Anda di halaman 1dari 4

PROSEDUR

PEMERIKSAAN FISIK ANAK

KEPERAWATAN ANAK FIK UNIPDU


Nama Mahasiswa ... : .....................................................................................................

Nim : ........................................................................................... .... Tingkat/Semester : . Tanggal : Penilaian : . N O


A.

KOMPONEN KINERJA
Stetoskop Spekulum hidung Spekulum telinga Lampu dan senter Sarung tangan (bila perlu) Tongue spatel/sudip lidah Kasa Bengkok Pemeriksaan Kepala : Inspeksi Bentuk kepala normal/tidak. Simetris/tidak. Kulit kepala bersih/tidak. Rambut bersih/tidak. Bentuk rambut. Warna rambut. Palpasi Tumor/massa ada/tidak. Tanda-tanda bekas luka dikepala ada/tidak. Pembengkakan ada/tidak. Nyeri tekan ada/tidak. Pemeriksaan Mata : Inspeksi Kelopak mata simetris/tidak Kelainan (peradangan/pembengkakan) ada/tidak. Konjungtiva warna anemis/tidak. Sklera warna icterus/tidak. Kornea jernih/tidak. Pupil refleks pupil terhadap cahaya mengecil/tidak.

SKALA PENILAIAN
1 (41-55) 2 (56-67) 3 (68-78) 4 (79-100)

1. PERSIAPAN ALAT :

2. LANGKAH LANGKAH :

B.

C.

Palpasi Bola mata : saat memejamkan mata nyeri tekan/tidak. Pemeriksaan Telinga Inspeksi Bentuk telinga normal/tidak. Simetris/tidak. Hygiene telinga baik/buruk. Kelainan (peradangan/pembengkakan, tumor/massa, lesi) ada/tidak. Serumen/sekret ada/tidak Palpasi Pembengkakan ada/tidak. Tumor/massa ada/tidak. Nyeri tekan ada/tidak. Pemeriksaan Hidung : Inspeksi Bentuk hidung normal/tidak Simetris/tidak. Hygiene hidung baik/buruk Kelainan (peradangan/ pembengkakan, tumor/massa, lesi) ada/tidak. Sekresi ada/tidak Palpasi Pembengkakan ada/tidak. Tumor/massa ada/tidak. Nyeri tekan ada/tidak. Pemeriksaan Mulut dan Faring : Inspeksi Mulut : Hygiene baik/buruk. Bau mulut : berbau/tidak Bibir : Kelainan kongenital (bibir sumbing) ada/tidak. Anemis/tidak Simetris/tidak Peradangan (pembengkakan, lesi kemerahan) ada/tidak. Gigi : Hygiene gigi baik/buruk Caries ada/tidak Warna gigi Gusi : Tumor/massa ada/tidak Peradangan (stomatitis) ada/tidak Lidah : Peradangan ada/tidak Warna lidah Faring : Peradangan (tonsil) ada/tidak Palpasi Tumor/massa aa/tidak Pembengkakan ada/tidak Nyeri tekan/tidak Pemeriksaan Leher : Inspeksi Pembengkakan kelenjar tyroid ada/tidak

D.

E.

F.

G.

H.

I.

J.

Pembengkakan kelenjar limfe ada/tidak Tumor/massa ada/tidak Bekas luka operasi ada/tidak Palpasi Pembengkakan kelenjar tyroid ada/tidak Pembengkakan kelenjar limfe ada/tidak Tumor/massa ada/tidak Nyeri tekan/tidak Pemeriksaan Dada dan Paru : Inspeksi Bentuk dada normal/tidak Simetris/tidak Kelainan kulit dada (retraksi intrecostalis) saat bernafas ada/tidak Palpasi Pembengkakan ada/tidak Tumor/massa ada/tidak Nyeri tekan/tidak Auskultasi Bunyi paru( normal/tidak), wheezing, ronchi ada/tidak Pemeriksaan Jantung : Auskultasi Bunyi jantung normal/tidak (normal lubdup) bunyi tambahan, murmur ada/tidak, frekuensi denyut jantung normal/tidak Pemeriksaan Payudara : Inspeksi Bentuk payudara normal/tidak Simetris/tidak Pembengkakan ada/tidak Tumor/massa ada/tidak Puting susu menonjol/tidak Hiperpegmentasi daerah puting dan areola mamae ada/tidak Keluaran ada/tidak Hygiene payudara baik/buruk Palpasi Pembengkakan, tumor/massa, keluaran, ada/tidak Pemeriksaan Perut : Inspeksi Bentuk perut normal/tidak Pembengkakan ada/tidak Tumor ada/tidak Bekas luka operasi ada/tidak Pada orang hamil (hyperpigmentasi : linea dan striae gravidarum) Palpasi Pembengkakan ada/tidak Tumor ada/tidak Ascites ada/tidak Nyeri tekan/tidak Perkusi Kembung/tidak Auskultasi Peristaltik usus normal/tidak Pemeriksaan Genetalia :

1. Inspeksi Pembengkakan ada/tidak Tumor/massa ada/tidak Keluaran, ada/tidak Ulkus/lesi ada/tidak Jaringan parut ada/tidak Hygiene genetalia ada/tidak 2. Palpasi Pembengkakan ada/tidak Tumor/massa ada/tidak Varices ada/tidak Nyeri tekan/tidak Pemeriksaan Ekstremitas Atas dan Bawah 1. Inspeksi Simetris/tidak Kekakuan sendi dan otot/tidak Varices ada/tidak Pembengkakan / pitting edema ada/tidak Lesi dan ulkus ada/tidak Kelainan konginetal ada/tidak 2. Palpasi Varices ada/tidak Pembengkakan ada/tidak Nyeri tekan ada/tidak 3. Perkusi Reflek patella normal/tidak

3. SIKAP :
1. Sopan dan ramah 2. Teliti dan hati-hati 3. Melihat keadaan/reaksi pasien

Petunjuk Penilaian : 1. Jika langkah klinik tidak dilakukan 2. Jika langkah klinik dilakukan dengan tidak tepat 3. Jika langkah klinik dilakukan dengan benar tapi kirang efektif 4. Jika langkah klinik dilakukan dengan baik, benar dan tepat