Anda di halaman 1dari 20

FR-B-05a

INSTRUMEN PENGAMBILAN/PENGUMPULAN DATA PENILAIAN KINERJA LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN TAHUN 2011
VOKASIONAL

IDENTITAS LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

NAMA LKP NILEK NPWP AKTE NOTARIS ALAMAT LKP

: SEMESTA GUNA : 11104.1.0003 : 02.621.865.1.313.000 : No. 46 : Jl. Inspektur A. Sanie No. 30 HP. 085268945459 Telp. 0734-421527, 424298 Tgl . 28 Nopember 2001

KAB/KOTA*) PROVINSI WEBSITE E-MAIL TAHUN BERDIRI

: Muara Enim : Sumatera Selatan : semestaguna.or.id : semestaguna@yahoo.co.id : 1991

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI, NONFORMAL, DAN INFORMAL DIREKTORAT PEMBINAAN KURSUS DAN PELATIHAN

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 0 - 19

FR-B-05a

A. ASPEK KINERJA PEMASARAN 1. PESERTA DIDIK a. Jelaskan Proses Penjaringan/rekrutmen, Penyaringan/seleksi dan Pengelompokan Peserta Didik di LKP Anda!

b. Isilah tabel berikut dengan Data Statistik Progressif Rekrutmen Peserta Didik berdasarkan data aktual 3 tahun terakhir di LKP Anda! (1) Peserta Didik Program Blockgrant (PKH/PKM/KKK):
Jenis Program Kapasitas 2008 Target Selesai Kapasitas 2009 Target Selesai Kapasitas 2010 Target Selesai

Kapasitas : jumlah peserta didik yang diusulkan dalam proposal Target : jumlah peserta didik yang disetujui sesuai AKS Selesai : jumlah peserta didik yang selesai belajar dan berhasil sesuai program

(2) Peserta Didik Reguler (program tahunan, bulanan, intensif):


Jenis Program
Komputer B. Inggris

Kapasitas

2008 Target

Capaian

Kapasitas

2009 Target

Capaian

Kapasitas

2010 Target

Capaian

Kapasitas : jumlah peserta didik yang dapat di/tertampung di masing-masing program sesuai pengaturan jadwal dan sarana prasarana yang tersedia Target : jumlah peserta didik di masing-masing program yang direncanakan untuk dapat dicapai/diraih dalam tahun tersebut Capaian : jumlah peserta didik di masing-masing program yang terdaftar dan belajar dalam tahun tersebut

c. Isilah Data Statistik Jumlah Peserta Didik yang selesai belajar berdasarkan data aktual 3 tahun terakhir di LKP Anda! (1) Peserta Didik Program Blockgrant (PKH/PKM/KKK):
NO URAIAN 2008 2009 2010

1 2 3 4

Jumlah Peserta Didik yang lulus ujian lokal Jumlah Peserta Didik yang lulus Uji Kompetensi Jumlah lulusan yang berwirausaha/bekerja mandiri Jumlah lulusan yang bekerja pada dunia usaha/industri atau jasa (DUDI)

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 1 - 19

FR-B-05a

(2) Peserta Didik Reguler (program tahunan, bulanan, intensif):


NO URAIAN 2008 2009 2010

1 2 3 4

Jumlah Peserta Didik yang lulus ujian lokal Jumlah Peserta Didik yang lulus Uji Kompetensi Jumlah lulusan yang berwirausaha/bekerja mandiri Jumlah lulusan yang bekerja pada dunia usaha/industri atau jasa (DUDI)

d. Tuliskan harapan-harapan atau keluhan Peserta Didik yang sering muncul/ terungkap dalam 3 tahun terakhir.

