STOMATITIS

YANG SERING DIJUMPAI

DI KLINIK
HARUM SASANTI Y.N.
DR Harum Sasanti - FKG UI 2
Pendahuluan

Stomatitis

radan! "ada #arin!an luna$ mulut %

saria&an 'istilah a&am(

Penyebab infeksi

)a$teri* #amur* +irus

Penyebab non infeksi

trauma* de,isiensi nutrisi* aler!i* !an!!uan

imunitas* mani,estasi "en-a$it sistemi$ di
mulut
DR Harum Sasanti - FKG UI .
Pendahuluan

Manifestasi )er+ariasi dalam )entu$

dan &arna* meli"uti

/esi "utih

/esi )u$an "utih 'merah* 01$lat* )iru*

hitam(

/esi -an! $ehilan!an inte!ritas mu$1sa

'er1si* ulserasi* laserasi(

Pem)esaran #ar.luna$ tan"a lesi tulan!

DR Harum Sasanti - FKG UI 2
Kasus -an! serin! di $lini$

Stomatitis aftosa rekren % SAR

!er"es intra#ora$ rekren % HIR

Kan%i%iasis Ora$ % K3

Li&'en "$ans ora$ % /P3

DR Harum Sasanti - FKG UI 4
St1matitis a,t1sa re$uren5SAR

Definisi SAR

ulserasi multi"el* ulan! $am)uh* n-eri* "ada mu$1sa mulut*

umumn-a "d mu$1sa -! tida$ )er$eratin

E"i%emio$o(i

dialami 64-278 mas-ara$at* a&al men!alami SAR* 978 di

usia : .7 th. ;ila di usia -an! le)ih lan#ut* $emun!$inan
)u$an SAR se#ati 'sindr1ma -! l)h $1m"le$s(

Etio$o(i

tida$ di$etahui

Pre%is"osisi

multi,a$t1r
DR Harum Sasanti - FKG UI <
=ti1"at1!enesis

Geneti$

Trauma

Aler!i ma$anan

Gan!!uan h1rm1nal

Gan!!uan sistem imun

De,isiensi nutrisi

Stress
DR Harum Sasanti - FKG UI >
Ti!a )entu$ $linis SAR

Ti"e minor

>4-948* u$uran ulser : 6 0m* #umlah 6-4*

sem)uh dalam >-67 hari

Ti"e mayor

67-648* )esar ? dalam*@60m sem)uh le)ih lama

')e)era"a min!!u( dan menin!!al$an "arut

Ti"e 'er"etiformis

4-678* $e0il ? )an-a$ 6-.mm* 4-677 ulser* miri"

lesi her"es* sem)uh 67-62 hari
DR Harum Sasanti - FKG UI 9
A"hthaeli$e5"seud1a"hth1us
ul0ers

3nset tida$ "ada usia muda

;er$aitan den!an 1)at* !an!!uan

sistem imun* de,isiensi haematini$*
!an!!uan "en0ernaan* sindr1ma
;eh0et* sindr1ma PFAPA dan sindr1ma
S&eet
DR Harum Sasanti - FKG UI A
Mana#emen SAR

Sesuai ,re$uensi SAR -aitu

Ti"e A

durasi han-a )e)era"a hr* $e$am)uhan setahun han-a

))r" $ali* 0ari "redis"1sisi dan $umur antise"ti$

Ti"e )

durasi .-67 hr* $am)uh tia" )ulan* th5 sama d!n ti"e A
B $1rti$1ster1id t1"i$al

Ti"e *

sea$an tida$ "ernah sem)uh* $rn satu ulser sem)uh*

tim)ul -an! )aru. Perlu "eri$sa la) $1m"rehensi,

Th5Atasi $1ndisi medis sesuai "enemuan la). B

$1rti$1ster1id 5 imun1su"resan sistemi$
DR Harum Sasanti - FKG UI 67
Her"es intra-1ral re$uren

=ti1l1!i HSC-6 )isa "ula HSC-2

In,e$si "rimer le)ih A78 su) $linis*

dan men#adi laten "ada sara, sens1ris

27-478 rema#a dan<7-A78 d&s ser1B

27-.78 re$uren 'rea$ti+asi HSC laten(

Predis"1sisidemam*mens*UC*stress
DR Harum Sasanti - FKG UI 66
Mani,estasi HIR

Pr1dr1mal

rasa "anas setem"at D edema - +esi$el

)er$el1m"1$- ulserasi

Ulserasi multi"el

u$uran6-. mm* dan!$al* )er$el1m"1$* "ada

mu$1sa mlt* terutama -an! )er$eratin* dan n-eri

Predile$si

"alatum durum dan !in!i+a

DR Harum Sasanti - FKG UI 62
Mana#emen HIR

Asi$l1+ir 4E277 m! selama 4 hr

Kumur antise"ti$ dan anesteti$um

t1"i$al

Memelihara $e)ersihan mulut

DR Harum Sasanti - FKG UI 6.
Kandidiasis 1ral

Kandida s" #amur $1mensal di mulut A78 "1"ulasi d&s dan

478 ana$ sehat :6th

K1nsentrasi "d sali+a 1r! sehat 277-4775ml

Predis"1sisi
6. e$1l1!i mulut )eru)ah*
2. iritasi $r1nis*
.. $1rti$1ster1id #an!$a lama
2. 3H )uru$*
4. $ehamilan*
<. radi1tera"i "d $e"ala-leher*
>. usia ')a-i?lansia(*
9. imun1 su"resi*
A. Dia)etes m. ta$ ter$1ntr1l
DR Harum Sasanti - FKG UI 62
Mani,estasi K3

