Anda di halaman 1dari 12

SOAL, PEMBAHASAN, KUIS FORMATIF 1 GI 2009

1. Duktus sublingualis bermuara pada papil sublingualis yang ada di dasar frenulum lidah (S) Jawab: Kelenjar sublingual terletak di fossa sublingualis, duktusnya bermuara di plica sublingualis. Kalo yang ke frenulum lidah adalah .......(cari sendiri yaah) 2. Penekanan bolus ke kerongkongan oleh lidah dan pallatum molle adalah gerak volunter menelan (B) Jawab: Tahap volunter menelan terdiri atas pendorongan lidah ke belakang sehingga bolus masu ke daerah ororfaring dan mengangkat palatum molle dan uvula untuk menutup nasofaring (baca lagi tentir faal tentang proses menelan) 3. Persarafan parasimpatis berperan dalam meningkatkan gerak persitaltik dan meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan (B) Jawab: Sistem GI dikendalikan oleh saraf otonom yaitu simpatis dan parasimpatis. Persarafan parasimpatis berifat positif terhadap proses pencernaan, seperti meningkatkan gerak peristaltic dan sekresi kelenjar, sedangkan persarafan simpatis kebalikannya. parasimpatis dan simpatis neurotransmitternya apa ganglionnya dimana?bagaimana persarafan kanalis analis? 4. Pada hipertensi portal akibat sirosis dapat terjadi varises esofagus pada anastomosis vena gastric dextra dan Ini adalah sistem perdarahan portocaval di esofagus pars esophageal (S) Jawab: abdominal. Disini ada tributary esofagus dari vena gastrika kiri (portal) dengan tributary esophagus dari vena azygos dan hemiazygos (sistemik). Sebutkan anastomosis lain yang berhubungan dengan akibat sirosis hati (2)?

5. Otot sirkular akhir duktus biliaris yang mengalami penebalan disebut juga sfingter Oddi yang menuju ke duodenum (S) Jawab: Kami kurang tahu alasannya apakah yang dimaksud papila duodenalis mayor atau bagaimana mungkin ada yang bisa membantu?? Duktus apa lagi yang bermuara di papila duodenalis mayor? 6. Ligamentum hepatoduodenale merupakan bagian padat omentum minus (B) Jawab: Omentum minus terdiri atas lig. Hepatoduodenale dan hepatogastrica. Kenapa tebal karena terdiri atas porta hepatis. Sebutkan apa saja isi porta hepatis? 7. Arteri gastric dextra memperdarahi kardia gaster (S) Jawab: Arteri Gastric dextra berjalan sepanjang kurvatura minor bagian pilorik. Cabang darimanakah arteri gastrika dekstra pada trunkus seliaka? Dan dengan arteri apakah dia beranastomosis saat memperdarahi kurvatura minor 8. Apendiks terletak di 1/3 distal dan 2/3 proksimal dari garis yang menghubungkan umbilicus dengan SIAS sinistra (S) Jawab: Appendiks terletak di titik McBurney di bagian dekstra Regio apakah yang merupakan bidang pertemuan transtubercular dengan lateral dekstra tempat basis appendix? Secara anatomikal di manakah basis appendix? 9. Kontraksi yang terjadi pada gaster sesaat setelah kita menghirup makanan merupakan fase sefalik (B) Jawab: Perangsangan pada gaster ada 3 fase, yaitu fase sefalik (rangsangan dari otak), fase gastric (makanan masuk ke lambung), dan fase duodenal (makanan masuk ke duodenum, sifatnya menghambat). Hormon apakah yang dominan mengatur lambung saat fase gaster? 10. Refleks pembukaan dan penutupan sfingter diawali oleh pelepasan asetilkolin dari persarafan parasimpatis (neuron pascaganglion) (S) Jawab:

