BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Cairan Sendi (Sinovial) 2.1.1. Kapsul Sendi Terdiri dari 2 lapisan, yaitu : 3 1. Lapisan terluar : terbentuk dari jaringan ikat fibrosa rapat bewarna putih yang memanjang sampai bagian periosteum tulang yang menyatu pada sendi. 2. Lapisan terdalam : membran sinovial yang melapisi keseluruhan sendi, kecuali pada kartilago artikular. 2.1.2. Definisi Cairan Sendi Cairan sinovial adalah cairan yang dihasilkan oleh membran sinovial pada kapsul sendi. Cairan ini merupakan transudat dari air dan zat terlarut dari darah dan oleh karena itu memiliki komposisi serupa dengan cairan interstisial jaringan pada umumnya.2 Cairan ini memberi nutrisi pada tulang rawan sendi yang tidak mengandung pembuluh darah.3 Karakteristiknya adalah sangat kental dan jernih seperti kuning telur, tidak membeku, dan tidak bewarna atau bewarna kekuningan.1 2.1.3. Komposisi dan Fungsi Cairan Sendi Cairan sinovial terdiri dari 95% air dengan PH 7,4 dan merupakan campuran polisakarida (sebagian besar asam hialuronat), protein, dan lemak.1 Asam hialuronat berfungsi sebagai pelumas dari permukaan sendi sehingga sendi mudah digerakkan. Asam hyaluronat sendi ini membantu mengumpulkan dan menahan air, meningkatkan pelumasan dan mengurangi gesekan.2 Cairan synovial berfungsi untuk melumasi dan memberikan nutrisi pada permukaan kartilago artikular. Cairan ini juga mengandung sel fagosit untuk mengeluarkan fragmen jaringan mati (debris) dari rongga sendi yang cedera atau terinfeksi. 1

2.1.4. Karakteristik Cairan Sendi

Gambar 1 . Perbedaan warna pada berbagai penyakit sendi

Sifat cairan sendi

Volume (lutut) ml Viskositas Warna Kejernihan Bekuan musin Leukosit/mm3 Sel PMN Kultur kuman < 3,5

Normal

Non inflamasi
> 3,5 Tinggi Kekuningan Transparan Tak mudah putus 200-2000 < 25 % Negatif

Inflamasi
> 3,5 Rendah Kuning Translusen-opaque Mudah putus 2000-50.000 > 50 % Negatif

Purulen/septik
> 3,5 Bervariasi Tgt jenis kuman Opaque Mudah putus > 100.000 > 75 % > Positif

Sangat tinggi Tak berwarna Transparan Tak mudah putus 200 < 25 % Negatif

Tabel 1 . Karaketristik Cairan Sendi 4

Constituent Synovial fluid Plasma Total protein 13 g/dL 68 g/dL Albumin 5570% 5065% Alpha-1-globulin 68% 35% Alpha-2-globulin 57% 713% Beta-globulin 810% 814% Gamma-globulin 1014% 1222% Asam hyaluronat 0.30.4 g/dL Glukosa 70110 mg/dL 70110 mg/dL Asam urat 28 mg/dL 28 mg/dL Laktase 929 mg/dL 929 mg/dL Tabel 2. Analisis kimia normal pada cairan sendi 5

1. Sloane,E. 2004. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Pemula. Jakarta : EGC 2. Fawcet, D.W. 2002. Buku Ajar Histology. Jakarta : EGC 3. Watson,R. 2002. Anatomi Dan Fisiologi. Jakarta : EGC 4. Sumariyono dan Wijaya,L.K. 2009. Struktur Sendi, Otot, Saraf dan Endotel Vaskular dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V. Jakarta : Interna Publishing. 5. Wendy, A. Biokimia Cairan Sinovial. (diunduh 9 Agustus 2013). Tersedia dari http://www.scribd.com/doc/134025062/Biokimia-Cairan-Synovial#download