Luka Bakar

Dibawakan dr A.Freddy Sp EM A&E Dept Saiful Anwar General Hospital

Luka Bakar
Definisi :semua cedera yang terjadi akibat paparan terhadap suhu yang tinggi
kerusakan fisik psikis

Penyebab
Termal (suhu > 60 C) Kimia (asam &basa) Listrik Radiasi

Selain luka bakar yang ada, carilah cedera yang lain yang mungkin terjadi.

Penggolongan
Derajad Luka bakar I II Epidermis & dermis III Epidermis dermis,& >> dalam kedalaman epidermis

Gejala & Tanda

Merah, kadang2 nyeri &bengkak

Nyeri >> Nyeri (-),ku melepuh,ku lit kering pu lit putih tih,gosong /merah basah

Normal, healthy skin

First-degree burns

Second-degree burns

Third-degree burns

Luas Permukaan Tubuh

Hukum sembilan. Luas telapak tangan penderita > 1%

Derajad Berat Ringannya

Ditentukan : luas permukaan tubuh yang terbakar dan lokasinya.

Luka bakar ringan

Luka bakar derajad III < 2% BSA Luka bakar derajad II < 15% BSA, pada bayi dan anak < 10% BSA Luka bakar derajad I < 50% BSA Tidak mengenai wajah, tangan, kaki, sendi, kemaluan dan saluran nafas.

Luka bakar sedang

Luka bakar derajad III 2% - 10% BSA Luka bakar derajad II 15% 30% BSA, untuk bayi dan anak 10% - 20% Luka bakar derajad I > 50% BSA Tidak mengenai wajah, tangan, kaki, sendi, kemaluan dan saluran nafas.

Luka bakar berat

Mengenai wajah, tangan, kaki, sendi, kemaluan dan saluran nafas. Luka bakar derajad III > 10% BSA Luka bakar derajad II > 30% BSA, untuk bayi dan anak > 20% Luka bakar disertai nyeri, bengkak dan perubahan bentuk alat gerak. Luka bakar meliputi satu bagian tubuh seperti lengan, tungkai ,dada.

Hal-hal yang menjadi perhatian dalam penentuan berat-ringannya

1. Penyebab : listrik, bahan kimia 2. Lokasi luka bakar : wajah , respirasi,ke maluan, sendi. 3. Faktor penyulit : usia < 5 th , > 55th, penyakit penyerta.

Tatalaksana
Hentikan proses luka bakarnya. Lepaskan pakaian dan perhiasan Lakukan penilaian dini, bila perlu berikan oksigen Tentukan derajad luka bakarnya, jangan lupa cari komplikasi dan cedera lain. Tutup luka bakar , dengan penutup steril Jaga suhu tubuh dan rujuk.

Beberapa Luka Bakar khusus

Luka bakar kimia Luka bakar listrik

Luka Bakar Kimia

Dibedakan bahan kimia yang bersifat Asam dan Basa. Penentuan derajad luka bakar kimia sulit semuanya dianggap B E R A T
Nilai keamanan tempat kejadian dan keselamatan diri penolong

Eye Injury from splattered alkali

Delayed treatment resulted in

permanent corneal damage

Tatalaksana
Segera siram /aliri dengan air mengalir selama 20 menit Bila mata yang terkena bahan kimia, lepas kan lensa kontak ,aliri air selama 20 Jangan menyiram bahan kimia yang bereaksi dengan air bubuk soda api Minimalkan kontaminasi dengan daerah sehat, rujuk!

Bila bahan kimia padat/bubuk

Bahan kimia bubuk, padat bersihkan dengan sikat dan siram / aliri air. Amankan bekas pakaian Pasang penutup steril pada luka Atasi syok bila ada Semua diatas dikerjakan ditempat yang aman Rujuk

The asphalt was still hot upon contact. The burn was partial thickness. Initial management is cooling the tar with water then transport to Burn Center due to facial burn. An eye assessment will be needed

Luka bakar Listrik

Bahaya potensial terjadi : henti nafas & jantung, kerusakan jaringan saraf dan organ dalam. Luka masuk nampak kecil, tetapi kerusakan di dalam tubuh sangat luas.

Gejala dan Tanda Syok Listrik

Perubahan status mental Pernafasan dangkal,tidak teratur,sampai tidak ada. Denyut nadi lemah, tidak teratur, sampai tidak ada Patah tulang majemuk karena kontraksi otot yang berlebihan.

Tatalaksana
Nilai keamanan tempat kejadian dan keselamatan diri penolong Penilaian dini,. RJP pada penderita yang tidak beespon Tentukan luka bakar masuk dan keluar Tutup luka dengan kasa steril Atasi syok bila ada Rujuk

Luka bakar inhalasi

Terjadi karena penderita menghirup udara panas,asap atau bahan racun yang masuk saluran nafas. Gejala dan tanda awal ringan berat

Gejala dan Tanda

Bulu hidung, alis, rambut terbakar,bisa pula wajah. Butir arang karbon dalam cairan ludah Bau asap atau jelaga pada pernafasan Kesulitan bernafas,berbunyi Serak, batuk, sulit bicara Gerakan dada terbatas kebiruan kulit

Tatalaksana
Pindahkan penderita ketempat aman Beri oksigen,lebih baik yang dilembabkan Penilaian dini jalan nafas dan pernafasan Bila perlu bantu dengan nafas buatan Rujuk

Nilai keamanan tempat kejadian dan keselamatan diri penolong

Terima Kasih