Anda di halaman 1dari 24

HEMIPARESE DEKSTRA ec STROKE NON HEMORAGIK (Case Report)

Oleh :
Linda Febrika. N 0818011026
Pembimbing : dr. , Sp.KK

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Pekerjaan Suku Agama Status : Tn. T : 26 tahun : Laki-laki : Lampung Tengah : Wiraswasta : Jawa : Islam : Belum menikah

Anamnesis

KU

Bercak-bercak kemerahan dan kulit mengelupas pada seluruh tubuh. Gatal-gatal pada seluruh tubuh.

KT

Riwayat penyakit Sekarang


Timbul bercakbercak kemerahan dan kulit mengelupas seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya bercak berupa kemerahan yang kemudian kulit mengelupas berawal pada lengan kemudian menyebar keseluruh tubuh. Wajah bengkak dan os mengeluh demam. Sebelum keluhan timbul os meminum cefadroxil selama 2 minggu setelah menjalani operasi usus buntu, sehari setelah obat habis keluhan bercak kemerahan timbul dan kulit mengelupas. Os berobat ke dokter dan didiagnosis alergi cefadroxil dan os diberi obat minum kecil berwarna kuning, hijau, kapsul biru-putih dan tablet putih panjang. Keluhan disertai gatal dan menyebabkan ia terus menggaruk-garuk yang menyebabkan seluruh kulitnya menebal dan mengelupas. Tidak ada perubahan sehingga os berobat ke Poliklinik Kulit RSAM.

RPD
Pasien belum pernah mengalami penyakit seperti ini. Penyakit kencing manis, darah tinggi, keganasan dan lain-lain disangkal

RPK
Tidak ada penyakit yang sama pada keluarga ataupun lingkungan sekitar pasien. Keluarga tidak ada yang menderita alergi.

R. Pobatan
Pasien sudah pernah berobat ke dokter tetapi tidak ada perubahan.

Px. Fisik

Dalam batas normal

Tampak makula hiperpigmentasi berskuama dan likenifikasi berbentuk plakat yang multipel tersebar generalisata.

RESUME
Laki-laku, 26 thn, datang ke RS dengan keluhan bercakbercak kemerahan dan kulit mengelupas pada seluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu; bercak awalnya berupa kemerahan yang kemudian mengelupas pada daerah lengan yang kemudian menyebar keseluruh tubuh; wajah membengkak dan os juga mengeluh demam; os sebelumnya mengkonsumsi Cefadroxil selama 2 minggu; sehari setelah obat habis, keluhan timbul; os berobat ke dokter dan didiagnosis alergi cefadroxil; os diberi obat minum berukuran kecil berwarna putih dan hijau, kapsul berwarna biru-putih dan tablet putih panjang

keluhannya disertai gatal-gatal, menyebabkan ia terus menggaruk-garuk sehingga seluruh kulitnya menjadi menebal dan mengelupas; karena tidak ada perubahan, sehingga pasien dirujuk dari puskesmas untuk ke berobat Poliklinik Penyakit Kulit kelamin RSAM; os belum pernah mengalami penyakit seperti ini; tidak ada penyakit yang sama pada keluarga ataupun lingkungan sekitar pasien;

Pemeriksaan Fisik
Status generalis
Dalam batas normal

Status dermatologis
Tampak makula hiperpigmentasi dengan skuama dan likenifikasi berbentuk plakat yang multipel tersebar generalisata

DD Dx.

Eritroderma Pemfigus foliaseus Psoriasis

Eritroderma

Penatalaksanaan

Umum Khusus

Diet tinggi protein Jangan menggaruk Menjaga kelembapan kulit

Metilprednisolon 4x10mg Cetirizine 1x10 mg Kortikosteroid topikal Emolien lanolin 10%

Pemeriksaan anjuran

Analisis Kasus
1. 2. 3. Apakah diagnosis kasus sudah tepat? Apakah faktor penyebab pada kasus?

Apakah penatalaksanaan pada kasus sudah tepat?

1. Apakah diagnosis kasus tepat?


Eritema

didapatkan eritem hiperpigmentasi berskuama sedang dan likenifikasi ukuran plakat tersebar generalisata.

Kulit mengelupas

Eritoderma

Predileksi: seluruh tubuh

Gatal

2. Apakah faktor penyebab pada


kasus?
Eritroderma akibat alergi obat secara sistemik

Riwayat minum cefadroxil selama 2 minggu

sehari setelah obat habis, timbul eritema tanpa skuama, setelah pengobatan timbul skuama

3. Apakah pentalaksanaan pada kasus sudah tepat?


Diet tinggi protein
Umum

Jangan menggaruk Jaga kelembapan kulit

Metilprednisolon 4x10 mg Kortikosteroid topikal

Cetirizine 1x10 mg

Emolien lanolin 10%

TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI
Penyakit kulit yang ditandai adanya kemerahan seluruh tubuh atau hampir seluruh tubuh (>90% luas tubuh), dapat disertai skuama atau tidak

Eritroderma

EPIDEMIOLOGI

Penyakit yg mendasari

Pria > wanita Pria :wanita = 2:1 4:1

Insidensi

Rata rata 52 tahun

Dermatitis (24%) Psoriasis (20%) Reaksi obat (19%) CTCL (8%)

Onset

ETIOLOGI
Perluasan penyakit kulit yg ada sebelumnya Penyakit sistemik / keganasan

Alergi obat

Idiopatik

GAMBARAN KLINIS
Keluhan gatal pada 90 % pasien

Eritema dan skuama generalisata (>90% luas tubuh)


Eritema mulai di badan dan meluas beberapa hari diikuti timbunya skuama

Alopesia difusa non-scaring pada 20% eritroderma kronis

TERAPI

Umum Khusus

Pemberian nutrisi yg baik Koreksi elektrolit dan cairan Mengobati infeksi sekunder

Kortikosteroid sistemik Antihistamin oral untuk mengurangi gatal Topikal emolien atau salep steroid potensi ringan

TERIMA KASIH