Anemias en Pediatra Generalidades

Dr. Jaime Alberto Bueso Lara

DEFINICIN DE ANEMIA
Es un sndrome caracterizado por la disminucin en las cifras de hemoglobina o de los eritrocitos por debajo de los niveles considerados normales a determinada edad, sexo, actividad y altura sobre el nivel del mar. (1)

(1) Dorantes MS. Diagnstlco de los problemas hematolgicos en pediatra.

Mxico: Asociacin de Mdicos del Hospital Infantil de Mxico, 1971

EFECTO DE LA EDAD Y ALTURA

EFECTO DE LA EDAD Y SEXO

CLASIFICACIN
La anemia constituye una manifestacin clnica de diversas enfermedades o alteraciones fisiolgicas por lo cual su clasificacin puede ser enfocada desde diversos puntos de vista.

DE ACUERDO A LA VELOCIDAD DE INSTALACIN

1.

ANEMIAS AGUDAS

Prdidas agudas de sangre (Hemorragia). Destruccin eritroctica (Hemlis). Anemias carenciales. Secundarias a enfermedades sistmicas. Insuficiencia medular.

2.

ANEMIAS CRNICAS

DE ACUERDO A SU PATOGENIA
1.

ANEMIAS REGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria elevada):

Anemias hemolticas. Hemorragias

2.

ANEMIAS ARREGENERATIVAS (Respuesta reticulocitaria baja):

Alteracin de la sntesis de hemoglobina Alteracin de la eritropoyesis Secundarias a enfermedades sistmicas. Respuesta eritropoytica ajustada a nivel bajo.

DE ACUERDO A SU MORFOLOGA
La clasificacin morfolgica se basa en los ndices eritrocitarios: 1. Volumen corpuscular medio (VCM), 2. Hemoglobina corpuscular media (HCM) y 3. Concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM).

NDICES ERITROCITARIOS

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

Representa el tamao del glbulo rojo. Se mide en fentolitros (fl) Valores normales entre 80 -100 fl

INTERPRETACIN DE VCM

MACROCITOSIS 100 fl NORMOCITOSIS

80 fl

MICROCITOSIS

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

Es la cantidad de hemoglobina por glbulo rojo. Se mide en picogramos (pg) Valores normales entre 27 y 31 pg

CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

Representa la cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula se denomina se mide en gr/dl y sus valores oscilan entre 32 a 36 g/dl

INTERPRETACIN DE HCM Y CHCM

HCM

CHCM

31 pg NORMOCROMIA

36 g/dl

27 pg

31 g/dl

HIPOCROMIA

CLASIFICACIN MORFOLGICA

Microctica hipocrmica

Deficiencia de hierro. Talasemias. Infecciones crnicas Hemorragias Megaloblsticas (Deficiencia de cido flico, B12

Normoctica normocrmica

Macroctica normocromica

IDENTIFICANDO ANEMIAS

FROTE PERIFRICO NORMAL

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA FERROPNICA

IDENTIFICANDO ANEMIAS

ANEMIA MEGALOBLASTICA

DESVIACIN A LA DERECHA

IDENTIFICANDO ANEMIAS