Menentukan relasi sentrik

Tentukan posisi dan kondisi TMJ verifikasi hub max-mand analisis oklusal

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

 Harus diarahkan Kl tidak:

kondilus tidak pd kedudukannya yg sempurna pd CR Cenderung ke posisi max intercusp posisi yg enak, posisi kebiasaan Dipengaruhi oleh disharmoni otot ok occl interference (gangg oklusi)

Jgn dipaksa Pengarahan dagu rahang didorong ke blk kondilus ke blk dan bwh Tes beban: utk menguji K dpt menerima beban tanpa gejala sakit. ACP (adaptive centric posture) = cara CR
Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni 2

Prosedur: manipulasi bilateral utk menent dan mencek CR dan ACP

Langkah 1: Px berbaring. Dagu terangkat

Langkah 2: Stabilisasi kepala. Di antara lengan dan badan spy mantap, tak gerak

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

 Langkah 3: angkat dagu sdkt utk meregang leher. Drg duduk yg nyaman.

Langkah 4: Jari dengan lembut pd tepi bawah RB. Kelingking sdkt di blk sdt ra. 4 jari rapat, pd tepi tl, seolah akan mengangkat kepala.
Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni 4

 Langkah 5: Letakkan ibu jari mbtk huruf C, pd cekungan simfisis, tanpa tekanan.jari2 pd bag post RB, tempat otot penutup mulut.

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

 Langkah 6: dg lembut, manipulasi ra buka tutup, hinge lambat. Wkt hinge RB naik otomatis ke CR, bila tanpa tekanan. Penting tanpa tekanan sec fisiologik ke tempatnya di fossa. Hinge 1-2 mm, gi tak kontak. Kl px tegang dan protrusi ra suruh hinge, buka tutup akan retrusi pegang erat pd posisi itu. Langkah 7: Mand terasa bebas buka tutup K pd fossa CR hrs diuji beban.

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

Uji beban
Tekan: Ke atas dg jari2 pd blk RB, dan Ke bawah dg ibu jari pd cekungan simfisis. Penting: Mulai dg lembut, ke atas mel K, sementara ibu jari menjaga gigi2 terpisah. Tek tiba2 nyeri, bila Pd jar retrodisk, bila D sdh geser Kead pathosis, edema, trauma pd intrakapsul Kl tak sakit tek ditambah Dg manipulasi yg tepat gerak torque beban pd sendi ke arah atas dan depan. Tek kuat dpt ditahan mel K, msh bs rotasi bebas. Kl sakit ditekan: bukan pd posisi CR cari tahu sebabnya.
Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni 7

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

Teknik manipulasi bilateral

menempatkan mand di post dan secara bersamaan mengarahkan gaya superoanterior pd K mencapai posisi paling superior dalam fossa glenoid

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

 Rekam gigitan pd CR Posisi tetap ok distop o tl m ptery lat inf relax koord otot yg baik

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

10

Cara lain menent CR: dg anterior bite stops

Anterior deprogramming device
NTT device

Pankey jig

Leaf gauge Best bite appliance

Lucia jig

Blok 9. Menentukan relasi sentrik. Isni

11