Anda di halaman 1dari 9

3

GAGASAN Definisi Kanker Penyakit Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan akan terus membelah diri, selanjutnya menyusup ke jaringan sekitarnya (invasive) dan terus menyebar melalui jaringan ikat, darah, dan menyerang organ-organ penting serta syaraf tulang belakang. Dalam keadaan normal, sel hanya akan membelah diri jika ada penggantian sel-sel yang telah mati dan rusak. Sebaliknya sel kanker akan membelah terus meskipun tubuh tidak memerlukannya, sehingga akan terjadi penumpukan sel baru yang disebut tumor ganas. Penumpukan sel tersebut mendesak dan merusak jaringan normal, sehingga mengganggu organ yang ditempatinya. Kanker dapat terjadi diberbagai jaringan dalam berbagai organ di setiap tubuh. Bila kanker terjadi di bagian permukaan tubuh, akan mudah diketahui dan diobati. Namun bila terjadi didalam tubuh, kanker itu akan sulit diketahui dan kadang - kadang tidak memiliki gejala. Kalaupun timbul gejala, biasanya sudah stadium lanjut sehingga sulit diobati. Faktor - Faktor Penyebab Kanker Penyebab kanker biasanya tidak dapat diketahui secara pasti karena penyebab kanker dapat merupakan gabungan dari sekumpulan faktor, genetik dan lingkungan. Namun ada beberapa faktor yang diduga meningkatkan resiko terjadinya kanker, sebagai berikut : Faktor Keturunan Faktor genetik menyebabkan beberapa keluarga memiliki resiko lebih tinggi untuk menderita kanker tertentu bila dibandingkan dengan keluarga lainnya. Jenis kanker yang cenderung diturunkan dalam keluarga adalah kanker payudara, kanker indung telur, kanker kulit dan kanker usus besar. Sebagai contoh, risiko wanita untuk menderita kanker meningkat 1,5 s/d 3 kali jika ibunya atau saudara perempuannya menderita kanker payudara. Faktor Makanan Yang Mengandung Bahan Kimia. Makanan juga dapat menjadi faktor risiko penting lain penyebab kanker, terutama kanker pada saluran pencernaan. Contoh jenis makanan yang dapat menyebabkan kanker adalah : - Makanan yang diasap dan diasamkan (dalam bentuk acar) meningkatkan resiko terjadinya kanker lambung - Minuman yang mengandung alkohol menyebabkan berisiko lebih tinggi terhadap kanker kerongkongan. - Zat pewarna makanan - Logam berat seperti merkuri yang sering terdapat pada makanan laut yang tercemar seperti: kerang, ikan, dsb. - Berbagai makanan (manis,tepung) yang diproses secara berlebihan. Pembentukan Sel Kanker Kondisi-kondisi yang dapat menyebabkan perubahan sel normal menjadi sel kanker adalah hiperplasia, displasia, dan neoplasia. Hiperplasia adalah keadaan saat sel normal dalam jaringan bertumbuh dalam jumlah yang berlebihan. Displasia merupakan kondisi ketika sel berkembang tidak normal dan pada