2. KERJASAMA a. Sebutkan DUDI mitra Penempatan Kerja di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP TAHUN MOU KERJASAMA (ada/tidak)

b. Sebutkan DUDI mitra Magang di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

NAMA INSTITUSI
PT. Pama Persada PT. Bukit Asam PT. PLN Sektor Pemb. Bukit Asam PT. PLN Ranting Muara Enim PT. Colombindo Perdana PT. Agung PT. Karim Teknik P T. MusiHutan Persada Pertamina Lekom Maras Dana Pensiun Bukit Asam PT. Batubara Bukit Kendi Pilona Petro Tanjung Lontar, Ltd Meppo-Gen PT. BKPL PT. Perkebunan Nusantara VII

ALAMAT LENGKAP
Tanjung Enim Jl. Parigi No. 1 Tanjung Enim Jl. Lingga Raya Tanjung Enim Jl. Jend. Sudirman No. 05 M. Enim Jl. Letnan M. Yakub Muara Enim Jl. Lintas Sumatera Ujanmas Lama Jl. Arimbi No. 02 RT. 4/6 Prabujaya Prabumulih Timur Jl. Raya PT. TEL Desa Tebat Agung Kec. Rambang Dangku Kab. Muara Enim Komplek Pertamina Pengabuan Jl. Parigi No. 1 Ktr Besar Lama Lt. 2 Tj. Enim Jl. Jurang Parigi Dalam No. 5 Tanjung Enim Jl. Raya Lahat KM. 4 Kab. Lahat Jl. Raya Rambang Ds. Panang Jaya M. Enim Tanjung Enim Penanggiran Muara Enim

TAHUN MOU KERJASAMA (ada/tidak)


2008,2009,2010 2008,2009,2010 2008,2009 2008,2010 2008 2008 2008 2008,2010 2008 2008,2009 2008 2009 2009 2010 2009 tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak tidak

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 2 - 19

FR-B-05a

c. Sebutkan DUDI mitra Penguatan/Keunggulan (misalnya dalam hal: pemakaian laboratorium, tenaga instruktur ahli, motivator, dan lain-lain) di LKP Anda selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO NAMA INSTITUSI ALAMAT LENGKAP TAHUN MOU KERJASAMA (ada/tidak)

3. Apa saja MASUKAN dari DUDI yang selama ini diberikan kepada LKP Anda?

4. ALUMNI a. Sebutkan Jenis dan Program/Bentuk Kegiatan Layanan Alumni untuk yang belum bekerja/berwirausaha selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI

Mencatat No. Telpon/Hp. alumni

2008

Membantu menyalurkan utk bekerja

b. Sebutkan Jenis dan Program/Bentuk Kegiatan Layanan Alumni untuk yang telah bekerja di DUDI selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI

c. Sebutkan Jenis dan Program/Bentuk Kegiatan Layanan Alumni untuk yang berwirausaha selama 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO JENIS KEGIATAN TAHUN HASIL YANG DICAPAI

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 3 - 19

FR-B-05a

5. STAKEHOLDER (pihak lain yang berkepentingan dengan LKP Anda; pemerintah, masyarakat
dan lain-lain).

Sebutkan Jenis dan Bentuk Dukungan stakeholder dalam Perencanaan dan Pelaksanaan Program di LKP Anda!
NO JENIS STAKEHOLDER JENIS DUKUNGAN MANFAAT YANG DIPEROLEH

6. PENGHARGAAN (cantumkan hanya yang ada bukti sertifikat/SK). a. Sebutkan Prestasi dan Penghargaan yang pernah diperoleh LKP Anda (atas nama lembaga) dalam 5 tahun terakhir (2006 s.d. 2010)!
NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN LEVEL*)

*) Internasional, Nasional, Provinsi, Kota/Kabupaten b. Sebutkan Prestasi dan Penghargaan yang pernah diperoleh Pengelola/Pendidik/ Tenaga Kependidikan LKP Anda dalam 5 tahun terakhir (2006 s.d. 2010)!
NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN

c. Sebutkan Prestasi dan Penghargaan yang pernah diperoleh Peserta Didik LKP Anda dalam 5 tahun terakhir (2006 s.d. 2010)!
NO JENIS PENGHARGAAN TAHUN

1 2 3

Juara II Lomba Puisi HARKITNAS ke-98 Kabupaten Muara Enim Juara II Lomba MC HARKITNAS ke-98 Kabupaten Muara Enim Juara II Karnaval HUT RI ke-64 Kabupaten Muara Enim

2006 2006 2009

7. PROGRAM KOMUNIKASI PEMASARAN Sebutkan Jenis Kegiatan, Media dan Frekwensi Promosi di LKP Anda dalam 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO JENIS KEGIATAN PROMOSI YANG DILAKUKAN MEDIA PROMOSI FREKWENSI (pertahun/bulan)

1. 2. 3. 4. 5.

