Anda di halaman 1dari 31

Johana Tania Gunawan Syifa Fatasyaa Emy Dwi Frismandani

128115129 3351121436 260112120503

Skrining resep
Kepmenkes Nomor 1197 Tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit
Administrasi Nama pasien Umur pasien Jenis kelamin pasien Berat badan pasien Nama dokter No.ijin dokter Alamat dokter Paraf dokter Tanggal resep Ruangan/unit asal Farmasetik Bentuk sediaan obat Kekuatan Dosis Jumlah obat Stabilitas Ketersediaan Aturan pakai Cara pakai Teknik penggunaan Klinis Ketepatan indikasi Dosis Waktu penggunaan obat Duplikasi pengobatan Alergi Interaksi ESO Kontraindikasi Efek aditif

Obat Polifarmasi

Informasi Pasien
Nama : Haryono (L) Umur : 57 tahun Alamat : Jl. Cukang Jati No. medrec : 0001117130 Tanggal resep : 2 sep 2013 Poli : Dalam Kardio Nama dokter: Aprilianasari Utami Poliklinik : Dalam kardio Cara bayar : Tidak mampu Dignosis : Hypertensive heart disease without congestive heart failure (hypertensive) Atherosclerotic heart disease
No Nama obat Jumlah Aturan

1 2 3 4 5 6 7

Captopril 50 mg Furosemid 40 mg Isosorbid dinitrat 5 mg Simvastatin 20 kapl Spinorolacton 25 mg Aptor tab 100 mg Lansoprazole 30 mg

90 60 15 30 30 30 30

3dd1 2dd1 1dd1 prn 1dd1 Malam 1dd1 Pagi 1dd1 1dd1

Kesesuaian Administrasi
Kriteria

Ada

Nama : Haryono (L) Umur : 57 tahun Alamat : Jl. Cukang Jati No. medrec : 0001117130 Tanggal resep : 2 sep 2013 Poli : Dalam Kardio Nama dokter : Aprilianasari Utami Poliklinik : Dalam kardio Cara bayar : Tidak mampu Dignosis : Hypertensive heart disease without congestive heart failure (hypertensive) Atherosclerotic heart disease

Nama pasien
Umur pasien Jenis kelamin Berat badan Nama dokter

No. ijin dokter


Alamat dokter Paraf dokter Tanggal resep Asal unit

Kesesuaian Farmasetik
Capto pril
Nama obat Bentuk sediaan obat Kekuatan Tablet

Furose mid
Tablet

Isosorbit dinitrat
Tablet sublingual

simvas tatin
Kaplet -

spirono lakton
Tablet

Aptor Lansop razole


tablet Tablet

Jumlah obat
Aturan pakai dan cara/ teknik penggunaan

Tidak lengkap

Tidak lengkap

Tidak lengkap

Pada aturan penggunaan, ketidaklengkapan dari kesesuaian farmasetis adalah tidak menuliskan aturan pakai sesudah/saat/sebelum makan pada resep, sehingga harus dilihat kembali di literatur.

Kesesuian Farmasetik Bentuk Kekuatan Obat Potensi


sediaan Captopril Tablet 12,5 mg 25 mg 50 mg 20 mg 40 mg

dalam resep

Cara pakai
S 3 dd 1 Jm 06.00, 14.00, 22.00 Perut kosong (sebelum makan) PO (oral)

Dosis
Dosis awal 12.5-25 mg 2-3 kali/hari. Maximum: 150 mg 3 kali/hari (450 mg per hari)

KET SESUAI

Tablet 50 mg

Furosemid

Tablet

Tablet 40 mg S 2dd1 Pagi dan sore, setelah makan

Hipertensi : 40-80mg (BNF), 20-80mg/ hari terbagi 2 dosis (JNC)

