Anda di halaman 1dari 13

kriptokismus

dr. Sri H. Andayani, Sp. A Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK YARSI

batasan
Terhentinya proses penurunan satu atau kedua testis di jalur penurunan normal antara rongga abdomen dan skrotum, sehingga testis tidak berada di dalam skrotum

klasifikasi
True undescended testis proses penurunan testis terhenti di jalur penurunan normal Testis retraktil testis kadang-kadang naik-turun ke dalam skrotum Testis ektopik testis menyimpang dari jalur penurunan normal

Klasifikasi berdasarkan lokasi


Testis letak skrotal tinggi/preskrotal Testis di kanalis inguinalis (kanalikuler) Testis tidak teraba Testis ektopik

etiologi
Belum diketahui pasti Diduga akibat kelainan aksis hipotalamus-hipofise-testis

patofisiologi
Penurunan testis tergantung pada interaksi antara faktor hormonal dan mekanik Pada bulan ke-3 kehamilan testis dalam fosa iliaka Pada bulan ke-7 kehamilan testis dalam kanalis inguinalis Pada bulan ke-8 kehamilan testis menuju skrotum, sehingga saat lahir testis berada dalam skrotum. Penting untuk mempertahankan fungsi epididimis dan spermatogenesis karena suhu skrotum 1,5-2 lebih rendah daripada suhu tubuh.

Kriteria diagnosis
Anamnesis: testis tidak teraba atau retraktil PF: testis tidak teraba, bisa uni/bilateral, agenesis, testis teraba tapi di luar jalur yang normal Perangsangan pada paha bag. Dalam cremaster jika testis turun maka ini testis retraktil tpi jika tidak turun ada kemungkin ektopik Pemeriksaan penunjang: USG, CT Scan, MRI, uji HCG

terapi
Kirim ke radiologi utk USG abdomen dan inguinalis utk mencari testis. Hormonal (usia 10-24 bulan) Human chorionic gonadotropin (HCG) intra muskular selama 5 minggu Dosis menurut International Health Foundation 3-12 bulan : 2x250 IU/minggu 1-6 tahun : 2x500 IU/minggu >6 tahun : 2x1.000 IU/minggu

terapi
Dosis menurut WHO <1 tahun : 2x250 IU/minggu 1-5 tahun : 2x500 IU/minggu >5 tahun :2x1.000 IU/minngu Luteinizing hormone releasing hormone tetes hidung 3x400 g (1,2 g/hari) Apabila tdk berhasil scra hormonal maka bisa dilakukan operasi retraktil testis orchydopexy.

terapi
Setelah terapi hormonal dilanjutkan dengan operasi Untuk testis retraktil tanpa terapi Bila ditemukan pada bayi baru lahir--. Tidak langsung diterapi, tapi dimonitor tiap 3 bulan bila pada usia 10-12 bulan belum turun berikan terapi hormonal

penyulit
Menganggu kesuburan Keganasan Torsi testis Hernia inguinalis Beban psikologik

prognosis
Keberhasilan terapi tergantung dari posisi testis sebelum operasi dan usia saat mulai terapi

Terima kasih