Promosi menggunakan media elektronik Promosi menggunakan media elektronik Menyebar brosur Memasang spanduk di tempat strategis Informasi ke peserta kursus

Radio Website Brosur Spanduk Selebaran dan brosur

2 x pertahun Setiap hari 1 x pertahun 1 x pertahun Setiap hari

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 4 - 19

FR-B-05a

6. 7.

Promosi ke sekolah-sekolah Promosi menggunakan media cetak

Brosur, stiker koran

1 kali pertahun 1 kali perbulan

8. CORPORATE SOCIAL RESPONSIBILITY (CSR) Sebutkan Program Kepedulian Lingkungan Sosial/Corporate Social Responsibility
(misalnya: pemberian beasiswa, kegiatan sosial, kerjasama penyelenggaraan CSR bersama perusahaan dan sejenisnya) yang pernah dilakukan oleh LKP Anda! BESARAN MANFAAT/ WUJUD DAMPAK NO JENIS KEGIATAN TAHUN NYATA
Potongan 50% biaya kursus selama 1 th 2008 Anak tidak mampu punya kesempatan belajar

9. Apa saja MANFAAT yang diperoleh masyarakat sekitar LKP Anda? 1. Banyaknya usaha baru yang bermunculan, seperti Usaha rental, Warnet. 2. Dapat menambah penghasilan masyarakat sekitar karena menyediakan kebutuhan peserta didik seperti makanan dan jajanan anak 3. Dapat menambah penghasilan masyarakat sekitar karena menyediakan kebutuhan peserta didik dalam bidang transportasi seperti menjadi ojek atau becak 4. Dapat menambah penghasilan masyarakat sekitar dengan menyediakan keperluan bagi LKP seperti alat tulis kantor dan foto kopi.

B. ASPEK KINERJA SUMBER DAYA MANUSIA 1. REKRUTMEN DAN PENINGKATAN MUTU PENDIDIK & TENAGA KEPENDIDIKAN. a. Jelaskan Mekanisme Rekrutmen dan Peningkatan Mutu Pendidik & Tenaga Kependidikan yang dilakukan di LKP Anda? Dari Peserta kursus di lembaga kami, dan dari rekomendasi tenaga pendidik yang sudah ada di lembaga kami.

b. Sebutkan Kegiatan Peningkatan Mutu Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang sudah dilaksanakan di LKP Anda dalam 3 tahun terakhir (2008 s.d. 2010)!
NO JENIS KEGIATAN PENDIDIK / Tng.Kepdkan TAHUN FORMAL / NONFORMAL

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 5 - 19

FR-B-05a

c. Apa saja Masukan dan Harapan Pendidik dan Tenaga Kependidikan yang selama ini perlu mendapatkan perhatian dari LKP Anda? Melengkapi sarana dan prasarana yang ada di LKP

2. STATISTIK PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN a. Jumlah Pendidik


TAHUN 2008 2009 2010 S1/S2/S3 1 1 1 PENDIDIK TETAP D2/D3 1 TH <SLTA 1 1 1 PENDIDIK TIDAK TETAP S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA 4 1 3 1 3 3 1 4 4 1

b. Jumlah Tenaga kependidikan


TAHUN 2008 2009 2010 TENAGA KEPENDIDIKAN TETAP S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA 1 1 1 2 1 1 2 TENAGA KEPENDIDIKAN TIDAK TETAP S1/S2/S3 D2/D3 1 TH <SLTA 1 1 1 1 1 1