SESUAI

Udem : 40 mg pada pagi hari, pemeliharaan 20-40 mg/hari Resisten udem : 80-120 mg/ hari (BNF 61)
Isosorbid dinitrat Tablet sublingual Tablet sublingual 5mg dan 10 mg Tablet kunyah 5mg Tablet oral 10 mg Tablet sublingual 5mg S 1dd1 (prn) Digunakan di bawah lidah Jika terasa nyeri dada Angina Tablet sublingual 2,5-5 mg Tablet kunyah 5mg Tablet oral 5-50 mg setiap 6 jam Pemeliharaan akut Tablet sublingual atau kunyah 5-10 mg tiap 2 sampai 3 jam SESUAI

Obat Simvastatin

Bentuk sediaan
kaplet

Potensi 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg 25 mg 50 mg

Kekuatan dalam resep 20 mg

Cara pakai S 1 dd 1 Malam PO (oral) S 1 dd 1 Pagi (sesudah makan) PO (oral) S 1dd 1 Sesudah makan

Dosis 10-20 mg sehari malam hari

Ket SESUAI

spironolakton

Tablet

25 mg

25-50 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi

SESUAI

Aptor

Tablet

100 mg

100mg

Fibrosis arteri dan Stroke dengan cardio emboli 75-325mg satu sekali sehari Pencegahan miocardial 75-162 mg satu kali sehari stroke non kardio emboli 50-325mg/hari atau 50-100mg/hari (DIH) Benign gastric ulcer :30mg/hari pagi hari selama 8 minggu Tukak duodenum : 30mg/hari pagi hari selama 4 minggu Tukak lambung akibat NSAID : 30 mg/hari selama 4 minggu dilanjutkan 4 minggu bila belum sembuh total

SESUAI

Lanzoprazole

Tablet

Kapsul 15 mg dan 30 mg tablet 15mg, 30 mg

30 mg

S 1dd 1 Setengah jam sebelum makan

SESUAI

Kesesuaian Klinis Captopril


Indikasi Dosis Pengobatan untuk hipertensi
Dosis awal 12.5-25 mg 2-3 kali/hari; memungkinkan untuk dilakukan peningkatan 12.5-25 mg/dosis selama 1-2 minggu sampai dosis 50 mg 3 kali/hari. Maximum: 150 mg 3 kali/hari (450 mg per hari). Dikonsumsi sebelum makan (perut kosong).

Tepat Tepat -

Duplikasi Resep tidak ada duplikasi Furosemid: mekanisme sinergis tetapi monitor agar tidak terjadi hipotensi Interaksi Spironolakton : sinergis tetapi monitor agar tidak terjadi hiperkalemia obat aspirin: (aptor): dapat menurunksn efek captopril. Solusi: pengaturan jadwal pemberian

Ada interaksi

KI
Penyimpa

Hipersensitivitas terhadap captopril atau ACE inhibitor yang lain Di tempat sejuk (15-25oC), kering dan terlindung cahaya

Tidak ada

nan
Efek Samping hipotensi, takikardia, palpitasi, hiperkalemia, ruam, batuk Belum kering diketahui

Kesesuaian Klinis Furosemid


Indikasi Pengobatan untuk penanganan edema yang berhubungan dengan gagal jantung koroner dan penyakit hati, diberikan tunggal atau kombinasi dengan antihipertensi pada penanganan hipetensi.
Hipertensi : 40-80mg (BNF), 20-80mg/ hari terbagi 2 dosis (JNC) Udem : 40 mg pada pagi hari, pemeliharaan 20-40 mg/hari Resisten udem : 80-120 mg/ hari (BNF 61)

Tepat

Dosis

Tepat -

Duplikasi Resep tidak ada duplikasi Captopril: mekanisme sinergis tetapi tetap monitor agar tidak Interaksi terjadi hipotensi aspirin: (aptor): gangguan respon diuretik pada pasien dengan obat/mak sirosis dan asites. Lansoprazol : resiko hipomagnesemia anan KI Penyimpa nan Efek Samping Anoreksia, nausea, muntah, hiperkalemia, kehilangan elektrolit
Hipersensitivitas terhadap sulfonilurea

