloxacin : Dewasa 2 x 500 1000 mg oral , single dose Ofloxacin : Dewasa 400 mg oral , single dose Azithromycin Dewasa 1- 2 gram oral single dose Doxyciclin : dewasa : 2 x 100 mg , 7 hari anak < 15 mg /kgBB IM single dose)
dr saptoyo spM

- Kanamycin Dewasa : 2 Gram IM single dose (anak-

12

Alternatif :
Kanamycin IM : 75mg IM + genta EO 4 x ~ 7 hari atau

Tetra EO 4 x ~ 7 hari ..(WHO)


Kanamycin Dewasa : 2 Gram IM single dose (anak-anak

< 15 mg /kgBB IM single dose)

Dewasa :

- ceftriaxon atau - Spectinomycin 2 gr IM


dr saptoyo spM 13

Daftar Pustaka :
1. American Association of Ophthalmology . Infection and Immunology
, 2007 .
2. Parwaty I , Turbawaty DK, Sugianli AK . TEKNIK DAN Interpretasi Pulasan Mikroskopis. Ed 1. Dept/UPF Patologi Klinik FK UNPAD RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, 2012 3.http//:www.uhsy.edu/xd/health/dosnbecher/reasercheducation0ed/residency/upload/res 4. http//:www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infection.htm 5. http//:www.ncbi.nlm.nih-gov/pubmed/16734055 6. http//:www.ncbi.nlm.nih-gov/pme/article/pmc2095009 7. http//:www.74.6.238.252/search/srpcache?e/=UTF86p=treatment+of+conjunctival+neisseria+ gonorrhoeae&ty. 8.http//www.guidescom/hopkins/vb/views/john_hopkins_ABX_Guide/540249/all/neisseri a_gonorrhea 9.http//:www.textbookofbacteriology.net/themivrobialword/gonorrhea,html 10.http//:www.rayus.com

dr saptoyo spM

14

TERIMA KASIH
saptoyoargo@yahoo.com 0811110076-085720090076

dr saptoyo spM

15