Anda di halaman 1dari 44

KULIAH ANATOMI

SISTEM ENDOKRIN
Oleh
Dr. Aryenti. M.Sc

SISTEM ENDOKRIN
Glandula Pineal Glandula Pituitary (Hypophysis) Glandula Thyroid Glandula Parathyroid Thymus Glandula Suprarenal (Gld.Adrenal) Pancreas Ovarium Testis

GLANDULA PINEAL
Corpus Pineal / Pineal body Kelenjar kecil ( 1 cm) seperti buah cemara yang berada antara colliculus superior. Berada didasar dinding posterior ventriculus tertius. Lekuk kecil kecil pada ventrikulus Recessus Pinealis, meluas ke dalam tangkai. Fungsi : memproduksi melatonin penglihatan, reproduksi dll Usia pertengahan terjadi perkapuran

HYPOPHYSIS
Glandula Pituitary Berbentuk lonjong kecil yg melekat pada permukaan bawah otak melalui infundibulum Terletak dalam sella turcica os.sphenoid Master endocrine gland Terdiri dari 2 lobus : 1. Lobus Anterior Adenohypophysis 2. Lobus Posterior Neurohypophysis

LOBUS ANTERIOR (ADENOHYPOPHYSIS)


Dibagi 3 bagian : Pars distalis (anterior) Cleft celah (sisa kantong embrional yang memisahkan pars distalis & intermedia Pars intermedia Pars tuberalis juluran pars distalis, meluas keatas sepanjang anterior & lateral tangkai hypophysis

Memproduksi hormon :
1. Adrenocorticotropin Hormon (ACTH) 2. Somatotropic Hormin (STH) / Growth Hormon (GH) 3. Thyroid Stimulating Hormon (TSH) 4. Gonadotropic Hormon : Follicle Stimulating Hormon FSH Luteinizing Hormon (LH) Interstitial Cell Stimulating Hormon (ICSH)

Prolactin Lobus anterior dipisahkan dari chiasma optikum oleh Diaphragma sellae

1. Growth hormon (GH) atau hormon pertumbuhan berfungsi: * Pertumbuhan sel dan tulang * Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. 2. Prolaktin (PRL) organ targetnya adalah payudara dan gonad. Fungsi: * Untuk perkembangan payudara dan laktasi * Pengatur organ reproduksi wanita dan pria

3. Thyroid-stimulating hormone ( TSH). Organ targetnya adalah kelenjar tiroid: * Perlu untuk pertumbuhan dan fungsi tiroid * Mengendalikan semua fungsi tiroid. 4. Adrenocorticotrophic hormone (ACTH) * Untuk pertumbuhan dan mempertahankan besarnya kortek adrenal * Mengendalikan keluarnya glukokortikoid dan adrenal androgen. 5. Gonadtropin: FSH dan LH: Gonad

LOBUS POSTERIOR (NEUROHYPOPHYSIS)


Neurohypophysis termasuk lobus posterior dan infundibulum Memproduksi hormon : Antidiuretik hormon (ADH) Oxytocin

STRUKTUR DI SEKITAR HYPOPHYSIS


Superior Diaphragma sellae memiliki lubang di bagian tengah, tempat lewatnya infundibulum. Inferior Corpus ossis sphenoidalis & sinus-sinus sphenoidalis Lateral Sinus cavernosus & isinya Posterior Dorsum sellae, a.basilaris & pons

PERDARAHAN
A.hypophysis superior memperdarahi lobus anterior dan infundibulum A.hypophysis inferior memperdarahi lobus posterior A.hypophysis superior dan inferior, cabang a.carotis interna Vena-vena bermuara ke dalam sinus intercavernosi

GLANDULA THYROIDEA
Berbentuk buah alpukat puncak sampai ke linea obliqua cartilaginis thyroidea basis setinggi cincin trachea ke-4 atau ke-5 Organ yang sangat vaskular Dibungkus oleh selubung dari lamina pretrachealis melekatkan kelenjar dengan larynx & trachea

