PENATALAKSANAA N HIPERTIROID

Dosen Pembimbing Dr. Yunus Tanggo, Sp.PD. PhD

Disusun Oleh Dwi Indah Setiawati (NIM 0861050020)

PENGERTIAN
Hipertiroid adalah respons jaringan tubuh terhadap pengaruh metabolik hormon tiroid yang berlebihan yang disebabkan oleh meningkatnya kadar T3 dan T4 bebas 1, dan dikenal juga sebagai tiroksikosis.

berkaitan dengan pengeluaran berlebihan hormon tiroid atau bukan karena hiperfungsi kelenjar.
2

tiroid membesar 23 kali dari ukuran normal

kecepatan sekresinya beberapa kali lipat hiperplasia dan lipatan-lipatan selsel folikel ke dalam folikel

HIPERTIROID

ANATOMI

ANATOMI
Letak tepat di bawah laring pada kedua sisi dan di

sebelah anterior trakea merupakan salah satu kelenjar endokrin terbesar berat 10-20 gram (orang dewasa) menyekresikan dua hormon utama, yakni tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3) meningkatkan kecepatan metabolisme tubuh 60-100% diatas normal Sekresi kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid, yang disekresi oleh kelenjar hipofisis anterior

 93% yang disekresikan oleh kelenjar tiroid adalah

T4 ; 7% adalah T3 namun di aringan hampir semua akan diubah menjadi T3 Untuk membentuk tiroksin dalam jumlah normal 50mg yodium (1 tahun) dalam bentuk iodida atau kira-kira 1mg per minggu

PATOFISIOLOGI
Antibodi dari autoimun yang berkembang terhadap jaringan tiroid.
trias manifestasi

pelepasan bahan antigen sel tiroid secara berlebihan

-Hiperplasia difus tiroid

- Oftalmopati infiltratif -Dermopati infiltratif lokal

Dermopati : penebalan dan hiperpigmentasi kulit lokal di aspek anterior kaki dan tungkai bawah (miksedemapratibia)
7

Oftalmopati : Aktifitas berlebihan saraf simpatis menyebabkan pasien menatap dengan lebar dan melotot serta kelopak mata membuka eksoftalmus

Hiperplasia difus tiroid : Perbesaran kel. tiroid

Gambaran klinis lain

Berkeringat banyak

Berkurang berat badan sedikit atau banyak

Kelemahan otot Kecemasan atau kelainan psikis lainnya Tremor pada tangan Berbagai keparahan diare Detak jantung meningkat

Gejala
gambaran dermopati pada

eksoftalmus

tungkai

PENEGAKAN DIAGNOSIS
Pengukuran konsentrasi TSH peningkatan

kadar T4 dan T3 bebas serta penurunan kadar TSH. Lainnya: pemeriksaan antibodi tiroid yang meliputi anti tiroglobulin dan antimikrosom pengukuran kadar TSH serum test penampungan yodium radioaktif (radioactive iodine uptake)

10

PENATALAKSANAAN
Dasar pengobatan Beberapa faktor yang dipertimbangkan, ialah : 1. Faktor penyebab hipertiroid 2. Umur penderita 3. Berat ringannya penyakit 4. Ada tidaknya penyakit lain yang menyertai

11

PENATALAKSANAAN
Pengobatan Umum : 1) Istirahat. Hal ini diperlukan agar hipermetabolisme pada penderita tidak makin meningkat. Penderita dianjurkan tidak melakukan pekerjaan yang melelahkan/mengganggu pikiran balk di rumah atau di tempat bekerja. Dalam keadaan berat dianjurkan bed rest total di Rumah Sakit. 2) Diet. Diet harus tinggi kalori, protein, multivitamin serta mineral. Hal ini antara lain karena : terjadinya peningkatan metabolisme, keseimbangan nitrogen yang negatif dan keseimbangan kalsium yang negatif.5 3) Obat penenang. Mengingat pada Penderita penyakit Graves sering terjadi kegelisahan, maka obat penenang dapat diberikan. Di samping itu perlu juga pemberian psikoterapi.5

12

PENATALAKSANAAN
Pengobatan Khusus.

1) Obat antitiroid. 2) Yodium. 3) Penyekat Beta (Beta Blocker). 4) Ablasi kelenjar gondok.

13

TERIMA KASIH