Mungkin maksudya diawali dengan refleks reseptif terlebih dahulu baru dikirimkan secara sensorik ke vagal barulah terlepas asetilkolin untuk pembukaan sfingter Sfingter apakah yang tetap tertutup dan terbuka ketika hanya ada makanan masuk ke gaster dan timbul refleks gastroiliaca? 11. Pengosongan lambung dihambat oleh peningkatan pH di duodenum (S) Jawab: Menurut penulis, sebenarnya berkaitan walau tidak secara langsung karena gastric emptying paling dominan dihambat oleh kerja dari CCK. Faktor pemicu apa dari kimus yang merangsang pengeluaran CCK? 12. Pada saat lambung teregang, gastrin akan dilepas (S) Jawab: Gastrin dihasilkan oleh sel G di kelenjar pilorik bagian antrum akibat menerima makanan yang kaya protein atau dirangsang oleh parasimpatis (dari tentir faal) 13. Absorbsi air di usus kecil dipengaruhi oleh jumlah nutrient dan elektrolit (B) Jawab: Sesuai dengan prinsip hipertonis hipotonis Apa beda absorpsi glukosa, galaktosa, dan fruktosa? 14. Absorbsi glukosa bergantung pada natrium yang dipompa keluar sel (B) Jawab: Transpor monosakarida ke sel epitel usus melalui 2 cara: (1) transport dependen Na dan (2) transport dengan GLUT. Pada transport glukosa yang diperantarai Na+, jumlah glukosa yang masuk seiring dengan jumlah Na yang masuk. Kadar Na yang masuk tergantung dari jumlah Na yang dipompa keluar melalui pompa aktif Na+,K+ ATPase. 15. Penurunan absorbsi air di usus halus dapat menyebabkan diare (B) Jawab: Jelas!! Kembali ke definisi diare Apa diare osmotik dan diare sekretori? 16. Rangsang utama sfingter ani einternus adalah akibat kontraksi peristaltik rektum (S) Jawab:

Merileksnya sfingter ani internus terjadi ketika mass movement colon berhasil membawa feses ke rectum dan dinding rektum terdistensi (meregang). Sumber: Sherwood Inggris (635) Rangsang apa yang menimbulkan mass movement? (2) refleks... 17. Jejunum adalah organ saluran cerna yang memiliki vilus intestinal, kelenjar di submukosa, dll (S) Jawab: Di jejunum itu adanya vilus, kalo kelenjar di lapisan submukosa itu adanya cuma di duodenum sama esofagus. Sumber: tentir histo Apa nama kelenjar di dua tempat itu? 18. Fungsi portal hepatik adalah mengalirkan nutrien dari arteri traktus hepatik ke sirkulasi (S) Jawab: Portal hepatik itu buat ngalirin nutrien yang abis diserap di saluran pencernaan ke hati melalui sistem vena bukan arteri. 19. 20. Kelenjar air liur terbesar, secara mikroskopis tidak memiliki asinus mukosa (B) Jawab: Kelenjar air liur terbesar itu kan kelenjar parotis. Kelenjar parotis itu sel penyekresinya berupa sel serosa (sekret cair) Kelenjar apa yang dominannya asinus mukosa walau punya serosa? 21. Kelenjar air liur yang bermuara di papila valata adalah kelenjar sublingualis (S) Jawab: Gatau. Taunya kelenjar sublingualis itu bermuara di plica sublingualis. 22. Nina makan di warung, pesan es kelapa. Tiba-tiba perutnya mulas dan ingin BAB, perasaan ingin BAB terjadi karena dorongan yang disebabkan oleh kontraksi lapisan muskularis usus. (S) Jawab: Perasaan ingin defekasi timbul akibat distensi dinding rektum oleh feses yang menginisiasi berelaksasinya sfingter ani internus

23. Sel penghasil asam, sitoplasma eosinofilik, dan inti besar di tengah merupakan ciri sel yang terdapat di appendiks (S) Jawab: Itu tuh ciri-ciri sel parietal di lambung yang buat ngehasilin HCl (Sumber: Junquiera) Pada kasus apa sel2 ini mengalami atrofik dan bahkan rusak..materi PA? 24. Sel pada fundus gaster, penyekresi protein, bagian basal berwarna biru dan apikal berwarna merah merupakan ciri sel zimogen (B) Jawab: Ciri-ciri tersebut memang menggambarkan sel chief yang berada di gaster 25. Otot rangka membentuk sfingter muskularis di pylorus (S) Jawab: Pada sfingter gastro-duodenal itu ototnya otot polos. Sfingter apa yang merupakan otot lurik? Selain sfingter tersebut bagian apa lagi yang berotot lurik? 26. Lapisan muskularis longitudinal yang membentuk taenia coli berada di colon (B) Jawab: Taenia coli merupakan lapisan muskularis longitudinal yang tidak utuh pada kolon. Sebutkan 3 macam taenia? Dimanakah ketiganya bermuara? 27. Sel poligonal inti di tengah, berbentuk radier adalah suatu sel eksokrin yang menyekresikan albumin dan globulin ke dalam darah. (Gak lengkap ni soal, ada kata-katadi hati tapi gak inget itu dimananya dari soal) (S) Jawab: Albumin dan globulin bukan termasuk sekret eksokrin. Pada sirosis, rasio albumin sama globulin itu kebalik, kalo seharusnya albumin > globulin, nah di sirosis, albumin < globulin. 28. Sel yang terdapat di dasar kriptus lieberkuhn dan bergranula merah di epitelnya dapat dijumpai pada fundus gaster (S) Jawab: Kriptus lieberkuhn aja adanya tuh di usus halus sama usus besar. Selnya merupakan sel paneth, Apa fungsi sel paneth? 29. Tripsin dapat menghidrolisis protein menjadi asam amino bebas (S) Jawab:

Tripsin itu enzim dari pankreas yang sifatnya endopeptidase (motong di tengah rantai), jadi yang dihasilinnya tuh peptida aja. Kalo mau sampe jadi asam amino tuh perlu kerja dari eksopeptidase, diantaranya karboksipeptidase (pankreas) dan aminopeptidase (brush border) 30. Amilase saliva tidak dapat menghidrolisis amilum jadi glukosa (B) Jawab: Amilase sifatnya endoglikosidase, jadi bisanya motong rantai ikatan glikosidiknya di tengah, jadi gak bisa menghidrolisis jadi glukosa. Dan ini saliva, amilase tak punya waktu cukup untuk menghidrolisis. Amilase akan memotong pada ikatan? Sebutkan enzim penghidrolisis sakarida lainnya? (Lihat tentir Gastro 2010 hal 82 ) 31. Glukosa diserap lebih cepat dibanding galaktosa (S) Jawab: Penyerapannya sama cepat karena sama-sama diperantarai oleh transpor aktif sekunder melalui jalur Na-Glukosa symporter. (Lihat tentir Gastro 2010 hal 83 ) 32. Asam lemak yang dihidrolisis dari TAG hasil kerja lipase lingual akan diangkut oleh kilomikron (S) Jawab: Pengangkutan oleh kilomikron baru terjadi ketika lemak mau ditranspor dari epitel usus ke saluran limfa Sebutkan komposisi kilomikron? (Lihat tentir Gastro 2010 hal 85 ) 33. 34. Bilirubin dan biliverdin yang merupakan pigmen empedu berasal dari katabolisme hem (B) Jawab: Pada RES, pigmen heme akan direduksi, pemutusan, dan oksidasi menjadi keduanya. Pada kasus2 jaundice (3), bagaimana keadaan kadar mereka di dalam darah? (Lihat tentir Gastro 2010 hal 91 ) 35. Ekskresi asam empedu pada tinja adalah jalur utama ekskresi kolesterol (B)

Jawab: Kolesterol adalah senyawa yang sangat tidak larut air, oleh karena itu harus bersamaan dengan empedu agar bisa larut untuk kemudian dieksresikan. Apa efek serat pada empedu dan kolesterol? (Lihat tentir Gastro 2010 hal 41 ) 36. Tujuan dari reaksi xenobiotik I dan II adalah untuk meningkatkan polaritas xenobiotik (B) Jawab: Reaksi terhadap xenobioti terdiri dari reaksi I (hidroksilasi) dan II (konjugasi) merupakan reaksi yang bertujuan supaya zat tersebut menjadi larut air (polaritas meningkat) agar lebih mudah diekskresi Sebutkan contoh obat dan konjugatornya? (Lihat tentir Gastro 2010 hal 92 ) 37. Tripsinogen perlu diaktifkan oleh enteropeptidase agar menjadi tripsin (B) Jawab: Tripsin diekskresikan dari pancreas dalam bentuk inaktif (tripsinogen) supaya tidak mencerna sel-sel pankreas. Di lumen usus halus, tripsinogen akan diaktifkan oleh enteropeptidase menjadi tripsin agar bisa bekerja. Setelah itu, tripsin tersebut akan mengaktifkan tripsinogen lainnya. Enzim apa saja yang dapat diaktifkan oleh tripsin? (Lihat tentir Gastro 2010 hal 87 ) 38. Selulosa tidak penting bagi tubuh manusia karena tidak dapat diserap (S) Jawab: Meskipun tidak diserap, tapi serat penting bagi tubuh kita agar aliran makanan dalam saluran pencernaan menjadi lebih lancar Serat akan diubah menjadi apa oleh bakter di usus besar? Biokimia.... (Lihat tentir Gastro 2010 hal 83 ) 39. Trichuris trichiura adalah parasit yang penyebarannya kosmopolit dengan habitat di caecum (B) Jawab: Info tambahan: Selain di caecum, cacing ini juga habitatnya di colon ascending. (Lihat tentir Gastro 2010 hal 148 )

