Anda di halaman 1dari 4

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.

No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

OBAT LUAR

OBAT LUAR

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

OBAT LUAR

OBAT LUAR

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

OBAT LUAR

OBAT LUAR

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

OBAT LUAR

OBAT LUAR

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

Sehari xBungkus /Tablet/Kapsul 15 menit Sebelum /Sedang/ Sesudah Makan

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760 Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt SIP.No: SIA.No:

No.

Tgl.

No.

Tgl.

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

Sehari xSendok Teh/ Makan KOCOK DAHULU

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760

Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt APOGRAPH TURUNAN RESEP Dari dokter Tertulis tanggaal Dibuat tanggaal Untuk : : : :

SIK :

No. Umur :

APOTEK PENDIDIKAN PRODI FARMASI UMM Jl. Bendungan Sutami No.118 A Malang Telp. (0343)587760

Apoteker : Lilis Handayani S. Farm, Apt APOGRAPH TURUNAN RESEP Dari dokter Tertulis tanggaal Dibuat tanggaal Untuk : : : :

SIK :

Malang, PCC

No. Umur :

Malang, PCC