Ada interaksi

Tidak ada -

Di tempat sejuk (15-25oC), kering dan terlindung cahaya

Belum diketahui

Kesesuaian Klinis ISDN


Indikasi Pengobatan dan pencegahan angina pektoris
Angina Tablet sublingual 2,5-5 mg Tablet kunyah 5mg Tablet oral 5-50 mg setiap 6 jam Pemeliharaan akut Tablet sublingual atau kunyah 5-10 mg tiap 2 sampai 3 jam

Tepat

Dosis

Tepat

Resep tidak ada duplikasi Alkohol, hipotensi berat dan koleps kardiovaskular Aspirin: peningkatan kadar nitrat Interaksi Solusi: pengaturan jadwal pemberian obat/makana Captopril: dapat menurunkan tekanan darah dan memperlambat denyut jantung Solusi: penyesuaian dosis atau perlu pemeriksaan tekanan darah secara rutin n KI Hipersensitivitas, anemia berat, glaukoma, pendarahan otak Di tempat sejuk (15-25oC), kering dan terlindung cahaya

Duplikasi

Tidak ada interaksi

Tidak ada Belum diketahui

Penyimpana
n Efek Samping

Takikardia, mual muntah, vertigo, anemia hemolitik, keringat dingin, edema

Kesesuaian Klinis Simvastatin


Tepat Atherosclerotic heart disease (seperti kolesterol) indikasi Dosis PO 10 20 mg sehari pada malam hari

Tepat
Tepat

Duplikasi Resep tidak ada duplikasi


Interaksi Lansoprazol obat darah. KI Efek Samping
: meningkatkan kadar lansoprazole dalam

Hipersensitif terhadap simvastatin, penyakit hati, hamil dan menyusui sakit kepala, mempengaruhi hasil fungsi hati, nyeri abdomen, konstipasi, diare, mual dan muntah

Tidak Ada interaksi Tidak ada Belum diketahui

Kesesuaian Klinis spironolakton


indikasi Dosis Pengobatan untuk hipertensi
Hipertensi : 25-50 mg/hari dalam 1-2 dosis terbagi. Dikonsumsi sesudah makan

Tepat Tepat -

Duplikasi Resep tidak ada duplikasi

Captopril : sinergis tetapi monitor agar tidak terjadi hiperkalemia Interaksi Aspirin: meningkatkan serum kalium (monitor) Tidak Ada obat Furosemide: spironolakton meningkat dan furosemide interaksi menurunkan serum kalium. Monitor kadar kalium
KI
Hipersensitif terhadap spironolakton edema, gangguan SSP seperti mengantuk, sakit kepala, demam, anoreksia, mual, muntah, kram perut, diare, pendarahan lambung, ulserasi, gastritis, muntah.

Tidak ada

Efek Samping

Belum diketahui

Kesesuaian Klinis Aptor


Indikasi
Dosis Duplikasi

Pengobatan nyeri ringan sampai sedang, demam, inflamasi, pasien dengan infark atau angina pektoris yang tidak stabil
Fibrosis arteri dan Stroke dengan cardio emboli 75-325mg satu sekali sehari Pencegahan miocardial 75-162 mg satu kali sehari stroke non kardio emboli 50-325mg/hari atau 50-100mg/hari (DIH)

Tepat Tepat Ada interaksi

Resep tidak ada duplikasi Captopril: dapat menurunksn efek captopril. Solusi: penyesuaian dosis dan monitoring fungsi ginjal ISDN: meningkatkan kadar nitrat Hipersensitif terhadap salisilat atau NSAID, pendarahan ulkus

Interaksi
obat/makana n KI

Tidak ada -

Penyimpanan Di tempat sejuk (15-25oC), kering dan terlindung cahaya

Efek Samping Pusing, mual, nyeri ulu hati, pendarahan

Belum diketahui

Kesesuaian Klinis Lansoprazole


Indikasi Dosis Duplikasi Interaksi obat/makana n KI Pengobatan tukak lambung akibat NSAID
Tukak lambung akibat NSAID : 30 mg/hari selama 4 minggu dilanjutkan 4 minggu bila belum sembuh total