40. Telur infektif Trichuris trichiura kalo ketelen dapat menginfeksi manusia, menyebabkan trichuriasis (B) Jawab: Fase infektif dari cacing tersebut adalah telur infektifnya (Lihat tentir Gastro 2010 hal 148 ) 41. Distribusi Fasciolopsis buski adalh di daerah asia. Cacing ini menyebabkan anemia dan nyeri abdominal (B) Jawab: Sudah Jelas, ada di slide (Lihat tentir Gastro 2010 hal 154 ) 42. Manusia merupakan hospes definitif dari Fasciolopsis buski yang habitatnya di usus halus (B) Jawab: Sudah jelas, ada di slide (Lihat tentir Gastro 2010 hal 154 ) 43. Lokasi endemik dari Schisostoma japonicum di Indonesia adalah di Danau Lindu dan Lembah Napu, Sulawesi tengah (B) Jawab: Sudah jelas, ada di slide (Lihat tentir Gastro 2010 hal 150 ) 44. Habitat Schisostoma japonicum adalah di vena mesenterika superior (B) Jawab: Sudah jelas, ada di slide, dimerahin pula ~.~ (Lihat tentir Gastro 2010 hal 150 ) 45. Hospes definitif Taenia saginata adalah manusia, sedangkan hospes perantaranya adalah sapi dan kerbau (B) Jawab: Sudah jelas, ada di slide 46. Diagnosis dari Taenia saginata adalah ditemukannya telur dan proglotid yang keluar dari anus (B) Jawab:

Sudah jelas, ada di slide 47. Echinococcus granulosus tidak endemik di Indonesia dan manusia hanyalah hospes perantaranya (B) Jawab: Sudah jelas, ada di slide 48. Entamoeba hystolitica patognomiknya adalah eritrofagositosis (B) Jawab: Sudah jelas, ada di slide 49. Adenokarsinoma muncul di 1/3 distal esofagus dan merupakan lanjutan dari Barrets esophagus (B) Jawab: Barrets esophagus adalah terjadinya metaplasia mukosa intestinal (epitel gepeng berlapis berubah menjadi epitel kolumnar). Lesi ini adalah lesi prekanker dan biasanya berkembang menjadi adenokarsinoma (kanker berbentuk kelenjar) yang dimulai dari esofagus distal 50. Komplikasi tersering dari divertikulosis colon adalah divertikulitis (B) Jawab: Keberadaan divertikulum kolon paling sering menimbulkan divertikulosis. Sumber: Robbins 51. Kelainan ulkus peptikum dapat menyebabkan perforasi, ulkus, kecuali transfomasi ganas (B) Jawab: Kami belum menemukan sumber valid mengenai penjelasan hal ini soalnya gastritis kronik saja bisa adenokarsinoma masa ulkus gakkk 52. Salesman 30 tahun, mengalami nyeri epigastrium tajam, lega dengan makan, ditemukan adanya ulkus duodenum. Faktor terpenting dari berkembangnya ulkus adalah menurunnya resistensi mukosa (S) Jawab: Lebih ke arah peningkatan sekresi asam. Sebutkan 4 zona pada ulkus peptikum? 53. Dari biopsi spesimen, didapatkan hiperplasia sel basal, meningginya papila propria, dan adanya eosinofil. Diagnosanya adalah refluks esofagitis (B)

