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Tecido Hematopoiético

FEIRA DE SANTANA
2007
Introdução
O tecido hematopoiético se desenvolve na
vida adulta de maneira hierarquizada. No corpo
de um adulto circulam, em média 5 litros de
sangue, variando de acordo com o peso. É
produzido na medula óssea ( local de formação
das células sangüíneas, ocupa a cavidade dos
ossos e é conhecida popularmente por tutano),
dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril,
crânio e externo. Nas crianças, também os ossos
longos como o fêmur produzem sangue.
Conceito
• O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula
pelo sistema vascular sanguíneo dos animais
vertebrados.

• É composto por uma parte líquida (plasma),


constituída por sais minerais, vitaminas, água,
fatores de coagulação, na qual estão misturadas as
partes sólidas, ou seja, as hemácias, os leucócitos e
as plaquetas.

• É um líquido vermelho cuja função é manutenção da


vida do organismo. Formado por vários tipos de
células e circula pelo corpo bombeado pelo coração
através dos vasos sangüíneos. Assim, o sangue está
relacionado com a boa disposição do organismo,
pois participa da distribuição dos nutrientes e de
Componentes
• Hemácias (glóbulos vermelhos do sangue,
eritrócitos) - Tem vida média de 120 dias no
organismo. Existem em torno de 4,5 mil hemácias
por milímetro cúbico de sangue. As hemácias são
responsáveis por transportar o oxigênio dos
pulmões para as células de todo o organismo e
eliminar o gás carbônico das células,
transportando-os para os pulmões.

• Plaquetas: São os fragmentos de células que


participam do processo de coagulação. Têm vida
curta. No organismo circulam na proporção de
200 a 400 mil por milímetro cúbico de sangue. As
plaquetas são muito importantes. Sua função é a
obstrução das lesões ocorridas nos vasos
sanguíneos que dariam origem a hemorragias.
• Leucócitos: Glóbulos brancos. Os leucócitos
variam de 5 a 10 mil por milímetro cúbico de
sangue. Também têm vida curta. Possui formas e
funções diversificadas, sempre ligadas à defesa
do organismo contra a presença de elementos
estranhos a ele como por exemplo as bactérias.
Apresentam a capacidade de passar pelas
paredes dos vasos sangüíneos para o tecido
conjuntivo, sem rompê-los, fenômeno este
denominado diapedese. Distribuem-se em dois
grupos: granulócitos e agranulócitos, conforme
tenham ou não, granulações específicas no
citoplasma.

• Plasma: É um líquido amarelo claro que


representa mais de 50% do volume total do
sangue. É formado por 90% de água, onde estão
presentes, dissolvidas, proteínas, gorduras, sais
minerais e açúcares. Pelo plasma circula, por
todo o organismo, os elementos nutritivos
Funções
• Conduzir elementos essenciais para todos os
tecidos do corpo como O2 para as células;
• Hormônios (liberados pelas glândulas endócrinas)
para os tecidos;
• Condução de CO2 para sua eliminação nos
pulmões;
• Coleta de excreções metabólicas e celulares;
• Entrega de excreções nos órgãos excretores,
como os rins;
• Transporte de hormônios;
• Tem papel importante no Sistema imunológico na
defesa contra infecções;
• Termoregulação: calor ( vasodilatação periférica)
e frio (vasoconstrição periférica)
Tipos de Tecido Hematopoiético
• Mielóide é encontrado na medula óssea
vermelha
Função: produz hemácias, plaquetas (são
pedaços de células) e certos tipos de glóbulos
brancos (ex. neutrófilos)

• Linfóide é encontrado em órgãos como:


amídalas, baço, timo, etc.
Função- produção de glóbulos brancos
(monócitos e linfócitos)
Sistema ABO
• Cada tipo básico do Sistema ABO produz um
antígeno que é a característica do sangue e um
anticorpo contra os outros tipos.