Tepat Tepat

Resep tidak ada duplikasi Adanya makanan dapat menurunkan absorpsi lansoprazole Solusi: diberikan sebelum makan Ada interaksi Furosemid : resiko hipomagnesemia dengan Solusi: penyesuaian dan pemantauan dosis makanan Simvastatin : meningkatkan kadar lansoprazol dalam darah dan menyebabkan ESO pada otot Hipersensitif terhadap Lansoprazol. Tidak ada -

Penyimpanan Di tempat sejuk (15-25oC), kering dan terlindung cahaya

Sakit kepala, mual, nyeri abdomen, diare, kemerahan pada Efek Samping kulit

Belum diketahui

Jumlah Obat dan Kekuatan sediaan


Nama Obat
Captopril

Kekuatan
50 mg

Obat yang Diberikan dalam Resep 90 tablet

Jadwal Pemberian Obat


1 jam sebelum makan (jam 06.00, 14.00, dan 22.00) setelah makan pada pagi hari (jam 07.00) Jika nyeri dada

Furosemid Isosorbit dinitrat simvastatin


spironolakton Aptor lanzoprazole

40 mg 5 mg
20 mg 25 mg 100 mg 30 mg

60 tablet 15 tablet
30 tablet 30 tablet 30 tablet 30 tablet

Malam hari setelah makan (22.00) setelah makan pada pagi hari (jam 07.00) Setelah makan (15.00) 1 jam sebelum makan (06.00)

Penyiapan Resep
Siapkan captopril 50mg (90 tablet, furosemid 40 mg (60 tablet), ISDN 5mg (15tabletsublingual), Simvastatin 20 mg (30 tablet), spironolakton 25mg (30 tablet), Aptor 100 mg (30 tablet), Lansoprazole 30 mg (30 tablet)

Cantumkan pada etiket nomor resep, tanggal resep, nama pasien, dan aturan pakai. Siapkan Etiket yang sesuai yaitu etiket berwarna putih Tempelkan etiket pada plastik obat Masukkan obat kedalam plastik obat

Etiket
INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG No. 1 b Tgl. 04-03-2013
Sehari 2 x 1 tablet Pagi dan sore Setelah Makan Furosemid 50 mg Pro : Haryono Umur : 57 tahun

No. 1 a 2013

Tgl. 04-03-

Sehari 3 x 1 tablet, saat perut kosong Minum jam 6-14-22 Captopril 50 mg Pro : Haryono Umur : 57 tahun

Etiket
INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG No. 1 c Tgl. 04-03-2013
Sehari 1 x 1 tablet jika perlu (Jika Terasa Nyeri Dada)) Digunakan di bawah lidah

INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG No. 1 d Tgl. 04-03-2013
Sehari 1 x 1 tablet, Malam hari Setelah Makan

Isosorbid dinitrat 5 mg Pro : Haryono Umur : 57 tahun

Simvastatin 20 mg Pro : Haryono Umur : 57 tahun

Etiket
INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG No. 1 e Tgl. 04-03-2013
Sehari 1 x 1 tablet, sesudah makan Pagi Hari

INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG No. 1 f Tgl. 04-03-2013
Sehari 1 x 1 tablet, sesudah makan Aptor 100 mg Pro : Haryono Umur : 57 tahun

Spironolakton 25 mg
Pro : Haryono Umur : 57 tahun

Etiket
INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG No. 1 g Tgl. 04-03-2013
Sehari 1 x 1 tablet, sebelum makan Lansoprazole 30 mg Pro : Haryono Umur : 57 tahun

Obat Racikan

Skrining resep
Kepmenkes Nomor 1197 Tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit
Administrasi Nama pasien Umur pasien Jenis kelamin pasien Berat badan pasien Nama dokter No.ijin dokter Alamat dokter Paraf dokter Tanggal resep Ruangan/unit asal Farmasetik Bentuk sediaan obat Kekuatan Dosis Jumlah obat Stabilitas Ketersediaan Aturan pakai Cara pakai Teknik penggunaan Klinis Ketepatan indikasi Dosis Waktu penggunaan obat Duplikasi pengobatan Alergi Interaksi ESO Kontraindikasi Efek aditif

