Anda di halaman 1dari 6

Cara Pemberian Cairan Pada Dehidrasi Berat

Kasus Anamnesa : Keluhan utama : BAB cair Keluhan tambahan : Anak usia 1 tahun 5 bulan dengan berat badan 11 kg datang dengan keluhan BAB mencret kurang lebih 15 x dalam sehari. BAB cair disertai ampas sedikit berwarna kuning kehijauan dan berbau seperti tinja biasa. Mencret tidak disertai lender dan darah. Selain BAB mencret penderita juga mengalami muntah, muntah sebanyak 10 kali dalam sehari dengan jumlah gelas belimbing. Muntah terjadi terutama setelah diberikan makan atau minum. Muntah berisi makanan yang telah dimakan. 1 hari sebelum BAB mencret anak mengalami batuk pilek dan panas badan. Panas dirasakan tidak terlalu tinggi Selama mencret anak hanya diberikan larutan gula garam tetapi setiap kali diberikan anak muntah. Ibunya mengeluh anaknya lemah dan mengantuk, tidak menangis, nafsu makan tidak ada. Ibu juga mengeluhkan anaknya BAK baru 1x dalm sehari dengan jumlah sedikit. Melihat anaknya seperti itu ibu langsung membawa anaknya kerumah sakit.di rumah dakit dilakukan pemeriksaan sebagai berikut: Keadaan umum : Tampak Sakit Berat Kesadaran Vital Sign : Somnolen

Nadi Respirasi Suhu

: 120x/mnt : 40x/mnt : 37,8 0 C

Pemeriksaan Fisik Kepala : UUB cekung Conjungtiva anemis -/Kelopak mata cekung +/+ Air mata tidak ada Mukosa bibir kering Faring hiperemis Leher : KGB tak membesar Thoraks : Paru : TAK Jantung : TAK Abdomen : Inspeksi Auskultasi Palpasi : cembung : BU (+) meningkat : lembut, turgor kembali sangat lambat Hepar dan lien tak teraba Perkusi Extremitas : akral hangat : hipertimpani

CRT < 2 detik Diagnosa Banding Diagnosa Kerja Terapi: Rawat inap Rehidrasi cairan ( observasi) o Infuse RL jam : 450ml (300 tetes/mnt makro drip) o Infuse RL 2 jam : 1050 ml (140 tetes/mnt makro drip) Paracetamol 4x1 cth Domperidol 4x oral Zinc 1 x 1 cth : diare akut non disentri dehidrasi berat e.c EIEC : diare akut non disentri dehidrasi berat e.c rota virus

Cara Perhitungan Pemberian Cairan Infus 1ml = 20 tpm/makro drip 1ml = 60 tpm/makro drip

Jumlah tpm Makro = jumlah cairan (cc)x 20tetes/cc Lama waktu pemberian (mnt) Jumlah tpm Mikro = jumlah cairan (cc)x 60tetes/cc Lama waktu pemberian (mnt) Contoh makro= 450(cc) x 20 tetes/cc 30mnt = 300 tetes/mnt

Contoh mikro =

450 (cc)x 60tetes/cc 30(mnt)

= 900 tetes/mnt

Cara perhitungan cairan menggunakan Rumus Holliday seggar : 1. < 10 kg 2. 10-20 kg 3. >20 kg Contoh : Kebutuhan cairan dengan BB 25 kg = 1500 + (20 x(25-20)) = 1500 + ( 20 x 5) = 100 x BB = 1000 + ( 50 X( BB 10)) = 1500 + ( 20 x( BB -20))

= 1500 + 100

= 1600cc

DAFTAR PUSTAKA -

World Health Organitation Country Office For Indonesia, Pedoman Pelayanan Kesehatan Anak Di Rumah Sakit Rujukan Tingkat Pertama Di Kabupaten/ WHO; Alihbahasa, Tim Adaptasi Indonesia Jakarta : WHO Indonesia, 2008.

TUGAS UJIAN COASS BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

Disusun Oleh : Bobi Wijaya 08310044

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK RSUD KOTA TASIKMALAYA 2012 / 2013