Anda di halaman 1dari 18

Nebulizing & Suctioning

Laily Hidayati

Nebulizing
Nebulization adalah proses penambahan tetes denda kelembaban atau partikel halus obat untuk terinspirasi udara Air atau obat biasanya rusak oleh gas di bawah tekanan atau getaran frekuensi tinggi (nebulization ultrasonik).

Nebulization meningkatkan pembersihan sekresi paru dengan mengubah mukosa trakeo-bronkial.

Peralatan
Aerosol Face Mask / Trach Mask / Mouth Piece Selang Penghubung Nebulizer Manifold Normal saline Obat sesuai resep dokter Stetoskop

Implementasi
1. Kumpulkan semua peralatan yang dibutuhkan. Periksa untuk memastikan bahwa semua obat yang tersedia dan tanggal kadaluarsa adalah lancar. 2. Menyediakan privasi dan mencuci tangan. 3. Tempat orang dalam posisi duduk nyaman di kursi roda atau posisi semi-fowler itu. Ekspansi diafragma dan kepatuhan paru-paru lebih besar dalam posisi ini. Hal ini memastikan efektivitas maksimal obat (partikel aerosol) ke daerah basilar dari paru-paru. 4. Cuci tangan. 5. Perikas denyut jantung seseorang sebelum dan setelah perawatan.

Implementasi..
6. Tambahkan jumlah yang ditentukan pengobatan dan saline untuk nebulizer. 7. Hubungkan pipa ke mesin Nebulizer 8. Tempatkan masker wajah pada seseorang dan verbal mendorong dia untuk napas dalam-dalam. 9. Amati ekspansi dada seseorang.

10. Hidupkan mesin Nebulizer pada. Sebuah kabut halus dari perangkat harus terlihat. Nebulization biasanya akan mengambil 15-20 menit.

Implementasi
11. Setelah menyelesaikan pengobatan, mungkin ada peningkatan sekresi dan batuk. Mendorong beberapa napas dalam-dalam. Obat dapat melebarkan saluran napas, dahak memfasilitasi sekresi.

12. Menilai perlu hisap.


13. Rekam obat yang digunakan, deskripsi dan jumlah sekresi disedot. 14. Perhatikan toleransi pengobatan. Mengubah filter nebulizer setiap 6 bulan.

SUCTIONING

Suctioning
Digunakan untuk membersihkan jalan napas dari sekret berlebihan saat pasien tidak mampu untuk membersihkan saluran pernapasan dengan batuk.

Tanda dan Gejala dari kelebihan sekresi


Menilai rongga mulut: gurgling noise pada inspirasi atau ekspirasi, sekresi oral yang jelas, sekresi lambung atau muntahan di mulut, dan batuk produktif tanpa expectorating sekresi dari mulut.

Tanda dan Gejala dari kelebihan sekresi


Menilai untuk obstruksi saluran napas bagian bawah: batuk, sekret pada jalan nafas, sesak napas, kegelisahan atau mudah marah, suara nafas unilateral, sianosis, penurunan saturasi oksigen atau tingkat kesadaran, kelelahan meningkat, pusing, nadi meningkat, peningkatan laju pernapasan dan / atau tekanan darah tinggi.

Tiga dasar teknik suctioning


Orofaringeal penyedotan-digunakan ketika pasien mampu batuk efektif tetapi tidak mampu membersihkan sekret dengan expectorating atau menelan. Nasotracheal pengisapan-diperlukan bila pasien dengan sekresi paru tidak mampu batuk dan tidak memiliki jalan nafas buatan. Trakea pengisapan-dicapai melalui jalan napas buatan. Jalan napas buatan mungkin tube endotrakeal atau Nasotracheal atau mungkin tabung trakeostomi.

Persiapan
Menilai suara paru Auscultating semua bidang paru-paru untuk suara adventif seperti ronki, rales dan atau mengi/wheezing. Menilai pemahaman pasien dari prosedur Hapus kelebihan sekresi oleh salah satu teknik penyedotan primer.

Prosedur
1. Verifikasi MD / PA agar yang diperlukan untuk prosedur. Beberapa rumah sakit memerlukan perintah dokter untuk suction trakea 2. Jelaskan prosedur kepada pasien dan alasan bahwa itu harus dilakukan. Jelaskan bagaimana prosedur dengan membantu membersihkan jalan napas dan mengurangi masalah pernapasan dan batuk sementara, bersin, tersedak, atau sesak napas normal. 3. Mengumpulkan peralatan yang diperlukan untuk benar melakukan prosedur. Beberapa fasilitas telah disiapkan komersial penyedotan kit. Periksa apa yang tersedia di fasilitas Anda atau periksa manual prosedur untuk daftar peralatan. 4. Mengenakan sarung tangan (steril) dan menggunakan masker atau pelindung wajah sesuai dengan kebijakan lokal.

Prosedur
5. Isi baskom atau cangkir dengan sekitar 100 cc air 6. Sambungkan salah satu ujung pipa untuk menghubungkan mesin suction. Periksa peralatan yang berfungsi dengan baik dengan penyedotan sejumlah kecil air dari cekungan 7. Hidupkan perangkat suction. Mengatur regulator untuk tekanan yang sesuai negatif: hisap dinding, 80120 mm Hg, hisap portabel, 7-15 mm Hg untuk orang dewasa

Orofaringeal Suction
1. Pasang kateter suction untuk menghubungkan pipa. Hapus masker oksigen dari pasien jika ada. Nasal kanula atau garpu dapat dibiarkan di tempat sementara melakukan jenis penyedotan. 2. Membantu pasien untuk mengasumsikan posisi yang nyaman untuk prosedur. Biasanya ini akan menjadi semi-Fowler posisi atau duduk tegak. Posisi yang tepat mengurangi stimulasi refleks muntah, mempromosikan kenyamanan pasien dan membantu dalam sekresi drainase. 3. Memasukkan kateter ke dalam mulut pasien. Dengan hisap diterapkan, pindahkan kateter sekitar mulut, termasuk faring dan garis gusi sampai sekresi dihapus. Jika kateter tidak memiliki kontrol hisap untuk menerapkan hisap intermiten, berhati-hatilah untuk tidak melukai permukaan mukosa oral dengan suction terus menerus.

Orofaringeal Suction
Dorong pasien untuk batuk. Batuk bergerak sekresi dari bawah dan atas napas ke mulut di mana mereka dapat dengan mudah disedot. Ulangi suction yang diperlukan sampai mulut jelas kelebihan sekresi. Ganti masker oksigen jika dihapus sebelumnya. Suction air dari cekungan melalui kateter sampai kateter dibersihkan dari sekresi. Membersihkan sekresi dari kateter dan tabung sebelum mereka kering mengurangi kemungkinan penularan mikroorganisme dan menjamin pengiriman tekanan suction akurat.

Orofaringeal Suction
Tempatkan kateter di tempat yang bersih dan kering untuk digunakan kembali dengan suction dimatikan. Jika pasien telah diajarkan untuk menggunakan kateter suction, meninggalkan suction dan kateter dalam jangkauan pasien. Buang air dan membersihkan lembah sesuai dengan kebijakan. Hapus sarung tangan Anda dan membuang per kebijakan lokal.

Orofaringeal Suction
CATATAN: suction orofaringeal biasanya dilakukan menggunakan kateter plastik yang kaku dengan satu mata ikan kecil yang besar dan beberapa yang masuk ketika lendir suction diterapkan. Jenis kateter disebut Yankauer atau amandel suction perangkat. Kewaspadaan pasien bisa diajarkan untuk menggunakan perangkat ini untuk mengontrol kelebihan sekresi di mulut.