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Articulacin: Niveles de Gobierno

Nacional

Regional
Provincial Distrital Desarrollo Calidad de vida

Lo Local

Nacional

Cmo es el proceso de descentralizacin?

Descentralizacin

Procesos democrticos

Inclusin Participacin

Tolerancia Dilogo Concertacin

Nuevo pacto social


Gobernabilidad y democracia participativa Respeto a los Derechos humanos, gnero e interculturalidad Condiciones laborales dignas Vigilancia y control ciudadano.

Buen gobierno
Informacin Transparencia Rendicin de cuentas

Coherencia entre las polticas pblicas Enfasis:


en el espacio local en lo pblico en los mecanismos de

participacin

Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud


1.

Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la salud Mejorar las condiciones del medio ambiente Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadana Reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la salud Reorientacin de la inversin hacia la promocin de la salud y el desarrollo local

2. 3.

4.

5.

Programa de Municipios y Comunidades Saludables

Creada por RM N 457-2005/MINSA. 15 de Junio de 2005

Antecedentes y Justificacin

La Carta de Ottawa (1986), suscrita en Canad, incorpor en el paradigma sanitario la promocin de la salud como estrategia para la comprensin de la salud como un recurso positivo para la vida y la construccin social. Desde esta perspectiva, la salud es resultante de un conjunto de determinantes que inciden en la calidad de vida de las personas; por ello la promocin de la salud busca proporcionar a las personas, familias y comunidades, los medios y capacidades necesarias para incidir en los factores y/o determinantes de su salud, y poder ejercer de su derecho a la salud. La promocin de la salud se desarrolla en lugares donde la gente vive, trabaja y se recrea, constituyendo estos los escenarios donde se gana o pierde salud . La participacin comunitaria tiene un enfoque de derechos que se expresa con el ejercicio pleno de la ciudadana; por ello se busca promover la generacin de polticas pblicas saludables, el fortalecimiento de la participacin ciudadana y la creacin de entornos favorables para la salud, valorando las iniciativas y experiencias ya desarrolladas en los municipios y sus cmunidades.

Base Legal
La implementacin del Programa de Municipios y Comunidades Saludables se sujeta a lo prescrito en las siguientes normas: 1. Constitucin Poltica del Per 2. Ley General de Salud, N 26842 3. Ley del Ministerio de Salud, N 27657 4. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, Decreto Supremo N 013-2002-SA 5. Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, N 27867 6. Ley del Sistema Nacional Coordinado yDescentralizado de Salud, N 27813 7. Ley de Bases de Descentralizacin, N 27783 8. Ley Orgnica de Municipalidades, N 27972 9. Modelo de Atencin Integral de Salud,RMN 729-203 SA /DM 10.Lineamientos de Poltica Sectorial para el Perodo 20022012.

Definicin del Pro grama

El programa de Municipios y Comunidades Saludables, es un conjunto de lneas de accin para la promocin de la salud en los escenarios del municipio y comunidad, que involucra a diversos actores y redes sociales liderados por el gobierno local a fin de contribuir al proceso de mejora de la calidad de vida de la poblacin, desarrollando acciones, creando entornos y comportamientos saludables a favor de la comunidad; para lo cual es esencial, la generacin de polticas pblicas, la insercin de la promocin de la salud en la agenda pblica, la participacin ciudadana, la corresponsabilidad intersectorial y el desarrollo de alianzas estratgicas que propicien el bienestar de la poblacin en concordancia con las polticas nacionales, regionales y locales.

Municipalidad.-Es la instancia administrativa descentralizada de gobierno local ms cercano a la poblacin, es el articulador entre la sociedad y el Estado; como responsable del desarrollo local tiene entre sus competencias promover el desarrollo econmico y social a travs de la educacin, cultura, salud, deporte y recreacin; saneamiento, ambiente y vivienda; y participacin vecinal, entre otros; que influyen sobre la calidad de vida de la poblacin. Municipio.- Es la demarcacin territorial adscrita a la municipalidad, en el que viven las personas, familias y conforman comunidades, establecen redes sociales y relaciones entre sus miembros con igual o diversas problemticas. Comprende adems los espacios pblicos, servicios pblicos entre otros. En el programa se emplear el trmino municipio porque alude al escenario y las interrelaciones que se desea propiciar a partir de una intervencin especfica.

Comunidad.- se define como el conjunto de personas que comparten una cultura, objetivo s comunes y que viven en un mismo espacio geo grfico . Se ubican tanto en reas urbanas y rurales. La definicin incluye todas las formas de agrupaciones existentes en la sociedad. Municipio saludable.- Es un espacio territorial en el cual las polticas pblicas han consolidado entorno s y propiciado comportamiento saludables en las personas, familias y comunidades; con la participacin activa de sus autoridades polticas y civiles, instituciones, organizaciones pblicas, privadas y comunidad organizada para contribuir al desarrollo local. Comunidad saludable.-Es aquella comunidad, con capacidades para tomar decisiones, negociar e intervenir y resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia el desarrollo integral de la comunidad .

Qu motiv el Programa?

Prioridad en las polticas sanitarias Paradigma biomdico de la salud Necesidad de un abordaje integral que incida sobre las determinantes sociales de la salud Participacin ciudadana limitada Movimiento municipal por la salud El proceso de descentralizacin en salud

Objetivo del Programa


Promover el desarrollo de municipios y comunidades saludables creando entornos y comportamientos saludables; propiciando el compromiso y la participacin de las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros actores que conduzcan a la generacin de polticas pblicas saludables en concordancia con el proceso de descentralizacin.