3. STATISTIK KOMPETENSI PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


NO NAMA PENDIDIK / TENAGA KEPENDIDIKAN JENIS KOMPETENSI LEVEL KOMPETENSI BUKTI FISIK (Ada/Tidak)

C. ASPEK KINERJA OPERASIONAL/PELAKSANAAN 1. PENGELOLAAN a. Apakah di dalam Struktur Organisasi LKP Anda ada Job-Description (pembagian tugas, wewenang serta hak dan kewajiban) masing-masing jabatan secara lengkap dan jelas? (lampirkan struktur, uraian tugas, wewenang, hak, dan kewajiban) YA, lengkap dengan pembagian tugas, wewenang serta hak dan kewajiban masing-masing jabatan YA, tetapi tidak lengkap TIDAK b. Bagaimanan cara menyosialisasikan Struktur Organisasi dan Job-Description yang ada di LKP Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi? Mengadakan rapat pembagian tugas setiap tahun kemudian membagikan uraian tugas kepada semua tenaga pendidik dan tenaga kependidikan
VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011 hal: 6 - 19

FR-B-05a

2. KULTUR Tuliskan Visi dan Misi LKP Anda. a. Visi Menjadi Lembaga pendidikan nonformal yang terus menerus menyelaraskan kualitas pendidikannya disesuaikan dengan kebutuhan dunia kerja dalam meningkatkan SDM yang professional, trampil, mandiri dan handal.

b. Misi 1. Menciptakan tenaga Kerja yang trampil, siap bersaing dalam memasuki dunia kerja. 2. Menciptakan tenaga kerja yang siap mandiri. 3. Menjadi lembaga pendidikan yang dipercaya oleh masyarakat.

c. Bagaimana cara menyosialisasikan Visi dan Misi yang ada di LKP Anda? Apa saja media yang dilakukan untuk sosialisasi? Cara mensosialisasikan visi dan misi LKP yaitu dengan memasang visi dan misi di dinding, diedarkan melalui brosur dan diterbitkan melalui website LKP

3. RENCANA STRATEGIS (Renstra) a. Apakah LKP Anda membuat Rencana Strategis (Renstra) atau Rencana Operasional (Renop)? LKP menyusun Renstra 3/5 tahunan. LKP menyusun Renop 1 tahunan. LKP tidak menyusun Renstra/Renop. b. Tuliskan Rencana Strategis LKP dan capaian target dalam 3 tahun terakhir!
NO RENCANA STRATEGIS CAPAIAN TARGET / WUJUD AKHIR

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 7 - 19

FR-B-05a

c. Tuliskan Rencana Operasional LKP yang akan Anda capai di tahun 2011!
NO URAIAN RENCANA OPERASIONAL TARGET TUNTAS (Tgl/bln & tahun) HASIL YANG INGIN DICAPAI

4. PROGRAM KURSUS DAN PELATIHAN Sebutkan jenis program (bidang) kursus yang dilaksanakan
NO JENIS PROGRAM KURSUS LAMA WAKTU KURSUS*) IJIN (Ada/Tidak) STATUS AKREDITASI

1. Program Profesional 1 tahun 1 tahun Ada 2. Program Profesional 6 bulan 6 bulan Ada 3. Program Kursus Komputer Reguler 1 / 2 / 3 bulan Ada 4. Program KursusBahasa Inggris Reguler 4 bulan Ada *) Lama Waktu Kursus: a. Program 1 atau 2 tahun. b. Program Reguler (kurang dari 6 bulan). c. Program Intensif (in house training, pelatihan singkat).

