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  • Voloracion Hemodinamica

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    ID-Alejandro Varela
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    El documento proporciona información sobre la reposición de volumen en pacientes con pérdida de sangre. Describe las valoraciones de la pérdida hematica leve, moderada, grave y masiva, así como los datos de hipoperfusión asociados. Detalla los procedimientos para la reposición de líquidos y transfusiones de acuerdo con el grado de pérdida sanguínea. Además, explica factores a considerar como la dilución de la sangre y posibles trastornos de coagulación. Por último, describe el uso y coloc

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    VOLORACION HEMODINAMICA

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    VOLORACION HEMODINAMICA

    REPOSICION DEL VOLUMEN


    ACCESO

    INTRAVENOSO

    Tener dos vas permeables de calibre grueso.

    VALORACION DE LA

    PERDIDA HEMATICA

    PERFUSION CORRECTA DE LIQUIDOS Y PRODUCTOS SANGUINEOS

    VALORACION
    LEVE Disminucin de volumen sanguneo menor 10% ASINOMATICO MODERADA Perdida del 10-25% del volumen sanguneo (500-120 ml) GRAVE Disminucin del 25-35% del volumen sanguneo (1250-1750 ml)
    TAQUICARDIA, TAQUIPNEA DISMINUCION DEL PULSO Y AGITACION REPOSICION DE LIQUIDOSTRANSFUSION TAQUICARDIA

    DATOS DE HIPOPERFUSION. TAQUICARDIA, TAQUIPNEA,ALT. DEL EDO. DE ALERTA, DISMINUCION DE TENSION SISTOLICA. REPOSICION DE LIQUIDOS CON CRISTALOIDES Y Y TRANSFUSION SANGUINEA.

    MASIVA
    Perdida del 35-50% del volumen (1750-2500 ml)

    TAQUICARDIA, HIPOTENSION PROFUNDA, GASTO URINARIO DIS-

    MINUIDO O AUSENTE, PIEL FRIA Y PRESION VENOSA CENTRAL BAJA. REPOSICION CON CRISTALOIDES, TRANSFUSION DE PAQUETE GLOBULAR.

    TENER EN CUENTA
    LA Bh CON Hb, Hto Y % DE ERITROCITOS NO DEMUESTRAN CAMBIOS INMEDIATOS Y ESTO SE DEBE A : VASOCONSTRICCION PERIFERICA

    EXPANSORES PLASMATICOSHTDA MASIVO

    POR REPOSICION DE LIQUIDOS EXISTE DILUCIONY LOS NIVELES DE HTO PUEDEN DISMINUIR EN 32 Hrs

    LA ANEMIA ES NORMOCITICA Y LA HIPOCROMIASUGIERE SANGRADO CRONICO.

    PLAQUETAS Y PLASMA TRANSTORNOS DE COAGULACION

    TP, TTP, Y # DE PLAQUETAS ALTERADAS PUEDENSUGERIR DISFUNCION HEPATICA Y CONDICIONAR MAYOR SANGRADO

    Cantidad de lquidos Proporcional a la perdida

    SONDAS

    SONDA DE SENGSTAKENBLAKEMORE O DE MINNESOTA

    Se basa en el control del sangrado por medio de la compresin de varices


    Consigue detener la hemorragia en un 90%

    Indicado como medida transitoria en pacientes con hemorragia masiva Tx Quirrgico-Endoscopia

    COLOCACION
    Colocar al paciente en una posicin adecuada Identificar el buen funcionamiento de la sonda Lubricar la sonda e introducirla a travs de la fosa nasal Confirmar la posicin del baln gstrico

    COLOCACION
    Insuflar en baln gstrico Fijar el balon gastrico Comenzar la aspiracin gstrica. Introducir la sonda nasogastrica en el esofago y conectar al aspirador Inflar el balon del esofago

    COMPLICACIONES
    BRONCOASPIRACION Vmitos durante la colocacin de la sonda o reflujo de sangre o secreciones encima del baln gstrico

    ASFIXIA
    Obstruccin de la va area Volmenes inadecuados EROSION ESOFAGICA Presin del baln contra la pared esofgica ROTURA ESOFAGICA Excesiva presin del baln esofgico en posicin inadecuada

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