Terdiri dari 2-3 lobus Lobus kiri dan kanan dihubungkan oleh isthmus Isthmus meluas lebih dari garis tengah di depan cincin trachea ke 2-4. Kadang terdapat Lobus pyramidalis ke atas isthmus, biasanya ke kiri garis tengah Pita fibrosa / muskular yang menghubungkan lob.pyramidalis & os.hyoideum bl muskular m.levator glandulae thyroidea

STRUKTUR DISEKITAR LOBUS


Anterolateral m.sternothyroideus, venter superior m.omohyoideus, m.sternohyoideus, & tepi anterior m.sternocleidomastoideus Posterolateral vagina carotica dgn a.carotis communis, v.jugularis interna, & n.vagus Medial Larynx, trachea, m.constrictor pharyngis inferior & oesophagus Posterior Gland. Parathyroidea inferior
& superior

PERDARAHAN
A.thyroidea superior cabang a.carotis externa A.thyroidea inferior cabang truncus thyrocervicalis A.thyroidea ima cabang a.brachiocephalica atau arcus aorta

V. thyroidea superior dan vv.thyroidea mediae mencurahkan isinya ke v.jugularis interna V.thyroidea inferior menampung cabang2 dari isthmus & polus bawah kelenjar Kedua sisi akan beranastomose saat berjalan turun di depan trachea Bermuara ke v.brachiocephalica sinistra

PEMBULUH LYMPH
Cairan lymph dicurahkan ke nl.cervicales profundi Beberapa pembuluh lymph ke nl.paratracheales

Hormon dari kelenjar tiroid dan fungsinya: 1. Hormon tiroksin ( T4) dan triiodotironin (T3): * Katabolisme protein, lemak, dan karbohidrat pada semua sel. * Mengatur kecepatan metabolisme semua sel * Mengatur produksi panas tubuh * Antagonis terhadap insulin * Mempertahankan sekresi hormon pertumbuhan dan pematangan tulang. * Mempertahankan mobilisasi kalsium

2. Hormon Kalsitonin * Mengurangi kalsium dan fosfat serum * Mengurangi absorbsi kalsium dan fosfor oleh gastrointestinal.

KLINIS
Goiter Pembesaran gld.thyroidea, hasil dari peningkatan aktivitas fungsinya karena penurunan kadar yodium dalam kelenjar. Hypothyroidism atropi gld. Thyroidea. - Creatism atropi diusia muda - Myxedema atropi di usia dewasa/tua Hyperthyroidism peningkatan aktivitas gld.thyriodea - Penyakit Grave adalah gangguan autoimun dengan ciri: goiter luas, hipertiroidisme, oftalmopati infiltratif. - Goiter exophthalmus

Manifestasi klinis hipertiroidisme *Umum: Suhu tubuh meningkat dan itoleransi terhadap panas. * Kulit: Hangat dan basah. *Rambut: Sangat halus dan rapuh * Napsu makan meningkat, tetapi berat badan menurun, otot lemah dan cepat lelah * Peningkatan glukosa darah pada pasien diabetes melitus

* Penurunan trigliserida dan kolesterol * Sering buang air besar * Takikardi, palpitasi, TD meningkat, dispnea, angina, fibrilasi atrial dan gagal jantung kongestif. *Hiperkalsemia,osteoporosis ringan, fraktur, kelemahan dan pengecilan otot proksimal * Prapubertas dan perkembangan sexsual terlambat * Pascapubertas: Libido meningkat, menstruasi terganggu, dan infertilitas.

GLANDULA PARATHYROID
Berbentuk lonjong Coklat kekuningan Diameter paling besar 6 mm Terdapat 4 buah Berhubungan erat dgn ujung posterior gld.thyroidea Terletak dalam kapsula fasia gld thyroidea

Posisi kedua gld.parathyroid superior lebih stabil setinggi pertengahan tepi posterior gla.thyroidea. Posisi kedua gld.parathyroid inferior dekat kutub bawah gld.thyroidea tertanam dalam substansi kelenjar thyroidea bersama v.thyroidea inferior, atau dapat terletak didalam mediastinum superior Perdarahan a.thyroidea superior & a.thyroidea inferior

GLANDULA SUPRARENALIS
Glandula Adrenal Berwarna kekuningan Terletak retroperitoneal, pada kutub atas ginjal (Ren) 2 buah, Gld.Suprarenal dextra & sinistra Dikelilingi oleh facia renalis, tetapi dipisahkan dari ginjal oleh lemak perirenal