5. Selain menyelenggarakan program PNFI (kursus) apakah memiliki PROGRAM PENDIDIKAN FORMAL? YA, (sebutkan: SMK/PTS/PTN/____________________) TIDAK Jika YA, apakah Sarana Prasarana terpisah seluruhnya, sebagian atau menyatu? terpisah terpisah sebagian menyatu (jadi satu semua)

6. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR


NO PERENCANAAN PEMBELAJARAN KETERSEDIAAN KELENGKAPAN SEMUA PROGRAM

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Standar Kompetensi Lulusan (SKL) Kurikulum Silabus Rencana Program Pembelajaran (RPP) Kalender Pendidikan Penilaian

ada ada ada ada ada ada

tidak tidak tidak tidak tidak tidak

lengkap lengkap lengkap lengkap lengkap lengkap

sebagian sebagian sebagian sebagian sebagian sebagian

7. Apakah tersedia TATA TERTIB di LKP Anda! Peserta Didik ada Pendidik ada Tenaga kependidikan ada

tidak ada tidak ada tidak ada

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 8 - 19

FR-B-05a

8. SARANA DAN PRASARANA a. Lahan dan Gedung 1) Luas Tanah/Lahan : .. m2 (dimensi: .. x .. m) 2) Luas Gedung : .. m2 (dimensi: .. x .. m) b. Ruang Belajar
NO RUANG BELAJAR JUMLAH KAPASITAS JAM PENGGUNAAN PER HARI KONDISI

1 2

R. Belajar Teori R. Praktik

2 3

40 36

Baik Baik

c. Ruang Operasional
NO RUANG OPERASIONAL JUMLAH KAPASITAS JAM PENGGUNAAN PER HARI KONDISI

1 2 3 4

R. Administrasi R. Tunggu R. Ibadah Kamar Kecil

1 1 1

d. Peralatan Pembelajaran (misalnya: papan tulis, alat peraga, LCD/OHP, dan lain-lain)
NO JENIS PERALATAN PEMBELAJARAN JUMLAH PENGGUNAAN PER MINGGU /HARI KONDISI

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Papan tulis Proyektor Komputer Spidol dan penghapus Printer Scanner Kamera Digital Peralatan Praktek Jaringan (tang, 8. kabel jaringan, RJ45)

7 1 37 10 2 1 1 1 set

Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik Baik

e. Perabot Pembelajaran (misalnya: meja, kursi, dan lain-lain)


NO JENIS PERABOTAN PEMBELAJARAN JUMLAH KONDISI

1. Meja 2. Kursi 3. AC f. Perpustakaan/Sumber Belajar


NO PERPUSTAKAAN / SUMBER BELAJAR

36 76 5

Baik Baik Baik

JUMLAH

KONDISI

1. 2. 3. 4.

Modul/diktat TV DVD Kaset/VCD

2 2

Baik Baik Baik Baik


hal: 9 - 19

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

FR-B-05a

9. PELAPORAN Apakah ada Proses Pelaporan Umum (non keuangan) yang dilakukan di LKP Anda? Tidak ada. Ada, laporan internal dan eksternal (kepada dinas). Ada, laporan internal saja. Ada, laporan eksternal saja (kepada dinas). Jika ada laporan, bagaimana format laporannya? Sesuai format Dinas Pendidikan. Membuat format sendiri. Jika ada, bagaimana sistem pelaporan yang dilakukan di LKP Anda? Teratur (harian, 3 / 6 bulanan atau tahunan). Tidak teratur (hanya dibuat jika perlu).

10. PEDOMAN OPERASIONAL BAKU (POB) Apa saja Pedoman Operasional Baku/POB (boleh dalam bentuk deskripsi atau diagram) yang tersedia di LKP Anda? Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Pendidikan. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Peserta didik. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Kepegawaian. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Keuangan. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Pemasaran. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Penyaluran/Layanan Alumni. Pedoman Operasional Baku (POB) Pengelolaan Sarana Prasarana. Bagaimana cara Anda menyosialisasikan POB-POB tersebut kepada bagian/unit yang terkait?

Apakah pernah dilaksanakan review untuk merevisi POB-POB tersebut? Tidak pernah Pernah, sebutkan berapa kali! ....... kali Kapan review tersebut dilaksanakan? (1) Pada tanggal .............................. (2) Pada tanggal .............................. (3) Pada tanggal ..............................