umumnya terlihat adanya perubahan pada nukleusnya. Pada tahapan ini ukuran nukleus bervariasi, aktivitas mitosis meningkat, dan tidak ada ciri khas sitoplasma yang berhubungan dengan diferensiasi sel pada jaringan. Neoplasia merupakan kondisi sel pada jaringan yang sudah berproliferasi secara tidak normal dan memiliki sifat invasif. Pertumbuhan yang tidak terkendali tersebut disebabkan kerusakan DNA, menyebabkan mutasi di gen vital yang mengontrol pembelahan sel. Beberapa mutasi mungkin dibutuhkan untuk mengubah sel normal menjadi sel kanker. Mutasi-mutasi tersebut sering diakibatkan agen kimia maupun fisik yang disebut karsinogen. Mutasi dapat terjadi secara spontan (diperoleh) ataupun diwariskan (mutasi germline). Metastasis Walaupun telah dilakukan penelitian intensif selama beberapa dekade, mekanisme patofisiologis dari metastasis belum benar-benar diketahui dan masih menjadi kontroversi. Namun terdapat dua model metastasis fundamental, yang mirip dengan proposal metastasis yang diajukan oleh Stephen Paget pada tahun 1889 yang mengatakan bahwa metastasis bergantung pada komunikasi antara sel kanker yang disebut the seed dan lingkungan mikro pada organ tertentu yang disebut the soil. Model yang pertama menjelaskan bahwa tumor primer pada organ akan timbul dari sel yang sama, yang mengalami berbagai perubahan seperti heterogenitas, ketidakseimbangan genomik, akumulasi mutasi atau penyimpangan genetik, hingga terjadi evolusi klonal meliputi perubahan fenotipe dan perilaku sel hingga potensi untuk melakukan metastasis ke organ lain dan membentuk tumor sekunder. Model yang kedua menjabarkan bahwa kanker yang timbul pada organ, terjadi akibat aktivasi ruang yang diperuntukkan bagi sel puncak kanker sehingga memungkinkan metastasis dari sejumlah jaringan tubuh yang lain. KANKER PAYUDARA Definisi Kanker Payudara Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk di dalam sel-sel payudara. Ada berbagai jenis kanker payudara, tetapi kanker yang dimulai di saluran susu (duktal karsinoma) adalah jenis yang paling umum. Setelah kanker kulit, kanker payudara adalah kanker paling umum didiagnosis pada wanita di Amerika Serikat. Kanker payudara dapat terjadi pada pria dan wanita, tetapi itu jauh lebih umum pada wanita. Dukungan publik untuk kesadaran kanker payudara dan dana riset telah membantu meningkatkan diagnosis dan pengobatan kanker payudara. Tingkat kanker payudara kelangsungan hidup telah meningkat dan jumlah kematian telah menurun, berkat sejumlah faktor seperti deteksi dini, pengobatan baru dan pemahaman yang lebih baik dari penyakit. Kanker payudara terjadi ketika beberapa sel-sel payudara mulai tumbuh abnormal. Sel-sel ini membelah lebih cepat dari sel sehat lakukan. Sel-sel terakumulasi membentuk tumor yang dapat menyebar (metastasis) melalui payudara, ke kelenjar getah bening atau ke bagian lain dari tubuh. Kanker payudara paling sering dimulai dengan sel-sel di saluran penghasil susu. Kanker payudara ini termasuk jenis kanker payudara karsinoma duktal invasif.

Kanker payudara juga dapat dimulai di dalam kelenjar susu yang dikenal sebagai lobulus (lobular carcinoma invasif) dalam payudara. Para peneliti telah mengidentifikasi hal-hal yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Tapi itu tidak jelas mengapa beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko terkena kanker. Kemungkinan bahwa kanker payudara disebabkan oleh interaksi yang kompleks genetik dan lingkungan Anda. Lima sampai 10 persen dari kanker payudara terkait dengan mutasi gen melewati generasi dari sebuah keluarga. Sejumlah orang mewarisi gen cacat yang dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara telah diidentifikasi. Tanda dan gejala kanker payudara dapat meliputi: - Sebuah benjolan atau penebalan payudara yang terasa berbeda dari jaringan sekitarnya - Keluarnya darah dari puting - Perubahan ukuran atau bentuk payudara - Perubahan pada kulit diatas payudara, seperti lesung puting terbalik - Peeling, skala atau pengelupasan kulit puting susu atau payudara - Kemerahan atau sumuran pada kulit di atas payudara, seperti kulit jeruk Graciana Mangostina (manggis) Karsinoma payudara (SM) adalah kanker paling umum di kalangan wanita dan penyebab tertinggi kedua kematian kanker (Merrill andWeed, 2001). Kebanyakan kasus terjadi selama usia 45-55. Hal ini juga terjadi pada pria tapi 100 kali lipat lebih sering daripada pada wanita (Cooper, 1992). Saat ini, pengobatan kanker oleh agen-agen kemoterapi, operasi, dan radiasi tidak sepenuhnya efektif terhadap kelangsungan hidup kanker. Pengembangan terapi baru untuk kanker payudara masih menantang dalam penelitian kanker. Banyak tanaman tropis memiliki aktivitas biologi yang menarik, dengan aplikasi terapi yang potensial. Garcinia mangostana Linn , keluarga Guttiferae, adalah ratu buah karena banyak orang yang setuju bahwa manggis adalah salah satu buah terbaik di dunia.

