Patofisiologi Tuberkulosis

NRAMP1 Natural Resistance Assosiated Macrofag Protein 1 gene Merupakan transmembrane ion transport protein yang di temukan pada endosom dan lisosom yang dipercaya terlibat dalam kemampuan membunuh bakteri.

Keterangan gambar
CR, complement receptor; FcR, receptor for the constant fragment of immunoglobulin; LAMP-1, lysosomalassociated membrane protein 1; LBPA, lysobiphosphatic acid; MR, mannose receptor; Rab7, member of the small GTPase family; SPR, surfactant protein receptor; TACO, tryptophane, aspartatecontaining coat protein; TLR, Toll-like receptor; VH+ATPase, vacuolar ATPdependent proton pump.

 CD80,CD83, dan CD86 merupakan kostimulator ligan CD28 yang akan mengatifkan sel T naif.

Patofisiologi dengan korelasi klinis

Sel makrofag yang tidak dapat mencerna bakteri sel epiteloid granuloma(fokus Gohn) dapat melibatkan kelenjar limfe (kompleks Gohn)

Setelah 2 -3 minggu, tbtk nekrosis jaringan membentuk pengejuan akibat O2 rendah, pH turun dan nutrisi yang berkurang.

nekrosis

Imun adekuat

Imun tidak adekuat

Tjd kalsifikasi dan fibrosis

Tidak sukses lalu tjd fibrosis

Sukses mengontrol infeksi

Basil dorman

Liquefaction dan dinding fibrous kehilangan integritas strukturnya

Lesi sembuh

Fibrous Lepas

Necrotic semiliquid

Necrotic semiliquid
Dikeluarkan sebagai sputum mukopurulen purulen Jaringan membentuk kavitas / kaverne

Mukus + jar.granulasi,ulserasi, bronkostenosis wheezing

Menyebar secara hematogen

Pemb.drh di sekitar kaverne

Ke otak
Meningitis

radang
Aneurisma kraussman

Sekret dalam bronkus Suara tambahan berupa ronki basah

pecah Batuk darah

Fibrosis pada parenkim paru dengan sal.pernafasan yang masih terbuka

Penghantaran getaran suara meningkat

Penyempitan sal.nafas

dispnea Ronki kering

Fremitus suara meningkat

Tambah dengan kavitas akan menyebabkan hollowing sound sampai amforik.

Suara nafas menjadi bronkovesikuler atau bronkial didapatkan bronkofoni atau suara bisik yang disebut whispered pectoriloque

Bila mengenai trakea dan bronkus maka suara >> dan sering berulang ulang. Bila mengenai laring terdengar hollowing sound cough, batuk tanpa tenaga tetapi ada suara serak.

NYERI DADA
Neutrofil di pleura

kallikrein Kininogen

Kinin

Mendorong peningkatan permeabilitas kapiler

sistem komplemen

Merangsang reseptor nyeri di pleura parietal

kemotaksis

N.Splanknikus pleksus brakialis

Dan N.interkostalis NYERI DADA

Demam dan Anemia Def. Besi

Fagosit pelepasan pirogen endogen
Bila masuk ke dalam peredaran darah Keluarkan prostagandin
Meningkatkan setpoint di hipotalamus Kebutuhan bakteri akan besi meningkat karena suhu tubuh naik

Kadar Fe dalam plasma turun

Anemia def.besi

APA HUBUNGAN DIABETES DENGAN TBC???

Pada tuberkulosis bisa terjadi glucose intolerance Adanya infeksi akan meningkatkan TNF alfa dan IL 1
Derangement of lipid metabolism have been describe in patient TBC

Stimulasi hormon antiinsulin