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 10 - 19

FR-B-05a

D. ASPEK KINERJA KEUANGAN 1. BUDGET/RAPBL a. Apakah di LKP Anda memiliki Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Lembaga (RAPBL)? ada tidak ada b. Siapa saja yang terlibat dalam pembuatan RAPBL? Pimpinan/Pengelola Pegawai

Konsultan

c. Apakah RAPBL dibuat per bidang pekerjaan atau menjadi satu kesatuan? Dibuat per bidang pekerjaan Dibuat menjadi satu kesatuan.

2. LAPORAN KEUANGAN a. Bagaimanakah Proses Pelaporan dan Kelengkapan Laporan Keuangan yang dilakukan di LKP Anda? Mencatat proses pemasukan pada buku kontrol harian sebelum dimasukan pada buku Kas.

b. Apakah ada mekanisme Proses Pengajuan Dana dan Pencatatan Keuangan Harian dan Bulanan? Tidak ada Ada. Bagaimanakah proses pengajuan dan pencatatannya? Jelaskan. - Pembayaran siswa dicatat di buku kontrol

c. Apakah tersedia Catatan Keuangan Lembaga? Sebutkan Jenis Catatan Keuangan yang dimiliki/dilakukan oleh lembaga.

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 11 - 19

FR-B-05a

Dengan ini saya menyatakan bahwa Pengisian Instrumen Pengambilan / Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP Tahun 2011 di LKP yang saya pimpin ini, dilakukan dengan sebenarbenarnya, apa adanya sesuai dengan fakta dan data operasional LKP ini. Jika terbukti ada data atau informasi yang dimanipulasi (tidak sesuai dengan kenyataan), maka kami siap menerima sanksi berupa PENGHAPUSAN NILEK (Nomor Induk Lembaga Kursus) dari data induk NILEK yang telah diterbitkan oleh Direktorat Pembinaan Kursus dan Pelatihan. Dibuat oleh : _____________________________ Jabatan : _____________________________ Tanggal : _________________________ 2011

nama, tanda tangan & stempel lembaga

Kolom ini diisi oleh Petugas:

DITBINSUSLAT

VALIDATOR

SEKRETARIAT UPT

VERIFIKATOR

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 12 - 19

FR-B-05a

LAMPIRAN DOKUMEN
LKP SEMESTA GUNA
DOKUMEN / FORMULIR / REKAPITULASI / SAMPEL / FOTO YANG WAJIB DISERAHKAN OLEH LKP 1. Copy Ijin LKP yang masih berlaku. 2. Foto Spanduk, Contoh Brosur/Pamflet, Copy Formulir Pendaftaran (sampel). 3. Copy Rekap Data Peserta Didik / Buku Induk Peserta Didik. 4. Rekap. Tata cara / formula Perhitungan Kapasitas Jumlah Peserta Didik (semua program). 5. Copy Rekap. Hasil Uji Kompetensi (semua program). 6. Copy Rekap. Data Lulusan (nama dan tempat bekerja, berwirausaha, studi lanjut lulusan 1 tahun terakhir) (cantumkan nomor telepon/hp yang dapat dihubungi). 7. Copy MOU Kemitraan & Foto Kegiatan Kemitraan (rekrutment, magang, lain-lain). 8. Copy/Foto Bukti Pelayanan & Penyaluran Alumni (sampel yang dapat dihubungi). 9. Copy/Foto Bukti Prestasi Lembaga, Pengelola, Pendidik, Tenaga Kependidikan, & Peserta Didik . 10. Copy/Foto Bukti Kegiatan dan Media Promosi. 11. Copy/Foto Bukti kegiatan Pengabdian Masyarakat/Corporate Social Responsibility (CSR). 12. Copy/Foto Rekrutmen & Kegiatan Peningkatan Mutu Pendidik & Tenaga Kependidikan. 13. Copy Rekap. Data Kualifikasi dan Kompetensi Karyawan (pengelola, pendidik, tenaga pendidik). 14. Copy Ijazah dan Sertifikat (pengelola, pendidik, tenaga pendidik). 15. Copy Struktur Organisasi dan Job-Description (sampel). 16. Foto penempatan Visi & Misi. 17. Copy Rencana Strategi & Rencana Operasional. 18. Copy Jadwal Program Kursus dan Penggunaan Ruang. (semua program). 19. Copy Standar Kompetensi Lulusan (SKL) (sampel). 20. Copy Kurikulum (sampel). 21. Copy Sillabus (sampel). 22. Copy Rencana Program Pembelajaran (RPP) (sampel). 23. Copy Kalender Pendidikan (sampel). 24. Copy Penilaian (sampel). 25. Copy Tata Tertib Peserta Didik. 26. Copy Tata Tertib Pendidik & Tenaga Kependidikan. 27. Copy Data / Foto Sarana Prasarana. 28. Copy Laporan Internal dan Eksternal (sampel). 29. Copy Pedoman Operasional Baku (POB) (semua).
VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011 hal: 13 - 19