1.

Number of flowers per cluster. (Ellina Mansyah, 2010).

Hal ini dapat dibudidayakan di hutan hujan tropis seperti Indonesia, Malaysia, Filipina dan Thailand. Orang-orang di negara-negara telah menggunakan Garcinia Mangostana Linn (manggis) sebagai obat tradisional untuk pengobatan dari nyeri perut, diare, astringen, disentri, terinfeksi luka, nanah, ulkus kronis, keputihan dan gonore (Satyawati et al., 1976). Selain itu, studi mengungkapkan bahwa Garcinia Mangostana memiliki anti-inflamasi (Gopalakrishnan et al, 1980.), antitumor, antioksidan (Williams et al. 1995).

2. Stigma lobe Shapes (Ellina Mansyah, 2010).

Proses Ekstrak Metanol dari Kulit Manggis dalam Menghambat Perkembangan Sel Kanker Payudara Pada ekstrak kulit dari Manggis terdapat mangostin, tanin, xanthone, chrysanthemin, garcinone, gartanin, Vitamin B1, B2, C dan zat bioaktif lainnya (Farnsworth dan Bunyapraphatsara, 1992). Dari penggunaan pengobatan tradisional di atas kemudian para peneliti menyarankan bahwa kulit dari buah manggis memiliki potensial agen antikanker. Hal ini sangat mungkin digunakan terutama dalam pengobatan sakit perut, keputihan, dan ulkus kronis terkait dengan antiinflamasi dan sifat antioksidan. Meskipun banyak manfaat dari buah manggis telah diklaim, hanya sedikit otentik studi ilmiah yang tersedia dan digunakan sebagai obat-obatan. Khususnya tanin, dapat dijadikan penginduksi untuk apoptosis pada sel leukemia manusia (Yang et al, 2000.). Selain itu, Mangostin juga menghambat oksidasi densitas rendah lippoprotein (Williams et al, 1995.). Antiproliferasi, antioxidasi, dan induksi apoptosis terdapat pada eksrak metanol dari kulit manggis dapat menghambat lini sel kanker payudara manusia. Hubungan antara konsentrasi dari ekstrak metanol dari kulit manggis dan efek racun pada sel kanker payudara telah dibuktikan oleh 3-(4,5-dimethylthiazol-2yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide (MTT). Sel telah terjebak dengan ekstrak metanol dari kulit manggis dengan konsentrasi antara 0 sampai 50 g/ml dalam waktu 48 jam. Ekstrak metanol dari kulit manggis secara signifikan menghalangi poliferasi sel kanker payudara dalam dosis tertentu.

Gambar 3. Efek dari ekstrak metanol dari kulit manggis dalam poliferasi sel kanker payudara. Presentase viabilitas sel terukur oleh MTT.( P. Moongkarndi, 2004).

