IDIOPATIC TROMBOSITOPENIA PURPURA

Idiopatic Trombositopenia Purpura :unknown :darah tidak punya cukup platelet :perdarahan dibawah kulit sehingga terjadi ruam

Orang yang terkena ITP memiliki sel darah yang normal kecuali plateletnya. Platelet : trombosit, bagian darah yang berfungsi pada pembekuan darah Biasanya orang tersebut akan mengalami pendarahan yang lama karena kurang faktor pembekuannya

Penyebab ITP belum diketahui Orang dengan ITP membentuk antibodi untuk menghancurkan plateletnya

Patofisiologi

Abnormal autoantibodi Biasanya IgG dengan spesifitas pada 1 atau lebih platelet Autoantibodi menginduksi Fc reseptor pada makrofag mononuklear Makrofag akan menghancurkan Ig yang membungkus platelet Megakarioblas pada sumsum tulang jika tidak meningkatkan produksinya akan terjadi trombositopeni

Penderita

Anak anak dengan umur 2-4 thn Dewasa biasanya perempuan muda ITP bukan penyakit turunan

ITP pada Anak

Berbeda dengan yang terdapat pada dewasa Biasanya karena infeksi rubella, cytomegalo virus dan Eipstein Barr virus Biasanya terdapat ptekie, hidung dan gusi berdarah

ITP pada dewasa

Terjadi kelainan autoimun Tubuh menghasilkan antibodi yang menghancurkan platelet Pada wanita yang sedang haid terjadi perdarahan yang hebat dan lama Kadang tidak di jumpai gejala

Pemeriksaan Fisik

Tanda vital : hipertensi, bradikardi.. Karena terjadi peningkatan tekanan intrakranial Kulit : ptechie CV : Penurunan amplitudo jantung karena distensi v. jugularis Abdomen : Hepatosplenomegali, pada anak anak teraba limpa

Pemeriksaan Lab

Darah tepi : lekosit normal, beberapa penderita akut trobositopeni memiliki megakariosit, trombosit kurang, warna abnormal

Pengamatan umur Rasio jns kelamin presentasi Jumlah trombosit awal Penyakit sebelumnya Penyakit penyerta Lama penyakit

ITP Akut 2-4 thn P:W 1:1 mendadak 20000 80% virus jarang 2-4 mngg

ITP kronis 20-40 thn P:W 1:2 terselubung 30-100 ribu jarang Keganasan, Bbrp thn

Pengobatan

Kortikosteroid : deltason, orason, steraped, metil prednisolon Blood product : winrho SDF IVIG : gamimon, gammagard

Imunosupresif Monoklonal antibodies Androgen Syntetic anti neoplastic

Komplikasi

Pasien dengan splenektomi waspada serangan bakteri

Prognosis

Anak tanpa terapi ITP biasanya sembuh dalam 2-6 minggu dengan peningkatan jumlah platelet Penggunaan prednisolon dan IVIG dapat menyebabkan hemoragik Pada dewasa terjadi perbaikan setelah penggunaan prednison dan IVIG