ADA

TIDAK

CATATAN

FR-B-05a

DOKUMEN / FORMULIR / REKAPITULASI / SAMPEL / FOTO YANG WAJIB DISERAHKAN OLEH LKP 30. Copy RAPBL dan Pencatatan Keuangan (sampel). 31. Foto Fisik LKP: a. Tampak Depan Gedung (terlihat jalan & plang LKP). b. Tampak Ruang Kelas. c. Tampak Ruang Laboratorium. d. Tampak Ruang Front Office dan Ruang Tamu. e. Peralatan dan Perlengkapan Belajar. f. Lemari atau Rak Penyimpanan Dokumen. 32. Foto Pelaksanaan Verifikasi: a. Verifikator bersama Pengurus LKP (saat pemeriksaan). b. Verifikator saat kunjungan ke beberapa ruang (2-4 foto berbeda).

ADA

TIDAK

CATATAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa Lampiran Dokumen di atas yang disertakan dalam Pengisian Borang Pengambilan / Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP Tahun 2011 di LKP yang saya pimpin ini, adalah dokumen yang menunjukkan proses atau kegiatan yang benarbenar terjadi apa adanya sesuai dengan fakta dan data operasional LKP ini.
Yang membuat & menyerahkan, Yang memeriksa & menerima,

nama, tanda tangan & stempel lembaga

nama Verifikator & tanda tangan

Kolom ini diisi oleh Petugas:

DITBINSUSLAT

VALIDATOR

SEKRETARIAT UPT

VERIFIKATOR

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 14 - 19

FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTO FISIK LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN


NAMA LKP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Foto: TAMPAK DEPAN GEDUNG (terlihat jalan & plang lkp).

Foto: TAMPAK RUANG KELAS.

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 15 - 19

FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTO FISIK LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

Foto: TAMPAK RUANG LABORATORIUM.

Foto: TAMPAK RUANG FRONT OFFICE DAN RUANG TAMU.

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 16 - 19

FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTO FISIK LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN

Foto: PERALATAN DAN PERLENGKAPAN BELAJAR.

Foto: PERALATAN DAN PERLENGKAPAN BELAJAR.

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 17 - 19

FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTO PELAKSANAAN VERIFIKASI PENILAIAN KINERJA


NAMA LKP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Foto: VERIFIKATOR BERSAMA PENGURUS LKP (saat pemeriksaan).

Foto: VERIFIKATOR SAAT KUNJUNGAN KE BEBERAPA RUANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 18 - 19

FR-B-05a

LAMPIRAN FOTO-FOTO PELAKSANAAN VERIFIKASI PENILAIAN KINERJA

Foto: VERIFIKATOR SAAT KUNJUNGAN KE BEBERAPA RUANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Foto: VERIFIKATOR SAAT KUNJUNGAN KE BEBERAPA RUANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VOKASIONAL: Instrumen Pengambilan/Pengumpulan Data Penilaian Kinerja LKP 2011

hal: 19 - 19