Hasil yang sama menunjukkan penurunan tergantung pada konsentrasi persentase viabilitas sel dan pada konsentrasi 6,25-25 g / ml oleh 20100% dan dengan ED 50 of 9.25 0.64 g/ml. Ekstrak metanol dari kulit manggis cukup untuk secara efektif menghambat proliferasi sel kanker payudara. (Moongkarndi et al., 1991). Setelah diinkubasi dengan 20 g/ml ekstak metanol kulit manggis, morfologi alterasi dalam sel kanker payudara telah ditunjukkan oleh gambar 4B dbandingkan dengan kontrol sel pada gambar 4A sebelum diinkubasi dengan

ekstrak metanol. Kontrol sel ketika belum terkena eksrak metanol dari kulit manggis dalam bentuk normal adalah cuboid dan poligon. Pembukaan dari sel kanker payudara oleh ekstak metanol dari kulit manggis selama 48 jam dipimpin menarik kembali dan beberapa sel sensitif telah disobek dari permukaan. Membram melepuh (gambar 4B (a), panah No. 2) dan badan apoptik (gambar 4B(a), panah No. 3) adalah observasi oleh mikroskop fase kontras terbalik. Fragmentasi nukleus (gambar 4B (b dan c), panah No. 5)) dan penyusutan nukleus (gambar 4B(b), panah No. 4) sel kanker payudara telah diilustrasikan oleh Ho33342 dan PI

Gambar 4. Perubahan morfologi sel-sel kanker payudara manusia berikut mengekspos sampai 20 g / ml ekstrak metanol mentah untuk 48 jam. (P. Moongkarndi, 2004).

(A(a)) Kontrol sel kanker payudara manusia yang diamati dengan mikroskop fase kontras terbalik. (A(b) kontrol sel kanker payudara manusia ternoda oleh Ho33342. (A (c)) Kontrol sel kanker payudara manusia ternoda oleh PI. (B(a)) ekstrak metanol mentah sel kanker payudara diobati manusia yang diamati dengan mikroskop fase kontras terbalik. (B(b)) ekstrak metanol mentah diperlakukan manusia sel-sel payudara kanker ternoda oleh Ho33342. (B(c)) ekstrak metanol mentah mengobati sel-sel payudara kanker ternoda oleh PI. 1 : normal sel; 2 : membran melepuh; 3 : apoptosis tubuh; 4 : nukleus menyusut; 5 : fragmentsi nukleus. (P. Moongkarndi, 2004). Ekstrak metanol dari kulit manggis dapat secara signifikan menekan intrasel reactive oxygen species (ROS) yang diproduksi oleh sel kanker payudara dalam dosis yang ditentukan. (gambar 4).

Gambar 5. Efek ekstrak metanol dari kulit Graciana Mangosteen dalam fragmentasi DNA dari sel kanker payudara yang dideteksi oleh 2% gel agarosa elektroforesis. (P. Moongkarndi, 2004).

Dalam 40 g/ml ekstrak metanol dari kulit manggis dan inkubasi waktu selama 48 jam, sel terjebak ditunjukkan dengan bertambahnya level ROS. Kasus ini berulangkali ditunjukkan dengan kebanyakan sel diinduksi di awal apoptosis yang disebabkan oleh tekanan oksidatif. Kondisi seperti itu menyebabkan luka luka oksidatif sel yang akhirnya menunjukkan didalam komponen sel rusak dan apoptosis. Untuk menyelidiki apakah apoptosis terlibat dalam sel kanker payudara yang disebabkan oleh ekstrak metanol dari kulit mangis pada sel kanker payudara dapat dilihat dari morfologi dan pola perubahan DNA tangga di elektroforesis gel agarosa. Selain itu, perubahan morfologi juga diamati oleh mikroskop fase kontras yang dipamerkan penyusutan membran sitoplasma, kehilangan kontak dengan sel

10

tetangga, dan membran melepuh. Ciri fitur perubahan morfologi menunjukkan bahwa ekstrak metanol dari kulit manggis menyebabkan apoptosis sel kanker payudara. Hal ini menunjukkan bahwa ekstrak metanol dari kulit manggis secara signifikan mengurangi produksi intraseluler pada sel kanker payudara dalam dosis tertentu dalam waktu selama 24-72 jam. Skema Ekstrak Metanol Mangosteen Membunuh Sel Kanker Payudara

11