SYSTEMA URINARY (SYSTEMA UROPOETICA)

By ; dr. Evirosa Simanjuntak

BATASAN

Ginjal filtrasi, absorbsi, dan sekresi Ultrfiltrat darah dibentuk di glomerulus Absrbsi substansi diperankan tubulus nephron (tubulus convolutus proximalis) Cairan yg membawa sisa metabolisme harus dikeluarkan dari tubuh keseimbangan cairan tubuh dapat diatur. Sistem 2 komponen (komponen penghasil sekret & saluran penyalur sekret) Produksi urine dengan cara mengambil cairn dan menyaring substansi yg berasal dari aliran darah Proksimal distal : ren, ureter, vesica urinaria, dan urethra

REN / GINJAL

Capsula jaringan ikat padat pembungkus ren kecuali pd hilum, tempat pembuluh-pembuluh keluar dari dan masuk ke dalam ren Komponen ren 2 bagian : CORTEX Bagian sebelah luar, di bawah capsula, sampai mencapai basis pyramidis, pd perbatasan dengan medulla. Cortex meluas ke medulla di antara pyramis renalis columna renalis Cortex renalis berisi penuh unit-unit fungsional Nephronum ( +/- 2 juta unit dlm tiap ginjal), tda: Corpusculum renale 2 ujung : polus vascularis : tempat arteriola afferentia masuk & arteriola afferentia meninggalkan kapiler glomeroli polus urinaris : tempat dimulainya tubulus contortus proximalis

A.

1.

REN / GINJAL : CORP. RENALE

Komponen corpusculum renale : a. Glomerulus kapiler arteri seperti benang kusut rete capillare glomerulare dinding kapiler : endotheliocytus fenestratus di antara anyaman kapiler : sel mesangial (modifikasi sel otot polos) b. Capsula glomeruli bentuk : mangkuk, dinding 2 lapis : 1. paries externa : epithel simplex squamosum 2. paries interna : epithel simplex squamosum dgn ME sel memiliki tonjolan sitoplasma sbg kaki kaki (cytotrbecula / cytopodium). Sel podocytus ke-2 dinding saling dipisahkan oleh : lumen capsulae (spatium urinarium) mengumpulkan cairan urine yang tersaring

REN / GINJAL : TUB.NEPHRONI

2.

Tubuli nephroni ; prox distal : a. tubulus contortus proximalis berkelok-kelok dalam cortex dinding : ep.simplex cuboideum atau simplex columnare rendah, sel asidofil kuat, banyak mengandung mitokondria dgn ME : sel besifat epitheliocytus microvillosus ; mikr.optik deretan mikrovillus tampak sbg limbus limbus penicilatus dasar sel : gambaran bergaris limbus striatus basalis (ciri khas sel yg berfungsi absorbsi) b. tubulus attenatus : tidak berkelok-kelok, tda : 1. pars discendens tebal : bgn yg lurus dari tub.proximalis turun ke arah medula. Dinding epitheliocytus simp.cuboideum 2. pars discendens tipis : dinding epitheliocytus simp.squamosum

REN / GINJAL : TUB.NEPHRONI

Pars ascendens tipis : dinding epitheliocytus simp.squamosum 4. Pars ascendens tebal : dinding epitheliocytus simp.cuboideum Tubulus attenatus yg berbentuk huruf U ANSA NEPHRONI / ANSA HENLE
3. c.

Tubulus contortus distalis berkelok-kelok, di dalam cortex ruas terdistal nephronum dinding : ep.simp.cuboideum dibanding dgn tubulus contortus prox. : lebih pendek & lebih tipis lumen lebih besar, karena sel dinding lebih kecil pd epitheliocytus : microvilli tidak ada / sedikit epitheliocytus kurang asidofil

REN / GINJAL : TUB.NEPHRONI

Sepanjang perjalanan cortex, t.c.distalis menempel pd arteriola glomerularis afferens / efferens. Pd tempat tsb : sel sel epitel dinding tubulus kolumnare ; inti saling berpadatan deretan sel tampak lebih gelep, padat macula densa (noda padat) F. macula densa : menghantarkan data-data osmolaritas cairan dlm t.c.distalis ke arteriola afferentia. Tunica media arteriuola glomerularis afferens di dekat corpusculum renale modifikasi sel epitel : juxta glomerulocytus (sifat : endocrinocytus, sitoplasma bergranula PAS +. Macula densa bersama dinding arteriola + juxta glomerulocytus apparatus juxtaglomerularis Apparatus juxtaglomerularis : sel sel pucat : mesangiocytus extraglomerularis Juxtaglomerulocytus renin : angiotensinogen angiotensin I Jk. Angiotensin I angiotensin II : sekresi aldosteron (oleh cortex gld.adrenalis) reabsorbsi Na dan Cl (dl tubuli nephroni) dapat diatur TD dipengaruhi