Sangue Antígeno Anticorpo


Sangue A A Anti B
Sangue B B Anti A
Sangue AB AB Não produz
Sangue O H Anti A e AntiB
• Tipos Sanguíneos
• Fator RH
• Doador x Receptor
• Importância de doar sangue
Hematopoiese
• A CT Hematopoiética (CTH) é multipotente e
imortal, ou seja, apresenta potencial para
diferenciar-se em qualquer célula hematopoiética
e pode ao longo prazo gerar outras CT, originam
as Células Progenitoras Hematopoiéticas (CPrH),
que são células determinadas às diferentes
linhagens hematopoiéticas, com alto potencial e
taxa de proliferação.
Essas por sua vez originam as Células
Precursoras Hematopoiéticas (CPH) e Células
Maduras (CM) do sangue e de outros órgãos,
sendo totalmente diferenciadas morfo e
funcionalmente.
Hematopoiese
Células Tronco
• As células-tronco ou células-tronco do tecido
hematopoiético. Presentes desde a vida
embrionária até a vida adulta, e provavelmente
até nossa morte.

• Responsáveis pela formação do embrião e


também pela manutenção dos tecidos na vida
adulta.

• No início da vida embrionária, as CTs são


virtualmente totipotentes, ou seja, apresentam
capacidade de gerar quaisquer tecidos do
organismo. Contudo, após a formação do embrião
propriamente dito, diversos tecidos mantêm
células-tronco que participam da fisiologia normal
(e da patologia também) na vida adulta.
• O potencial terapêutico das CT vem se afirmando
como altamente promissor no tratamento de
doenças auto-imunes, tais como a artrite
reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmico e a
nefrite lúpica. A caracterização cada vez mais
detalhada de novos tipos de CT em tecidos
maduros e a exploração de fontes alternativas de
CT, como o sangue de cordão umbilical, é uma
linha de pesquisa relevante no rumo da medicina
regenerativa.
Informação
• A busca de células compatíveis de medula óssea
com auxílio dos bancos internacionais é de U$
40.000,00 por paciente, e o sistema público de
saúde deve gastar U$ 2 milhões por ano apenas
nesse tipo de busca, considerando-se a meta de
50 transplantes/ano autorizados nessas
condições. Isso, obviamente, não inclui o custo do
transplante. Complicações derivadas da menor
identidade genética entre doador e receptor
aumentam o risco de complicações e o custo final
do procedimento.
Patologias associada de interesse
da Enfermagem
• Leucemia
• Anemia Falciforme
• DHRN ou Eritroblastose Fetal
• Isquemia
• Hemofilia
• O sangue é um importante fator de infecção por
HIV, o vírus causador da AIDS
Leucemia
• Doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos)
de causa não conhecida.

• Principal característica:
Acúmulo de células na medula óssea. Nela são
encontradas as células mães ou precursoras que
originam os elementos figurados do sangue
(glóbulos brancos, glóbulos vermelhos (hemácias
ou eritrócitos e plaquetas).

Diagnóstico: Mielograma
Avaliação: Punção lombar:
Tratamento: Implantação de cateter para evitar a
punção de veias (Cateter Venoso Central):
Transfusões
Diagnóstico da Leucemia

• As manifestações clínicas das leucemias são


secundárias à proliferação excessiva de células
imaturas da linhagem branca do sangue, que se
infiltram pelos vários tecidos do organismo, como
amígdalas, linfonodos (ínguas) , baço, rins, sistema
nervoso central e outros. A fadiga, palidez e anemia
aparecem pela redução na produção dos eritrócitos
pela medula óssea.

• Febre e infecções são causadas pela redução,


imaturidade e insuficiência dos leucócitos e pela
redução do número de glanulócitos, sendo uma das
principais complicações e causa de óbitos de crianças
com leucemia. Verifica-se a tendência de
sangramentos, pela diminuição na produção de
plaquetas e pelo seqüestro de plaquetas causado pelo
aumento do baço.
Tratamento para Leucemia
• Não se conhece a causa da leucemia, portanto o
tratamento tem o objetivo de destruir as células
leucêmicas.