Kesesuaian Administrasi
Kriteria Ada

Nama pasien
Umur pasien Jenis kelamin Berat badan Nama dokter

No. ijin dokter


Alamat dokter Paraf dokter Tanggal resep Asal unit

Perhitungan Dosis
Perhitungan dosis berdasarkan berat badan : Dosis dalam resep (perhari) = 3x15 mg =45mg/hari

potensi tablet yang tersedia = 5 mg perhitungan : 15mg x21 bungkus / 5 mg = 63 tablet


Dosis dalam literatur (DIH)

= 0,14 2 mg/kgBB/hari x 10 kg = 1,4-20 mg/ hari Berdasarkan data literature dari DIH dosis maksimum perhari adalah 20 mg, tetapi berdasarkan PIO 2009, penggunaan prednison pada anak maksimal 50 mg/ hari

Penyiapan dan Cara Peracikan


Siapkan mortir dan stamper serta 63 tablet prednison Masukan sedikit SL ke dalam mortir untuk menutupi

pori-pori Masukkan tablet prednison kedalam mortir dan gerus sampai halus dengan menggunakan stamper tambahkan SL sebanyak qs add homogen Serbuk dibagi menjadi 3 bagian besar, masing-masing dibagi menjadi 5 bagian kecil sehingga ada 21 bagian Kemas ke dalam kertas perkamen Masukan wadah, beri etiket dan label

Kesesuaian Farmasetik
Prednison Nama obat Bentuk sediaan obat Kekuatan Jumlah obat Aturan pakai dan cara/ teknik penggunaan Tablet

5 mg 63 tablet

Kesesuaian Farmasetik
Obat

Bentuk Potensi sediaan


5 mg

Kekuatan dalam resep


5 mg

Cara pakai

Dosis

Ket

Prednis tablet on

S 3 dd 1 10-20 mg SESU PO (oral) seharii AI maksimal 50 mg

Kesesuaian Klinis Prednison


Indikasi Dosis Duplikasi Immunosupresan dan anti radang yang kuat
Dosis 0,14-2 mg/KGBB/hari atau 4-60 mg/m2 per hari terbagi menjadi 4 dosis (AHFS,2008). Maksimal 50 mg/hari (PIO,2009)

Tepat Tepat Tidak Ada interaksi

Resep tidak ada duplikasi

Interaksi obat infeksi jamur sistemik dan hipersensitivitas terhadap prednison atau komponen-komponen obat lainnya.

KI

Tidak ada -

Penyimpanan Di tempat sejuk (15-25oC), kering dan terlindung cahaya Pada anak-anak dapat terjadi penghambatan pertumbuhan yang tidak dapat pulih kembali, sehingga tidak Efek Samping diperbolehkan digunakan dalam jangka panjang (lebih dari 7 hari).

Belum diketahui

Etiket
INSTALASI FARMASI RSUD Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Jl. Pasteur No.38, Telp.022-0727 3056 pes. 752570 BANDUNG

No. 1 H

Tgl. 04-03-2013

Sehari 3 x 1 bungkus Prednison 15mg Pro : An Rhaia BB : 10 kg

Daftar pustaka
Depkes RI. Pelayanan Informasi Obat. 2009.Direktorat

Bina Farmasi komunitas dan klinik, Ditjen Bina kefarmasian dan Alat Kesehatan. Jakarta Anonim. MIMS Petunjuk Konsultasi Edisi 12. 2012/2013. Bhuana Ilmu Populer: Jakarta hal. 250. Anonim. BNF For Children. 2009. BMJ Group RPS Publishing, RCPCH Publication Ltd 2009. Tatro,D.S. 2003. A to Z Drugs Fact. Facts dan Comparisons www.medscape.com