Quines son los Actores y cules son sus roles?


BIENESTAR Y DESARROLLO LOCAL

MUNICIPALIDAD

LIDER Y NORMADOR
SOPORTE BASICO

OTROS SECTORES PUBLICOS

COMUNIDAD

OTROS SECTORES PRIVADOS

PARTICIPAN Y APOYAN

SECTOR SALUD

FACILITADOR

El Municipio como escenario


Vivienda Familia Centro Laboral

Escuela

Municipio Saludable

Mercado

Parques Comunidades

Ros

Lneas de accin

Fortalecimiento de competencias.-Est referido a desarrollar y/o potenciar las capacidades cognitivas, procedimentales y actitudinales de los actores involucrados en forma permanente. Estn orientadas a atender las necesidades de salud como parte del desarrollo local, las que debern traducirse en acciones encaminadas a la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Vigilancia ciudadana.-Referida a la promocin de acciones de fiscalizacin, control, transparencia y empoderamiento de la persona, familia y comunidades empleando los mecanismos municipales, regionales y comunitarios para alcanzar su ejercicio permanente. Fomento de proyectos programas vinculadas a la promocin de la salud.-Referida a impulsar proyectos o programas municipales y comunitarios relacionados a salud, educacin, participacin comunitaria y produccin; as como apoyar tcnicamente su negociacin y ejecucin; los cuales podran institucionalizarse en el plan municipal o comunal. Algunos ejemplos son: mercado saludable, proyecto de saneamiento bsico, bibliotecas municipales, reciclaje intradomiciliario de residuos

Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud

Programa IES

Programa de Municipios y Comunidades Saludables

Programa FVS

Gua de Comunidades Saludables

Gua de Municipios Saludables

Cmo se Implementa el Programa?


Fases de implementacin:

Sensibilizacin

Organizacin

Planificacin Participativa

Ejecucin

Municipios y Comunidades
Monitoreo y Evaluacin Participativa

Saludables

Lneas de Accin: Fortalecimiento capacidades, vigilancia ciudadana y proyectos comunales/municipales

Estrategias del programa


Abogacia y politicas publicas.-Para alcanzar una buena calidad de vida, se necesita de polticas que garanticen estas condiciones y se requiere una accin estatal integral y articulada para la solucin de los diversos problemas que respondan a los intereses y necesidades de la poblacin. - Las polticas pblicas son aquellas decisiones polticas del sector pblico: gobierno local, regional y otros sectores plasmados en ordenanzas, resoluciones, planes concertados de desarrollo, presupuestos participativos, entre otros, que tienen una fuerte influencia sobre los determinantes de salud e implica inversin de recursos. De acuerdo a su contenido, pueden ser saludables cuando tiene por objetivo favorecer la salud, y por lo general emanan de otros sectores diferentes a salud. - La abogaca es una estrategia de la promocin que combina acciones individuales y sociales, destinadas por un lado a superar resistencias, prejuicios y controversias y por otro lado, a conseguir compromisos y apoyo para las polticas de salud, aceptacin social y apoyo de los sistemas para un determinado objetivo o programa de salud. - La abogaca es hacer pblica una idea o propuesta, es llamar la atencin de la comunidad y de quienes toman decisiones sobre un problema o tema de importancia, para ponerlo en agenda y actuar sobre ste y sus soluciones

Comunicacin y educacin para la salud.-Para construir procesos eficaces para el desarrollo de comportamientos saludables, es necesario aplicar metodologas de educacin y comunicacin a la poblacin sujeto de intervencin a nivel individual, familiar y comunal, en los diferentes escenarios, diferenciando los tipos de actores para elegir las tcnicas y estrategias ms adecuadas que faciliten la comprensin de los contenidos. Comprende actividades educativas que hagan sinergia con las actividades de comunicacin para ampliar conocimientos en la poblacin y en los decisores para el desarrollo de habilidades para adoptar las mejores decisiones a favor de la salud.

Participacin comunitaria y empoderamiento social.-La participacin comunitaria es el proceso mediante el cual los individuos y las familias asumen la capacidad de contribuir a su propio desarrollo y al de su comunidad. Para que los individuos, familias, grupos comunitarios y decisores participen efectivamente, es necesario que sean consultados e intervengan en sus propias decisiones. El empoderamiento social, supone que los individuos, familias, grupos comunitarios y decisores acten colectivamente con el fin de conseguir una mayor influencia y control sobre los determinantes de la salud y la calidad de vida de su comunidad, siendo un importante objetivo de la accin comunitaria en salud.

Qu estamos aprendiendo?

El compromiso poltico del alcalde y de las autoridades locales es vital para todo el proceso: abogaca permanente. La implementacin depende de las condiciones sociales, polticas y tcnicas. Los actores sociales deben crear alianzas para potenciar proyectos comunes. La concertacin y la participacin ciudadana son indispensables para la sostenibilidad. Los trabajadores de salud estamos aprendiendo a tomar decisiones concertadas con la poblacin y con las autoridades.

Desafos
Seguir difundiendo que la salud es necesaria para alcanzar el desarrollo local. Hacer de la salud un tema atractivo para los alcaldes y autoridades comunales. Promover polticas publicas saludables construidas con la gente. Fortalecer capacidades locales para promover la participacin ciudadana y el fortalecimiento de redes sociales. Hacer sostenibles los procesos y experiencias ante cambios de gestin. Lograr impacto sanitario y social que mejoren la calidad de vida