)er"a $esi "ti'+

3ral thrust%A0ute "seud1mem)ran1us

/esi "utih $e$unin!an*luna$*te)al*)ila

di$er1$ terle"as dan menin!!al$an mu$1sa
-! er1si. Kadan!2 terasa n-eri

)er"a $esi mera'+

A0ute atr1"hi0 dan 0hr1ni0 atr1"hi0

/esi )er&arna merah $rn mu$1sa atr1,i

DR Harum Sasanti - FKG UI 64
Mana#emen Kandidiasis 1ral

Hilan!$an ,a$t1r "redis"1sisi l1$al

Kendali$an ,a$t1r "redis"1sisi n1n-l1$al

Pem)erian 1)at anti #amur t1"i$al

;eri tera"i su"1rti, dan simt1matis )ila

"erlu sesuai indi$asi
DR Harum Sasanti - FKG UI 6<
/i0hen "lanus 1ral

Radan! $r1nis mu$1$utan $rn !an!!uan "d

sistem imun 'aut1imun(.

Fre$uensi di mas-ara$at 6-28

Ma-1ritas &anita* usia .7->7 th

29 8 $asus /P3 memili$i lesi "ada $ulit

Ter$ait !an!!uan sistem imun seluler -!

men!indu$si de!enerasi sel )asal e"itel

Perlu di)eda$an d!n Frea$si /i0hen1idG

DR Harum Sasanti - FKG UI 6>
Rea$si li0hen1id 'R/(

/esi mulut -an! se0ara $linis mau"un

mi$r1s$1"is sama den!an /P3* namun
)er$aitan den!an )er)a!ai ,a$t1r s"t
stres* DM* He"atitis H* trauma* rea$si
hi"ersensiti, terhada" )ahan 1)at5metal

Hiri $has !e#ala $linis mereda setelah

,a$t1r ter$ait di$endali$an atau
dieliminasi
DR Harum Sasanti - FKG UI 69
3)at5material "en!indu$si R/

Antimi$r1)a

Anti"arasit

Antihi"ertensi

Antiartritis

AnEi1liti$

NSAIDs

Antidia)eti$

;ahan tam)al $ed1$teran !i!i

DR Harum Sasanti - FKG UI 6A
Mani,estasi $linis /P3

Ti"e nonerosif+

lesi reti$uler5!aris-!aris "utih

hi"er$erat1sis $adan!-$adan! s"t #ala*"d
mu$1sa mlt atau merah )i)ir.

/esi atr1"i$ $1m)inasi mu$1sa

hi"er$erat1sis den!an eritemat1us
DR Harum Sasanti - FKG UI 27
Mani,estasi $linis /P3

Ti"e erosif +

/esi er1si atau ulserasi den!an dila"isi

"seud1mem)ran $1m)inasi eritemat1us
dan sedi$it $erat1sis

/esi )ula* "enam"ilan )eru"a +esi$1)ul1sa*

$1m)inasi den!an lesi reti$uler atau lesi
er1si
DR Harum Sasanti - FKG UI 26
Mani,estasi $linis /P3

Da"at tim)ul "ada merah )i)ir* mu$1sa "i"i*

lidah* !in!i+a

Keluhan -an! tim)ul )er+ariasi dari rasa tida$

n-aman sam"ai n-eri atau "anas s"t ter)a$ar
'terutama ma$anan -! Fs"i0-G(

Kr1nis* remisi s"1ntan #aran! ter#adi dan sulit

sem)uh

7*2-678 /P3 er1si, men!alami tran,1rmasi

men#adi $an$er mulut
DR Harum Sasanti - FKG UI 22
Mana#emen /P3

Tida$ ada /P3 -an! )enar2 d"t disem)uh$an

K1rti$1ster1id masih men#adi "ilihan ter)ai$

untu$ men!endali$an !e#ala

T1"i$al atau sistemi$ ter!antun! $e"arahan

!e#ala.

Ias"adai in,e$si $andida -! serin!

mem"er"arah dan men!ham)at res"1ns
"en-em)uhan
DR Harum Sasanti - FKG UI 2.
Pen-ulit dan lain2

;ila terda"at hal-hal -an! meru"a$an $1ntra

indi$asi untu$ "em)erian $1rti$1ster1id
se"erti DM* Hi"ertensi* in,e$si dll

Ke)ersihan mulut -! 1"timal san!at "entin!

Iritan l1$al "erlu dieliminasi

Pemahaman dan $esa)aran "asien di"erlu$an

Ilustrasi $asus
DR Harum Sasanti - FKG UI 24
SAR min1r
DR Harum Sasanti - FKG UI 2<
SAR min1r
DR Harum Sasanti - FKG UI 2>
SAR ma-1r
DR Harum Sasanti - FKG UI 29
SAR her"eti,1rm
DR Harum Sasanti - FKG UI 2A
Her"es intra-1ral re$uren
DR Harum Sasanti - FKG UI .7
Kandidiasis
T-"e Atr1"i$
DR Harum Sasanti - FKG UI .6
Kandidiasis
T-"e Pseud1mem)ran1sa
DR Harum Sasanti - FKG UI .2
/P3 n1n-er1si,
DR Harum Sasanti - FKG UI ..
/P3 er1si,
Terima Kasih