NRAMP1 Natural Resistance Assosiated Macrofag Protein 1 gene Merupakan transmembrane ion transport protein yang di temukan pada endosom dan lisosom yang dipercaya terlibat dalam kemampuan membunuh bakteri.
Keterangan gambar CR, complement receptor; FcR, receptor for the constant fragment of immunoglobulin; LAMP-1, lysosomalassociated membrane protein 1; LBPA, lysobiphosphatic acid; MR, mannose receptor; Rab7, member of the small GTPase family; SPR, surfactant protein receptor; TACO, tryptophane, aspartatecontaining coat protein; TLR, Toll-like receptor; VH+ATPase, vacuolar ATPdependent proton pump.
CD80,CD83, dan CD86 merupakan kostimulator ligan CD28 yang akan mengatifkan sel T naif.
Patofisiologi dengan korelasi klinis
Sel makrofag yang tidak dapat mencerna bakteri sel epiteloid granuloma(fokus Gohn) dapat melibatkan kelenjar limfe (kompleks Gohn)
Setelah 2 -3 minggu, tbtk nekrosis jaringan membentuk pengejuan akibat O2 rendah, pH turun dan nutrisi yang berkurang.
nekrosis
Imun adekuat
Imun tidak adekuat
Tjd kalsifikasi dan fibrosis
Tidak sukses lalu tjd fibrosis
Sukses mengontrol infeksi
Basil dorman
Liquefaction dan dinding fibrous kehilangan integritas strukturnya
Lesi sembuh
Fibrous Lepas
Necrotic semiliquid
Necrotic semiliquid Dikeluarkan sebagai sputum mukopurulen purulen Jaringan membentuk kavitas / kaverne
Sekret dalam bronkus Suara tambahan berupa ronki basah
pecah Batuk darah
Fibrosis pada parenkim paru dengan sal.pernafasan yang masih terbuka
Penghantaran getaran suara meningkat
Penyempitan sal.nafas
dispnea Ronki kering
Fremitus suara meningkat
Tambah dengan kavitas akan menyebabkan hollowing sound sampai amforik.
Suara nafas menjadi bronkovesikuler atau bronkial didapatkan bronkofoni atau suara bisik yang disebut whispered pectoriloque
Bila mengenai trakea dan bronkus maka suara >> dan sering berulang ulang. Bila mengenai laring terdengar hollowing sound cough, batuk tanpa tenaga tetapi ada suara serak.
NYERI DADA Neutrofil di pleura
kallikrein Kininogen
Kinin
Mendorong peningkatan permeabilitas kapiler
sistem komplemen
Merangsang reseptor nyeri di pleura parietal
kemotaksis
N.Splanknikus pleksus brakialis
Dan N.interkostalis NYERI DADA
Demam dan Anemia Def. Besi
Fagosit pelepasan pirogen endogen Bila masuk ke dalam peredaran darah Keluarkan prostagandin Meningkatkan setpoint di hipotalamus Kebutuhan bakteri akan besi meningkat karena suhu tubuh naik
Kadar Fe dalam plasma turun
Anemia def.besi
APA HUBUNGAN DIABETES DENGAN TBC???
Pada tuberkulosis bisa terjadi glucose intolerance Adanya infeksi akan meningkatkan TNF alfa dan IL 1 Derangement of lipid metabolism have been describe in patient TBC
