.
Dk .. Desa . Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan
FORMULIR PENDAFTARAN No
A. Santri 1. Nama Santri 2. Nama Panggilan 3. Tempat, Tanggal Lahir 4. Jenis Kelamin 5. Anak ke : : : : Laki-Laki Perempuan : : :
B. Orangtua/Wali Santri 1. Nama Orangtua/Wali 2. Tempat,Tanggal Lahir 3. Pekerjaan 4. Pendidikan Terakhir 5. Alamat : .. : .. : .. : .. : ..
C. Catatan 1. Pengisian Formulir dengan rapi dan jelas. 2. Uang Pendaftaran Rp. 3. Uang Pangkal Rp,. .. 4. Uang SPP per bulan sesuai dengan kesanggupan : a. Rp.3.000,b. Rp. 2.500,c. 2.000,-
5. Pas Foto putih ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar. 6. Foto Copy akte/surat kelahiran = 1 lembar 7. Uang seragam ( di tentukan kemudian) 8. Memenuhi ketentuan lainnya.
(..)
( ..)
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
Tanggal Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
Jumlah
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Bulan Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nopember Desember
Tanggal Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
Jumlah
C. SURAT-SURAT PENDEK Surat An-Nas Surat Al Falaq Surat Al Ikhlas Surat Al Lahab Surat An Nashr Surat Al Kafirun Surat Al Kautsar Surat Al Maun Surat Al Quraisy Surat Al Fil Surat Al Humazah Surat Al Ashr D. DOA SEHARI-HARI 1 2 3 4 5 6 Ayat Kursiy Al Baqoroh 284-286 Al Mukminun 1 -11 Al Isro 23 -27 Luqman 12-19 Al Jumuah 12-19 Telah Lulus Tanggal An. Tim Penguji
NO A. 1 2 3 4 5 B. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MATERI HAFALAN
PARAF
BACAAN SHOLAT Doa Iftitah Sura Al-Fatihah Doa Ruku, Sujud, Itidal, & Doa antara 2 sujud Doa Tasyahud Dzikir Bada Sholat DOA SEHARI-HARI Doa akan mengaji Doa Untuk Bapak dan Ibu Doa mensyukuri nikmat Doa keluar rumah Doa mendengar adzan Doa selesai wudhu Doa masuk & keluar masjid Doa akan makan & selesai makan Doa masuk & keluar WC Doa akan & bangun tidur Doa kebaikan dunia akherat Doa mohon pertolongan
Wali Kelas
( )
()
1. Kartu ini dilengkapi dengan buku Materi Hafalan untuk dimiliki/di pelajari di rumah. 2. Kartu ini sebagai arsip Ustadz, digunakan dalam penyimpanan dengan system privat. 3. Data-Data tersebut bias di gunakan untuk pengisian Rapor.
No
Tanggal
Paraf
Keterangan
Kartu ini rangkap 2. Untuk santri dan Arsip. Pengisian Nomor,Tanggal,Jilid dan Halaman dengan Angka Arab No Tanggal Jilid Halaman Ustadz Paraf Keterangan
1 Tanggal Paraf
2 Tanggal Paraf
3 Tanggal Paraf
4 Tanggal Paraf
6 Paraf
Blangko kenaikan jilid ke jilid ini hanya di lakukan oleh guru penguji yang di pandang mampu dan di catat dalam blangko kenai kan jilid iqro ini. Blangko ini agar di bukukan agar dapat di gunakan sebagai arsip serta dapat di gunakan sewaktu-waktu dengan mudah.
Tanggal
JUZ
No Surat
Nama Surat
No Ayat
Tempat
Di simak Sendiri
Ket
Tiada Hari Berlalu Tanpa Tadarus Al-Quran Nama Santri Nama Orangtua Alamat : : :
*Pengisian Kolom-kolom di Tulis sendiri oleh santri *Tadarus sendiri baru boleh setelah lancar dan benar