Gld. Suprarenalis dextra


bentuk seperti piramid menutup kutub atas ginjal kanan - anterior : lobus dextra hepar - medial : dibelakang v.cava inferior - posterior : diaphragma

Gld. Suprarenal Sinistra


bentuk seperti bulan sabit, disepanjang medial ginjal dari kutub atas sampai hilus - anterior : pancreas,bursa omentalis & gaster - posterior : diaphragma

Gld. Suprarenalis terdiri 2 lapisan : Cortex , mensekresi hormon : - Mineralokortikoid mengatur keseimbangan elektrolit & cairan - Glukukortikoid Mengatur metebolisme KH, lemak & protein - Hormon sex (sedikit) perkembangan pubertas organ seksual Medula, mensekresi hormon : Katekolamin, epinefrin, norepinefrin

PERDARAHAN A.supra renalis superior cabang A.phrenica A.supra renalis media cabang Aorta abdominalis A.supra renalis inferior cabang A.renalis Vena-vena senama dengan arterinya dan bermuara ke V.cava inferior

PEMBULUH LYMPH Menuju ln.aorta lateralis PERSARAFAN Serabut preganglion simpatis & berasal dari n.splanchnicus

KLINIS
Hiperplasi cortex adrenal Syndroma Cushing Etiologi : adenoma / carcinoma Insufisiensi cortex adrenal Etiologi : destruksi TBC / atropi bilateral Tumor medula adrenal (Feokromositoma)

SINDROMA CUSHING Diakibatkan kadar glukokortikoid yang terlalu banyak Ciri-ciri sindroma cushing: Rambut kepala menjadi tipis Berjerawat dan pipi kemerahan Moon face Bulu halus banyak pada wajah dan seluruh tubuh

Striae kemerahan pada abdobmen Lengan dan kaki kurus dengan atropi otot Kulit cepat memar, dan penyembuhan luka sulit Berat badan bertambah

PANCREAS
Lunak dan berlobus, Berjalan miring menyilang dinding posterior abdomen pada regio epigastrium Terletak menyilang bidang transpylorica, caput dibawah kanan bid.transpylorica collum pada bid.transpylorica corpus & cauda di atas kiri bidang transpylorica

BAGIAN-BAGIAN
Caput : cakram, pada bagian cekung duodenum, meluas ke kiri di belakang av.mesenterica superior processus uncinatus Collum : terletak di depan pangkal v.porta & a.mesenterica superior Corpus : berjalan ke atas & kekiri menyilang garis tengah Cauda : menuju Lig.lienorenalis ke hilus limpa

BATAS-BATAS Anterior : dari kanan ke kiri colon transversum, mesocolon transversum, bursa omentalis, gaster Posterior : dari kanan ke kiri ductus choledochus, v.porta, v.lienalis, v.cava inferior, aorta, pangkal a.mesenterica superior, m.psoas sinistra, gld.suprarenal sinistra, ren sinistra & hilus llienalis.

SALURAN KELENJAR PANCREAS 1. Ductus pancreaticus mayor (Wirsungi) bersama ductus choledochus menembus posteromedial duodenum II dipertengahan ampula vateri 2. Ductus pancreaticus minor/acessorius (Santorini) sering tidak ada, bermuara ke duodenum II sedikit diatas muara ductus pancreaticus mayor

Sistim Endokrin terdiri atas : * Hipofisis Anterior * Medula Adrenal * Hipofisis Posterior * Pankreas * Tiroid * Gonad * Paratiroid * Badan Pineal * Kortek Adrenal

Pulau-pulau Langerhans pancreas menghasilkan Hormon : Insulin Glukagon PERDARAHAN A. lienalis A. pancreaticoduodenalis superior & inferior Vena-venanya senama dan bermuara ke V.porta PEMBULUH LIMFE melalui kelenjar limfe sepanjang arteri nodi lymphatici coeliacus mesentericus superior

PERSARAFAN N. Vagus (n.X) sifatnya simpatis & parasimpatis KLINIS Robekan Efusi cairan peritoneal Pseudocysta pancreas Ikterus obstruktif DM