MEDULLA
B. MEDULLA Berisi :pyramis medullaris, 10-18 buah, dengan : basis pyramidis : menghadap ke cortex apex pyramidis : menjulang ke dalam sinus renalis ; pd puncak apex (papilla renalis) tdpt area cribrosa (berlobang2). Tiap lobang (foramen papilare) merupakan muara tubulus renalis colligens. Tubulus renalis colligens : lanjutan t.c.distalis, ep.simp.kuboid tda : 2 bagian ujung proximal (melengkung) : tub.renalis arcuatus lanjutan lurus : tub.colligens rectus Ductus papillaris : lanjutan tub.renalis colligens di papilla renalis

URETER

Dinding ureter : Epithelium transitionale Lamina propria 2 lapisan : luar : jar.ikat padat, tanpa papilla, serabut elastis, noduli lymphatici kecil2 (sedikit) dalam : jar.ikat longgar

Tunica mucosa :

ke-2 lap. tunica mucosa ureter & v.urinaria melipat-lipat membujur pd wkt kosong Tunica submucosa : tidak jelas Tunica muscularis : ot.polos, longgar, saling dipisah oleh jaringan ik.longgar dan anyaman ser.elastis Otot 3 lapis :

str. Longitudinale internum Str. Circulare Str. Longitudinale externum

Tunica adventitia : jar.ik. longgar

URETHRA
URETHRA FEMININA Tunica mucosa : Epithelium pseudostratificatum ke distal : ep.stratificatum squamosum Lamina propria : jar.ik.longgar, gld.urethralis & lacuna urethralis, ser.elastis. ditempati oleh plexus venosus str.spinosum Tunica muscularis, membentuk : str.longitudinale : dalam str.circulare : luar

URETHRA MASCULINA
1.

URETHRA MASCULINA Pars prostatica, tda : tunica mucosa : ep.transitionale, pseudostratificatum, stratificatum columnare lamina propria : jar.ikat fibroelastis tunica muscularis : str.longitudinale str.circulare Pars membranacea tunica mucosa : epithelium pseudostratificatum lamina propria : otot polos & seran lintang (m.spincter urethrae) Pars spongiosa / pars cavernosa tn.mucosa : ep.pseudostratificatum & columnare stratificatum

2.

3.

VESICA URINARIA
TUNICA MUCOSA Epitel Transisional 6-8 lapis Jika organ dilatasi epitel teregang gepeng luas permukaan lumen Kontraksi mukosa sangat melipat Epitel transisional sangat tidak permeabel urine tidak berubah selama melalui saluran keluar traktus urinarius LAMINA PROPRIA Tda : jaringan ikat padat berisi berkas serat2 kolagen

VESICA URINARIA
TUNICA MUSCULARIS Sebelah dalam : longitudinal Sebelah luar : sirkular Pada muara ureter di VU otot di trigonum vesicae 2 lapis Kontraksi : trigonum vesikalis ditarik ke dalam tn.muscularis ureter dan jar.ikat ureter mencegah refluks urine

PROSTAT

Kelenjar prostat, alveoli kelenjar, tubulo alveolar epitel biasanya selapis kolumnar, agak bertingkat, gepeng atau kuboid Kelenjar terbenam dalam stroma fibro muscular alveoli dapat mengandung konkrene prostat (corpora amylase) Urethra pars prostatika, berbentuk sabit epitel transisional lamina propria tipis

PROSTAT

Kolikulus seminalis taju stoma fibromolekular padat tanpa kelenjar Utrikulus prostatikus, dalam massa kolikulus, epitel selapis atau bertingkat kolumnar Duktus ejakulat menembus prostat

VESICA URINARIA
TRIGONUM VESICAE Sfingter vesicae : otot polos Proses miksi : karena kontraksi lapisan otot dinding vesica urinaria (vesica detrusor) Persarafan : plexus vesicae simpatis : sensoris (tdk berpengaruh lansung pd proses miksi) : penghantar rasa sakit, rasa penuh pada VU PS : merangsang pengosongan VU melalui kontraksi otot2 detrusor. Kerusakan saraf PS mengganggu proses pengosongan VU

GAMBAR

GAMBAR : CORTEX GINJAL

GAMBAR : CORTEX GINJAL

GAMBAR : URETER

THANK YOU

El Senyor s la meva fora El Senyor el meu cant In the Lord, Ill be ever thankful, In the Lord, I will rejoice