Jawab: Jelas sekali di praktikum. 54. Pada penyakit esofagus barret, hasil biopsi menampakkan adanya metaplasia kolumnar (B) Jawab: Ciri khas dari penyakit barrett esofagus adalah terjadinya inflamasi mukosa disertai oleh metaplasia intestinal di mukosa esophagus Bagaimana kita tahu sel ini telah bermetaplasia? Struktur apa yang sangat mencolok? 55. Perdarahan masif di saluran GI atas dapat disebabkan oleh esofagus akibat adanya varises yang terjadi karena sirosis hati akibat hepatitis B kronis (B) Jawab: Infeksi virus hepatitis B hingga kronis dapat menyebabkan sirosis hati. Sirosis hati dapat menyebabkan hipertensi portal hingga terjadi varises esofagus. Apabia tekanan semakin meninggi dan vena di esofagus tidak kuat menahannya maka vena akan pecah dan terjadi perdarahan masif saluran GI atas Apakah hepatitis A bisa menyebabkan sirosis hati? Lalu bagaimana dengan hepatitis C? 56. Hepatitis neonatal merupakan penyakit idiopatik yang dapat sembuh dengan terapi khusus (S) Jawab: Maaf belum menemukan sumber yang oke 57. Regenerasi portal dan pembentukan jembatan fibrosis adalah ciri dari sirosis hati (B) Jawab: Kembalilah kalian ke sel dan genetikaaa..... 58. Varises esofagus terjadi karena hipertensi portal (B) Jawab: Lihat penjelasan nomr 55 59. H. pylori memiliki enzim urease yang merupakan factor virulen mukosa.(B) Pembahasan: Kerusakan jaringan yang di mediasi oleh urease itu melalui enzim muccinase, phospolipase, dan vacuolating cytotoxin.

60. Kontaminasi Bacillus cereus dapat terjadi karena terjadi pengolahan makanan oleh carbuncle ditangannya. (S) Pembahasan: Bacillus cereus emang salah satu bakteri penyebab keracunan makanan. Tapi ga ada hubungannya sama carbuncle yang biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus. 61. Rotavirus adalah virus yang self limiting.(B) Pembahasan: Infeksi virus penyebab diare bisa sembuh sendiri tanpa pengaruh (pengobatan) dari luar. Itu maksudnya self limiting. 62. Gangguan pada Saluran GI dengan muntah diakibatkan oleh S. aureus dan Bacillus cereus.(B) Pembahasan: Kedua bakteri ini adalah penyebab keracunan makanan yang salah satu gejalanya adalah muntah2. 63. heat shock protein (HspB) dapat meningkatkan produksi urease. Pembahasan: Jelas. Mikroba dapat berkolonisasi dengan memiliki kemampuan untuk menetralisasi asam lambung dengan menghasilkan ammonia oleh aktivitas uresae bakteri, yang kerjanya dapat diperkuat dengan adanya Heat shock protein (HspB). 64. Pemeriksaan laboraturium untuk pancreatitis akut adalah pemeriksaan amylase serum (B) Pembahasan: Pada pancreatitis akut ada terjadi kebocoran enzim. 65. Tes benedict dapat dilakukan untuk memeriksa intoleransi laktosa (B) Pembahasan: Tes yang biasa dilakukan oleh orang2 yang menderita diare: Adanya Intoleransi laktosa: tes reduksi gula benedict (Benedict Sugar Reduction test) positif (+): warna hijau-kekuningan hingga kecoklatan, pH tinja <5,5 (asam) 66. Pemeriksaan kantung empedu dapat dilakukan dengan tes GGT (Gamma Glutamin transferase. (B)

Pembahasan: Enzim GGT adalah enzim yang penting bgt untuk fungsi empedu, kalopun ada kenaikan itu menandakan adanya kelainan. GGT sering meningkat pada orang yang memakai alkohol atau zat lain yang beracun pada hati secara berlebihan. Enzim ini dibuat dalam banyak jaringan selain hati. Mirip dengan fosfatase alkali, GGT dapat meningkat dalam darah pasien dengan penyakit saluran cairan empedu. 67. Steatore adalah cirri keadaan pancreatitis kronik. (B) Pembahasan: Steatore adalah keberadaan lemak berlebih di feses. Jawabannya benar karena berkurangnya sekresi lipase jika ada inflamasi di pancreas sehingga terjadi malabsorbsi fat. 68. Tes Guaiac untuk malabsorbsi lemak (S) Pembahasan: Salah kareana tes ini bertujuan untuk menemukan occult bleeding di feses. 69. Pada pancreatitis akut dapat ditemukan leukosit (B) Pembahasan: Jelas. 70. Sampel tinja tidak boleh tercamput dengan urin. (B) Pembahasan: Supaya tidak terjadi kontaminasi. 71. Volume diare yang disebabkan oleh kelainan pada usus halus lebih banyak disbanding apabila kelainan terjadi pada usus besar. (B) Pembahasan: Belum tau juga, tetapi mungkin berhubungan dengan malabsorbsi yang mungkin memberikan pengaruh osmotic usus besar juga. 72. Sekresi getah gaster dan pancreas dipengaruhi oleh reflex vagal. (B) Pembahasan: Benar sekali! Pelajarin lagi tentang parasimpatisnya ya.