CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS BEASISWA APBD TAHUN 2011 BEASISWA TUGAS AKHIR Nama : Jurusan : Kualifikasi : ( D.2 ) / ( D.

3 ) / ( S.1 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rincian Surat Permohonan Beasiswa Surat Keterangan Aktif Kuliah ( asli ) Transkip IPK ( legalisir ) Foto Copy Kartu Mahasiswa Foto Copy KTP ( legalisir ) Foto Copy Kartu Keluarga ( legalisir ) Draf Skripsi Surat Pernyataan Surat Rekomendasi Forum Foto Warna 3x4 sebanyak 2 Lbr Foto Copy Rekening Bank Penerima Berkas

Foto 3x4

CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS BEASISWA APBD TAHUN 2011 BEASISWA TUGAS AKHIR Nama : Jurusan : Kualifikasi : ( D.2 ) / ( D.3 ) / ( S.1 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rincian Surat Permohonan Beasiswa Surat Keterangan Aktif Kuliah ( asli ) Transkip IPK ( legalisir ) Foto Copy Kartu Mahasiswa Foto Copy KTP ( legalisir ) Foto Copy Kartu Keluarga ( legalisir ) Draf Skripsi Surat Pernyataan Surat Rekomendasi Forum Foto Warna 3x4 sebanyak 2 Lbr Foto Copy Rekening Bank Penerima Berkas

Foto 3x4

Keterangan Ada Tdk Ada

Keterangan Ada Tdk Ada

( )

( )

CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS BEASISWA APBD TAHUN 2011 BEASISWA BERPRESTASI Nama : Jurusan : Kualifikasi : ( D.2 ) / ( D.3 ) / ( S.1 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rincian Surat Permohonan Beasiswa Surat Keterangan Aktif Kuliah ( asli ) Foto Copy KHS Terakhir ( legalisir ) Surat Pernyataan Foto Copy Kartu Mahasiswa Foto Copy KTP ( legalisir ) Foto Copy Kartu Keluarga ( legalisir ) Surat Keterangan Prestasi dari Universitas Surat Rekomendasi Forum Foto Warna 3x4 sebanyak 2 Lbr Foto Copy Rekening Bank Penerima Berkas

Foto 3x4

CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS BEASISWA APBD TAHUN 2011 BEASISWA BERPRESTASI Nama : Jurusan : Kualifikasi : ( D.2 ) / ( D.3 ) / ( S.1 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rincian Surat Permohonan Beasiswa Surat Keterangan Aktif Kuliah ( asli ) Foto Copy KHS Terakhir ( legalisir ) Surat Pernyataan Foto Copy Kartu Mahasiswa Foto Copy KTP ( legalisir ) Foto Copy Kartu Keluarga ( legalisir ) Surat Keterangan Prestasi dari Universitas Surat Rekomendasi Forum Foto Warna 3x4 sebanyak 2 Lbr Foto Copy Rekening Bank Penerima Berkas

Foto 3x4

Keterangan Ada Tdk Ada

Keterangan Ada Tdk Ada

( )

( )

CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS BEASISWA APBD TAHUN 2011 BEASISWA TIDAK MAMPU Nama : Jurusan : Kualifikasi : ( D.2 ) / ( D.3 ) / ( S.1 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rincian Surat Permohonan Beasiswa Surat Keterangan Aktif Kuliah ( asli ) Foto Copy KHS Terakhir ( legalisir ) Surat Pernyataan Foto Copy Kartu Mahasiswa Foto Copy KTP ( legalisir ) Foto Copy Kartu Keluarga ( legalisir ) Surat Keterangan Tidak Mampu Surat Rekomendasi Forum Foto Warna 3x4 sebanyak 2 Lbr Foto Copy Rekening Bank Penerima Berkas

Foto 3x4

CHEKLIST KELENGKAPAN BERKAS BEASISWA APBD TAHUN 2011 BEASISWA TIDAK MAMPU Nama : Jurusan : Kualifikasi : ( D.2 ) / ( D.3 ) / ( S.1 ) No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Rincian Surat Permohonan Beasiswa Surat Keterangan Aktif Kuliah ( asli ) Foto Copy KHS Terakhir ( legalisir ) Surat Pernyataan Foto Copy Kartu Mahasiswa Foto Copy KTP ( legalisir ) Foto Copy Kartu Keluarga ( legalisir ) Surat Keterangan Tidak Mampu Surat Rekomendasi Forum Foto Warna 3x4 sebanyak 2 Lbr Foto Copy Rekening Bank Penerima Berkas

Foto 3x4

Keterangan Ada Tdk Ada

Keterangan Ada Tdk Ada

( )

( )