• Pesquisas indicam que o tratamento não destrói a


totalidade das células leucêmicas. As defesas do
organismo se encarregariam de destruir as
restantes. Não há um medicamento que
isoladamente cure a leucemia.

• O grande progresso para obter sua cura foi


conseguido com a associação de medicamentos
(poliquimoterapia), controle das complicações
infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate
à doença no SNC .

• Para alguns casos é indicado o transplante de


Células do Sangue do Cordão
Umbilical (SCU)
• O sangue de cordão umbilical e placentário leva O2
e nutrientes do sangue materno para o feto e
retornando para a placenta para ser purificado. A
glicose e outros nutrientes atravessam a membrana
das vilosidades placentárias para o feto e os
elementos de excreção fetal, passam no sentido
oposto, por mecanismos de difusão.

• Uma alternativa para aumentar a disponibilidade de


doadores, e reduzir o custo do transplante, o uso de
SCU, rico em células-tronco e que pode ser usado
para reconstituição hematopoética.

• As células de SCU são menos imunorreativas que as


da medula óssea, permitindo o uso em transplantes
não-aparentados idênticos ou parcialmente
idênticos com menos complicações
• O cordão, que hoje em dia é tratado como um lixo
hospitalar, é uma fonte viável para o tratamento
de muitas doenças. Nele se encontra um grande
número de células-tronco hematopoiéticas,
fundamentais no transplante de medula óssea. Se
houver necessidade do transplante, essas células
de cordão ficam imediatamente disponíveis e não
há necessidade de localizar o doador compatível
e submetê-lo à retirada da medula óssea.

• Com o sangue do cordão umbilical congelado, as


células-tronco ficam disponíveis para
necessidades futuras, como no caso do
surgimento de doenças, durante pelo menos 15
anos após a coleta. Além dessa vantagem, não há
risco de rejeição quando essas células forem
implantadas no paciente, uma vez que elas foram
retiradas dele mesmo.

Portanto investir em bancos de sangue de
cordões umbilicais e placentários em todo o Brasil
Informações
• O Brasil realizou no dia 08/10/2004 numa menina
de 9 anos portadora de leucemia linfóide aguda o
primeiro transplante de medula óssea com
cordão umbilical coletado, congelado e
disponibilizado no país. A informação foi
divulgada por autoridades médicas em Jaú, no
interior paulista, onde o procedimento foi
realizado. O Ministério da Saúde anunciou a
implantação no país da rede BrasilCord, um
banco de sangue público de cordões umbilicais.

• Março/2005, a Câmara dos Deputados aprovou


com 352 votos a favor, 60 contra e uma
abstenção, o projeto que regulamenta a produção
e comercialização de organismos geneticamente
Considerações Finais

São cada vez maiores as novidades e os


avanços nas tecnologias para estudo e métodos
diagnósticos que utilizam o sangue para a
medicina preventiva.
Com apenas uma gota de sangue podemos
descobrir como está a nossa saúde. É a
permanente geração de conhecimento e sua
reversão em prol da melhoria das condições de
vida e do bem estar de nossa população.
Portanto exames de rotina devem ser feitos e
a eles deve-se dar a devida importância.
Medidas preventivas do
profissional da Enfermagem

• Orientação
• Atenção
Referência
• http://www.hemominas.mg.gov.br
• http://www.hemoam.org.br
• http://www.guia.heu.nom.br/sistema_hematico.htm
• http://www.bombeirosemergencia.com.br/composicao
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno
• http://reivax.tripod.com/cancerpg8.htm
• http://www.brasilescola.com/biologia/celula-mae2.htm
• http://www.infocancer.hpg.ig.com.br/leucemia.html